青银汤治疗小儿久咳临床观察

临床上支气管炎、支气管肺炎恢复期，咳嗽经久不愈或喉中痰鸣的患儿极为常见。此类患儿经抗生素治疗常无明显疗效，且病程较长，青银汤清热敛肺，止咳化痰，疗效显著。     

经方辨治咳喘验案4则

1　小青龙加石膏汤案孙某 ,男 ,60岁 ,2 0 0 0年 2月 2 1日初诊。有哮喘病史近 2 0年 ,复发 2个月 ,经用多种抗菌素治疗无效。现症 :咳嗽 ,咽痒 ,夜间气喘 ,不能安卧 ,喉间痰鸣有声 ,咯痰量多、色白质粘且夹泡沫 ,苔薄白 ,脉弦滑。证系饮邪伏肺 ,郁而化热 ,肺失肃降。治宗仲景小青龙加石膏汤意 ,化饮清热 ,温清并用。处方 :炙麻黄 5 g,川桂枝 5 g,生石膏 30 g(先煎 ) ,射干 1 0 g,细辛3g,干姜 3g,五味子 6g,紫菀 1 0 g,佛耳草 1 2 g。水煎服 ,日 1剂 ,7剂。2月 2 8日复诊 :言 1剂药后当夜咳嗽即减轻 ,咯痰亦少 ,唯稍劳仍气喘。此乃久病肺肾…     

从脾胃论治验案四则

1　肺炎李某 ,男 ,4岁。因咳嗽 2 0天 ,于 1996年 4月 2 0日诊。初起伴发热 ,曾诊为“支气管肺炎” ,用中药麻杏石甘汤、泻白散及西药青霉素、氨苄青霉素等治疗 ,热已退 ,但咳嗽迁延不愈 ,肺部罗音不能消失。继用抗生素及中药清化痰热之剂不效。刻诊 :患儿面色不华 ,咳嗽有痰 ,动则气促 ,喉中痰鸣 ,神疲纳差 ,大便溏 ,舌质淡苔白滑 ,脉细无力 ,双肺闻及痰鸣音及湿罗音。辨证为肺脾气虚、痰湿内盛。治则 :健脾益气、肃肺化痰。方药用六君子汤加味 :党参 6 ｇ、白术 6ｇ、茯苓 6 ｇ、法半夏 4 .5ｇ、陈皮 4 .5 ｇ、紫苑 6 ｇ、款冬花 6ｇ、甘…     

经方治验举隅

1喘证张某，男，4岁，1994年11月2日诊。高热，咳嗽，喘促7日，曾静脉滴注青霉素5天，不见好转，咳吐黄痰，高热不退，面赤心烦，口渴，小使黄少，大便不畅，舌质红，首英，脉滑数。此为邪热郁闭于肺之喉。治宜清肺污热平喘。方用麻杏石甘汤加味：炙麻黄3g，生石膏15g，杏仁6g，甘草3g，桑白皮6g，川贝6g。日1剂，水煎服。药后约一时许身热即退，咳喘减轻，精神转佳。按方复进2剂而愈。2寒厥李某，男，39岁，农民，1995年五月10日诊。2个月前曾因脑瘤于某医院作开颅手术，并行放射治疗，出院后即感恶寒，伴呕逆已月余。时值冬日，虽身着厚被…     

双黄连超声雾化吸入佐治支气管肺炎64例

双黄连超声雾化吸入佐治支气管肺炎６４例武汉市第二医院（４３００１４）林燕１一般资料１２８例均为住院的支气管肺炎患儿。随机分为治疗组及对照组各６４例。两组性别、年龄及症情无明显差异。患儿就诊时均有咳嗽、气促、喉鸣等症状及肺部湿罗音、广泛痰鸣音等体征，胸...     

消风化痰汤治疗小儿急性支气管炎56例

1一股资料本组56例。其中，性别，男32例，女24例；年龄，7岁以下4例，1－3岁16例，3—7岁24例，7岁以上12例；病程，最短3天，最长半月。本组均有外感史，以咳嗽阵作、喉中痰鸣、无热或低热为主症。听诊两肺可闻及于罗音、痰吗音。X线检查示两肺纹理增粗。2治疗方法方用消风化痰汤。药用防风、蝉蜕、桑叶、麻黄、桃仁、杏仁、法半夏、陈皮、炙紫美、陈胆星、紫石英、生甘草。每日1剂，浓煎150Tnl，1岁以下频服，l岁以上早晚各服1次，5剂为1疗程。服药期间，勿食过咸过甜、过凉等刺激性食物，以免加重病情。3治疗结果痊愈（咳嗽、喉中痰鸡…     

保和丸为主治愈两例小儿喘息症

例一;汪×,9岁,71年5月,患支气管肺炎。经常感冒,发烧、咳嗽、进而气喘痰鸣,久施西药效果不佳。于74年11月3日前来就诊。当时患儿形瘦体弱,咳嗽气喘,喉中痰鸣,食欲不香,脉象细滑,苔白而腻,舌尖微红。脾虚失运,痰以内生,阻于气道,发为喘息。标本俱急,法当兼顾。苏子、葶苈子、白芥子、杏子、莱菔子、化痰降气而肃肺,是为治标;加服保和丸助运化湿而健脾,是为顾本。进药五剂,标症缓解。复予保和丸方加减调治年余,喘息告愈,随访三年未发。例二:杨××,男,5岁。自幼咳嗽,进而发生哮喘,曾因心衰多次住院抢救,症虽有减而根不能除,故于75年9月20日前来就诊。咳喘痰鸣,夜间尤甚,消瘦纳差,苔腻脉滑。“肺为贮痰之器,脾乃生     

麻疹并发肺炎的治疗——附38例病案分析

麻疹并发肺炎 (下称麻肺 ) ,系麻毒炽盛 ,郁闭于肺引起。以高热不退 ,咳嗽剧烈 ,气促 ,鼻翼动 ,喉间痰鸣 ,疹出不透为主症。具有发病急骤、病情危重的特点。现将近 1 6年较为完整的 38例麻肺病人的诊治情况整理如下。1　临床资料38例患儿中 ,男 2 1例 ,女 1 7例 ;年龄 :2～ 3岁 1 3例 ,4～ 7岁 1 9例 ,8～ 1 4岁 6例 ;发病时间 :1月 6例 ,2月 7例 ,3月 9例 ,4月 7例 ,5月 2例 ,1 1月 3例 ,1 2月 4例。与麻疹以冬春二季较多相一致。1 1　临床表现 :多数患儿均在出疹期出现疹出不透 ,并有高热不退 ,咳嗽剧烈 ,气急 ,鼻翼动 ,喉间痰鸣等症…     

应用大承气汤治疗重度小儿肺炎体会

曹某，男，1岁7个月，1996年1月10日15时就诊。患儿咳嗽气喘，痰多，每日午后开始发热，后渐升，至夜半始降，天明热去。在卫生室诊为支气管肺炎，用青霉素等药输液及对症治疗3天未效来诊。现诊：体温38.9℃，呼吸47次/分，咳喘，鼻翼煽动，喉中痰鸣，惊惕不安，时有双目直视，腹胀恶心作呕，大便3日未行，两肺可闻及干湿罗音。实验室检查：白细胞总数22×109/L，胸片示：双肺有大小不等点片状阴影。证属风温犯肺，肺气月贲郁，邪毒炽盛，结于肠道。根据《素问·藏气法时论篇》“肺若气上逆，急食苦以泻之”和《伤寒论》212条“惕而不安，…     

验方集锦

外感性久咳 方药：大青叶、紫草各30g,败酱草15g,炙款冬花10g,白僵蚕12g,川贝母、桔梗、牛蒡子各10g,全蝎3g,罂粟壳4g,生甘草6g。 加减：气虚加党参10～15g;阴虚加沙参15～30g;血瘀加赤芍10～30g;咳嗽症状减轻后,罂粟壳酌情减量。 用法：每日1剂,水煎早晚服用;儿童每剂药服用1.5天。 疗效：治疗216例,显效183例,有效15例,好转8例,无效10例。与西药组对照,治疗组的疗效较好,咳嗽完全缓解时间明显短于对照组。 来源：马桂香,张浩(河南三门峡市人民医院 472000).解毒通络法为主治疗外感性久咳的疗效观察.辽宁中医杂志,2001,28(1)：20. 腮腺炎 方药：大黄、黄柏各150g,乌梅、薄荷、甘草各75g。 用法：将中药煎煮后浓缩成稠浸膏,相对密度1.28;另以硬脂酸160g,白凡士林200g,单硬脂酸甘油酯30g,甘油60g,三乙醇胺5ml,12-烷基硫酸钠3.3g,月桂氮酮10g,尼泊金乙酯1g,蒸馏水适量制成1 000g乳化基质。以药物浸膏与乳化基质1：4的比例,将乳化基质加热溶化,在不断搅拌下投入药物浸膏搅至冷凝即可。 疗效：治疗腮腺炎患者72例,将患部及周围皮肤清洗干净后,均匀涂布软膏,每天1次,涂布后用纱布遮盖。用药3次后,痊愈46例,有效26例,总有效率100％,用药5次后,全部患者痊愈。 来源：饶凡,杨宁宁,许静(华西医科大学附属第一医院药剂科 610041).腮腺炎软膏的制备及临床应用.陕西中医,2001,22(1)：53. 小儿喉中痰鸣 方药：椒目、白芥子各30g。 用法：将2药微炒后研细末,加适量面粉,用新鲜姜汁调制成药饼如小儿掌大,贴于背部(取双侧肺俞穴连线为中心横线)。每晚1次,每次贴15min即去除,连贴3天。 典型病例：患儿,男,8个月,1998年10月21日初诊。2月前曾患支气管肺炎,经住院治疗半月痊愈。惟见喉中痰鸣,经肌注抗生素5天,口服抗生素、化痰类药物不效,又服中药汤剂仍少效。诊见：喉中痰鸣,漉漉有声,晨起尤甚,双肺可闻少许喘鸣音。予上法贴治,2天后症状消失。 来源：彭暾,刘向明(四川德阳市人民医院 618000).椒芥散外贴治疗小儿喉中痰鸣.新中医,2000,32(12)：33. 附注：小儿喉中痰鸣是呼吸道感染后继发症状,其症非哮喘而喉中痰鸣有声,经抗感染及对症治疗少效,常因小儿不善咯痰或痰涎再生而使病程迁延难愈。 婴儿黄疸 方药：金钱草5～6g,虎杖3～6g,茵陈3～5g,肉桂1～3g,甘草3g,神曲3g,大枣3枚。 用法：加入凉水500～600ml,浸泡20～30min,武火煎,煮沸后再以文火煮3～5min,滤出100～150ml药液,此为第一汁;在剩余的药中再加入凉水300ml,武火煎沸,文火煎煮3～5min,再滤100～150ml药液,此为第二汁,将第一、二汁药液合在一起,装入保温杯中。 不论次数,每日用小勺喂给患儿200～300ml,以患儿不呕吐为准,若遇患儿因药液苦涩而呕恶,且患儿系母乳喂养者,可将剩余药汁让乳母口服,并吃掉药中红枣。 疗效：106例患儿,服药最多4剂。显效69例;有效35例;无效2例。有效率98.1％。 来源：刘清沁,杨季菱(郑州市妇幼保健院450053).金虎退黄汤治疗婴儿黄疸106例. 河南中医,2000,20(5)：50.     

麻杏石甘汤治疗儿科疾病举隅

笔者在辨证施治理论指导下,根据中药配伍原则,用麻杏石甘汤加味治疗多种儿科疾病取得满意效果,介绍如下. 1 肺炎喘嗽 王某，男，6岁，2006年6月7日就诊。1周前因高热、咳嗽、气促在某医院被诊断为“肺炎”而住院治疗，经用抗生素等4天后咳嗽、气促减轻，仍有低热，因经济原因出院。咳嗽频繁，仍然有气促，喉间时有痰鸣，舌质红苔黄较厚，指纹紫滞。诊断肺炎喘嗽，为肺热壅甚。法当清热宣肺，降逆平喘。用麻杏石甘汤加减治疗。麻黄3g，杏仁6g，     

经方治疗疑难杂病3例

1　桂枝加龙骨牡蛎汤治迁延性肺炎　刘某 ,男 ,7个月 ,1 9997年 5月 4日初诊。父诉 :反复咳嗽 ,气促痰鸣 2个月 ,先后在乡医院及县医院诊治 ,曾肌注青霉素、庆大霉素、小诺霉素 ,静脉滴注先锋霉素加地塞米松 ,及服中药 2 0余剂 ,仍未见效。刻诊 :患儿频咳 ,气促痰鸣 ,不思乳 ,身体瘦弱 ,无发热常自汗出 ,以头额为多 ,面色苍白 ,舌淡红、苔薄白润 ,指纹淡紫 ,双肺有小水泡音及痰鸣音 ,X线胸片示 :双肺门淡薄阴影。诊为支气管肺炎(迁延性 )。投桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗。处方 :桂枝、白芍各 8g,煅龙骨、煅牡蛎各 1 5g,北杏仁、白僵蚕各 5g,…     

止咳化痰散治疗小儿咳嗽痰鸣83例临床观察

<正>小儿下呼吸道感染后咳嗽痰鸣多因支气管哮喘、支气管炎、各类病原体肺炎等未获得彻底有效治疗,加之小儿呼吸系统解剖生理和病理特点,易造成咳嗽、痰鸣难消,病程迁延。笔者采用止咳化痰散治疗小儿下呼吸道感染后咳嗽、痰鸣患儿共83例,获效良好,现报道如下。1一般资料122例小儿患者均为2013年1月~2014年1月就诊于我院门急诊的下呼吸道感染后咳嗽痰鸣患者。随机分为3组。对照组39例,男22例,女17例;年龄     

大黄在支气管肺炎治疗中的作用

<正> 大黄属泻下药,有攻积导滞、泻火凉血,行瘀通经之功。笔者取其泻腑安脏治疗支气管肺炎,取得了满意的效果,现举例如下。 1 典型病例 1.1 风寒闭肺:患儿,女,10个月,1996年1月5日初诊。3天来咳嗽气急,喉有痰声,发热无汗,舌淡红,苔薄白,指纹青。证属风寒闭肺。治拟辛温开肺。方选三拗汤加味。处方:炙麻黄3g,杏仁4g,荆芥3g,苏子4g,陈皮2g,炒莱菔子3g,熟大黄3g,清炙甘草2g。每日1剂,水煎服。服药3剂,诸症悉除。 1.2 风热闭肺:患儿,男,2岁,1995年8月10日初诊。咳嗽4天,伴有气促,喉有痰声,不能咯出,微有汗出,咽部红赤,舌苔薄白微黄,指纹浮紫。证属风热闭肺。治拟辛凉开肺。方选银翘散加减。处方:银花     

培土生金治疗小儿咳嗽的体会

笔者在临床工作中发现,部分肺炎、气管炎后期,患儿常常喉中痰鸣,双肺满布痰鸣音,抗生素及许多止咳祛痰成药效果不佳。近几年来,我们采用健脾化痰止咳治疗,收到了较好效果。现介绍如下:1 治疗方法 健脾化痰止咳。方药:炒白术6g、获苓6g、山药8g、苡米8g、半夏4g、桔梗4g、黄芩4g、陈皮4g、甘草3g。加减:汗多者加黄芪6g;咳嗽无力加太子参10g;痰多咳重加川贝3g或紫苑6g、冬花6g;纳呆加焦三仙各6g;胸闷     

中西医结合治疗小儿肺炎

小儿肺炎是儿科常见病 ,通常泛指小儿支气管肺炎。1999年 9月至 2 0 0 3年 9月 ,笔者采用中西医结合方法治疗该病患者 5 3例 ,并设西药治疗 5 3例作对照 ,报道如下。1　临床资料全部病例均符合急性支气管肺炎的诊断标准。据患儿入院顺序随机分为治疗组及对照组。治疗组 (中西医结合组 ) 5 3例 ,其中男 2 7例 ,女 2 6例 ;年龄 6岁以下 35例 ,6岁以上 18例 ;病程 6 h～ 2 4天 ,平均 6 .4天。伴发热者 36例 ,咳嗽者 4 7例 ,喉中痰鸣者 2 8例。对照组 5 3例 ,其中男 2 5例 ,女 2 8例 ;年龄 6岁以下 34例 ,6岁以上 19例 ;病程 8h～ 2 0天 ,平均 6…     

推拿治疗小儿咳嗽

例１：李某，女，２岁，于１９９１年１２月６日诊。主诉：咳嗽４天。病史：患儿４天前洗澡后开始咳嗽，鼻塞，流清涕，喉中痰鸣，纳食减少，夜寐不安。家长喂服强力银翘片、止咳糖浆无效，来我院就诊。查：患儿咳嗽有痰，流清涕，咽部稍红，肺部呼吸音粗糙，指纹色红。辨...     

丹芩五虎汤治疗肺热咳喘

笔者用丹芩五虎汤治疗小儿肺热咳嗽症50例,治疗2天喘止咳减25例,3天者20例,4至5天者5例。介绍如下: 方剂组成:丹参5～10克、黄芩5～8克、麻黄3～6克、杏仁3～10克、石膏6～15克、细茶叶2～5克、甘草2～6克、赤芍3～8克、大贝6～10克。病案举例:刘×,男,1岁半,84年4月18日就诊。发热3天,体温39.5～40.5℃。咳嗽气喘,喉中痰鸣,鼻翼煽动,烦躁不安,面青唇紫舌黯,指甲发绀,指纹青滞达气关。两肺满布湿罗音及哮鸣音。胸部X线透视:“见两肺门阴影增宽,两肺纹增粗紊乱,其间可见多处小片状淡薄模糊影,两下肺为甚。意见:“支气管肺炎”。证属痰热壅肺,肺闭血瘀。治则:宣泄肺热、化痰平喘、佐以活血。服一剂后,体温降至38.5℃,咳喘大减,烦渴已止;服二剂后,体温正常,轻咳不喘,两下肺     

活血化瘀药在儿科临床的应用

活血化瘀药广泛应用于临床各科，笔者在儿科临床中活用活血化瘀药，收满意疗效。现举验案４则如下。１支气管肺炎 胡某，女，６岁，１９９３年 １０月 ２０日入院，住院号７３７６９。反复咳嗽７－８个月。摄Ｘ线胸片示：支气管肺炎。入院前曾数服中药、西药和静脉滴注抗生素，但效果不明显。入院后先后静脉滴注氨苄青霉素、丁胺卡那霉素和头孢拉定等 １０多天仍未见好转。１１月２日邀笔者会诊。诊见：患儿唇赤，咳嗽，咳后气喘，喉头痰鸣，二便自调，舌红偏暗、苔薄黄。两肺听诊可闻及较多的干湿性 音和痰鸣音。证属痰热闭肺，气滞血瘀。…     

张明德教授临床应用蜈蚣经验

张明德教授业医 30 a余 ,擅长治疗内科杂病 ,辨证用药有其独特之处 ,并擅用虫类药。特将其应用蜈蚣经验介绍如下 :1　肺炎唐某某 ,女 ,48岁 ,1999-0 8-16初诊。发热咳嗽 10 d余 ,咳嗽阵作 ,夜间尤甚 ,以阵发性痉挛性咳嗽为主 ,咯痰色黄质粘稠 ,不易咯出 ,喉中时有痰鸣 ,微感胸闷 ,夜寐欠安 ,舌红苔薄黄脉弦。查体 :两肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音稍低 ,可闻及少量湿罗音 ,胸透示右下肺炎。证属痰热蕴肺 ,肺失宣降。治宜宣肺泻热 ,止咳化痰。方用麻杏石甘汤合止嗽散加减 :麻黄 5 g,杏仁 5 g,生石膏 2 0 g,甘草 3 g,黄芩 10 g,桔梗 5 g,枳壳 5 g,…