多沙唑嗪治疗老年症状性良性前列腺增生耐受性良好

良性前列腺增生（BPH）是男性常见疾病，并且发病率随年龄而增高。本文中Kaplan等汇总了7项已完成的多中心、双盲、安慰剂对照研究中多沙唑嗪治疗BPH的安全性数据，并依据年龄组（〈65岁和≥65岁）和血压状况0进行比较分析。结果，年龄较大组（≥65岁）341例（217例血压正常，124例高血压），年龄较小组（〈65岁）322例（207例血压正常，115例高血压）。     

多沙唑嗪对正常血压和高血压的良性前列腺增生症患者有效且安全

良性前列腺增生（BPH）和高血压都是老年男性的常见病。据估计20％-41％的中老年男性可能患有这两种疾病。本文中Kirby对治疗BPH的常规药物——多沙唑嗪（可多华）进行了综述。Alpha-1肾上腺受体拮抗剂，例如多沙唑嗪，可显著改善BPH患者的尿流量和症状。多沙唑嗪对尿流量和症状的作用在患有高血压的BPH患者与血压正常的BPH患者中相似。相反，多沙唑嗪对高血压患者的血压有显著降低作用，而对正常血压者的血压影响很小。多沙唑嗪有很好的耐受性，不管血压状况如何。因此，可以得出结论，多沙唑嗪是一种有效的、耐受良好的治疗BPH的药物，对合并有高血压的患者更有益处。     

在亚洲人群中应用多沙唑嗪治疗BPH有效且安全

在亚洲,鲜有关于良性前列腺增生症(BPH)治疗的研究报道。多沙唑嗪是一种选择性α_1肾上腺受体阻滞剂,被应用于治疗BPH。Churtg BH等为评估其在韩国有症状的BPH患者中的安全性和有效性,入选了295名临床BPH患者(≥48岁),进行一项为期12周开放、基线对照、剂量可变的多中心研究。先单盲使用安慰剂治疗2周,然后给予多沙唑嗪治疗10周,初始剂量为1mg/d,之后隔两周增加剂量,依次增加到2、4或8mg/d。分别在有效治疗的第4、6、10周用国际前列腺症状评分(IPSS)来评价疗效。结果,249名患者专心接受治疗(平均年龄63．6岁)。多沙唑嗪显著减少了总的IPSS平均分,与基线值比减少了48%,梗阻症状评分和刺激症状评分分别比基线值减少51%和39%,P值均＜0．001。在以是否伴高血压来分组进行的研究中,只有高血压组患者的平均收缩压和舒张压较治疗前显著下降(P＜0．01)。在IPSS评分改善方面,较年轻组(45～64岁,n=140)与较老龄组(≥65岁,n=100)之间、正常血压组与高血压组之间均有相似的结果。39名患者报告了不良事件,最常见的有头晕,消化不良,乏力,嗜睡,口干。此研究表明,在这一亚洲人群中,     

多沙唑嗪治疗BPH的效果迅速且持久

良性前列腺增生（BPH）的典型泌尿器症状对患者的生活质量产生相当大的影响。虽然有很多不同手段供使用，但目前症状评分被应用于BPH。临床对照试验已显示选择性仪1肾上腺能受体阻滞剂（如多沙唑嗪，哌唑嗪，特拉唑嗪）对BPH治疗的有效性。Mobley DF等进行了三项多中心、双盲、安慰剂对照的临床研究，评价多沙唑嗪对有严重症状的BPH患者的疗效。入选609位正常血压和高血压患者。多沙唑嗪开始剂量为每E10．5或1mg，最后达到每日12mg。用药疗程为12～14周。相对于安慰剂，多沙唑嗪组患者严重的症状得以显著改善。在治疗开始的2周内症状即迅速改善，并持续整个治疗期间。其中一项开放的扩展研究证实48个月的长期随访期间多沙唑嗪持续有效。因为BPH治疗的主要目的是缓解症状，而多沙唑嗪在治疗期间疗效迅速且持久，所以对于正常血压及高血压患者，多沙唑嗪是治疗有症状BPH的有效药物。     

长期应用多沙唑嗪治疗正常血压和高血压BPH患者的疗效显著且耐受性良好

为评价多沙唑嗪对正常血压和高血压的良性前列腺增生(BPH)患者长期治疗(48个月)的持续有效性和安全性。Lepor等进行了1项双盲、安慰剂对照的临床试验,使用多沙唑嗪对272例正常血压和178例低至中度高血压BPH患者进行长期治疗(分别1~8 mg和1~12 mg,1次/d)。多沙唑嗪的初始剂量是1 mg,隔2周调1次药,提高到1个稳定有效而又耐受的剂量。在数据分析时,患者已接受1~48个月的稳定剂量的多沙唑嗪治疗(正常血压患者平均668 d,高血压患者平均807 d)。正常血压患者和高血压患者平均每天剂量分别是4 mg和6.4 mg。最终分析结果显示,多沙唑嗪能显著提高…     

多沙唑嗪控释片治疗良性前列腺增生症的有效性和耐受性良好

为评价多沙唑嗪控释片治疗良性前列腺增生症（BPH）的有效性和安全性。Hernandez C进行了一项开放、非对照的随访研究（Prostate Cancer Prostatic Dis，2005，8（4）：375-380）。人选的3684名BPH患者接受了4-8mg多沙唑嗪控释片（GITS）治疗，为期6个月。其中3283名患者完成研究（89．1％）。用IPSS评分评估尿路症状与生活质量的改变，同时观察血压及不良事件。结果显示，经过6个月的多沙唑嗪控释片治疗后，患者IPSS评分显著改善。血压下降仅出现在高血压患者中。因此，多沙唑嗪控释片的耐受性良好。     

多沙唑嗪对正常血压和高血压的良性前列腺增生患者均有效且安全

多沙唑嗪作为一种选择性α1受体阻滞剂,在治疗正常血压和高血压(以舒张压>90 mmHg为限)的良性前列腺增生(BPH)患者中对血压和尿流有何影响呢?K irby为此进行了研究。共入选232例因BPH导致的膀胱流出道梗阻患者,分为正常血压和高血压患者两组,各进行一项双盲、安慰剂对照研究。经过一周的清除期后,患者随机服用多沙唑嗪或者安慰剂治疗9~12周。测量患者站立和坐位血压,以尿流情况评估治疗效果。尽管原始血压情况不同,合并这些变量依然可以保持相当一致的结论。对两组患者的研究表明,多沙唑嗪仅仅对于高血压患者(基线162/99 mmHg,终点143/8…     

多沙唑嗪治疗合并高血压的良性前列腺增生症患者独具优势

本文中,Kitby RS对多沙唑嗪在伴有高血压的良性前列腺增生(BPH)患者中的应用作了综述。许多研究已证明选择性α1-肾上腺素受体阻滞剂治疗BPH的疗效显著。和其它的选择性α1-肾上腺素受体阻滞剂相比,多沙唑嗪血浆半衰期较长。多沙唑嗪除了能明显增加平均和最大尿流量外,能明显降低最大排泄压、明显改善尿频、尿急、夜尿症,尿流下降和尿不尽感。无论血压正常还是合并高血压的BPH患者,使用多沙唑嗪后,除了能明显降低高血压患者血压外,在尿流量和症状改善方面疗效相似。血压正常的和高血压BPH患者对多沙唑嗪均有较好的耐受性。由于多沙唑嗪独特的量效曲线,对于许多由于BPH引起的膀胱流川道梗阻的患者,多沙唑     

多沙唑嗪应用于生理性血压正常和药理性血压正常的BPH患者有效且安全

为比较多沙唑嗪在生理性血压正常或用药后血压正常的良性前列腺增生（BPH）患者中的血压影响。Kaplan等进行了2项开放、平行、随机的研究。共人选63例BPH患者，随机分为两组。31例病例血压正常，另32例为高血压患者（药理性血压正常），其中17全例患者使用钙离子拮抗剂，6例患者使用血管紧张素转换酶抑制剂，9例患者使用13受体阻滞剂。在为期3周的剂量调定后，一组病例按多沙唑嗪4mg／d剂量，治疗3个月，二组病例随机给予多沙唑嗪4mg或者8mg／d剂量，早上或者晚上1次给药。测量血压、最大尿流率和Boyarsky症状评分。结果显示，多沙唑嗪对于两组造成的血压减低在统计学上具有显著差异，     

多沙唑嗪治疗膀胱出口梗阻的有效性和耐受性良好

为评价多沙唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)导致的膀胱流出道梗阻的有效性和耐受性。Chapple CR等进行了一项安慰剂对照研究。入选了135名有症状且经尿流动力学证实的BPH患者,经过最初2周的基线评价后,其中67名患者和68名患者分别给予多沙唑嗪和安慰剂治疗12周。以尿流动力学和症状为主要指标评估有效性,同时监测血压和药物不良事件。共122名患者(多沙唑嗪组60名,安慰剂组62名)的临床资料可供分析。多沙唑嗪组平均尿流率和最大尿流率分别增加达1     

多沙唑嗪治疗血压正常的BPH患者疗效显著且起效快

为了评价选择性α1-肾上腺素能受体阻滞剂多沙唑嗪在治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性，Fawzy等采用剂量渐增法，对100例血压正常的BPH患者（≥45岁）进行为期16周的双盲、安慰剂对照实验。41例患者中，88％逐步调整到了最大剂量即8mg，1次／d。多沙唑嗪组的最大尿流率和平均尿流率（分别为2．9ml／min和1．4ml／min）显著高于安慰剂组（分别为0．7ml／min和0．3ml／min）。     

多沙唑嗪比非那雄胺改善BPH症状更有效

为评价单独使用多沙唑嗪或联合使用多沙唑嗪和非那雄胺治疗有症状的良性前列腺增生症(BPH)患者的有效性和可耐受性,K irby等进行了一项前瞻性、双盲、安慰剂对照的研究。入选了1 095例(50~80岁)患者随机分为多沙唑嗪组、非那雄胺组、联合治疗组以及安慰剂组,进行为期52周的治疗     

多沙唑嗪控释片治疗BPH的疗效与其普通片相当而耐受性更好

为评价多沙唑嗪控释片(GITS)和普通片在治疗良性前列腺增生症(BPH)中的疗效和耐受性,Kirby RS等分析了两个关于多沙唑嗪控释片治疗BPH的关键性的、随机、双盲研究。两个研究均包括2周的清除期、2周的安慰剂单盲导入期和13周的双盲治疗期。一个研究是795名患者分成多沙唑嗪GITS组、多沙唑嗪普通片组和安慰剂组的对比,另一个研究是680名患者中GITS组和普     

多沙唑嗪长期（3年）治疗良性前列腺增生症有效且耐受性良好

为了评价长期(3年)使用多沙唑嗪治疗由良性前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻的疗效和耐受性,Dutkiewicz S对64名BPH患者进行了治疗观察,并收集了数据。疗效通过尿动力学和症状进行评估。在3年关于多沙唑嗪的随访研究中,排除了放弃治疗和死亡的患者,最后有33名患者一直进行药物治疗,另有11名患者进行了手术治疗。治疗的有效率达75％,25％患者药物治疗失败。多沙唑嗪有良好的耐受性,能使BPH患者的尿动力学指标和症状得到改善。临床试验证实,多沙唑嗪对正常血压的BPH患者和伴有高血压的BPH患者是有效、安全的。     

长期应用多沙唑嗪治疗合并高血压的前列腺增生症有效且安全

短期研究已经证明α肾上腺素受体阻滞剂-多沙唑嗪可以有效地治疗前列腺增生症(BPH)合并高血压。然而这两种疾病都是慢性的,且随时间而恶化。为了研究多沙唑嗪治疗BPH合并高血压的长期疗效和耐受性。Fawzy A等进行了一项前期双盲、后期纵向扩展的研究。患者的入选采用了循环制原     

多沙唑嗪的血药浓度和最大尿流率改善的临床关系

为了探讨多沙唑嗪剂量、血药浓度和治疗BPH的临床疗效之间关系，Fawzy Ahmed等进行了一项为期16周、安慰剂对照的双盲试验。入选了248名合并高血压的良性前列腺增生（BPH）患者。经过2周的安慰剂导入期，患者被随机分人多沙唑嗪组（每日2、4、8或12mg）或安慰剂组。在6、10和14周后，测定多沙唑嗪用药后2～6h（峰值）和约24h（谷值）的血药浓度。同时测定最大尿流率（Qmax）与基线水平的变化。患者每日记录症状并在2、8和16周完成调查表评价前列腺梗阻和刺激症状。此外研究者每次随访时评估前列腺症状。结果显示，治疗6周，多沙唑嗪达到稳态峰值和谷值血药浓度，并维持6到14周。每日一次服用多沙唑嗪，从2到12mg剂量范围内峰值和谷值血药浓度呈线形升高，并与Qmax的改善成正相关（分别为P=0．001和P=0．008）。多沙唑嗪峰值浓度在60到80ng／ml，谷值浓度在25ng／ml能维持临床疗效。与安慰剂组相比，多沙唑嗪4mg和8mg能明显改善梗阻性前列腺症状。由此得出结论，BPH的患者多沙唑嗪用量在每日2到8mg，血药浓度和Qmax改善随着剂量增大呈线性提高。多沙唑嗪用于BPH患者的最大治疗剂量为8mg。需要进一步的研究支持这些发现。     

多沙唑嗪是合并高血压BPH患者的理想选择

适宜剂量的单一抗高血压药物平均能够降低血压10mmHg。许多高血压患者,包括三期高血压、合并靶器官损伤、或有发生心血管意外和(或)服用大剂量单一降压药物出现副作用的高风险患者,需联合用药以期达到良好血压控制目标(<140／90) mmHg。Zusman R对两项研究进行了回顾,即一项双盲、安慰剂对照试验(n=70)和一项基于社区的开放研究(n=491),分别入选其他药物未能控制高血压的患者和血压控制不满意的良性前列腺增生症(BPH)患者,加用多沙唑嗪(一种长效选择性α1受体阻滞剂)并观察其抗高血压疗效。结果显示,增加多沙唑嗪后,血压显著下降,同时血脂指标也得以改善。对于合并     

多沙唑嗪是合并高血压的BPH患者的理想选择

J Urol,1995,154(1):110-115.良性前列腺增生(BPH)患者常合并高血压。Gillenwater等进行的这项为期16周、多中心、双盲、安慰剂对照、平行分组、剂量反应的研究,评估了多沙唑嗪治疗合并高血压的BPH患者的疗效。共入选248例45岁及以上的患者。多沙唑嗪是一种选择性的α1受体阻滞     

多沙唑嗪控释片和普通片治疗BPH有效且耐受性好

α1受体阻滞剂甲磺酸多沙唑嗪治疗BPH具有良好的疗效和耐受性。Andersen M等在北欧地区进行了随机、双盲、多中心的研究,入选795名BPH患者分为多沙唑嗪控释片(GITS)组,多沙唑嗪普通片组和安慰剂组。研究包括2周清除期、2周的安慰剂单盲导入期和13周的双盲治疗期。多沙唑嗪GITS组开始剂量每天4mg,7周后达到每天8mg。普通片组开始剂量每天1mg, 1周后每天2mg,第3周每天4mg,7周内逐渐达到每天8mg。结果显示,多沙唑嗪GITS组和普通片组均显著改善BPH的症状, IPSS总评分分别降低(均数 /-标准差)-8．0 /-0．3和-8．4 /-0．3,安慰剂组为-6．0 /-0．4。多沙唑嗪GITS组和普通片组在改善     

多沙唑嗪对合并高血压的BPH患者的性功能无影响

本中Flack JM对多沙唑嗪在性功能方面的安全性进行了综述（Int J ClinPract，2002，56（7）：527—530）。BPH和高血压的发病率随着年龄增长。在大于60岁的男性中，约25％同时患有BPH和高血压。经尿道前列腺切除术（BPH常规的外科治疗）能减轻症状，但导致约35％的患发生ED。治疗BPH的药物，包括雄激素抑制剂，增加了患性功能障碍的发生率（与安慰剂比较）。高血压患也常常伴有性功能障碍，同时抗高血压药物可能使性功能障碍加重。ED是一个年龄相关的现象，40岁男性约39％，而在70岁男性约有67％。多沙唑嗪（α2-受体阻断剂）治疗BPH和（或）高血压，与其他抗高血压药物相比，它与ED的发生无相关性。