低分子肝素联合丹红注射液治疗进展性脑梗死近期疗效观察

目的观察低分子肝素联合丹红注射液治疗进展性脑梗死的近期疗效及安全性。方法将60例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组给予低分子肝素与丹红注射液静脉滴注，对照组仅给予常规治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分和临床疗效。结果治疗组有效率93．39／6，对照组73．3％（P〈0．01）；治疗组神经功能缺损评分明显减少，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论低分子肝素联合丹红注射液治疗进展性脑梗死安全有效。     

降纤酶和低分子肝素联合治疗进展型脑梗死80例疗效观察

目的：探讨降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法：本院2005年1月－2008年10月收治的160例进展型脑梗死患者随机分成治疗组和对照组，每组80例，在常规治疗的基础上治疗组用降纤酶联合低分子肝素钙，对照组用维脑路通，两组分别於治疗后24h及14d进行神经功能缺损评分并评价临床疗效。结果：神经功能缺损改善治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死，对改善神经功能缺损，提高临床疗效，安全可靠，副作用小，值得推广。     

尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性。方法将急性进展性脑梗死患者84例随机分为治疗组（42例）和对照组（42例）。两组基础治疗相同，治疗组采用尤瑞克林0．15PNA单位，加入0．9％生理盐水100mL，日1次静脉滴注，30min内滴完，疗程为14d，低分子肝素钙注射液0．4mL，脐周皮下注射，1次／12h，共7d；对照组应用脑血管病防治指南常规综合治疗。两组于治疗前及治疗14d后分别进行神经功能缺损评分（NIHSS）及临床疗效比较。结果两组治疗后神经功能缺损评分均有下降（P〈0．05），且治疗组与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效显著，安全可靠．     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床观察

目的分析研究小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的的临床疗效和安全性。方法将48例患者按进展性脑梗死发生时间的先后顺序随机分为治疗组26例和对照组22例,治疗组采用尿激酶20万U＋0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,2次/d,连用5d,同时低分子肝素钙0.4ml腹部皮下注射,2次/d,连用7d,对照组给予血栓通治疗,两组一般治疗相同。结果治疗组神经功能缺损恢复、临床总有效率均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死有明显的疗效,两者具有协同作用,且安全有效。     

依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的效果观察

目的探讨依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床效果。方法将142例进展型脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各7l例,两组患者均给予常规对症治疗,对照组加用依达拉奉治疗,观察组加用依达拉奉联合低分子肝素钙治疗,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗后的NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．05）,基本治愈率及总有效率分别为36．62％、90．14％,均明显高于对照组的11．27％、69．01％（P〈0．05）。结论依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死具有效果好、神经功能改善明显等优点,且安全性较好。     

低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予常规治疗,治疗组给予低分子肝素钙联合丹红注射液治疗,对照组给予阿魏酸钠针治疗。比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95．0％高于对照组的67．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床应用。     

舒血宁联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死

目的观察舒血宁联合低分子肝素钙对进展性脑梗死的临床观察。方法应用舒血宁联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死67例,并与对照组59例进行分析。结果舒血宁联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死用药前后神经功能缺损评分与对照组比较明显降低,（P〈0．01）,总有效率92．5％。明显高于对照组的62．7％（P〈0．01）。结论舒血宁联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死具有明届效果。     

尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效。方法治疗组与对照组各30例。治疗组入院后立即给予尿激酶75万U＋生理盐水100 ml,30 min滴完。6 h后给予低分子肝素针5000 U皮下注射,2次/d,连用7 d。两组均给予血塞通、尼莫地平、依达拉奉等药物,酌情给予降血压、降颅压及降血糖药物。结果治疗组与对照组的显效率分别为66.7%与40%（P〈0.05）,总有效率分别为86.7%与66.7%（P〈0.05）,治疗组功能恢复明显优于对照组（P〈0.05）。结论急性脑梗死超早期给予小剂量尿激酶治疗,6h后予低分子肝素抗凝治疗,可防止血管再闭塞,使病情得以快速控制并恢复神经功能。     

尿激酶、低分子肝素钙联合尼莫地平治疗急性脑梗死30例临床观察

目的 探讨尿激酶、低分子肝素钙及尼莫地平合用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 本组58例随机分为两组,对照组28例,采用脱水剂、能量合利、丹参、脑复康等治疗,观察组30例,除上述基础治疗外,采用尿激酶．低分子肝素钙及尼莫地平治疗,并对两组疗效进行对比分析。结果 观察组有效率90．0％,对照组有效率67．9％,两组间有非常显著性差异（P〈0．01）。结论 对于急性脑梗死患者的治疗,联合应用尿激酶．低分子肝素钙及尼莫地平,具有显著的临床疗效。     

低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死的效果。方法将54例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各27例。2组均予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗。观察2组临床疗效、欧洲卒中评分（ESS）、Barthel指数（BI）及不良反应。结果治疗组总有效率为92．6％高于对照组的51．9％，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组日常生活大部分自理及生活完全自理患者多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后，2组ESS、BI评分均优于治疗前，且治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗结束后2组复查头颅CT均未发现脑出血病例，治疗组注射部位皮下出现淤斑2例，未作特殊处理，自行吸收。结论低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死安全有效，值得基层医院应用。     

低分子肝素用于急性心肌梗死溶栓后辅助治疗的临床观察

目的 :探讨低分子肝素用于急性心肌梗死溶栓后辅助治疗的疗效与安全性。方法 :6 4例急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓再通后随机分为肝素组 (肝素钙 75 0 0U皮下注射 ,每日 2次 )和低分子肝素组 (低分子肝素 0 .1mL/kg皮下注射 ,每日 2次 ) ,连续 7d。结果 :治疗后两组心肌再梗死、梗死后心绞痛、血管性死亡及出血肝素组均显著高于低分子肝素组 (P <0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死溶栓后使用低分子肝素代替普通肝素作为抗凝剂是安全有效的。     

尿激酶联合低分子肝素静脉滴注治疗急性脑梗死

目的评价尿激酶静脉滴注溶栓后加用低分子肝素抗凝治疗急性期脑梗死的临床疗效及不良反应。方法入选患者96例,随机分为尿激酶+肝素(48例)治疗组、对照组(48例)。结果治疗后12h及7、14d神经功能改善,治疗组明显优于对照组,特别是发病后3h内行静脉溶栓治疗者。结论尿激酶静脉溶栓治疗是急性脑梗死超早期的有效治疗方法。溶栓后需继续抗凝治疗,才能有效防治再梗死。     

低分子肝素皮下注射治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床效果及安全性.方法 选择2014年3月-2016年1月收治的SAP 120例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予LMWH皮下注射.观察治疗2周后中转手术率,比较2组临床症状恢复正常及总住院时间、近期疗效,记录并发症发生情况.结果 观察组肠鸣音、体温恢复正常、腹痛消失及总住院时间均短于对照组(P＜0.05);观察组临床总有效率高于对照组,中转手术率和并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 LMWH治疗SAP临床疗效较好,可降低中转手术率和并发症发生率,安全性较高.     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的针对不稳定型心绞痛(UA)的发病机理,比较小剂量尿激酶(UK)联合低分子肝素(LMWH)与常规方法联合LMWH治疗UA的疗效,以探讨治疗UA的合理方案。方法采用随机分组,对照小剂量UK联合LMWH组及常规治疗联合LMWH组的疗效。结果采用小剂量UK联合LM-WH组比常规治疗联合LMWH组能更快控制症状(P<0.05),无明显副作用,近期疗效确切,但两组的有效率差异无显著意义(P>0.05),故仍是一种价-效比适合的方案。结论在目前介入疗法普及率有限的情况下,在基层医院尤其适用,并为有条件的患者赢得时间。     

急性脑梗死患者的临床治疗方法比较

目的在一般治疗的基础上观察溶栓疗法及低分子肝素(LMWH)疗法对于急性脑梗死临床治疗疗效,并评价其安全性。方法本研究共分3组,溶栓治疗组(n=65)、LMWH治疗组(n=76)和对照组(n=57),三组均进行了基础治疗,溶栓组静脉滴注尿激酶,LMWH腹部皮下注射LMWH(一天2次,连用治疗10d)。采用改良Rankin量表评分和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分来评价三组病例的治疗情况,分别在治疗前及治疗第21d进行测评,同时观察溶栓组和LMWH在治疗后的不良反应。结果 Rankin量表评分和NIHSS评分:在治疗后21d三组的评分均有所改善,溶栓组和LMWH评分结果均好于对照组(P<0.05),其有效率分别为90.7%和86.7%,高于对照组的63.3%(P<0.05);两种不同治疗方法治疗后其凝血功能与对照组基本一致,不存在统计学差异。三组均没有血小板减少症等副作用的发生。结论溶栓治疗和低分子肝素治疗两种方法治疗急性脑梗死患者疗效基本一致,均好于对照组,具有很好的临床价值。     

低分子肝素对关节置换术中血液流变学及凝血功能的影响

目的研究全麻下使用低分子肝素对关节置换术术中血液流变学及凝血功能的影响,评价术中使用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性。方法40例择期全麻下行关节置换术患者随机分为对照组(C组,n=20)和低分子肝素组(LMWH组,n=20)。分别在全身麻醉后手术前于侧腹壁皮下注射0.4ml生理盐水(C组)和0.4ml低分子肝素钙(LMWH组),采集两组患者麻醉前(T0,基础值)及注药后60min(T1)、120min时(T2)的血液作血液流变学指标(全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血低切还原粘度、全血中切还原粘度、全血高切还原粘度、血沉方程K值、RBC聚集指数、RBC电泳指数等)及活化部分凝血活酶时间(APTT)检测,同时记录术中失血量、输液量和手术时间。结果与C组比较,LMWH组患者T1、T2时点的全血粘度、全血还原粘度、血沉方程K值、RBC聚集指数、RBC电泳指数显著降低(P<0.05);APTT显著延长且与C组比较有显著统计学意义(P<0.05);术中失血量、输液量和手术时间两组无显著统计学意义。结论全麻下使用低分子肝素钙能明显改善髋关节置换术术中血液流变学的状态,降低血液粘度,虽使APTT显著延长但并不增加术中失血量和输液量,安全有效。     

改进低分子肝素皮下注射方法对皮下出血的影响

目的观察冠心病患者接受冠状动脉支架植入术后应用低分子肝素(LMWH)中,改良皮下注射方法对皮下出血的影响。方法取冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者100例,均为术后连续应用LMWH7天。每例患者腹部皮下注射LMWH1次/12h,累计1400例次。将100例患者随机分为改进组50例,共700例次,对照组50例,共700例次。结果改进组出血例次明显减少,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论在冠心病患者行冠状动脉支架植入术后应用LMWH时,采用改良的皮下注射方法可以显著降低皮下出血的发生率。     

低分子肝素雾化吸入在慢性肺心病治疗中的作用

目的：探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病的治疗价值。方法：89例患者随机分为治疗组与对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入，100IU／kg，每12小时1次，疗程10天。治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标，治疗后评估疗效。结果：临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05），治疗组肺平均动脉压下降优于对照组（P〈0．05）；动脉血氧分压升高治疗组优于对照组（P〈0．05）；血凝及纤溶指标有变化、但未引起出血现象。治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），治疗后治疗组与对照组比较，血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化差异有显著性（P〈0．05）。结论：低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压，改善肺通气功能。     

甘露醇 尼莫地平和激素合用对家兔急性脑缺血后NO SOD和MDA的影响

目的探讨甘露醇、尼莫地平和激素联合应用对急性脑缺血后的神经保护作用。方法将家兔42只随机分成7组,即假手术组(A组),缺血对照组(B组),缺血1h用药组(C组),缺血3h用药组(D组),缺血6h用药组(E组),缺血12h用药组(F组),缺血24h用药组(G组),每组6只。将家兔麻醉后结扎一侧颈内动脉(假手术组只分离颈内动脉不结扎)。各组分别于1,3,6,12,24h给药(A组和B组只在相应时间给等量0.9%氯化钠注射液),然后分别检测用药后1h血清中NO,SOD和MDA的含量。结果①假手术组各个时间点3种指标差异均无统计学意义(P>0.05);②缺血对照组各个时间点3种指标比较:SOD下降,MDA上升,NO呈上升趋势(P<0.05);③缺血对照组与假手术组比较:SOD明显下降,MDA和NO明显上升(P<0.01);④缺血用药组与缺血对照组比较:SOD明显上升,MDA和NO明显下降(P<0.01);⑤不同时间给药组间比较:1h组SOD最高,MDA和NO最低;24h组SOD最低,MDA和NO最高。而且随着缺血时间的延长,SOD逐渐降低,MDA逐渐升高,NO呈升高趋势(P<0.05)。结论急性脑缺血对脑组织造成严重损害,随着缺血时间的延长,缺血对脑组织造成的损害进行性加重。甘露醇、尼莫地平和激素联合使用可明显减轻脑组织的缺血损伤,显示出很好的神经保护作用。而且越早用药,神经保护作用越明显,疗效越好。     

二甲双胍对肥胖的原发性高血压伴糖耐量减低患者血压的影响

目的评价二甲双胍对肥胖的原发性高血压伴糖耐量减低患者血压的影响。方法经糖耐量及胰岛素释放试验,筛选出肥胖的轻度原发性高血压伴糖耐量减低患者100例,口服降压药雷米普利片5 mg,每天1次;1月后,血压仍间断波动者,随机分为对照组与治疗组(各50例),2组原用降压药与原生活方式均不变;此外,治疗组加用二甲双胍片0.5 g,每日3次;疗程各16周。测定治疗前后24 h的动态血压、身高、体重、空腹血糖、血胰岛素、糖负荷后2 h血糖、血胰岛素。结果治疗后,二甲双胍组与治疗前比较或与对照组比较,平均收缩压和舒张压均明显降低(P<0.05),降压总有效率达72%,明显优于对照组44%,且2组比较有统计学意义(P<0.05);同时,餐后2 h血糖与空腹、餐后2h血胰岛素均明显下降(P<0.05);胰岛素敏感指数升高,胰岛素抵抗指数下降;体重指数明显下降(均P<0.05)。二甲双胍组无低血糖出现。结论二甲双胍对肥胖原发性高血压伴糖耐量减低患者显示了良好的抗高血压效能,且安全性较好。