合并糖尿病的AMI患者PCI术后长期服用曲美他嗪疗效观察

合并糖尿病的初发急性心肌梗死（AMI）患者60例,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后随机分为3组,A组PCI术后不服用曲美他嗪;B、C组PCI术后分别口服曲美他嗪6、12个月。观察各组患者糖化血红蛋白、肌酐清除率、超声心动图变化。结果与A组比较,B、C组肾功能未见恶化;糖化血红蛋白控制良好;心功能各项指标恢复较好。提示合并糖尿病的AMI患者PCI术后长期服用曲美他嗪安全有效。     

尼可地尔联合曲美他嗪对改善老年急性心肌梗死急性PCI术后心功能的作用

目的:观察急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后联合口服尼可地尔和曲美他嗪对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的改善效果。方法:将105例急诊PCI患者根据随机数字表法分为联合组(52例)和曲美他嗪组(53例)。曲美他嗪组出院后服用盐酸曲美他嗪片,联合组在曲美他嗪组基础上加服尼可地尔片。观察2组血清学标志物、顿抑心肌血流灌注、心功能及不良心血管事件的发生情况。结果:术后6个月,2组血清B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平显著低于术后3个月水平(均P 0. 05);术后3个月,联合组血BNP水平显著低于曲美他嗪组(P 0. 05),术后6个月联合组血BNP、hs-CRP、MMP-9水平显著低于曲美他嗪组(均P 0. 05)。心肌核素显像显示术后6个月2组静息灌注总积分(SRS)、总灌注缺损面积百分比(TPD%)显著低于术后3个月水平(均P 0. 05);术后3个月,联合组SRS显著低于曲美他嗪组,术后6个月,联合组SRS、TPD%显著低于曲美他嗪组(均P 0. 05)。超声心动图显示2组术后左室射血分数(LVEF)、峰射血率(PER)较出院前显著提高(均P 0. 05),左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)显著降低(均P 0. 05);术后3个月,联合组LVEF显著高于曲美他嗪组,术后6个月,联合组LVEF、PER显著高于曲美他嗪组(均P 0. 05),而LVESVI、LVEDVI显著低于曲美他嗪组水平(均P 0. 05)。联合组随访期内心绞痛发生率(7. 7%vs 17. 0%)、靶血管血运重建率(1. 9%vs 5. 7%)、再入院率(5. 8%vs 9. 4%)低于曲美他嗪组(均P0. 05)。结论:急诊PCI术后口服曲美他嗪基础上加服尼可地尔有助于减轻心肌损伤,提高心功能。     

曲美他嗪对PCI术后患者心肌损伤及左心功能的影响

目的探讨曲美他嗪与常规药物治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者心肌损伤及左心功能的影响。方法采用随机数表选择2013年6月至2014年1月在该院心内科由于陈旧性心肌梗死或存在客观心肌缺血拟行择期PCI术的心绞痛患者87例,其中对照组42例,曲美他嗪组45例。在常规药物治疗的基础上,曲美他嗪组于PCI术前0.5 h一次性口服曲美他嗪60 mg,PCI术后长期服用曲美他嗪(20 mg,3次/d)。分别测定PCI术前后24 h患者血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、丙二醛(MDA)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及超氧化物歧化酶(SOD)的浓度,比较随访12个月期间两组患者再发心绞痛的例数,采用心脏彩超评价两组患者心功能。结果 PCI术后24 h时,两组c Tn I、MDA和hs-CRP水平均高于术前,SOD水平均低于术前(均P0.05);且曲美他嗪组c Tn I、MDA和hs-CRP的血清浓度明显低于对照组,SOD浓度高于对照组(均P0.05)。平均随访12个月后,曲美他嗪组患者左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P=0.013),心绞痛再发人数低于对照组(t=6.053;P=0.012)。结论 PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可以降低常规药物治疗基础上手术引起的心肌损伤,术后长期服用对患者的左心室功能具有改善作用。     

曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用研究

目的探讨曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用。方法选取行PCI的冠心病患者126例,在术前48h随机分为曲美他嗪组、联合用药(曲美他嗪+尼可地尔)组、尼可地尔组和对照组,对照组接受他汀类药物、氯吡格雷、β受体阻滞剂等常规治疗,并行PCI治疗。联合用药组在对照组方案的基础上,于PCI术前48h开始口服曲美他嗪20mg,3次/日及尼可地尔5mg,3次/日。曲美他嗪组患者于术前48h口服曲美他嗪20mg,3次/日。尼可地尔组患者于术前48h口服尼可地尔5mg,3次/日。四组均服药至术后24h。检测各组PCI术前及术后12h、18h、24h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)。结果对照组术后18h的CK-MB水平明显高于术前(P0.05)。联合用药组、曲美他嗪组和尼可地尔组PCI术后12h、18h、24h的c Tn I水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);术后12h、18h及24h联合用药组与曲美他嗪组及尼可地尔组c Tn I水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论曲美他嗪或尼可地尔对PCI心肌损伤都有一定的心肌保护作用,但联用曲美他嗪和尼可地尔的效果与单独使用曲美他嗪或尼可地尔时没有显著差异。     

曲美他嗪对冠状动脉介入治疗患者的心脏保护作用

目的 评价曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用.方法 在国内5家医院入选拟进行介入治疗的稳定性或不稳定性心绞痛患者共101例,随机分为曲美他嗪组(54例)和对照组(47例).曲美他嗪组在术前(5±2)d开始服用曲美他嗪20 mg,3次/d,手术当天至少提前30 min给予60 mg负荷最,术后继续服用4周.对照组给予常规药物治疗.观察术中心绞痛发作及心电图变化情况;检测术前、术后12 h及24 h磷酸肌酸激酶同工酶浓度;观察术前、术后4周的心脏功能变化.结果 曲美他嗪组介入治疗术中心绞痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(0%比25.5%,P<0.001).术中球囊扩张时曲美他嗪组出现缺血性心电图改变的比例小于对照组(60.8%比78.3%,P<0.05).PCI术后4周曲美他嗪组左室射血分数值高于对照组[(66.6±7.1)%比(63.0±7.7)%,P=0.03].结论 PCI围手术期应用曲美他嗪可以减少术中心绞痛发作,减轻心肌损伤,进一步改善PCI术后的左心功能.     

曲美他嗪对急性心肌梗死患者急诊PCI术后冠状动脉血流的影响

目的观察曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉血流的影响。方法将拟行急诊PCI的AMI患者90例随机分为观察组和对照组各45例,两组均行常规药物治疗,观察组于术前口服曲美他嗪。两组急诊PCI时行冠状动脉造影检查,记录两组再通后的心肌梗死溶栓试验血流(TIMI)分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)及TIMI心肌灌注分级(TMBG)。结果观察组TIMI分级0~Ⅱ级6例、Ⅲ级39例,对照组分别为9、37例;两组比较,P均>0.05。观察组CTFC为(21.7±5.38)帧,对照组为(27.1±6.34)帧,P<0.05。观察组TMBG分级0~Ⅱ级9例、Ⅲ级36例,对照组分别为15、30例,P<0.05。结论曲美他嗪可明显改善AMI患者急诊PCI术后的冠状动脉血流。     

曲美他嗪对合并高血压的冠状动脉介入术治疗患者对比剂急性肾损伤的影响

目的探讨介入术前服用曲美他嗪对合并高血压的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者发生对比剂急性肾损伤(CIAKI)是否具有预防作用。方法连续筛选2012年1-6月需住院接受经皮冠状动脉支架植入术(PCI)且合并高血压的冠心病患者748例。依据患者既往是否服用曲美他嗪及时间长短,分为曲美他嗪长期组(2周)、曲美他嗪短期组(术前1~2d)和常规药物组(未服用曲美他嗪)。结果 3组间对比剂剂量均衡可比。与常规药物组相比,曲美他嗪长期组术后CIAKI的发生率降低(8.54%比16.88%,P0.01),曲美他嗪短期组术后CIAKI的发生率差异无统计学意义(14.39%比16.88%,P0.05);曲美他嗪长期组和短期组间的差异无统计学意义(P0.017)。术后曲美他嗪长期组血尿素氮、肌酐低于常规药物组[(5.08±1.45)比(5.89±1.68)mmol/L,(75.21±18.12)比(97.43±23.37)μmol/L,均P0.05],估算的肾小球滤过率(eGFR)高于常规药物组[(89.55±19.03)比(72.38±16.58)mL/(min·1.73m~2),P0.05]。常规药物组术后肾素活性及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)较术前升高,曲美他嗪短期组术后肾素活性较术前升高,曲美他嗪长期组介入术后肾素活性、AngⅡ及醛固酮的变化无统计学意义(均P0.05)。结论长期口服曲美他嗪(至少2周)对于高血压患者发生CIAKI具有预防作用,但曲美他嗪的肾脏保护作用并不能完全由阻断肾素血管紧张素系统来解释。     

曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术后心电图Tp-Te间期的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前应用负荷剂量曲美他嗪60 mg对不稳定性心绞痛患者PCI术后Tp-Te间期的影响。方法：94例拟行PCI手术的不稳定性心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。最终完成本研究的为曲美他嗪组34例和对照组42例,共76例。两组患者均接受常规药物治疗。曲美他嗪组在常规药物的基础上于PCI术前0.5~1.0 h一次性口服60 mg曲美他嗪。比较两组患者PCI术前后Tp-Te间期变化及术前、术后6 h、术后24 h血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）水平以及术中室性心律失常情况。结果：曲美他嗪组和对照组两组术后Tp-Te间期均较术前缩短,但曲美他嗪组术后Tp-Te间期较对照组进一步缩短,差异均有统计学意义（P均<0.05）;两组术前Tp-Te间期差异无统计学意义（P>0.05）。术中对照组室性心律失常发生率（12.52%）高于曲美他嗪组（5.16%）,差异有统计学意义（P<0.05）。曲美他嗪组CK、CK-MB、cTnI水平在术后6 h、24 h均较对照组低（P均<0.05）。结论：曲美他嗪可缩短不稳定性心绞痛患者PCI术后Tp-Te间期、预防室性心律失常,对PCI相关心肌损伤有保护作用。     

不稳定型心绞痛患者应用曲美他嗪对PCI相关心肌损伤及左心室功能的影响

目的 探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术相关心肌损伤及术后左心室功能的影响。方法 入选2011年1月至2014年1月在高州市人民医院心内科拟行择期PCI术的UAP患者106例,采用随机数字表法分为两组：曲美他嗪组（n＝51）和对照组（n＝55）。曲美他嗪组在常规药物治疗的基础上,于PCI术前0.5～1.0h口服60 mg曲美他嗪（负荷剂量）,PCI术后口服常规剂量曲美他嗪（20mg,3次/d）。分别测定PCI术前和术后16～18h患者血清肌钙蛋白I（cTnI）浓度,通过电话随访了两组患者PCI术后的相关情况。结果 PCI术后16～18h时,两组患者的cTnI水平均高于术前（P＜0.05）,且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,曲美他嗪组患者术后cTnI水平＞0.10μg/L的患者比例较少（P＜0.05）。截至随访结束,曲美他嗪组患者左心室收缩末内径（LVESd）显著低于对照组[（31.00±4.33） vs （33.29±2.11）mm;P＜0.05],左心室射血分数（LVEF）明显高于对照组[（65.65±3.94）% vs （62.29±3.06）%;P＜0.05],两组患者主要心血管事件（MACE）发生率差异无统计学意义（7.8% vs 9.1%）。结论 PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可减少手术相关心肌损伤,术后长期服用可改善患者左心室功能。     

曲美他嗪治疗对缺血性心肌病患者运动耐量、生活质量及心脏功能的影响

目的探讨曲美他嗪治疗对缺血性心肌病患者运动耐量、生活质量及心脏功能的影响。方法选取缺血性心肌病患者110例,随机分为曲美他嗪组和对照组,每组55例。两组患者均给予基础治疗。在此基础上,对照组患者口服谷维素片治疗,曲美他嗪组患者口服盐酸曲美他嗪片治疗,疗程8周。比较两组患者的运动耐量(METs评分,6分钟步行最远距离)、生活质量[视觉模拟(VAS)评分,心绞痛周发作次数]、心脏功能[心室射血分数(EF),NYHA心功能分级评分]。结果治疗8周后,曲美他嗪组患者METs评分、6分钟步行距离、EF、VAS评分均明显高(大)于对照组,心功能分级和心绞痛周发作次数明显小(少)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪能有效提高缺血性心肌病患者的生活质量,增加运动耐量,改善心脏功能。     

曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛患者造影剂肾病的临床疗效

目的观察曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛(UAP)患者造影剂肾病(CIN)的临床疗效。方法选取2016年6月～2017年6月于广西医科大学第一附属医院诊断为UAP的135例患者作为研究对象,按照随机数字表法将135例患者分成对照组(n=34)、曲美他嗪组(n=33)、川芎嗪组(n=33)及曲美他嗪联合川芎嗪组(n=35),所有患者均行冠状动脉造影术(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)。其中,对照组给予标准水化治疗,曲美他嗪组在对照组基础上加用曲美他嗪(术前48 h内口服20 mg曲美他嗪,3/d,至术后第3 d),川芎嗪组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液(术前48 h内静脉滴注0.9%生理盐水250 ml+丹参川芎嗪注射液10 ml,1/d,至术后第3 d),曲美他嗪联合川芎嗪组则给予曲美他嗪组及川芎嗪组的治疗方案,剂量同上。观察四组患者术前、术后24 h、术后48 h及术后72 h的血肌酐及估计肾小球滤过率(eGFR),同时,对比四组患者术后30 d及术后6个月主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果四组患者术前血肌酐及eGFR比较,差异无统计学意义(P0.05);曲美他嗪组和川芎嗪组术后24 h、48 h及72 h的血肌酐均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但组间无显著差异(P0.05);联合治疗组术后24 h、48 h及72 h的血肌酐均低于曲美他嗪组和川芎嗪组,差异均有统计学意义(P0.05)。曲美他嗪组和川芎嗪组术后24 h、48 h及72 h的eGFR均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但组间无显著差异(P0.05);联合治疗组术后24 h、48 h及72 h的eGFR均高于曲美他嗪组和川芎嗪组,差异均有统计学意义(P0.05)。CIN的发生率:对照组曲美他嗪组=川芎嗪组曲美他嗪联合川芎嗪组,差异均有统计学意义(χ2=8.172,P=0.043)。30 d及6个月MACE发生率:对照组曲美他嗪组=川芎嗪组曲美他嗪联合川芎嗪组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合川芎嗪能有效治疗UAP患者,减少CIN的发生率,同时也能降低MACE的发生率。     

曲美他嗪对冠状动脉介入术过程中血清白细胞介素6和C反应蛋白的影响

目的观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入术(PCI)过程中血清白细胞介素6(IL-6) 和C 反应蛋白(CRP) 浓度的影响.方法75 例拟行PCI治疗的不稳定型心绞痛患者,随机分为曲美他嗪组和对照组,分别于PCI前、术后即刻(0h)、2 h 和6 h 采取冠状静脉窦血样测定血清IL-6 的浓度;另于术前、术后6、24和48 h 采取肘静脉血样,测定血清CRP 的浓度.血清IL-6 和CRP 的浓度均以ELISA双抗体夹心法进行测定.结果2组患者临床特征及靶病变情况差异无统计学意义.对照组IL-6 浓度在术后即刻开始高于曲美他嗪组,术后2 h和6 h差异进一步增大(P＜0.05～0.01) .对照组的CRP 浓度在术后6、24 和48 h 都明显高于曲美他嗪组(P＜0.05～0.01).结论曲美他嗪能抑制不稳定型心绞痛患者PCI过程中血清IL-6 和CRP浓度的升高.     

关于冠心病伴心功能不全患者采用曲美他嗪与三磷酸腺苷治疗对其心电图改善情况、LVEF评分的影响

目的探讨冠心病伴心功能不全患者采用曲美他嗪与三磷酸腺苷治疗对其心电图改善情况、LVEF(左室射血分数)评分的影响。方法选取2014年1月~2015年6月我院收治的冠心病伴心功能不全患者160例作为研究对象,按照治疗时间的先后分组,即为联合组和曲美他嗪组,各80例。曲美他嗪组接受曲美他嗪治疗,联合组接受曲美他嗪与三磷酸腺苷联合治疗,对比两组患者治疗效果。结论联合组心功能改善情况为92.5%,心电图改善情况为85%;曲美他嗪组心功能改善情况为73.75%,心电图改善情况为51.25%,联合组的心功能改善情况和心电图改善情况均显著高于曲美他嗪组。联合组治疗之后进行左室射血分数评分,数据优于曲美他嗪组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪与三磷酸腺苷联合治疗冠心病伴心功能不全患者,有效改善了患者心功能,疗效十分确切,在临床上可以推广应用。     

药物预处理对介入治疗前后炎性反应及内皮功能变化的研究

目的观察曲美他嗪和普罗布考预处理对不稳定性心绞痛(UAP)患者PCI前后炎性反应指标的变化和影响。方法随机将175例UAP患者分为对照组61例、曲美他嗪组58例及普罗布考组56例,均在PCI术前即刻和术后次日检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、假性血管性血友病因子(vWF)以及NO水平。结果与同组术前比较,对照组术后hs-CRP及vWF水平升高(P0.05),NO水平降低(P0.05),曲美他嗪组和普罗布考组术后hs-CRP、NO及vWF水平较术前差异无统计学意义(P0.05);曲美他嗪组及普罗布考组hs-CRP、NO及vWF差值水平分别较对照组降低[(0.08±2.52)mg/Lvs(0.21±2.72)mg/Lvs(0.88±1.80)mg/L,(-0.07±7.90)μmol/L vs(-1.16±8.58)μmol/L vs(-24.19±5.85)μmol/L,(0.19±0.13)μg/L vs(0.05±0.78)μg/L vs(0.43±0.72)μg/L,P0.05)];曲美他嗪组差值与普罗布考组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论PCI可引起UAP患者炎性反应,并且会造成血管内皮微小损伤,曲美他嗪或普罗布考预处理可减轻炎性反应及血管内皮功能的损伤。     

曲美他嗪对心肌病伴心力衰竭患者疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对心肌病伴心力衰竭患者的临床治疗效果.方法 50例心肌病伴重度心力衰竭患者,随机分为对照组和曲美他嗪治疗组,观察应用曲美他嗪治疗前后,患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)及步行试验的影响.结果 与对照组相比,曲美他嗪治疗组患者临床心功能分级明显改善.治疗组总有效率88%,对照组64为%.治疗组LVEF治疗后为0.58±0.03、LVDd显著减小治疗后为49.1 mm±1.2 mm,且差异有统计学意义.进一步观察发现,治疗组治疗后步行试验结果409.4 m±11.5m有明显改善(P＜0.01).结论 曲美他嗪能明显改善心肌病伴心力衰竭患者的心功能.     

曲美他嗪治疗老年陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效及对再住院率的影响

目的 观察曲美他嗪治疗老年陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效及对再住院率的影响. 方法 回顾2006年3月至2008年9月住我院的160例陈旧性心肌梗死并出现慢性心力衰竭的老年患者,分为曲美他嗪组(80例)和对照组(80例).2组疗程均为6月.全部入选患者在用药前和用药6月时分别行B型脑钠肽、NYHA分级、超声心动图评价心脏功能的改善.随访6月内的再住院次数. 结果 对照组左室射血分数(LVEF)提高,但心排血量(CO)、心排血指数(CI)无显著变化;而治疗组加用曲美他嗪后能显著改善LVEF及NYHA分级,且能显著增加CO(P＜0.05).另外对照组及曲美他嗪组B型脑钠肽水平均降低(P＜0.01或P＜0.05),但曲美他嗪组血浆B型脑钠肽水平降低及心功能改善更显著(P＜0.05).曲美他嗪组再住院次数较对照组明显减少,差异显著(P＜0.05).用药6月后患者心率、血压、平均动脉压在组间比较均无显著差异. 结论 在常规治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭基础上加用曲美他嗪可以明显改善心脏功能,降低再住院率.     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病左心功能不全效果观察

目的探讨曲美他嗪对扩张型心肌病左心功能不全的治疗作用及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法70例扩张型心肌病伴左心功能不全患者随机分为两组,常规治疗组(35例)给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和洋地黄等常规治疗;曲美他嗪组(35例),常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,2组均连续用药12周。治疗前后进行多普勒超声检查,评定心功能及血管内皮依赖性舒张功能的变化。结果曲美他嗪组总有效率为94.1%(33/35);常规治疗组为74.1%(26/35)2组比较,曲美他嗪组的疗效明显优于常规治疗组(P0.05)。治疗后曲美他嗪组患者心排量、心脏指数、射血分数与血管内皮依赖性舒张功能指标(FMD)均明显增加。与治疗前比较差异显著(P0.01),与常规治疗组比较亦有显著性差异(P0.05与P0.01)。治疗期间,未见曲美他嗪不良反应。结论曲美他嗪能改善左心功能及血管内皮依赖性舒张功能,是辅助治疗扩张型心肌病左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

曲美他嗪对慢性肺源性心脏病心衰患者心功能的影响

目的　探讨曲美他嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者心功能的影响。方法　 5 6例确诊的肺心病心衰患者随机分为曲美他嗪组 (T组 )和对照组 (C组 ) ,T组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪口服 ,C组不用曲美他嗪。比较两组患者治疗前后心功能的变化。结果　①两组临床基本资料无统计学差异 ,肺通气功能、动脉血气检测结果、心功能指标及常规治疗用药均具有可比性 (P >0 0 5 ) ;②两组间治疗前后肺通气功能指标及动脉血气变化均无统计学差异(P >0 0 5 ) ;③经治疗后临床心功能改善情况在T组及C组总有效率分别为 92 8%和 6 7 8% (P <0 0 5 ) ;④治疗前超声心功能指标两组间无显著性差异 ,治疗后两组均有明显改善(P <0 0 5或 0 0 1) ,但T组改善更为显著 ,治疗后两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　肺心病心衰患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪可进一步改善心脏功能     

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心肌细胞凋亡及炎症因子的影响

目的 观察标准治疗基础上加用曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭的心肌细胞凋亡及炎症的影响。方法 将60例符合要求患者按随机数字表分为常规组和曲美他嗪组,各30例。常规组予以常规治疗,曲美他嗪组加用曲美他嗪片20mg/次,3次/d,观察3个月,比较治疗前后心肌细胞凋亡指标sFas及炎症指标NF-KB的影响。结果 治疗3个月后,曲美他嗪组较常规组LVEF升高13.7%(P＜0.05),曲美他嗪组较常规组左室舒张末期内径下降6.6%(P＜0.01)。两组均能减少心肌细胞凋亡,但曲美他嗪组患者心肌细胞凋亡指标sFas明显低于常规组（644.3±219.5 vs 781．7±223.9,P＜0.01）,炎症指标NF-KB在曲美他嗪组也明星低于常规组（53.8±6.1 vs 61.5±7.7,P＜0.05)。结论 曲美他嗪可能减少冠心病慢性心力衰竭的心肌细胞凋亡和炎症反应,这可能和其改善心功能有关。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的有效性分析与研究

目的研究曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的有效性。方法选取我院2014年1月~2016年5月收治的稳定型心绞痛患者60例作为研究对象,根据随机数字表法,将其分为传统组与曲美他嗪组,各30例。传统组采用常规药物治疗;曲美他嗪组增加曲美他嗪治疗。就两组患者治疗前后心绞痛发作情况、平板运动试验运动持续时间、硝酸甘油平均使用量和心绞痛治疗总有效率、药物并发症率进行比较。结果曲美他嗪组心绞痛治疗总有效率明显高于传统组(P0.05)。治疗前心绞痛发作情况、平板运动试验运动持续时间、硝酸甘油平均使用量比较,差异无统计学意义(P0.05);曲美他嗪组患者治疗后心绞痛发作情况、平板运动试验运动持续时间、硝酸甘油平均使用量均明显优于传统组(P0.05)。两组均仅有个别患者出现轻微腹痛、乏力和头痛,差异无统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的有效性高,可有效控制心绞痛发作,改善心功能,减少硝酸甘油用量,且无明显副作用,安全性高,值得推广。