老年脑肿瘤手术患者的临床分析

随着老年人口的大幅度上升,老年脑肿瘤患者亦越来越多.近年来许多研究报道显示,原发性颅内肿瘤发病率在65以上老年人群中明显增加.由于患者高龄,全身脏器包括脑的生理机能都有不同程度的改变和衰退,其临床表现及诊断、治疗均具有一定的特点[1].     

恶性脑膜瘤的临床特点及诊疗体会

目的：总结恶性脑膜瘤的临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析解放军总医院收治的27例经病理证实为恶性脑膜瘤（ WHOⅢ级）患者的临床表现、诊治经过、术后辅助治疗及预后等资料,窦镰旁恶性脑膜瘤7例,大脑凸面恶性脑膜瘤8例,蝶骨嵴恶性脑膜瘤5例,岩斜区等其他部位恶性脑膜瘤7例,其中肿瘤直径＞5 cm 19例。主要影像学特点为磁共振增强扫描呈明显不规则强化,周围水肿带明显。结果27例恶性脑膜瘤病例中,间变型恶性脑膜瘤18例,横纹肌样恶性脑膜瘤7例,乳头型恶性脑膜瘤2例。患者均行显微手术治疗,无死亡病例。按照Simpson标准,SimpsonⅠ级切除者11例,SimpsonⅡ级切除者6例,SimpsonⅢ级切除者6例,SimpsonⅣ级切除者4例。随访平均37．2个月,Ⅰ～Ⅱ级切除者7例（41．2％）出现复发,Ⅲ～Ⅳ级切除者患者均复发（100％）。其中,术后放疗者13例,未行放疗者14例,复发率分别为61．5％及78．6％。结论恶性脑膜瘤易复发,治疗首选显微外科全切除肿瘤,并处理硬膜及受累颅骨,术后应辅以放疗。     

老年急性重型颅脑损伤的临床诊疗分析

急性重型颅脑损伤病情凶险,病死率高,是当今颅脑损伤治疗的难点。而老年人因自身的生理特点,特别加上合并损伤多,脑损伤严重,伤后并发症发生率高,故预后更差。如何提高其诊疗效果是值得医务工作者研究和探讨的问题。本研究就本科2002年1月～2005年12月收治的79例年龄大于60岁的重型颅脑损伤患者的诊治作回顾性分析,现将救治经验和疗效分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组79例中男51例,女28例,年龄60～82,平均年龄69岁,受伤后来院时间1～28h不等,其中交通事故伤42例(53.16%),跌伤17例(21.52%),高空坠落伤7例(8.86%),打击伤9例(11.39%),…     

老年抑郁症的诊疗进展

本文综述了影响老年抑郁症诊断的共病因素以及老年抑郁症的治疗进展     

老年抑郁症的诊疗进展

本文综述了影响老年抑郁症诊断的共病因素以及老年抑郁症的治疗进展。     

37例慢性硬膜下血肿的临床诊疗体会

目的研究慢性硬膜下血肿的治疗及预后。方法对我院2009-10～2011-07 37例慢性硬膜下血肿行单孔钻孔引流术,对手术病人及病历进行回顾性分析。结果 37例病例中,36例痊愈出院。3例遗留少量硬膜下积液,5例颅内积气,均未特殊处理,门诊随访6～11个月后自愈。4例因血肿包膜机化严重,术后效果不佳二次开瓣手术,1例术后并发重症肺炎转入ICU后死亡。结论慢性硬膜下血肿虽然手术打击不重,但因病人年龄问题易出现并发症,应注意术前综合评估及术后护理。     

脑肿瘤干细胞与脑肿瘤耐药

随着对干细胞不断深入的研究,人们加深了对肿瘤的发生及发展的认识.Reya等[1]于2001年提出了肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)学说,认为肿瘤组织中存在数量较少具有无限增殖、自我更新、多向分化潜能特性的CSCs,其对肿瘤的发生、发展、转移及复发都起着重要作用.     

脑肿瘤误诊脑梗死10例临床分析

脑肿瘤早期高颅压症状表现不明显，且以卒中形式发病，临床表现和影像学改变与脑梗死相似，使临床医师难以做出正确的判断。本文对我院1992-2005年来10例脑肿瘤误诊脑梗死患者的临床特征、影像学改变、误诊原因进行分析。     

脑肿瘤合并脑血管畸形的临床特点

目的 探讨脑肿瘤合并脑血管畸形的临床特点：方法 分析本院收治的4例和文献报道的50例脑肿瘤合并脑血管畸形患者的临床资料。结果 54例患者中男性占72．2％，两种病变出现部位和时间顺序多样；病理检查均同时发现有肿瘤和畸形血管，脑肿瘤以胶质瘤多见(53.7％)，脑血管畸形以动静脉畸形为主(96.3％)；本院4例术前均漏诊，文献50例术前漏诊21例，其中国外漏诊率较低(29．4％)。结论 脑肿瘤合并脑血管畸形以男性多见，病变部位、出现时间顺序及肿瘤和血管畸形的病理类型均多样，术前脑血管畸形多漏诊，脑血管造影有助诊断，确诊依靠病理检查。     

脑肿瘤的精神障碍13例临床观察

报告脑肿瘤引起精神障碍13例,表现为意识模糊、痴呆、伴癫痫大发作的精神异常,这些症状虽非特异性,也无定位价值,但却是提示可能存在脑瘤的重要线索。     

儿童脑肿瘤继发性癫临床分析

目的探讨儿童脑肿瘤继发性癫的临床特征。方法回顾性分析38例脑肿瘤继发癫病儿的临床资料,包括致脑肿瘤的生长部位、病理类型、癫发作类型、脑电图表现、手术治疗方式以及预后等。结果引起癫发作的儿童脑肿瘤主要来源于额叶和颞叶,而顶叶、枕叶、岛叶相对少见(P0.05)。病理类型以神经元和混合性神经元-胶质肿瘤多见,其次为少突胶质细胞瘤。额叶肿瘤主要引起全身强直-阵挛性发作,颞叶肿瘤以复杂部分性发作为主,二者有显著差异(P0.05)。头皮脑电图异常主要表现为尖波或尖-慢波。手术方式以肿瘤全切加致灶切除为主,术后随访3~15个月,治愈32例,肿瘤复发4例,死亡2例。术后癫控制达到EngelⅠ级28例,EngelⅡ~Ⅳ级8例。结论儿童继发性癫发作的脑肿瘤以良性肿瘤为主,治疗策略应早期行肿瘤加致灶切除手术,临床预后较好。     

混合性脑卒中的诊疗体会

混合性脑卒中是指脑内2个血管区同时或短时间内相继发生的出血和梗死[1].混合性脑卒中治疗上存在一定困难,因为它既有出血又有梗死,治疗存在着矛盾.治疗的共同点:卧床,观察生命体征,注意瞳孔和意识变化,保持呼吸道通畅,加强护理,防止压疮,保持肢体处于功能位,保持水电解质平衡和营养,控制脑水肿,防止感染及应激性溃疡.     

脑肿瘤出血性卒中12例临床分析

目的探讨脑肿瘤出血性卒中的发病机制及临床特点、诊治方法。方法对12倒脑肿瘤出血性卒中的临床资料进行回顾性分析。结果胶质瘤4例．垂体腺瘤4例，转移瘤2例，脑膜瘤1例．听神经瘤1例。临床表现为突发头痛、意识障碍、偏瘫等。影像上表现为颅内血肿和蛛网膜下腔出血。结论脑肿瘤出血性卒中早期诊断和早期手术治疗对患者预后有重要意义。     

BOLD-fMRI在脑肿瘤临床应用中的研究进展

<正>血氧水平依赖功能磁共振成像(Blood oxygen level dependent functional MRI,BOLD-fMRI)作为神经影像学方法的主要优点是其不仅可以描绘出大脑的解剖结构,而且可以无创的方式描绘大脑的功能,具     

伴糖尿病的脑肿瘤38例手术治疗体会

伴糖尿病的脑肿瘤３８例手术治疗体会林时松我科自１９８０年１０月～１９９４年１０月共施行脑肿瘤切除术７４６例，其中合并糖尿病者３８例（５．０９％），现报告如下。临床资料１．一般资料：男２３例，女１５例。年龄４１～７５岁，作者单位：５１５０３１广东汕头市...     

武汉地区老年脑肿瘤患者生存质量的影响因素分析

目的探讨武汉地区老年脑肿瘤患者生存质量的影响因素,总结干预对策,以期提高临床治疗水平。方法选取145例老年脑肿瘤患者为研究对象,对其中生存质量低下的21例患者的影响因素进行分析。结果影响脑肿瘤生存质量单危险因素有年龄、文化程度、群体抗癌、家庭支持、收入水平、婚姻状态、社会支持、医疗形式、病程(P0.05),同时也是多危险因素(P0.05)。结论老年脑肿瘤患者生存质量影响因素很多,同时也存在相互联系性,临床要个体化治疗。     

激光治疗脑肿瘤

二氧化碳激光为Patel(1956)所发现,它的波长为10.6μ,是气体激光,可被水完全吸收并变成热。任何组织都含有一定量的水分,所以二氧化碳激光,也能为一切生体组织所吸收。如果以锗透镜聚焦,在能量高度集中的焦点上,组织可被气化而     

脑肿瘤卒中的临床特点与治疗分析

目的探讨脑肿瘤卒中的发病机制、临床特点与治疗方法。方法重点回顾分析我院近10年收治的12例，经MRI、CT、病理证实的脑肿瘤卒中的的临床资料，并复习相关文献。结果引起肿瘤出血的原因很多，主要是因肿瘤生长造成的机械压迫浸润及病理生理变化而致血管本身或血流状态改变而引起。本组12例中11例手术治疗，目的为清除血肿为主，尽量切除肿瘤。7例治愈出院，2例好转出院，2例病情恶化死亡，1例非手术治疗为对症治疗。结论对脑肿瘤卒中出血的患者，根据临床特点，神经影像资料能做出正确诊断。手术治疗对病情转归及预后有重要意义。