FLAIR 和DWI 在急性脑梗塞中的应用

比较液体衰减反转恢复序列和弥散加权成像在急性脑梗塞中的应用。方法１４例急性脑梗塞患者接受ＦＬＡＩＲ和ＤＷＩＭＲ检查,谰价病变的显示范围,边界及对比度,并计病变区ＡＤＣ和ｒＡＤＣ。结果ＦＬＡＩＲ序列和ＤＷＩ对病变的显示范围,对比均优于常规Ｔ２ＷＩ,以ＤＷＩ对病变显示更佳,病变区的平均ＡＤＣ为６．１３＊１０＾－４ｍｍ＾２／ｓ,ｒＡＤＣ为５６．４７％,结论：ＦＬＡＩＲ和ＤＷＩ在急性脑梗塞中均有用,以ＤＷ     

快速FLAIR序列MRI在脑梗塞诊断中的应用价值

目的：探讨快速ＦＬＡＩＲ序列ＭＲＩ在脑梗塞诊断中的应用价值。材料和方法：对３５例脑梗塞患者行颅脑常规ＳＥ序列和快速ＦＬＡＩＲ序列ＭＲＩ检查,并对比分析常规Ｔ２Ｗ与ＦＬＡＩＲ成像对病变的显示能力。结果：ＭＲＩ共发现５０个脑梗塞灶。除２个病灶外,４８个病灶ＦＬＡＩＲ成像较ＳＥ序列Ｔ２Ｗ成像显示更为清晰明确,其中３个皮层／皮层下病灶和１个脑室旁病灶仅为ＦＬＡＩＲ成像显示;ＳＥ序列Ｔ２Ｗ与ＦＬＡＩＲ成像显     

MR T_1WI抑脂及MR胰胆管造影术用于梗阻性黄疸的诊断

目的：探讨Ｔ１ＷＩ抑脂技术（ＦＴ１ＷＩ）和ＭＲ胰胆管造影术（ＭＲＣＰ）对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：回顾４７例不同病因所致梗阻性黄疸的ＭＲＩ征象。应用ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ超导ＭＲ机,除常规的Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ序列外,还采用ＦＴ１ＷＩ和ＦＭＰＳＰＧＲ造影增强及ＭＲＣＰ技术。结果：恶性病变均可见大小不等的肿块,ＦＴ１ＷＩ序列对肿块的显示最清楚,为明显的低信号。良性病变均无肿块。ＭＲＣＰ可以明确梗阻的部位及阻塞端的形态。结论：根据ＭＲＣＰ所示胆道梗阻的部位和形态,结合轴位各序列,尤其是ＦＴ１ＷＩ显示的病灶特点,能更加准确地诊断梗阻性黄疸的病因。     

烟雾病的磁共振成像诊断

目的：回顾分析８例烟雾病的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法：８例烟雾病中男女各４例。年龄４～４９岁，平均２０．４岁。磁共振成像应用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０ＴＭＲ系统和头表面线圈。均有ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，７例有三维时间飞跃法磁共振血管造影（３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ），１例有ＤＳＡ。结果：ＳＥ序列ＭＲＩ均见丘脑－基底节区（单侧２例，双侧６例）有扩张的烟雾血管，其中以Ｔ１ＷＩ显示更为清楚直观。７例３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ和１例ＤＳＡ均见ＩＣＡ上端、ＭＣＡ和ＡＣＡ近端闭塞以及丘脑－基底节区的烟雾血管。这些病理血管分布侧别与ＳＥ序列磁共振成像所见一致。结论：ＳＥ序列磁共振成像和３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ是诊断烟雾病的有效方法。Ｔ１ＷＩ显示丘脑－基底节区烟雾血管优于Ｔ２ＷＩ。３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ尚适用于烟雾病血管旁路术后随诊及其高危人群普查。     

FLAIR序列对脑梗塞的诊断价值

目的：探讨长回波时间的液体抑制反转恢复脉冲序列（ＦＬＡＩＲ）对脑梗塞的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法：对２１例经常规ＭＲＩ诊断为脑梗塞的患者进行ＦＬＡＩＲ序列成像，并与ＳＥ序列Ｔ２加权像比较。结果：在２１例脑梗塞病例中，ＦＬＡＩＲ显示病变较Ｔ２加权像清楚明确的１７例（占８１．０％）。Ｔ２加权像难以发现病灶的（＞１个）１５例占７１．４％。结论：ＦＬＡＩＲ序列对脑梗塞病变的显示具有更高的敏感性。特别适合于发现大脑半球表面、基底池周围、灰白质交界及脑室旁区的微小病变。且对梗塞病灶的分期、脑表面梗塞灶与蛛网膜下腔扩大，囊肿的鉴别有帮助。     

弥散加权MRI在脑梗塞诊断中的初步应用

目的：探讨弥散加权ＭＲＩ（ＤＷＩ）对早期脑梗塞诊断的敏感性和对急性与非急性脑梗塞的鉴别诊断价值。材料和方法：３１例脑梗塞（４例超急性,７例急性,１２例亚急性,８例慢性）患者行头颅单次激发回波平面弥散加权ＭＲＩ和常规ＭＲＩ扫描。结果：超急性、急性和亚急性脑梗塞在ＤＷＩ上均表现为高信号,其中４例超急性脑梗塞常规ＭＲＩ阴性。慢性脑梗塞除１例（发病１５天）ＤＷＩ表现为高信号,其余表现为混杂信号、等信号或低信号。６例患者常规ＭＲＩ显示多发脑梗塞灶,但ＤＷＩ显示１个急性高信号病灶。结论：ＤＷＩ对急性脑梗塞,尤其是超急性脑梗塞较常规ＭＲＩ具有更高的敏感性;ＤＷＩ还可以鉴别急性和非急性脑梗塞。     

37例急性蛛网膜下腔出血的MRI诊断

磁共振成像 (ＭＲＩ)检测急性蛛网膜下腔出血国内文献罕有报道 ,一直认为急性蛛网膜下腔出血ＭＲＩ检出困难。现就本组 37例ＦＬＡＩＲ成像进行分析 ,以期提高临床诊断水平。一、资料与方法本组急性蛛网膜下腔出血患者 37例 ,其中男 2 6例 ,女 11例 ;年龄 10～ 6 8岁 ,平均 43岁。致伤原因 :交通伤 2 0例 ,坠跌伤 6例 ,击打及其他伤 11例。全部病例均于发病后 12ｈ内就诊检查。应用ＰｈｉｌｉｐｓＴ5 -ＮＴ超导型ＭＲ机 ,常规应用Ｔ1 ＷＩ ＳＥ、Ｔ2 ＷＩ ＴＳＥ、Ｔ2 ＷＩ ＦＬＡＩＲ序列。ＦＬＡＩＲ序列应用参数 :ＴＲ 6 0 0 0ｍｓ,ＴＥ …     

脑血管畸形的MRI及MRA诊断

目的：研究脑动静脉畸形与海绵状血管瘤的ＭＲＩ及ＭＲＡ特征，评价不同的成像方法对脑血管畸形的诊断价值。材料与方法：对２１例脑动静脉畸形及６例海绵状血管瘤分别作了常规ＭＲ成像及ＭＲ血管成像，ＭＲＩ采用ＳＥＴ１和Ｔｕｒｂｏ ＳＥ Ｔ２加权序列，ＭＲＡ采用２Ｄ－ＦＬＡＳＨ及３Ｄ－ＦＩＳＰ序列，６例海绵状血管瘤ＭＲＡ仅使用２Ｄ－ＦＬＡＳＨ序列。所有成像以环形激化头线圈在１．０Ｔ ＭＲ仪上完成。结果：Ｔ１及Ｔ     

MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值

目的 评价ＭＲＩ诊断脊髓亚急性联合变性（ＳＣＤ）的价值。方法 ７例维生素Ｂ１２缺乏而临床怀疑ＳＣＤ的患者进行了ＭＲ扫描。扫描包括矢状面Ｔ１ＷＩ和矢状面、轴面Ｔ２ＷＩ,其中４例行钇喷替酸葡甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）增强扫描,４例于治疗后行ＭＲＩ复查结果所有病例的Ｔ２ＷＩ均显示。戏髓或胸髓后索高倍病灶,有４例同时出现侧索病灶,Ｔ１ＷＩ未见异常,Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强鞠强化。有４例在维生素Ｂ１２治疗后半年及１年     

动态增强MRA的实验研究

目的：通过动物实验来评估动态增强ＭＲＡ（ＤＣＥ ＭＲＡ）潜在的临床价值。材料与方法：选择６条狗同时行２Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ和ＤＣＥ ＭＲＡ检查，以ＤＳＡ图像为黄金标准，比较两者对不同部位血管的显示满意率。结果：２Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ和ＤＣＥ ＭＲＡ的显示满意率，主动脉弓及弓上分支分别为２２．２％和１００％，颈、椎动脉分别为７０％和７５％，腹主动脉及肾动脉分别为６６．７％和２６．７％，髂、股动脉分别为８     

磁共振扩散加权成像在急性脑梗死中的临床应用价值

目的评价扩散加权成像(DW I)对急性脑梗死的诊断价值和限度。方法回顾性分析58例急性脑梗死患者的MR I检查资料,其中超急性期19例(<6 h),急性期24例(6~24 h),亚急性期15例(24~72 h)。均行FLAIR T1W I,FSE T2W I,FLAIRT2W I和SE-EPI DW I序列扫描。测定病灶ADC值和对侧镜像区ADC值作对照分析。6例行MRA检查。结果(1)58例DW I均显示相应神经体征分布区的梗死灶,明显优于FLAIR T1W I,FSE T2W I,FLAIR T2W I序列;(2)超急性期、急性期和亚急性期病灶ADC值均下降,各期病灶ADC值与对侧镜像区ADC值比较均有显著性差异(P<0.05),各期病灶侧ADC值两两相互比较均无显著性差异(P>0.05);(3)6例MRA中2例大脑中动脉(MCA)完全闭塞,4例MCA信号减低。结论DW I较常规序列发现急性脑梗死早,但根据ADC值或DW I的信号变化难以鉴别超急性期、急性期和亚急性期病灶。     

磁共振DWI和PWI在超急性脑梗死诊治中的应用

目的评价磁共振弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在超急性脑梗死诊断及指导临床早期溶栓治疗中的应用价值。方法 56例发病在6 h以内且临床提示处于超急性期脑梗死患者均行急诊MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及PWI,部分病例行MRA检查。结果 56例患者T1WI均未见异常信号,35例患者T2WI、FLAIR发现有轻微异常信号影。56例DWI和PWI均发现异常,但在DWI上显示的高信号急性脑梗死区域与在PWI上显示的脑灌注延长区域不匹配,PWI显示的病灶范围更大。图像后处理显示平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）均有不同程度的延长,脑血流量（CBF）出现不同程度的减少。结论急诊MRI,特别是DWI和PWI序列对超急性脑梗死患者可以作出准确的诊断,可以安全、迅速、有效地指导临床进行早期溶栓治疗。     

高血压脑病的MRI表现

目的 分析高血压脑病的MRI表现。资料与方法 搜集8例经临床诊断高血压脑病患者,行MR T1WI和T2WI检查,其中4例加行扩散加权成像（DWI）,分析血压变化、MRI表现及ADC值变化。结果 发病时平均血压199．63／123．5mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均升高25．73％／28．71％。MRI上病变主要呈TI稍低、T2稍高信号,以顶枕叶、小脑半球多见。DWI病变呈等及稍高信号,ADC值较正常平均升高58％。仅1个病灶DWI出现明显高信号,ADC值减低。结论 MRI有助于高血压脑病的诊断及鉴别诊断、预后及疗效观察,DWI是将其与急性脑梗死区分开的最佳影像学检查方法。     

低场强磁共振弥散成像在脑梗死诊断中的应用价值

目的 评价低场磁共振弥散序列对各期脑梗死的诊断作用。方法 应用磁共振T1W1，T2WI和水抑制反转恢复成像(T2 FLAIR)和DWI对70例各期脑梗死病人进行86人次MRI检查，并作ADC图，测定ADC值。结果在超急性脑梗死病例中，DWI和ADC图均表现缺血，但T2及T2FLAIR成像表现正常，病灶的ADC值随梗死时间延长，呈由低向高变化的趋势。结论低场磁共振DWI对急性期及超急性期脑缺血病变高度敏感，显示率及敏感性是100％．常规T2WI敏感性37％；ADC图可进一步量化缺血程度，二者结合应用对脑梗死的早期诊断和病灶的转归评估有重要意义。     

磁共振弥散成像对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对80例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)、弥散加权扫描(DWI)。结果80例中,超急性期脑梗死10例,急性期32例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。MRI扫描未见异常2例。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,在多发梗死灶中可以发现责任病灶、为临床选择治疗方案提供依据。     

可复性后部脑病综合征的MR诊断

目的 提高对可复性后部脑病综合征(PRES)的MRI诊断及鉴别诊断的认识.资料与方法 回顾性分析8例经临床证实的PRES患者的临床及MRI表现.8例均行MRI检查,其中3例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描,2例行磁共振血管造影(3D-TOF MRA)检查,1例行增强磁共振静脉成像(CE-MRV)检查,6例行扩散加权成像(DWI).结果 MRI显示病灶基本上呈双侧对称性分布,6例位于顶、枕叶皮层及皮层下,2例累及脑干.T_1WI呈等或略低信号,T_2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)呈高信号,注射Gd-DTPA后无明显异常对比强化,MRA未见明显异常,DWI显示病变扩散受限呈高信号,ADC图呈高信号或为正常.7例经对症处理后多次复查示所有病灶几乎完全吸收消失,临床症状好转;1例因多系统衰竭死亡.结论 MRI对PRES的病变范围显示清楚,具有一定的特征性,多种MR检查方法并结合治疗后复查可以明确该病的诊断.     

扩散加权成像在急性脑缺血性中风诊断中的价值

目的　评价扩散加权成像 (DWI)技术在急性脑缺血性中风 (AIS)急诊MR检查中的价值和对急诊MR诊断质量的影响。资料与方法　回顾分析 86例AIS急诊MR检查资料 ,将距症状发作 1 0h内进行急诊MR检查者定为A组 ,1 0h后急诊MR检查者定为B组。利用双盲法 ,对DWI和TSET2 WI、FLAIRT2 WI、SET1 WI所见作对照分析。结果　A组 ,TSET2 WI+FLAIRT2 WI+SET1 WI对AIS新梗死灶显示能力为DWI的 32 .98% ,两者具有显著性差异(P <0 .0 1 )。B组 ,TSET2 WI+FLAIRT2 WI+SET1 WI与DWI具有相同的显示能力。AIS新梗死灶DWI呈高信号 ,ADC图呈低信号。结论　DWI能早期、超早期诊断AIS ,降低错、漏诊率 ,提高AIS常规急诊MR诊断质量     

MR扩散加权成像对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值.方法:对13例临床诊断为弥漫性轴索损伤的脑外伤患者磁共振检查资料进行回顾性分析.结果:扩散加权成像对弥漫性轴索损伤出血性病灶和水肿性病灶检出均很敏感,尤其是对小出血灶和小水肿灶的检出能力显著超过自旋回波序列.扩散加权成像对小出血灶有独特优势,其特征性表现是斑点状低信号周围有水肿环,而且通过消除脑脊液信号,扩散加权成像能更好显示胼胝体水肿灶.讨论:与自旋回波序列比较,磁共振扩散加权成像能更加敏感地检出脑内小病灶,对脑弥漫性轴索损伤的诊断显示出更高的应用价值.     

扩散加权成像诊断超急性和急性脑梗塞的应用价值

目的:探讨DWI和ADC图诊断超急性和急性脑梗塞的价值.材料和方法:14例脑梗塞患者(超急性期6例,急性期8例)采用1.5T MR机进行扫描,对DWI、ADC图及常规T1WI、T2WI进行对比研究分析.结果:超急性和急性脑梗塞DWI均表现为高信号,ADC图均表现为低信号,DWI对病变显示达100%.6例超急性期脑梗塞患者仅DWI可显示病变而常规T1WI、T2WI无任何相应的异常发现.全部病灶ADC值均低于其相对应的正常脑组织.结论:DWI对急性脑梗塞诊断敏感、准确,且能对脑梗塞作定量分析.     

磁共振DWI、FLAIR序列和MRA在急性缺血性脑中风的临床应用

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)、FLAIR序列和磁共振血管成像(MRA)对急性缺血性脑中风的诊断价值。方法:选择97例急性脑中风患者,其中超急性期23例,急性期74例。全部患者均行脑MRI常规T1WI、T2WI序列、FLAIR序列、DWI和3D TOF MRA检查。结果:97例超急性及急性期脑中风的DWI阳性检出率为100%,FLAIR序列和3D TOFMRA的阳性检出率分别为75.3%和52.6%,常规T1WI、T2WI序列的阳性检出率分别为20.6%和34.0%。结论:对于早期脑梗死病灶,DWI比FLAIR序列敏感性高,更易于发现病灶,FLAIR序列对于脑白质变性以及脑室、脑池、脑沟周围病变观察满意,MRA在分析脑中风病因方面可提供更多的影像学信息,DWI、FLAIR序列和MRA是对常规序列的重要补充,值得临床推广应用。