1982年美国风湿病学会新修订的系统性红斑狼疮分类标准

当今常用的系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准是1971年美国风湿病学会提出的,该学会1982年全国会议以新的免疫学知识作了新的修改。由17个临床单位通过177例SLE和163例关节炎作对照,从30个不同的标准中作分析而得到新的诊断标准。在下列11个标准中有4个或以上即可诊断。1.蝶形红斑2.     

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临床特点:①面部蝶形红斑、口腔粘膜溃疡、多关节炎、脱发、肾脏损害、浆膜炎(腹水及心包积液)、ANA( )、抗dsDNA抗体63%,已具备SLE诊断标准7条(脱发不计条件),在1982年ARA制定的SLE诊断标准中具备4条以上即可确诊,此例具备SLE特     

对2009年ACR-SLE分类诊断标准的初步验证

目的对2009年ACR-SLE修订分类诊断标准进行验证。方法回顾性分析107例系统性红斑狼疮（SLE）患者和98例非SLE风湿病患者的临床资料，对2009年ACR-SLE修订分类诊断标准与1997年SLE分类诊断标准进行对比分析。结果2009年SLE分类诊断标准和1997年SLE分类诊断标准的敏感度分别为94．4％、90．7％；特异度分别为90．8％、92．9％，两者差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与非SLE组比较，SLE组在颊部红斑、口腔溃疡、脱发、。肾脏和血液学损害、补体减低等方面的差异均有高度统计学意义（均P〈0．01），而在盘状红斑、炎性滑膜炎和神经病变方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论2009年SLE修订分类诊断标准的敏感性和特异性均较好，但与1997年SLE分类诊断标准的差异不明显。     

系统性红斑狼疮诊断标准

依照美国风湿病协会(ARA)1997年修正的分类标准,其内容共包括11项:(1)颧颊部红斑;(2)盘状狼疮;(3)光敏感;(4)口腔溃疡;(5)非侵蚀性关节炎;(6)胸膜炎或心包炎;(7)蛋白尿(>0.5g/d)或尿细胞管型;(8)癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱;(9)溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细     

云南汉族SLE患者临床表型与HLA-Ⅱ类基因的相关性研究

目的 探讨云南汉族系统性红斑狼疮(SLE)患者各种临床表型与HLA-DRB1、DQA1、DQB1等位基因及单体型的相关性.方法 采用多聚酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对73例云南汉族SLE患者进行DRB1、DQA1、DQB1 3个位点的基因分型.结果 云南汉族SLE患者中有蝶形红斑皮损者DR15(DRB1*1501-*1502)等位基因频率增加(80.0%vs 37.5%,x2=6.658,P=0.010,OR=6.667);DR15-DQB1*0501单体型频率增加(同前),排除DQB1的影响后,仍与DR15相关.结论 云南汉族SLE蝶形红斑皮疹的出现与DR15(DRB1*1501-*1502)等位基因及DR15-DQB1*0501单体型相关.其它临床亚型如盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏损害、神经系统损害、血液系统损害、血管炎等未见与特定等位基因及单体型相关.     

神经精神狼疮的自身抗体及影像学检查

系统性红斑狼疮(SLE)累及神经精神系统称之为神经精神狼疮(NPSLE),1999年美国风湿病学会(ACR)对19类NPSLE作了分类定义,提出了诊断标准、辅助检查及排除方法[1].     

亚热带未成年男性系统性红斑狼疮18例临床分析

目的 探讨亚热带地区未成年男性SLE患的临床特征。方法 选择住院的18例亚热带地区广东藉未成年男性SLE患，年龄10—17岁，平均14岁，18例均符合ARA l982年SLE修订诊断标准。结果 面部红斑和光敏感为主，其中蝶形红斑或盘状红斑及光敏感占66．67％，器官、系统受损情况累及4、5、6个系统受损例数及构成比为4(22．22％)、7(38．89％)、4(22．22％)。结论 未成年男性SLE患临床表现较重，主要脏器累及数目和损害程度比成人患高，病情发展迅猛且预后差。紫外线照射可能是亚热带地区SLE患以皮肤损害为主要临床表现的一个原因。     

血浆置换并甲基强的松龙和环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮40例

1 临床资料分析我院2000/2004年收治的重症系统性红斑狼疮(SLE)患者40(男12,女28)例,年龄20～46(28.6±2.45)岁,病程1/4～9(平均5.6)a,均累及内脏,符合美国风湿病协会(ARA)1982年修定的SLE分类标准及重症狼疮诊断标准.     

以出血为首发症状的系统性红斑狼疮10例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)属自身免疫性结缔组织疾病,其表现多为面部红斑、发热、关节痛、重要脏器损害,以出血为首发症状者少见。现将我科收治的10例以出血为首发症状SLE进行临床分析,报告如下:1资料与方法1.1一般资料10例SLE符合1982年美国风湿病学会SLE诊断标准,且资料完整。10例     

EULAR/ACR系统性红斑狼疮分类标准解读

【摘要】欧洲抗风湿病联盟（EULAR）和美国风湿病学会（ACR）近日在风湿病年鉴（Ann Rheum Dis）和风湿病与关节炎（Arthritis Rheumatol）杂志上正式发布了最新的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准。该标准于2017年提出后经过为期2年的临床验证显示了较高敏感性和特异性。相较于1997年ACR标准和2012年系统性红斑狼疮国际临床协助组（SLICC）分类标准,新标准运用了更加严谨的方法学,实现了基于专家意见和数据驱动方法的有机统一。新标准将抗核抗体（ANA）阳性作为“入围”标准,将各系统/脏器受累的临床表现及多项免疫学指标异常作为附加标准,并根据其与SLE的相关性设置不同权重进行评分,充分体现了近年来风湿病学界对SLE的进一步认识,为更好地开展科学研究提供了基础。本文就2019年EULAR/ACR分类标准的若干亮点进行简要解读,旨在强调正确认识和使用新标准,以期更早、更准确地进行分类诊断并指导治疗。     

系统性红斑性狼疮89例临床资料分析

1973～1982年,我院收治了系统性红斑性狼疮(以下简称SL E)活动期患者108例,按1982年3月中华医学会风湿病专题会议上提出的SLE诊断标准,符合者仅89例,报告如下: 临床资料①89例中,男性10例,女性79例。男女之比为1:8,年龄自7岁至50岁者共84例,50岁以上者5例,其中以11～40岁者为多,计70例,占78.7％。②临床表现以发热(78.6％)、蝶形或盘状红     

同卵挛生姐妹同患红斑狼疮和精神障碍报告

病例摘要先证者:姐16岁。1981年初患者两颧部出现蝶形红斑,遇日光红斑呈鲜红色并发痒。同年8月出现膝关节痛,曾在他院诊断为系统性红斑狼疮(SLE)并予治疗。1982年2月有自言自语,时笑时哭,常徘徊。3月11日来本院初诊。平素身体健康。为母亲第一胎同卵挛生(MZ),妊期未患传染病,也无脑外伤和中毒史。出生后发育正常,上学成绩中等。家族中二系三代无同样病史。体查:两颧部蝶形红斑边界清楚,胸背部有少许红色     

云南汉族SLE患者临床表型与I-ILA-II类基因的相关性研究

目的 探讨云南汉族系统性红斑狼疮（SLE）患者各种临床表型与HLA-DRB1、DQA1、DQB1等位基因及单体型的相关性．方法 采用多聚酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）技术对73例云南汉族SLE患者进行DRB1、DQA1、DQB1 3个位点的基因分型．结果 云南汉族SLE患者中有蝶形红斑皮损者DR15（DRB1^＊1501-^＊1502）等位基因频率增加（80．0％vs37．5％，x^2=6．658，P=0．010，OR=6．667）；DR15-DQB1^＊0501单体型频率增加（同前），排除DQB1的影响后，仍与DR15相关．结论 云南汉族SLE蝶形红斑皮疹的出现与DR15（DRB1^＊1501-^＊1502）等位基因及DRl5-DQB1^＊0501单体型相关．其它临床亚型如盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏损害、神经系统损害、血液系统损害、血管炎等未见与特定等位基因及单体型相关．     

系统性红斑狼疮腹泻1例报告

腹泻作为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe-matosus,SLE)很少见的临床表现之一。国外偶有报道,我院1987年收治1例,现报告如下: 患者女 26岁病案号171229 1982年日晒后出现面部蝶形红斑,全身关节肿痛,查LE细胞(+),诊为SLE。予肾上腺皮质激素治疗,症状完全消失。1987年流产后上述症状复发,并出现腹痛、腹泻,每日排水样便20～30次,激素治疗1个月,症状好转,突然停药后症状再次出现。1987年12月31     

8例系统性红斑狼疮合并恶性肿瘤的临床分析

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)合并有恶性肿瘤患者的临床特点.方法 回顾性分析该院1998～2008年8例SLE合并有恶性肿瘤患者(合并肿瘤组)的资料,并与SLE无恶性肿瘤的患者(非合并肿瘤组)临床资料进行比较.结果 合并肿瘤组8例患者中男2例,女6例,与非合并肿瘤组患者相比,发病年龄、蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、肾损害及肿瘤标记物水平等差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLE可合并恶性肿瘤,年龄、肿瘤标记物水平、发病时少或无皮肤黏膜损害及肾脏受累为合并恶性肿瘤的主要临床相关因素.     

系统性红斑狼疮50例误诊分析

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,容易误诊。本文分析50例误诊的SLE患者。1.临床资料1·1 一般资料 本组50例均为我院1990年—1997年住院后确诊的患者,均符合1982年美国风湿病学会诊断标准。其中女性42例,男性8例,年龄分布6—47岁(平均为26.5岁),在外院误诊时间1月—4年。1·2 临床表现 见表1     

狼疮脑病9例脑电图分析

系统性红斑狼疮 ,是一种结缔组织疾病 ,常出现神经系统受损并发狼疮脑病。 1990年至 2 0 0 1年 ,我科接诊过 9例狼疮脑病病人 ,现将其脑电图情况分析报告如下。1　临床资料9例狼疮脑病病人均有神经系统症状 ,如烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝、甚至出现精神错乱 ,1例出现癫痫发作症状。年龄 16～ 38岁 ,平均 2 4岁 ;病程 3月至 11年。均符合美国风湿病协会 1982年修订的诊断标准[1] ,即有下列 4项以上表现 :①颧部红斑 ;②盘状红斑③光过敏 ;④口腔溃疡 ;⑤关节炎 ;⑥浆膜炎 ;⑦肾脏病变 ;⑧神经系统病变 ;⑨血液系统病变 ;⑩免疫学异常 ; …     

伴发大疱损害的系统性红斑狼疮(论著摘要)

伴发大疱损害的系统性红斑狼疮(SLE)国内外均有报道,但大疱损害与SLE的关系各家看法不一.现将本院近年来4例伴发大疱损害的SLE报告如下。患者4例,3例女性,1例男性;年龄16～30岁;SLE临床诊断皆符合ARA(1982)标准,其中2例先确诊SLE后出现大疱,另2例先诊为疱病(天疱疮、类天疱疮)后确诊为SLE。例1.甄某某,女,30岁。1979年9月因面部四肢红斑、关节痛、发烧。血沉41mm/h、CH_5040u.C_327u、IgG240u、ANA1:320 (SM),ds DNA17.6%,Hb 9.6g,尿蛋白( )而诊断为SLE,经强的松30mg/d等治疗病情好转而停药。1982年5月复发.发烧,关节痛.面部红斑肿胀及躯干红斑风团,并有多数大疱损害,大疱发生在红斑基础上或健皮上,尼氏征(一),皮损活检     

31例结缔组织病(CTD)伴心脏瓣膜损害的临床分析

1临床资料31例病人均为1990年3月～2002年5月在我院住院病人,其中系统性红斑狼疮(SLE)13例,女8例,男5例,年龄14～55岁。SLE按美国风湿病学会1982年的标准。类风湿关节炎(RA)8例,男3例,女5例,年龄33～71岁。RA按美国风湿病学院1987年的标准。白塞病8例均为男性,年龄20～40岁。白塞病按1989年第五届国际白塞病会议上制订的白塞病国际分类标准。强直性脊柱炎(AS)1例,男25岁。AS按1984年修订的纽约标准。皮肌炎/多肌炎(PM/DM)1例,女27岁。皮肌炎/多肌炎(PM/DM)按第五版内科教材(叶任高主编,人民卫生出版社2001年出版)的标准。所有入选…     

35例系统性红斑狼疮的心脏损害

系统性红斑狼疮(简称SLE)的心脏损害并不少见。我院1982～1989年收治的80例SLE(均符合美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准)合并心脏损害者有35例占43.8%。现分析报告如下。