高压氧治疗术后切口不愈一例

病例资料:患者,女性,57岁.因骑自行车时不慎摔伤左肘关节入住我院治疗.入院诊断:左肱骨髁上粉碎性骨折.患者1年前被诊断为糖尿病、原发性高血压病,长期规律服用"二甲双胍"、"万苏平"、"拜糖平"、"复方降压片"等药物,血压控制平稳,未严格定期监测血糖.患者入院次日测空腹血糖10.25 mmol/L,血尿常规、肝肾功能及心电图检查均无异常,考虑患者血糖偏高,不适宜即刻手术,经调整口服降糖药剂量并加用胰岛素后,血糖摔制满意,于伤后10 d行左肱骨髁上骨折切开复位钢板内固定术,术中顺利,1周后带药出院.     

高压氧治疗术后切口不愈一例

病例资料:患者,女性,57岁.因骑自行车时不慎摔伤左肘关节入住我院治疗.入院诊断:左肱骨髁上粉碎性骨折.患者1年前被诊断为糖尿病、原发性高血压病,长期规律服用"二甲双胍"、"万苏平"、"拜糖平"、"复方降压片"等药物,血压控制平稳,未严格定期监测血糖.患者入院次日测空腹血糖10.25 mmol/L,血尿常规、肝肾功能及心电图检查均无异常,考虑患者血糖偏高,不适宜即刻手术,经调整口服降糖药剂量并加用胰岛素后,血糖摔制满意,于伤后10 d行左肱骨髁上骨折切开复位钢板内固定术,术中顺利,1周后带药出院.     

高压氧治疗术后切口不愈一例

病例资料:患者,女性,57岁.因骑自行车时不慎摔伤左肘关节入住我院治疗.入院诊断:左肱骨髁上粉碎性骨折.患者1年前被诊断为糖尿病、原发性高血压病,长期规律服用"二甲双胍"、"万苏平"、"拜糖平"、"复方降压片"等药物,血压控制平稳,未严格定期监测血糖.患者入院次日测空腹血糖10.25 mmol/L,血尿常规、肝肾功能及心电图检查均无异常,考虑患者血糖偏高,不适宜即刻手术,经调整口服降糖药剂量并加用胰岛素后,血糖摔制满意,于伤后10 d行左肱骨髁上骨折切开复位钢板内固定术,术中顺利,1周后带药出院.     

高压氧治疗术后切口不愈一例

病例资料:患者,女性,57岁.因骑自行车时不慎摔伤左肘关节入住我院治疗.入院诊断:左肱骨髁上粉碎性骨折.患者1年前被诊断为糖尿病、原发性高血压病,长期规律服用"二甲双胍"、"万苏平"、"拜糖平"、"复方降压片"等药物,血压控制平稳,未严格定期监测血糖.患者入院次日测空腹血糖10.25 mmol/L,血尿常规、肝肾功能及心电图检查均无异常,考虑患者血糖偏高,不适宜即刻手术,经调整口服降糖药剂量并加用胰岛素后,血糖摔制满意,于伤后10 d行左肱骨髁上骨折切开复位钢板内固定术,术中顺利,1周后带药出院.     

高压氧治疗术后切口不愈一例

病例资料:患者,女性,57岁.因骑自行车时不慎摔伤左肘关节入住我院治疗.入院诊断:左肱骨髁上粉碎性骨折.患者1年前被诊断为糖尿病、原发性高血压病,长期规律服用"二甲双胍"、"万苏平"、"拜糖平"、"复方降压片"等药物,血压控制平稳,未严格定期监测血糖.患者入院次日测空腹血糖10.25 mmol/L,血尿常规、肝肾功能及心电图检查均无异常,考虑患者血糖偏高,不适宜即刻手术,经调整口服降糖药剂量并加用胰岛素后,血糖摔制满意,于伤后10 d行左肱骨髁上骨折切开复位钢板内固定术,术中顺利,1周后带药出院.     

高压氧治疗术后切口不愈一例

病例资料:患者,女性,57岁.因骑自行车时不慎摔伤左肘关节入住我院治疗.入院诊断:左肱骨髁上粉碎性骨折.患者1年前被诊断为糖尿病、原发性高血压病,长期规律服用"二甲双胍"、"万苏平"、"拜糖平"、"复方降压片"等药物,血压控制平稳,未严格定期监测血糖.患者入院次日测空腹血糖10.25 mmol/L,血尿常规、肝肾功能及心电图检查均无异常,考虑患者血糖偏高,不适宜即刻手术,经调整口服降糖药剂量并加用胰岛素后,血糖摔制满意,于伤后10 d行左肱骨髁上骨折切开复位钢板内固定术,术中顺利,1周后带药出院.     

高压氧治疗术后切口不愈一例

病例资料:患者,女性,57岁.因骑自行车时不慎摔伤左肘关节入住我院治疗.入院诊断:左肱骨髁上粉碎性骨折.患者1年前被诊断为糖尿病、原发性高血压病,长期规律服用"二甲双胍"、"万苏平"、"拜糖平"、"复方降压片"等药物,血压控制平稳,未严格定期监测血糖.患者入院次日测空腹血糖10.25 mmol/L,血尿常规、肝肾功能及心电图检查均无异常,考虑患者血糖偏高,不适宜即刻手术,经调整口服降糖药剂量并加用胰岛素后,血糖摔制满意,于伤后10 d行左肱骨髁上骨折切开复位钢板内固定术,术中顺利,1周后带药出院.     

高压氧治疗术后切口不愈一例

病例资料:患者,女性,57岁.因骑自行车时不慎摔伤左肘关节入住我院治疗.入院诊断:左肱骨髁上粉碎性骨折.患者1年前被诊断为糖尿病、原发性高血压病,长期规律服用"二甲双胍"、"万苏平"、"拜糖平"、"复方降压片"等药物,血压控制平稳,未严格定期监测血糖.患者入院次日测空腹血糖10.25 mmol/L,血尿常规、肝肾功能及心电图检查均无异常,考虑患者血糖偏高,不适宜即刻手术,经调整口服降糖药剂量并加用胰岛素后,血糖摔制满意,于伤后10 d行左肱骨髁上骨折切开复位钢板内固定术,术中顺利,1周后带药出院.     

高压氧治疗术后切口不愈一例

病例资料:患者,女性,57岁.因骑自行车时不慎摔伤左肘关节入住我院治疗.入院诊断:左肱骨髁上粉碎性骨折.患者1年前被诊断为糖尿病、原发性高血压病,长期规律服用"二甲双胍"、"万苏平"、"拜糖平"、"复方降压片"等药物,血压控制平稳,未严格定期监测血糖.患者入院次日测空腹血糖10.25 mmol/L,血尿常规、肝肾功能及心电图检查均无异常,考虑患者血糖偏高,不适宜即刻手术,经调整口服降糖药剂量并加用胰岛素后,血糖摔制满意,于伤后10 d行左肱骨髁上骨折切开复位钢板内固定术,术中顺利,1周后带药出院.     

高压氧治疗术后切口不愈一例

病例资料:患者,女性,57岁.因骑自行车时不慎摔伤左肘关节入住我院治疗.入院诊断:左肱骨髁上粉碎性骨折.患者1年前被诊断为糖尿病、原发性高血压病,长期规律服用"二甲双胍"、"万苏平"、"拜糖平"、"复方降压片"等药物,血压控制平稳,未严格定期监测血糖.患者入院次日测空腹血糖10.25 mmol/L,血尿常规、肝肾功能及心电图检查均无异常,考虑患者血糖偏高,不适宜即刻手术,经调整口服降糖药剂量并加用胰岛素后,血糖摔制满意,于伤后10 d行左肱骨髁上骨折切开复位钢板内固定术,术中顺利,1周后带药出院.     

Ⅰ期截骨矫形治疗青少年肘内翻畸形合并髁上骨折1例

<正>1临床资料患者男性,12岁。因骑车摔伤致左肘关节疼痛、活动受限4 h,于2014年1月26日14:00急诊入院。诊断:左肱骨髁上骨折合并肘内翻。查体:左肘部轻度肿胀,皮肤完整,髁上压痛明显。术前测量肘关节呈21.2°内翻畸形,轻度内旋。关节被动活动度0°~130°。X线影像显示:左肱骨髁上骨折,肘内翻畸形(图1)。术前行对侧肘关节X线检查以参     

罕见肱骨外髁闭合性骨折碎片移位误诊一例

患者女,29岁.左侧肘部摔伤后4h入院.体检:左肘关节屈曲畸形,伸直受限,内外侧髁均有压痛,肿胀明显.X线片示左肱骨内外髁骨折(图1、2).入院后左肘部CT及三维重建示:左肱骨内外髁粉碎性骨折(图3、4). 在臂丛麻下行左肱骨髁开放复位内固定术,先由内侧入路切开,找到碎骨片,但无法找到肱骨内侧髁的骨折面,所见均为光滑骨皮质.追问患者病史,有外伤后再次被动牵拉病史.复阅CT片,考虑为肱骨外髁粉碎性骨折,骨折块经关节腔移位至内髁.做外侧切口,见骨折呈粉碎性改变,局部骨质缺损,将内侧骨片填塞后复位,使用两枚克氏针及一枚空心螺钉内固定,术后第二天复查肘关节正侧位片示内侧髁骨皮质光整(图5、6).     

肱骨原发性黄色瘤一例

患儿男,9岁.2010年9月24日早晨在学校跑步时滑倒,致左肘部肿胀、疼痛,活动不利,立即至当地医院就诊,X线平片诊断为左肱骨外髁骨折,肱骨中段占位.2010年9月26日转至本院骨科就诊,临床以左肱骨外髁骨折、肱骨中段骨肿瘤收治入院治疗.既往无疼痛、酸胀等不适感. 实验室检查:肝功能检查未见异常,血总胆固醇3.35 mmol/L,甘油三酯0.94 mmol/L,碱性磷酸酶243.5 U/L,白细胞7.8×109/L,中性粒细胞5.4×109/L,肿瘤指标(-).     

肱骨内上髁肌腱炎1例

患者,男,39岁,2011年4月因＂右肘部疼痛,屈伸活动受限1月余＂入院.查体：右肘部无红肿,内上髁压痛阳性（＋＋）,前臂内侧肌肉压痛阳性（＋＋）,肘部屈伸疼痛,前臂旋前伸腕抗阻力试验阳性,右手掌内侧伴麻木,右手针刺试验阳性,肘部X线拍片未见异常.临床诊断：右肱骨内上髁肌腱炎.给予1%利多卡因注射液3ml,醋酸强的松龙注射液0.25ml,混合抽吸入5ml一次性注射器,缓慢注射入右肱骨内上髁后内侧肘管部,以略微胀痛为宜.1d后患者右肘部疼痛明显减轻,3d后患者疼痛完全消失,肘部屈伸正常,活动自如.至今再无复发.     

爆裂型肘关节脱位一例

1病历资料患者女,32岁,摔倒后致左肘部、左前臂疼痛、活动障碍4h就诊。体检:左肘关节伸直位,鹰嘴突出,左前臂肿胀畸形;肘前方皮下可触及肱骨下端,肘关节周围压痛,肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三点关系异常;左肘关节活动受限,弹性固定于近伸直位,左前臂可触及骨擦感。     

肩关节滑膜骨软骨瘤病一例

病例资料 患者,女,51岁.因左肩部疼痛、活动受限3年余入院.3年前无明显诱因出现左肩部刺痛、肿胀,呈持续性,肩部受凉后疼痛加重,与天气变化关系不明显.入院后X线检查:左侧肩关节未见明显骨质病变,软组织内未见明显钙化影.CT平扫示左肱骨头外上部皮质下可见类圆形密度减低区,边缘较清楚,其外侧骨皮质中断(图1).CT诊断:左肱骨头低密度灶,邻关节囊肿可能.MRI检查:左肩关节腔内中等量积液,关节滑膜明显增厚,关节腔内可见多发结节状异常信号,于T2WI及T1WI上均呈低信号;左肩袖未见明显异常,左肱骨上端骨质信号异常,于T2WI呈斑片及结节状高信号(图2),T1WI呈等、低信号;增强扫描显示滑膜明显强化,关节腔内低信号结节无强化(图3).MRI诊断:左肩关节滑膜病变,滑膜骨软骨瘤病或色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能.     

肱骨髁上突一例

病例资料　男 ,43岁。右肱骨中下1 / 3段粉碎性骨折 ,右尺骨上段横行骨折 ,正中神经损伤 ,骨折内固定后 6个月余 ,来我院就诊复查。体检 :右肘窝上方有一硬性突起 ,不移动、无压痛 ,软组织无明显肿胀。X线检查 :右肱骨髁上方 5cm处有一骨性突起呈鸟嘴状 ,长约 1 .0cm ,基底部宽约 1 .5cm ,与骨干垂直 ,尖端细指向肘关节 ,无软骨帽 ,骨质结构正常。右肱骨髁上 1 0cm处钢丝、螺钉内固定 ,骨折线模糊 ,尺骨上段克氏针内固定。X线诊断 :右肱骨髁上突 (图 1 )。肱骨髁上突是发生于肱骨的先天性解剖变异 ,较少见[1 ,2 ] ,属于一种退化结构[3] ,有…     

肱骨上髁炎的磁共振诊断价值

目的：评价磁共振成像（MRI）在肱骨内、外上髁炎的诊断价值。方法：回顾分析12例肱骨内、外上髁炎病变患者的MRI图像。部分患者与关节手术对照。结果：12例患者中,1例同时患有内、外上髁炎;余11例中,内上髁炎1例,外上髁炎10例;10例外上髁炎显示伸肌总腱增粗,其内不规则高信号,伴或不伴周围程度水肿,其中2例可见肱骨外上髁局部信号异常,1例伴外侧副韧带部分撕裂;2例内上髁炎显示屈肌总腱增粗,伴有信号增高,肱骨内上髁未见明显异常。结论：MRI能显示肌腱的急慢性损伤,显示骨髓水肿,同时,MRI有助于正确诊断和了解较为复杂的肘关节损伤。     

儿童肘关节常见骨折的DR诊断体会

目的:总结儿童肘关节常见骨折DR片的诊断经验.方法:有确切肘关节外伤史伴肿胀且DR诊断为3种常见骨折的患儿114例.其中肱骨髁上骨折81例,外侧髁骨折20例,内侧髁上骨折13例.观察明确显示的骨折线、肱骨前线征、肱桡小头线征、骨化中心位置和排列顺序及有无前后脂肪垫征、泪滴变形.结果:肱骨髁上骨折中明确显示骨折线比例为97.5％,肱骨前线征为92.6％,泪滴变形为81.5％,前后脂肪垫征为21％;外侧髁骨折中明确显示骨折线比例为85％,肱桡小头线征为65％,骨化中心位置和排列顺序改变为25％,前后脂肪垫征为20％;内侧髁上骨折中骨化中心位置和排列顺序改变比例为76.9％,明确显示骨折线为23.1％,前后脂肪垫征为15.4％.结论:诊断肱骨髁上骨折和外侧髁骨折主要依靠直接显示的骨折线,诊断内上髁骨折主要依靠肘部骨化中心位置和排列顺序的改变,肱骨前线征、泪滴变形、肱桡小头线征、脂肪垫征都是十分重要的辅助诊断征象.     

肱骨外上髁炎的3．0T磁共振表现及病理对照分析

目的：分析肱骨外上髁炎的3．0T磁共振表现,探讨磁共振对肱骨外上髁炎的诊断价值以及肱骨外上髁炎发生率与年龄的相关性。方法：收集临床拟诊肱骨外上髁炎患者34例（侧）。和20例（侧）健康志愿者及肱骨外上髁炎患者对侧无症状的肘关节22（侧）,回顾性分析、对比其磁共振表现。结果：34例患者MRI均表现为伸肌总腱的异常,主要位于近肱骨附着处。伸肌总腱增厚、信号异常25例．伸肌总腱完全撕裂3例,部分撕裂11例。其中伸肌总腱的病变发生于左侧7例,右侧27例。15例经外科手术证实,与磁共振表现相符。结论：3．0TMRI对肱骨外上髁炎的诊断有较高的价值。肱骨外上髁炎发生率与年龄呈正相关性。