公立医院成本与效益管理若干问题浅析

文章从现阶段公立医院综合改革中存在的某些问题着手,着重讨论公立医院运营中成本核算体系、绩效考评机制、内部控制、计划性及数据收集等涉及成本效益管理等方面的问题,为公立医院综合改革提供有益的参考和借鉴。     

RBRVS绩效分配在公立医院成本管理中的应用

S医院建立的RBRVS绩效体系,以工作量考核为基础、质量考核为重点、成本耗用与结余效益为原则,将全成本的扣除模式优化为成本分类扣除模式,提高了科室对成本的自主管控能力,改变了以往追求粗放型收入的增长模式,推动医院向精细化、科学化、规范化管理迈进.     

公立医院DRG病组成本-效益分析探索*

目的：为适应医改变化,提升医院精细化管理水平,进一步强化业财融合,为医院病种结构优化和专科发展方向提供参数依据,为DRG预付费改革提供数据参考。方法：运用作业成本法、项目叠加法和象限分析法,开展基于DRG病组的成本核算与效益分析。结果：生成院、科两级DRG病组及相关医疗、财务关键数据;通过院级专科和DRG病组的象限划分区别优劣类型,实施战略分析;随着病种并发症和伴随症的发生以及严重程度加深,住院平均天数、CMI升高,病种效益下降。结论：典型病组(专病)专科专治,效益更具优势;现行医疗服务项目价格与国家病种付费及分级诊疗改革方向存在差距;对DRG病组效益分析、象限分析和收支来源进行解读,呼吁杜绝医疗浪费、控制成本消耗,促进临床诊疗与经济运营的结合,获得临床科室的认可,起到了为临床提示病种结构优劣调整和专科建设发展方向的作用。     

对公立医院全成本管理的思考

借鉴管理会计理论，从研究公立医院全成本管理框架体系出发，探讨了公立医院财务管理的特点和作用，提出了公立医院推行全成本管理需要做好的几项工作。     

采购全流程管理在公立医院成本控制中的应用效果

随着公立医院现代化建设、医疗市场化的推进,以及最新耗材政策的实施,采购成本对医院效益的影响越来越明显.该文针对采购前期的预算管理、项目调研,采购中期的参数制作、现场谈判,以及采购后期的合同拟定和执行过程中的关键问题,以降低采购成本为出发点,进行综合分析并提出了改进建议,以期为采购流程管理人员提供参考.     

公立医院成本控制与管理

政府投入减少,医疗服务成本不断提高和医疗服务市场竞争日趋激烈,公立医院为增强竞争能力,提高效率和谋求可持续发展,实行成本控制管理已经是迫在眉睫的事情。加强经济管理,促进内涵建设,走出一条"优质、高效、低耗"的道路,乃医院发展之核心。成本控制作为现代经济管理的一种有效手段,能通过对医院和医疗服务成本的控制和管理,更新医院经济管理的观念,提高医院全体员工的成本意识,减少浪费,从而提高医院的社会效益和经济效益,增强医院在市场经济下的竞争能力。     

大型医用设备成本效益分析在HIS上的研发

介绍了大型医疗设备成本效益分析应用系统挂接“军字一号”HIS上的设计、功能实现及应用。该应用系统部分实现了大型医用设备的现代经济管理。     

成本视角下公立医院固定资产管理调查研究

目的:了解公立医院固定资产成本构成、管理现状及管理中存在的问题,并运用管理会计思维和方法,提出改进公立医院固定资产成本管理的对策建议。方法:采用随机抽样方法选定113家公立医院作为问卷调查对象,使用自行设计的问卷对固定资产成本管理现状及存在的主要问题进行调查研究,对调查数据进行描述性统计分析。结果:52家(46.02%)医院自评其固定资产成本管理处于较好水平,76.99%的医院认为固定资产成本构成应包括购置成本、维修保养成本、处置成本以及使用成本。固定资产成本管理工作中存在的主要问题前3位分别为医院的成本管理意识不强(67.26%)、信息化水平较低(65.49%)以及对固定资产成本管理的重视程度不够(62.83%)。仅有9.30%的样本医院在固定资产成本管理工作中较好地应用了管理会计思维。结论:应进一步建立健全固定资产的成本管理制度,建立固定资产全生命周期成本管理的职责体系,运用管理会计思维及方法,优化固定资产成本管理,整合信息管理系统数据,为固定资产成本管理提供支持,通过加强宣传培训,提高全员的成本管理意识。     

公立医院医用耗材成本精细化管理探讨

为控制医用耗材费用不合理增长,节约医保基金,探索公立医院降低运营成本,减轻患者负担的医用耗材成本精细化管理模式,笔者结合某地市级三甲综合性医院医用耗材成本管理工作实践,分析当前公立医院耗材管理中存在的短板和弱项,总结并提出医用耗材成本全过程管理的思路和要点。通过控制耗材准入、实行分类管理、完善信息系统建设、强化考核结果应用等措施的实施,实现了医用耗材从需求计划、临床使用和监管的可追溯全流程闭环管理。优化后的医用耗材管理模式,降低了医用耗材成本占医院总成本比重,减轻了患者的费用负担,取得了社会效益和经济效益的双提升。     

全面预算管理下公立医院的成本管理分析

成本管理是公立医院经济管理不可或缺的关键部分,但是当前我国公立医院的成本管理方面还存在着预算管理与成本核算模式单一、流于表面,医院运行规模庞大,支出过高造成浪费,规章制度不健全,职工成本控制意识淡漠,缺乏内部审计监督机制等问题。建立全面预算管理能使医院有效决策,能有效提高医院职工的成本意识,降低医院的管理成本。在全面预算管理下公立医院应当明确定位成本控制的目标,健全成本控制规章制度,财务部门统一管理,改善医院的资本结构,提高资金使用效益,重视人力成本的管理,树立成本控制的理念,加强内部审计监督,从而进行有效的成本管理。     

公立医院集团化运营模式剖析

本文结合案例对公立医院集团化运营模式的托管制形式、松散协作形式、联合兼并形式、连锁经营形式、资产重组形式等进行了阐述。     

实施世界银行贷款结核病控制项目成本效益分析

控制结核病的发生与流行，力求低投入、高效益的原则。本文对蓬溪县利用世界银行贷款控制结核病的发生与流行。从１９９２年４月～１９９５年底止共免费治疗痰涂片阳性肺结核病人１６０４例，涂阴免费２０９例，经全程督导间歇化疗涂阳病例治愈率８６．９６％（初治涂阳９０．３１％，复治涂阳８２．１４％）。平均发现并治愈１例肺结核病人需要经费３６２．１９元，经治愈后完全或部分恢复劳动生产力者，年创生产总值达１３５７５４３元以上，充分显示了项目潜在的经济效益、社会效益和项目的抵投入、高效益的原则。     

浅谈医院建设工程造价控制管理

加强医院基本建设工程造价管理,有利于合理确定和有效控制建设工程投资,以最合理的投入获得最大的收益,更好地为社会提供优质的服务。     

新医改背景下公立医院的绩效管理的探讨

在新的医改政策的指导下,指出公立医院的"公益性"的性质,新的绩效管理体系必须要体现公立医院的"公益性"。本组引入的新的绩效考核指标体系,在提高医院的工作效率,改善服务水平,提高医疗质量管理水平,加强医院的管理,起到了积极作用。真正达到了合理控制医疗费用,提高医疗服务质量,提高病人对医院的满意度的目的 ,对医院的可持续发展起到了关键性的作用。     

民族地区医院肿瘤患病情况及费用分析

[目的]了解肿瘤患者基本情况、住院医疗费用及影响因素。[方法]整理分析四川民族地区唯一三级医院2004年至2006年间20种肿瘤住院患者（2614例）的住院基本情况及收费资料。[结果]肿瘤就医患者职业以农民较多;消化系统肿瘤患者居第1位。住院费用构成比药费最多占51.59%～79.34%;3年人均住院费用是10 638.67元;医院管理年后,药品比例从79.34%降至57.47%、51.59%。[结论]该地肿瘤患者的药品费用明显下降,应在生活方式改善、预防费用分配方面给予关注。     

责任成本管理在医院成本管理中的应用

责任成本管理作为企业经济管理的一种有效手段,是降低成本、提高效益的先进管理方法,如何成功地应用于医院管理中,是医院所面临的研究课题。本文以推行责任成本管理法在医院成本管理上的意义为起点,介绍了责任成本管理法应用于医院成本管理的原则和程序。在保证医疗质量和安全的前提下,通过建立责任成本管理体系,增强全员成本意识和成本管理素质,从而提高医院经济效益。     

公立医院成本核算管理

面对医疗体制改革的新形势,公立医院如何组织开展成本核算工作,怎样运用合理、公平、客观的成本核算及分析评价方法,使医院的各种资源配置合理有效,收费计价、薪酬分配有据可依,财务成果可比,以期达到节省医疗成本,提升医疗服务品质的目的。     

新医改方案下公立医院财务管理存在的问题及其对策

随着医药卫生体制改革的深化,公立医院的资金来源渠道和运作方式也发生了变化,对医院的财务管理工作的要求也越来越高。本文围绕新医改政策背景下,公立医院财务管理存在的问题进行了剖析,并就问题提出一些针对性的解决对策。     

论公立医院产权制度的改革

文章论述了公立医院产权制度的改革问题,首先再次强调指出医院产权制度改革的必要性,明确改制是医院发展的必由之路,以及改革的目的。然后针对我国公立医院的实际,指出了几种有效的改革形式并归纳总结了每种形式的适用对象。最后提出了公立医院产权制度改革过程中应注意的几个问题。文章详细介绍了股份合作制和组建医院集团,强调了政府职能转变与两权分离的重要性