首诊巨细胞病毒性视网膜炎的艾滋病患者二例

例1男,49岁。因左眼视力下降3个月于2005年10月到我科就诊。2个月前曾在当地医院诊断为左眼玻璃体积血;左视网膜血管炎,给予活血化淤及抗炎治疗,效果不理想。患者近半年常有低热,间断腹泻。否认糖尿病、高血压病史。检查:视力:右眼0.8,左眼0.01,均不能矫正。眼压:右眼15mm Hg(1     

孔源性视网膜脱离

患者男性, 53岁。因右眼前黑影飘动1个月、视力下降伴视物遮挡20 d, 就诊于河北医科大学第二医院眼科。眼部检查:视力右眼为0.15, 左眼为1.0;双眼前节未见明显异常;右眼底上方可见视网膜脱离, 脱离的视网膜上方可见2个马蹄形裂孔(精粹图片1)。临床诊断:右眼孔源性视网膜脱离。     

双眼脉络膜骨瘤1例

患者男性,24岁。因“右眼视力障碍1个月”于2007年12月11日就诊。既往身体健康,无眼外伤及其他特殊病史,家族中无眼病史。全身检查未见异常,眼科检查：视力：右眼眼前手动,不能矫正;左眼1．2。双眼前节未见异常,散瞳检查：右眼视盘边界模糊、水肿,后极部视网膜可见黄白色卵圆形病灶,     

视盘毛细血管瘤合并视网膜毛细血管瘤的 von Hippel 病一例

患者男 ,2 2岁。因右眼视力渐进性下降 5年 ,于 2 0 0 0年 1月 2 0日就诊。既往身体健康 ,无眼外伤及其它眼病史 ,无癫痫发作病史。全身检查 :全身皮肤无脱色斑 ,面部皮肤无丘疹 ,其余亦未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 .2 ,矫正无提高 ,左眼视力 0 .6 ,- 2 .0 D矫正 1.0。左眼内外眼正常。右眼前节正常 ,眼底检查 :视盘表面黄白色肿物 ,隆起约 6 D,范围约3DD× 3DD,边界清楚 ,其内可见血管走行 ,无色素 ,视盘周围视网膜呈放射状皱褶 ,黄斑光反射消失 ,向鼻侧轻度移位 ,中央见水平条索状视网膜前出血灶。颞侧近中周部可见 1个视网膜血管…     

免疫缺陷综合征合并霜样树枝状视网膜静脉周围炎一例

患者女,31岁.右眼视力逐渐下降1个月余,以右眼视网膜血管炎收治入院.既往曾患肺结核已治愈;数月前曾患间质性肺炎.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力0.4,左眼视力1.0.裂隙灯显微镜检查,双眼眼前节未见异常;晶状体透明,玻璃体轻度混浊.     

双眼锯齿缘离断视网膜脱离误诊2例

0引言锯齿缘离断视网膜脱离通常发展缓慢,容易漏诊和误诊。我们有两例误诊1a的双眼患者,报告如下。1病例报告病例1,患者,男,15岁,学生。1a前右眼视力下降,3mo前左眼视力下降,当地医院诊断为视网膜色素变性。我院眼部检查:矫正视力右眼0.04,左眼0.4。眼压及前节正常。眼底镜检查视网膜青灰,大量视网膜下膜形成。黄斑中心凹反光消失。AB超检查:双眼轴正常。双眼视网膜浅脱离。无头部眼部外伤史。我们进行了左眼巩膜环扎和右眼手术。手术后1mo视力右眼0.12,左眼0.6。3mo视力无变化,B超复诊视网膜平复。父母及其他家人正常。病例2,患者,女,19岁,学生。1a前双眼视力不同程度下降,医院诊断为     

肺功能检查致Valsalva视网膜病变一例

1 病例 Valsalva 视网膜病,Duane于1972年命名,指继发于Valsalva动作(剧烈咳嗽呕吐、强搬重物或便时屏气等)时所发生的视网膜出血.此病比较少见,今年我科诊治了1例由于肺功能检查导致的Valsalva视网膜病变.现报告如下:患者女,68岁.因"右眼视力下降3d"于2010年3月14日由我院呼吸科转入我科会诊.追问病史,患者与3月10日以"支气管哮喘"入我院呼吸科治疗,2d前行肺功能检查后,当天出现右眼结膜下出血,未予重视.第2天右眼眼前黑影飘动,后视力逐渐下降,视物不清来我科会诊.     

双侧眼部缺血综合征一例

患者男 ,5 7岁。因双眼视力下降伴阵发性头痛、晕厥 10个月。发作时伴有一过性黑及眼痛 ,持续数分钟至数十分钟自行缓解。近 2周症状加重。于 2 0 0 0年 12月 2 1日来本院就诊。患者曾于 4个月前在外院就诊 ,诊断为双眼虹膜新生血管 ,双眼视网膜缺血病变。于外院行双眼视网膜光凝治疗 ,但视力仍继续减退。既往史 :1990年患鼻咽癌 (低分化鳞状细胞癌 ) ,曾于颈部行放疗痊愈。患者否认冠心病、高血压、糖尿病史。体检未见明显异常。眼部检查 :右眼视力0 2 ,左眼指数 / 2尺。眼压 (Ｇｏｌｄｍａｎｎ压平眼压计测定 ) :右眼16ｍｍＨｇ( 1ｍｍ…     

兄弟二人双眼血管样条纹合并黄斑变性

例1男,36岁。因左眼视力下降4个月,右眼视力下降3个月来诊。4个月前自觉左跟视物不清,未检查及治疗。3个月前左眼视力下降,曾在外院诊断为"眼底出血",给予止血药物治疗,症状无好转。既往健康。全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼0.3/0.3,J5,左眼0.1/0.1,J7,不能矫正。双眼前节正常,右眼视盘边界清,色淡,视盘鼻侧3条血管样条纹,向周边视网膜延伸至近赤道部终止,黄斑区出血,范围约2PD,出血中央可见1/4PD大小类圆形灰白色团块,周边视网膜未见异常。左眼视盘边界清,色淡,视盘鼻侧3-5条血管样条纹,     

眼内液G试验辅助诊断真菌性眼内炎一例

患者女,58岁。因右眼视物模糊2个月伴眼红及轻微眼痛于2017年6月到内蒙古医科大学附属医院眼科就诊。患者4个月前在外院行双眼白内障手术,否认全身病史。入院检查:全身一般情况良好。眼部检查:右眼视力数指/20 cm,眼压18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);结膜充血,角膜清,灰白KP(+),Tyn(+),浮游体(+),前部玻璃体白色混浊;视网膜血管纡曲、扩张,黄斑区视网膜浅层出血。左眼视力0.6,眼压20 mmHg,眼前节及眼底未见明显异常。     

玻璃体切割手术中巩膜破裂一例

患者女,54岁。因左眼视力下降3个月于2010年9月10日来我科就诊。患者3个月前无明显诱因出现左眼视力无痛性逐渐下降,未予诊治。就诊前1周视力下降更明显。既往无眼疾,裸眼视力正常,无重大眼外伤史,否认糖尿病、高血压等病史。门诊以左眼玻璃体积血收入院。检查：视力：右眼1.O,左眼0.02,不能矫正。眼压：右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼13 mm Hg。经裂隙灯显微镜及散瞳后直接、间接检眼镜检查,双眼眼前节和右眼眼底无异常。左眼玻璃体积血,后极部明显,隐约见视盘颜色淡红。动静脉之比1∶2,静脉扩张扭曲,颞上下支视网膜静脉分布区散在出血,伴渗出。颞上支视网膜静脉距视盘3个视盘直径处增生膜形成,牵拉性裂孔伴局部视网膜浅脱离,隐约见后极部膜样增生牵拉黄斑部,黄斑部水肿。彩色B型超声检查显示,左眼玻璃体混浊,后极部玻璃体膜样增生,局限性视网膜脱离,其余球壁光滑。     

视网膜脱离术后伴酵母样菌感染一例

患者男,64岁。因左眼视力下降2年、失明1个月,右眼白内障术后2年、视网膜脱离术后右眼红痛流泪1年,于1999年6月3日入院。入院前2年,因右眼白内障在某医院行“白内障囊外摘除及人工晶状体植入术”。术后1年,因右眼视网膜脱离在另一医院行手术(名称不详)治疗。术后右眼一直红痛、流泪、少许分泌物,严重时伴右侧头痛,经用抗生素眼药(泰利必妥、丁胺卡那霉素等)后,症状反复,未彻底缓解。入院前1个月,左眼视力明显下降,来我院要求行左眼白内障手术。既往身体健康,无其它内科性疾病。入院全身检查无异常发现。眼部检查:视力:右眼无光感,左眼指数/1…     

睫状视网膜动脉阻塞动脉溶栓1例

患者女, 38岁。因发作性右眼视力下降2 d并加重1 d, 于2019年12月5日就诊于西北大学附属第一医院(西安市第一医院)神经眼科。患者于2 d前无明显诱因突发右眼视力下降, 否认眼胀、眼痛、头痛等, 持续3 min左右症状自行缓解, 未予重视。1 d前晨起后患者右眼视力明显下降, 自觉以正中视野缺损为著, 持续性, 无眼痛, 于当地医院眼科就诊。眼底照相检查, 右眼视盘与黄斑间局部视网膜呈苍白"舌形", 可见散在小片状视网膜出血, 静脉血管纡曲, 黄斑呈樱桃红斑(图1A);左眼眼底未见明显异常。荧光素眼底血管造影检查, 右眼睫状动脉于14 s开始充盈;上支16 s显影, 其血流区域背景荧光弱于其他区域;左眼未见异常荧光。诊断:右眼睫状视网膜动脉阻塞(CILRAO)。当地医院予以改善微循环及球后注射地塞米松注射液(5 mg)等治疗, 患者症状仍加重;遂急诊转诊于我院, 神经眼科门诊以"CILRAO"收住院。患者既往缺铁性贫血及子宫肌瘤病史10余年。个人史、婚姻史、家族史正常。月经史规律, 量大。入院眼部检查:双侧眼睑结膜及四肢甲床稍苍白。右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为数指...     

特发性血小板减少性紫癜以眼科症状为首诊一例

患者男，72岁。因双眼视力突然下降8个月，曾在当地医院诊断为双眼糖尿病视网膜病变，治疗效果不佳。于2005年7月18日来我院眼科诊治。患者既往患2例糖尿病史5年，否认其它全身病史。眼科检查：视力右眼眼前指数，左眼0.03；双眼前节未见异常，     

视网膜色素变性合并Coats综合征1例

1病例报告女,30岁。因右眼视力下降伴眼前黑影2mo于2006-02-27就诊于吉林大学第二医院眼科。患者自幼夜盲,未行任何眼科诊治。否认家族中有相同疾病的患者。否认系统性疾病病史。眼科检查:右眼视力:0.6,矫正不应。左眼视力:0.6,矫正不应。双眼眼压正常。双眼前段未见异常。右眼玻璃体轻度混浊,细胞(++)。右眼视盘颜色大致正常,视网膜血管略呈扩张状。后极部见视网膜前膜,黄斑中心凹反射消失,黄斑颞下方见新生血管。周边视网膜呈萎缩状,见大量骨细胞样色素沉积(图1)。下方周边视网膜见大小约10PD黄白色病灶,隆起约8D。表面见片状出血及扩张的视网膜血管。病灶周边视网膜见黄白色渗出(图2)。左眼     

第5例报告——自发性视网膜出血

华西医科大学病例资料及图片 :患者女 ,4 9岁。因“左眼视物不清 3d”至我院就诊 ,无头痛、眼痛、头晕、黑目蒙。否认高血压、糖尿病、肝病史。视力检查 :右眼视力 1.2 ,左眼视力数指 / 2 5 cm。眼科检查 :双眼前节正常 ;散瞳检查眼底发现 :左眼底后极部视网膜前多处浓厚出血 ,出血多位于赤道部以内 (图 1) ,大小不等 ,右眼底视盘及视网膜血管未见异常。荧光素眼底血管造影 :左眼底后极部大片视网膜前出血 ,遮蔽荧光 ,赤道部附近有多数圆点状出血 ,遮蔽荧光 ,视网膜血管未见异常 (图 2 )。右眼底未见明显异常。实验室检查 :凝血时间 :9min,…     

视盘血管瘤一例

患者男 ,6 0岁。因左眼视力逐渐下降 2个月 ,于 1999年 3月 12日来我科就诊。患者 2个月前左眼视力下降 ,眼前暗影遮挡 ,此后视力逐渐下降至手动。无眼痛、头痛症状。眼科检查 :远视力 :右眼 0 .6 ,左眼手动 /眼前 ;近视力 :右眼 0 .5 ,左眼手动 /眼前。双眼视力均不能矫正。双眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等大正圆 ,左眼瞳孔直接对光反射存在 ,双眼晶状体皮质轻度混浊 ,玻璃体无混浊。眼底 :左眼视盘颞上见约 5ＰＤ范围的黄白色肿物 ,边缘模糊 ,隆起约 7Ｄ ,其表面有大小不一的出血 ,周围有黄白色视网膜下渗出 ,相应区域的视网膜局限性脱离 …     

内源性真菌性眼内炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 8岁 ,因左眼红痛后视力下降 2周入院。发病有曾行PTCA心脏支架植入术 ,术后 4周突然出现左眼红痛2d ,此后红痛减轻 ,但视力仍继续下降。患者有高血压、糖尿病史 10余年。眼部检查 :右眼视力 0 .8,左眼视力数指 / 2 0cm。左眼充血 (± ) ,角膜后大量棕灰色KP ,房水闪辉 (+)。晶状体表面有棕色色素沉着 ,玻璃体浑浊 ,细胞 ( ) ,玻璃体内有大量菌苔样白色病灶呈串珠状排列 ,视网膜模糊可见 ,不能分辨细节结构。右眼前节未见异常 ,后极部视网膜散在类圆形灰白色渗出斑及中心出血。眼压右眼 14 2mmHg(1kPa=7.5mmHg) …     

前房灌注玻璃体视网膜手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离一例

患者男,44岁.因右眼握力器弹伤6年,视力下降1个月入院.患者6年前眼部受伤后曾在外院诊断为视网膜裂伤并行眼底激光光凝治疗.检查:视力:右眼数指/10 cm,左眼1.5.右眼房水混浊(++),虹膜震颤,晶状体脱位.眼压4.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).间接检眼镜检查见右眼全视网膜呈青灰色隆起,颞上方可见1个约1个视盘直径(PD)大小的马蹄形视网膜裂孔.     

无家族史及系统表现的双眼玻璃体淀粉样变性一例

患者男,55岁。因左眼无痛性视力逐渐下降2个月于2016年2月来北京大学第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认系统病史及家族遗传病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力数指。双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。右眼眼前后节均未见异常。左眼眼前节未见异常;玻璃体灰白色混浊,眼底模糊。B型超声检查,左眼玻璃体团状中等回声,后脱离。初步诊断:左眼玻璃体陈旧积血(原因待查)。行左眼玻璃体切割手术,手术中见玻璃体呈白色棉絮状,眼底未见异常。手术后1个月复查,左眼视力1.0。2017年8月,患者以右眼视力逐渐下降2个月及左眼视物模糊1个月再次就诊,否认其他任何不适。全身查体及实验室检查无阳性发现。眼部检查:右眼、左眼BCVA分别为0.1、0.8。右眼、左眼眼压分别为15、12 mmHg。双眼眼前节未见异常。右眼玻璃体白色絮状混浊,晶状体后玻璃体呈白色斑点状。