非小细胞肺癌同步放化疗基础上巩固化疗的临床探讨

目的通过观察在三维适形放疗和同步化疗基础上加上巩固化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性,探讨巩固化疗的可行性。方法将106例符合条件的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组:单纯同步放疗化疗组(对照组)和放疗化疗巩固组(实验组)。放疗采用三维适形技术,针对肺部原发灶及纵隔内≥1cm淋巴结,常规分割2Gy/次,总剂量给予DT:60～66Gy,锁骨上有淋巴结转移者采用6MV-X线加电子线常规分割放疗至总量DT:60～66Gy。化疗全部采用NP方案,单纯同步放化组化疗2周期,放化巩固组共化疗4周期。其中2周期化疗与放射治疗同步进行,分别在放疗开始的第1周与放疗结束的前1周给予;放化巩固组则在同步放化疗之后再另外给予2周期化疗。结果101例患者完成治疗计划。同步放化组与放化巩固组2组的有效率分别为75%,85%。1、2、3年总生存率同步放化组为72%、42%、28%,中位生存期为14.2月;放化巩固组77%、49%、34%,中位生存期为17.9月。1、2、3年局部无进展生存率与中位无复发生存期同步放化组为60%、34%、19%和10.6个月;放化巩固组为68%、38%、25%和12.3个月。急性毒副作用主要有:骨髓抑制、胃肠道反应、急性放射性食管炎、急性放射性气管炎及肺炎,加巩固化疗组的毒副作用明显高于不加巩固化疗组。结论在三维适形放疗和同步化疗基础上加上巩固化疗未能明显提高非小细胞肺癌的生存率。     

三维适形放射治疗22例非小细胞肺癌临床分析

三维适形放射治疗(3DCRT)是近年放射物理学的一项重大成就,该技术在不增加严重并发症的前提下,提高了靶区的总剂量,使肿瘤的局部控制率得以提高.本院自2002年3月～10月,利用3DCRT治疗非小细胞肺癌(NSCLC)22例,现将近期疗效报告如下.     

综合治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的 评价综合治疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效.方法 将126例经病理学证实为NSCLC患者分为三组,分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗的方法进行治疗,观察三组疗效.结果 综合治疗组近期疗效(73.8％)明显优于单纯放疗组(50.0％)和单纯化疗组(54.8％)(均P＜0.05);1、2、3年生存率单纯放疗组与单纯化疗组差异无统计学意义(P＞0.05),两组与综合治疗组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对晚期非小细胞肺癌患者综合治疗较单纯放、化疗是一种更为积极有效的方法.     

IVP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌115例

70年代末期以来,CAP方案被广泛用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),但由于方案中阿霉素(ADM)对心脏的毒性作用,使之在老年患者中应用的危险性增加.近年来,以异环磷酰胺(IFO)为主的联合方案治疗晚期NSCLC日益受到重视[1,2],但专门以老年患者为观察对象的应用尚少见报道.作者以含IFO的IVP方案治疗老年晚期NSCLC,并与CAP方案对比,观察其疗效及不良反应.现报告如下.     

同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨常规剂量多疗程同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法184例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,放疗组61例,采用常规放疗为前后野照射,40GY后缩野加量,肿瘤灶总剂量60GY。有淋巴结转移者照射60GY;化疗组60例,采用紫杉醇联合顺铂常规剂量化疗6周期,28天为1周期;同步放化疗组63例,化疗开始的第8天进行放疗,方法同上两组,直至疗程结束。结果同步放化疗组、放疗组、化疗组有效率分别为76.2%、62.3%、56.7%,化疗组与同步放化疗组比较差异有统计学意义(χ2=5.27,P=0.021),放疗组与同步放化疗组比较差异无统计学意义(χ2=2.82,P=0.094)。同步放化疗组、放疗组、化疗组的1、2、3年生存率分别为68.2%、43.3%、19.0%,51.5%、20.5%、7.8%,54.0%、28.8%、10.1%,中位生存期分别为18、12、13个月。化疗组、放疗组与同步放化疗组比较差异有统计学意义(χ2=6.26,P=0.039)。同步放化疗组不良反应比较大,但可以耐受。结论常规剂量6周期紫杉醇联合顺铂同步放化疗,能明显提高晚期非小细胞肺癌患者的有效率和生存率,不良反应有...     

非小细胞肺癌化疗的研究进展

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,其发病率日益上升,居男性常见恶性肿瘤的首位。肺癌各类型中,非小细胞肺癌（NSCLC）所占比例高达80％左右。目前为止,外科手术仍是治疗肺癌的首选和最为有效的治疗方法。然而由于肺癌早期症状缺乏特异性,70％-80％的肺癌患者在诊断时已属晚期（Ⅲ／Ⅳ期）,仅20％～30％的肺癌患者有手术条件,对于多数患者来说,仅靠局部治疗是不够的。     

放化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌50例临床分析

目的比较同步放化疗和序贯放化疗的临床效果和毒性反应，探讨非小细胞肺癌化疗和放疗的顺序和时机。方法50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组，序贯组（A组24例）先化疗后放疗；同步组（B组26例）放疗和化疗同时进行。序贯组为诱导化疗3个周期后开始放疗，放疗结束后再化疗1个周期，同步组为化疗同时开始放疗。两组患者放疗技术和剂量相同．总剂量为60GY／6周。化疔方案TP方案：紫杉醇135mg／m^2＋顺铂（DDP）80mg／m^2第1天。结果结束治疗．序贯组和同步组缓解率分别为70．8％、80．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1、2、3年生存率A组分别为65％、25％、15％，B组为67％、43％、32％，差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为8．3％和23．1％（P〈0．05）；Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率分别为25．0％和61．5％（P〈0．05）。结论同步放化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种较好的治疗方法。     

紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌36例

目的 评价紫杉醇联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性,以及其对于生活质量的改善情况。方法 晚期NSCLC患者36例,所有患者第1天给予紫杉醇135 mg·（m2）^-1加入5%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注3 h;第1～3天给予顺铂30 mg·（m2）^-1,静脉滴注,4周为1个周期,治疗>2个周期。治疗前后作相关检查,进行近期疗效评价及毒性观察,并用SS14量表评价症状缓解情况。结果 在36例病例中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）15例,有效率为44.4%。主要毒性反应是骨髓抑制,以白细胞减少为主,发生率为86.1%。患者经过2～4个周期的化疗后,其SS14评分都有所下降,提示患者的生活质量有一定的改善。结论 紫杉醇联合顺铂在治疗老年晚期NSCLC中有较好的疗效及安全性,并可缓解症状,改善生活质量.     

低剂量口服依托泊苷治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :评价依托泊苷低剂量持续口服治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 :对 2 2例晚期非小细胞肺癌病人采用依托泊苷软胶囊口服 ,剂量按 5 0mg·m- 2 ·d- 1计算 ,实际剂量 (46±s3)mg·m- 2 ·d- 1,晨起空腹一次顿服 ,连服 2 1d ,每 2 8～ 35d为一个周期。按WHO实体瘤疗效评价标准及毒副作用标准确定疗效及毒副作用。结果 :病人接受(2 .9± 0 .9)个周期化疗后 ,部分缓解占 2 3% (5 /2 2 ) ,稳定占 36 % (8/ 2 2 ) ,进展为 4 1% (9/ 2 2 )。毒副作用轻微。结论 :依托泊苷软胶囊低剂量持续口服对晚期非小细胞肺癌病人获得较好的疗效 ,毒副作用轻微 ,易为病人接受     

射频消融术治疗非小细胞肺癌18例临床分析

目的探讨射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果、安全性及CT值对射频消融治疗术中计划的指导意义。方法观察晚期非小细胞肺癌射频消融过程中CT值变化(治疗前,治疗后即刻,3个月)及术中、术后并发症。结果 18例患者行射频消融术后,CT值明显降低,术后即刻,1、3个月与术前CT值均数比较,差异有统计学意义(P<0.05);18例患者治疗总有效率为88.89%。并发症包括气胸3例(16.67%),肺内出血5例(27.78%),发热12例(66.67%)。结论射频消融术治疗非小细胞肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,其与放、化疗有机结合,将极大提高肿瘤的局部控制率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

三维适形放疗不同剂量分割治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨三维适形放射不同剂量分割治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的近期疗效.方法 148例NSCLC随机采用三维适形放疗(3DCRT)(观察组,75例)和常规分割照射治疗(对照组,73例),观察近期疗效和不良反应,随访患者治疗后1、2、3年生存情况.结果 对照组总有效47例(64.4％),观察组总有效60例(80.0％),两组差异有统计学意义(x2=4.50,P＜0.05).对照组1、2、3年生存率为50.7％、24.7％、8.2％,中位生存期为13个月;观察组分别为73.3％、45.3％、20.0％,中位生存期为19个月.两组生存率差异有统计学意义(x2=8.07、6,94、4.22,均P＜0.05).观察组血液系统副反应发生率明显低于对照组(x2=4.73,P＜0.05),两组急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3 DC RT对晚期NSCLC近期疗效好,且治疗不良反应低,值得在临床上推广应用.     

盖诺联合治疗晚期非小细胞肺癌48例临床分析

目的观察去甲长春花碱(盖诺)(Navelbine,NVB)加顺铂(Cisplatin,DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(Nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效。方法治疗NSCLC48例,男34例,女14例。病理类型以腺癌为主(28例),Ⅲb期20例,Ⅳ期16例。结果部分缓解(PR)21例,稳定(NC)24例,进展(PD)3例,总有效率47.92%。盖诺的剂量限制毒性为骨髓抑制,白细胞下降占81.25%。局部疼痛或静脉炎发生率29.17%。结论以盖诺为主联合化疗治疗晚期NSCLC的有效率高,毒性可以耐受,值得临床推广。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床分析

非小细胞肺癌常规放疗疗效差,5年生存率仅为10%左右[1].我科2003年5月～2006年6月,采用紫杉醇、顺铂联合同步常规分割放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌20例,效果较好,现报告如下.     

三维适形放射治疗22例非小细胞肺癌临床分析

三维适形放射治疗(3DCRT)是近年放射物理学的一项重大成就，该技术在不增加严重并发症的前提下，提高了靶区的总剂量，使肿瘤的局部控制率得以提高。本院自2002年3月～10月，利用3DCRT治疗非小细胞肺癌(NSCLC)22例，现将近期疗效报告如下。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的进展

肺癌的发病率和死亡率呈逐年增长趋势,其中绝大多数是非小细胞肺癌（NSCLC）,且一半以上就诊时已是ⅢB或Ⅳ期,化疗是这类患者主要治疗手段,但五年生存率仅5％～11％。如何延迟这类患者的复发时间和延长生存时间？维持治疗成为了近年研究热点之一,本文对NSCLC维持治疗的研究进展进行综述。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床分析

非小细胞肺癌常规放疗疗效差,5年生存率仅为10%左右[1].我科2003年5月～2006年6月,采用紫杉醇、顺铂联合同步常规分割放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌20例,效果较好,现报告如下.     

晚期非小细胞肺癌的治疗进展

对大多数晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗标准仍然是采取含铂双药化疗4~6个周期。所有铂类联合吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨及培美曲塞双药化疗的研究,均显示患者有效率及生存期无明显差异,有关长期含铂双药化疗疗效的实验显示无疾病进展期无显著延长[1]。到目前为止,如何选择治疗方案并非基于NSCLC组织学亚型,但亚型的分析对比试验显示,培美曲塞对鳞癌患者治疗效果比较差,这使得其在一线和二线鳞癌     

甲龙丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌34例临床观察

目的评价甲龙丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选择2010年12月-2012年12月在衡水市中医院肿瘤科、衡水市第二医院内科住院的晚期非小细胞肺癌68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组应用甲龙丸联合化疗,对照组应用单纯化疗,观察2组近期临床疗效、中医证候及Karnofsky评分改善情况。结果对照组中有2例因严重毒副反应第2期化疗未进行完毕。治疗组有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;中医症候及Karnofsky评分改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲龙丸化疗虽然不能明显提高晚期非小细胞肺癌的疗效,但能明显改善临床症状,提高患者生活质量。     

得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察以得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法:2005年1月～2006年12月73例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(得力生注射液联合放化疗)和对照组(放化疗)。治疗组38例,化疗同时加用得力生注射液,给予顺铂(DDP)20mg iv d1～d5,足叶乙甙(Vp-16)100mg ivd1～d5,每21～28天为一周期,得力生注射液30ml静脉滴注14天。放疗结束后继续给予去甲长春花碱(NVB)40mg iv d1、d8,DDP20mg ivd1～d5化疗,得力生注射液30ml静脉滴注14天,共用4个周期。对照组35例放疗方法,化疗方案均与治疗组相同,但未加得力生注射液。结果:治疗组患者有效率78.95%(30/38),稳定率21.05%(8/38),恶化率0%(0/38);对照组有效率65.71%(23/35),稳定率25.71(9/35),恶化率8.57%(3/35).两组比较虽然治疗组有效率,稳定率均高于对照组,但差异无显著性(X2=2.49,P>0.05)。治疗组2年生存率为71.85%、中位生存时间(MST)19个月;对照组2年生存率为51.25%、中位生存时间(MST)14个月;两组比较差异有显著性(X2=5.89,P<0.05)。两组生存曲线比较差异有显著性(X2=6.52,P<0.05)。结论:得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的。