额颞叶脑内血肿并发脑疝术中额骨去留的疗效分析

目的 比较标准外伤大骨瓣开颅术去除颞骨及额骨与去除颞骨保留额骨治疗额颞叶脑内血肿并发脑疝患者的效果.方法 选取我院收治的73例额颞叶脑内血肿并发脑疝患者,将其随机分为对照组33例和观察组40例;对照组采用标准大骨瓣开颅减压术(去除颞骨及额骨),观察组采用标准大骨瓣开颅减压术(去除颞骨保留额骨),对两组的减压效果、预后、住院满意度等进行比较,统计分析所得数据.结果 观察组术后减压有效率85.0％,预后有效率87.8％,略优于对照组的84.8％、87.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组住院患者满意度高于对照组(92.50％ vs.81.82％),费用低于对照组.结论 在额颞叶脑内血肿并发脑疝患者手术中,采用去除颞骨保留额骨的手术方法,疗效佳,预后好,后期治疗费用低廉,能有效减轻患者创伤和经济负担,提高住院患者满意度,值得在基层医院临床上推广.     

去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响

目的 探讨去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响.方法 将本院2008年5月～2010年5月40例去骨瓣减压术后患者随机分成常规组和早期组,常规组患者在去骨瓣减压术后3～6个月后行颅骨修补术;早期组患者在去骨瓣减压术后6～8周,在指标允许的情况下行颅骨修补术,比较两组患者颅骨修补手术前及手术后1年格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简易智力状况检查(MMSE)、Barthel指数评分量表的情况.结果 早期组的GCS、MMSE、Barthel指数评分改善情况明显高于常规组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 颅脑损伤后去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术可明显改善患者的精神状态和日常生活能力,有利于患者的康复.     

颅脑损伤大骨瓣减压术后早期颅骨修补20例临床体会

目的探讨颅脑损伤大骨瓣减压术后早期颅骨修补的临床效果。方法对我院5年间收治20例大骨瓣减压患者行早期颅骨修补,应用前瞻性随访方法探讨早期颅骨修补对去骨瓣减压患者预后的影响。结果早期颅骨修补使患者的意识及神经系统症状得到了不同程度的改善,部分患者原有硬膜下积液消失,患者术后无一例感染。结论对去骨瓣减压术后患者行早期颅骨修补可尽早恢复患者颅腔生理的完整性,提高患者生活质量,如果严格地掌握手术适应证、预防术后并发症,在临床上能取得良好的效果。     

不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效比较

目的比较不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效。方法随机选取我院神经外科2013年1月~2014年1月应用去骨瓣减压术治疗的颅脑损伤并发脑积水患者70例,所有患者根据手术方法不同分为A组(脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术)35例、B组(先行脑室腹腔分流术,待4~6个月后再行颅骨修补术)35例,比较两组治疗前后GOS评分的变化情况、两组的预后以及并发症情况。结果 A组患者治疗后GOS评分显著高于治疗前及B组,差异具有统计学意义(P0.05),A组患者良好比率达57.1%,显著高于B组良好率,A组患者的预后显著优于B组,差异具有统计学意义(P0.05),B组并发症发生率达28.57%,A组并发症发生率为8.57%,显著低于B组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术更适合颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗,可以降低术后并发症,显著改善患者的预后。     

双侧同时颅骨修补术治疗双侧颅骨缺损九例体会

目的观察双侧同时行颅骨修补术的临床疗效。方法 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,采用颅脑CT超薄扫描,三维钛网数字成型,双侧同时行颅骨修补手术。结果 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,双侧同时行颅骨修补手术,术后无一例并发症的发生,手术效果满意。结论双侧同时行颅骨修补手术明显缩短手术时间,减少分次手术损伤。     

外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响

目的探讨外伤性颅骨修补时机选择对改善患者生活质量的影响。方法将外伤性颅骨缺损患者74例根据颅骨缺损修补时间分为3组。早期组28例于一期手术后3个月内行颅骨修补术,中期组32例于一期手术后3～6个月行颅骨修补术,晚期组14例于一期手术6个月后行颅骨修补术。观察3组颅骨修补术后神经功能改善情况和术后并发症发生情况。结果早期组、中期组神经功能改善率高于晚期组(P<0.05),早期组和中期组改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),早期组和中期组术后颅内感染、皮下积液及颅内血肿等并发症发生率均低于晚期组(P<0.05),早期组和中期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能,从而提高患者生活质量。     

颅脑损伤术后颅骨缺损早期修补临床分析

目的分析颅脑损伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补对患者长期功能预后的影响。方法闭全性颅脑损伤、术后恢复良好的进行早期颅骨修补的28例患者进行回顾性分析。结果手术效果良好,25例外观满意,临床症状减轻或消失。2例皮下积液,经穿刺抽液后痊愈。1例症状无改变,无感染病例。结论在严格掌握适应症的情况下去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术对患者预后改善安全有效。     

探讨不同时期行颅骨修补后去骨瓣减压患者的术后并发症情况及预后

目的:探析不同时期行颅骨修补术后去骨瓣减压患者的术后并发症情况及预后效果。方法:选取我院2016年2月-2017年2月接收并行颅骨修补术患者62例作为此次研究的对象,结合去骨瓣减压术后到颅骨修补时间的不同,将其分为两个组别,甲组3个月,乙组≤3个月,比较组间预后效果及并发症发生状况。结果:乙组并发症发生率明显低于甲组,且术后1年GOS、KPS评分相比较甲组更佳,组间差异显著(P0.05)。结论:在去骨瓣减压术后进行早期颅骨修补,可以有效降低患者的并发症发生率,并促使其认知功能、神经功能的恢复,值得推广及应用。     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的疗效

目的研究颅脑外伤术后颅骨缺损采取早期颅骨修补术治疗的效果。方法100例颅脑外伤术后颅骨缺损患者,采取随机数字表法分为研究组及对照组,各50例。研究组采取早期颅骨修补术治疗,对照组采取晚期颅骨修补术治疗。比较两组患者的预后效果、卡氏评分(KPS)、并发症发生率、手术时间、术中出血量。结果研究组患者的预后效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的KPS评分为(84.57±13.24)分,高于对照组的(72.13±13.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率8.00%低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤术后颅骨缺损患者采取早期颅骨修补术治疗,可提高预后效果,改善相关症状,降低并发症发生率,可较好的应用于颅脑外伤的治疗中。     

额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理

目的：探讨额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理。方法76例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者,根据其意愿随机分为观察组(额骨保留组)与参考组(额骨去除组),各38例。观察患者减压效果、术后患者格拉斯哥昏迷评分(GOS)。结果观察组患者减压效果与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后GOS评分明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),患者对手术外观满意率亦明显大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者进行手术处理时,保留额骨亦能够取得良好效果,因此医护人员要充分考虑手术影响因素,并给予相应治疗。     

140例超早期颅骨缺损修补术的应用探讨

颅骨缺损是颅脑外科常见的手术遗留问题,去颅骨瓣减压术是为解除颅高压而挽救病人生命的重要手术措施,但由于颅脑手术后,患者颅骨缺损常因改变了头颅骨的正常生理解剖结构,使得患者的神经功能障碍表现明显和恢复较慢。传统的修补时间,不但影响神经功能恢复,而且容易出现术后颅内血肿、头皮坏死等并发症。我院对2009年以来所做颅骨修补术的140例患者进行回顾性分析,探讨超早期颅骨缺损修补术的应用效果。     

重型颅脑损伤术后颅骨缺损早期修补术的疗效观察

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的疗效和安全性。方法将本院62例颅骨损伤去骨瓣减压术后的患者随机分成早期组和常规组,早期组患者术后2个月内行颅骨修补术,常规组患者去骨瓣减压术后3~6个月后行颅骨修补术,比较两组患者颅骨修补术前及术后1年的生存质量。结果早期颅骨修补组患者的GCS-MMSE-BartheI指数评分改善情况明显高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颅脑损伤术后早期行颅骨修补术可明显改善患者意识和神经功能,提高患者生存质量,更有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

早期颅骨修补在脑外伤治疗中的疗效分析

目的:探讨早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果。方法:选取2009年6月—2014年6月住院部82例需要进行脑室腹腔分流的颅骨修补患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和实验组,实验组患者予以早期颅骨修补术治疗,对照组患者予以晚期颅骨修补术治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、术前术后神经功能评分以及并发症情况。结果:两组患者手术均成功完成。临床治疗效果比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术后神经功能评分以及总并发症率比较,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对脑外伤患者采取早期颅骨修补术治疗,可明显提高临床治疗效果,改善患者神经功能及意识,且并发症少,安全性高。     

早期颅骨修补术治疗颅骨缺损患者的疗效观察

目的：探讨早期颅骨修补术治疗颅骨外伤术后颅骨缺损患者的临床疗效。方法早期颅骨修补术（早期组）33例和晚期颅骨修补术（晚期组）32例为研究对象,比较两组患者的术后神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果早期行颅骨修补术后患者KPS评分为（81.71±12.59）分,明显优于晚期行颅骨修补术组（72.30±14.15）分（P＜0.05）;同时早期组GOS预后情况优于晚期组,差异有统计学意义（P＜0.05）。早期组术后并发症发生率为12.12%,晚期组为12.50%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期行颅骨修补术治疗颅骨缺损更有利于恢复患者的神经功能,值得临床广泛推广应用。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床分析

目的 分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床应用效果.方法 选取在我院治疗的脑外伤出现颅骨缺损以及存在脑积水患者38例,随机将分成观察组19例和对照组19例,对观察组进行早期的颅骨修补以及脑室腹腔分流;而对照组先进行脑室腹腔的分流术,等3~6个月后再进行颅骨修补治疗,比较2组患者的预后情况等临床效果.结果 观察组的临床预后效果优10例,良8例,预后优良率94.73%;对照组的预后效果优5例,良6例,预后优良率61.11%.2组的治疗预后优良率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤出现颅骨缺损以及存在脑积水的患者进行早期的颅骨修补及脑室腹腔分流治疗的预后效果更加理想,值得临床上广泛推广使用.     

早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤患者的临床效果观察

目的探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤患者的临床效果。方法将本院收治的55例颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者分为两组,观察组27例,在开颅血肿清除术后3个月左右同期行颅骨修补联合脑室腹腔分流术：对照组28例,早期行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术,比较两组的临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组的致残率为37．03％,明显低于对照组的64．29％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的恢复良好比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的植物状态与死亡比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的术后积液及血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的术后感染、分流过度和分流管阻塞比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术能明显促进患者神经系统功能恢复,提高患者的生活质量,且有助于减少并发症的发生。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用分析

目的 探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的应用效果。方法 将本院在2012年6月至2013年6月收治的64例脑外伤患者作为研究对象,随机分为A、B两组,每组32例,A组患者行早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术,B组患者先行脑室腹腔分流术,术后3~6个月,再行颅骨修补术,对两组患者的治疗效果进行比较、分析。结果 A组患者的恢复良好率为53.13%,显著高于B组(31.25%),P<0.05,差异具有统计学意义;A组患者的预后总有效率为75.00%,B组为56.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤,具有显著的治疗效果,具有重要的推广应用价值。     

同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的疗效分析

目的分析同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤脑积水的效果及安全性。方法 110例脑外伤脑积水患者,随机分成对照组和试验组,各55例。对照组患者分期先后进行脑室腹腔分流术和颅骨修补术;试验组患者行同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗,对两组患者术后格拉斯哥昏迷评分、治疗良好率和并发症发生率进行比较。结果试验组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗良好率为29.1%,对照组为5.5%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为14.5%,对照组为30.9%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤脑积水更有利于改善患者的预后,能够及时的恢复患者的神经功能,减轻患者的负担和减少并发症的出现,是一种高效安全的治疗方法 ,值得在临床中广泛的推广应用。     

数字化塑形钛网在标准外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损修补中的应用

目的对比数字化塑形钛网与术中手工塑形钛网修补标准外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损的临床应用效果。方法标准外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损的患者43例,其中21例采用数字化塑形钛网技术进行颅骨修补为试验组,22例手工塑形钛网修补颅骨为对照组;比较两组病例的手术时间、钛钉用量、塑形效果、术后并发症等。结果试验组平均手术时间为（75±10.35）min,对照组（110±15.1）min,试验组手术时间明显缩短（P〈0.05）;试验组钛钉用量（8.5±0.6）个,比对照组（13.4±0.5）个数明显减小（P〈0.01）;试验组术后塑形效果满意者21例,满意率100%,对照组满意者16例,满意率72.7%。结论数字化塑形钛网技术与传统术中手工塑形修补标准外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损相比,具有手术步骤简单、时间少、手术耗材费用低等优点。     

早期颅骨修补术对脑外伤出血患者神经功能及肢体运动功能康复的影响

目的探讨对不同的时间实施颅骨修补手术对脑外伤出血患者的治疗效果以及对日常生活能力的影响。方法选取45例脑外伤出血患者,对患者按随机数字表法分组,对于纳入对照组22例患者在骨瓣减压术后3～6个月内实施颅骨修补术,而观察组的23例则在减压术后2个月内实施颅骨修补术,比较2组患者临床疗效、神经功能与生活能力变化及术后并发症情况。结果观察组患者91%的治疗总有效率明显高于对照组的总有效率64%(P<0.05);观察组患者颅骨修补术后3个月,在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分上比对照组更低,Barthel指数评定量表(BI)、运动功能评定量表(FMA)评分比对照组更高,在2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症的总发生率4%远比对照组发生率27%更低(P<0.05)。结论对于脑外伤伴脑出血的患者,在行骨瓣减压术后,术后3个月内早期进行颅骨修补手术,对于神经缺损的改善有满意效果,同时也有助于患者日常生活能力、肢体运动功能的提高,使得患者康复满意。