益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性影响的观察

目的观察益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法将卵泡发育不良肾虚型不孕症患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予益肾调冲中药加克罗米芬治疗,对照组予克罗米芬治疗。共治疗3个月经周期。观察两组治疗后优势卵泡发育率、周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数等指标。结果治疗组周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数明显优于对照组(P0.05)。结论益肾调冲中药可改善卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的子宫动脉血流灌注,促进子宫内膜形态及厚度发育,改善子宫内膜容受性,促进卵泡发育、排出,提高单卵泡周期排卵率,减少单用西药的不良反应。     

经阴道彩色多普勒超声对诱导排卵子宫内膜容受性的评价

目的探讨经阴道彩色多普勒超声评价诱导排卵患者子宫内膜容受性的临床价值。方法将53例无排卵不孕患者分为中药＋尿促性素（HMG）组28例（67个周期），HMG组25例（66个周期）。应用经阴道彩色多普勒超声检测治疗后子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学各项参数。结果妊娠组与非妊娠组及中药＋HMG与HMG组人绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数搏动指数、阻力指数比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数可作为评估子宫内膜容受性的指标，补肾中药能提高HMG诱导排卵周期的子宫内膜容受性。     

中药治疗子宫内膜发育不良疗效的系统评价

目的系统评价中药治疗子宫内膜发育不良的有效性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、MEDLINE(Ovid)、The Cochrane Library(2014年第8期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,查找有关中药治疗子宫内膜发育不良的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT),检索时均限为建库至2014年8月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT和6个quasi-RCT,包括914例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,中药治疗子宫内膜发育不良的患者在子宫内膜厚度[MD=0.86,95%CI(0.35,1.37),P=0.000 01]、临床妊娠率[RR=2.62,95%CI(2.02,3.38),P<0.000 01]、子宫内膜形态[RR=1.23,95%CI(1.06,1.42),P=0.005]、子宫动脉血流搏动指数(PI)[MD=–0.54,95%CI(–0.80,–0.28),P<0.000 1]、子宫动脉血流阻力指数(RI)[MD=–0.12,95%CI(–0.17,–0.08),P<0.000 1]和血清雌二醇水平[MD=96.03,95%CI(44.32,144.74),P=0.003]方面具有一定的优势,其差异均有统计学意义;但在血孕酮水平方面,两组差异无统计学意义[MD=2.00,95%CI(–0.64,4.65),P=0.14]。结论当前证据显示,中药治疗子宫内膜发育不良具有一定的优势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

经阴道彩超评价输卵管积水患者子宫内膜容受性

目的 利用经阴道彩超评价单侧及双侧输卵管积水对子宫内膜容受性的影响.方法 双侧及单侧输卵管积水患者各30例为观察组(A组、B组),正常生育期妇女30例为对照组(C组),经阴道彩超检测其窗口期子宫内膜厚度、窦卵泡数目、子宫内膜及内膜下血流分布类型、子宫动脉血流参数.比较组间各项指标差异.结果 单侧输卵管积水组积水侧及双侧积水组的子宫动脉阻力指数(RI)较正常对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).三组内膜及内膜下血流分布有明显差异(P=0.002).结论 输卵管积水可能使子宫动脉血流阻力增加,子宫内膜及内膜下血流灌注减少,进而使子宫内膜容受性下降.     

针灸治疗卵巢早衰疗效Meta分析

目的:系统评价针灸方法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:采用循证医学(Cochrane)系统评价法,检索Pub Med、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普数据库(VIP)等数据库,检索时间从建库到2015年9月,针灸治疗卵巢早衰的随机对照试验均可纳入,对纳入文献的质量逐一进行评价,提取相关有效数据,采用Rev Man5.2软件对其数据进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,卵巢早衰患者共计719例,进行Meta分析。Meta分析结果显示:治疗后,针灸组与西药组比较,有效率的差异显著(P0.01);促卵泡生成素(FSH)在治疗后的改善情况,雌二醇(E2)水平改善情况,均是针灸组要优于西药组,差异显著(P0.05);所纳入Meta分析的文章中4篇提到结局指标黄体生成素(LH),差异不明显(P0.05)。结论:在采用针灸方法治疗卵巢早衰中,临床观察后收集数据并分析有效率和血清激素水平的改善情况,针灸疗效要比西药疗效好。因为针灸难以实施双盲,纳入文献质量存在有低质量文献,尚期待高质量的试验提供高质量的证据。     

助孕增膜方对促排卵周期子宫内膜容受性的影响

目的:探讨应用中药复方助孕增膜方在改善促排卵周期不孕症患者的子宫内膜容受性的影响。方法:将120例促排卵周期中子宫内膜生长不良的不孕患者在下一个促排卵周期中随机分为2组:治疗组60例,月经周期第5天口服助孕增膜方,每日1剂;对照组60例,月经第5天起每天口服戊酸雌二醇2mg;以上2组均在排卵日(B超声像显示优势卵泡消失日为排卵日)停服上述药物。采用阴道B超监测成熟卵泡发育数量、内膜厚度及内膜类型、双侧子宫动脉血流参数及妊娠率。结果:2组用药后患者子宫内膜厚度均有改善,2组之间差异无统计学意义(P>0.05);子宫动脉血流参数中,治疗组阻力指数(R I)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组成熟卵泡发育数量比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);在妊娠率方面,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助孕增膜方组能增加促排卵周期子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长并改善子宫动脉血供。     

多囊卵巢综合征伴不孕患者促排卵治疗前后子宫及卵巢动脉血流动力学的研究

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)伴不孕患者促排卵治疗前后子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉血流阻力 (RI)、子宫内膜厚度不同的变化规律及评价药物治疗不孕症的意义。方法　应用经阴道超声监测 68例PCOS伴不孕患者经克罗米酚 人绝经期促性腺激素 人绒毛膜促性腺激素 (HCG)治疗前后各项参数。结果　促排卵治疗前各项参数无周期性变化 (P >0 .0 5 ) ,治疗后促排卵成功者各项参数均显著低于促排卵失败者 ,且黄体期RI均显著低于注射HCG日 ( P <0 .0 5 )。治疗后妊娠组与未妊娠组在黄体中期子宫内膜螺旋动脉RI、子宫内膜厚度差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　PCOS伴不孕者子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉供血存在异常 ,血供状态与其功能状态密切相关。子宫内膜螺旋动脉血流参数 ,可作为评估子宫内膜容受性的指标。     

补肾活血法改善子宫内膜容受性的作用机制研究概况

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,子宫内膜容受性低下主要影响女性的受孕功能,是造成体外受精-胚胎移植（IVF-ET）活产率低的主要因素之一,其临床妊娠率仍为60%。子宫内膜容受性受到多种因素的影响,中医药重视整体治疗,大量研究表明补肾活血中药能从整体调节人体内环境,调整人体内阴阳平衡,并能促进子宫内膜胞饮突的发育,改善子宫内膜血流灌注,提高雌孕激素受体的表达并增加子宫内膜容受性标志物的浓度,对于提高子宫内膜容受性效果显著,故就补肾活血中药改善子宫内膜容受性的作用机制进行综述。     

补肾活血中药改善促排卵周期子宫内膜容受性研究

目的探讨补肾活血疗法对改善不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法将60例子宫内膜生长不良继发不孕患者随机分为研究组[中药+Clomiphene citrate(CC),n=30],对照组[戊酸雌二醇(E2V)+CC,n=30],应用经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)检测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度及血流状态。结果两组患者用药后子宫内膜厚度均有改善,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组子宫内膜阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);子宫内膜穿支血流与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药有增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜血流的作用,提高子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。     

补肾化痰方加温针灸对不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:分析补肾化痰方加温针灸对不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取2016年3月～2017年3月我院收治的92例不孕症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各46例。对照组应用补肾化痰方治疗,研究组应用补肾化痰方联合温针灸治疗。比较两组治疗前后的体内激素水平及子宫内膜厚度,统计两组妊娠率。结果:治疗前,两组E_2、LH及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组E2、LH及子宫内膜厚度均高于对照组(P0.05);研究组妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰方加温针灸可有效改善不孕症患者子宫内膜容受性,调节体内激素水平,提高妊娠率。     

经阴道超声检测评估中药灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效

目的探讨中药保留灌肠对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流动力学的变化与临床疗效的关系。方法应用经阴道超声分别观测32例用中药保留灌肠治疗的子宫内膜异位症患者在治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)的变化。结果子宫内膜异位的患者治疗后黄体中期子宫动脉的RI变化与治疗前有显著差异。结论提示中药保留灌肠不仅能改善子宫内膜异位患者的临床症状,还能降低子宫黄体中期子宫动脉的阻力指数。     

超声造影评价不孕症患者子宫内膜容受性的应用研究

目的通过经阴道超声造影(CEUS)检测子宫内膜血流灌注情况,评价不孕症患者内膜容受性。方法28例健康育龄妇女纳入对照组,29例不孕症妇女纳入研究组。所有纳入者在增殖晚期、排卵期和种植窗期接受经阴道CEUS检查,绘制时间-强度曲线,获取定量分析参数:峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)。结果增殖晚期及排卵期研究组子宫内膜区PI及内膜下区PI、AUC明显低于对照组(P<0.05),种植窗期子宫内膜区及子宫内膜下区PI、AUC两组间均无显著性差异(P>0.05)。结论经阴道超声造影可检测子宫内膜血流灌注,可成为不孕症患者子宫内膜容受性评估的指标之一。     

补肾中药对超排卵周期子宫内膜容受性影响的超声学评价

目的 通过超声检查,评价补肾中药改善超排卵过程子宫内膜容受性的临床价值.方法 将64例进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的不孕患者随机分为两组,选用控制性超排卵方案,分别用二至天癸颗粒联合促性腺激素(治疗组,31例)和单用促性腺激素(对照组,33例)治疗,对两组患者子宫内膜厚度及分型、子宫动脉搏动指数和阻力指数、子宫内膜血流、优质卵率、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数及临床妊娠率进行评定.结果 治疗组与对照组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HCG注射日子宫内膜分型、内膜及内膜下血流、子宫动脉搏动指数和阻力指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组优质卵率、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在IVF-ET过程中联合应用补肾中药,可以提高子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率.     

彩色超声多普勒评价子宫内膜容受性的价值

目的 探讨彩色超声多普勒检测子宫内膜血流在评价体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中子宫内膜容受性的价值。 方法 对218例进行体外受精一胚胎移植的患者，在HCG日行经阴道彩色多普勒超声检查，测量子宫动脉和黏膜下血流参数及黏膜下血流分型。按妊娠与否分为两组，比较两组问血流参数的差异。 结果 子宫动脉血流参数在两组间无统计学差异；黏膜下血流参数中，妊娠组RI和PI明显低于非妊娠组的，P〈0．05。 结论 HCGEl子宫内膜血流参数（RI，PI）和子宫内膜血流类型可能有助于评价子宫内膜容受性，预测妊娠结局。     

子宫内膜异位症现代针灸腧穴谱

目的:对现代针灸治疗子宫内膜异位症的相关文献进行整理分析,为临床选穴提供参考和理论依据。方法:通过计算机检索数据库,收集符合标准的针灸治疗子宫内膜异位症的相关文献,对针灸处方腧穴的频次、归经、分布进行统计分析,探讨临床上针灸取穴规律。结果:共纳入文献78篇,合计穴位66个,总频次为829次,涉及12条经脉。结论:现代文献针灸治疗子宫内膜异位症主要取穴为关元、三阴交、气海、中极、子宫,经脉以任脉、足太阴脾经为主,主要分布在胸腹部,特定穴以募穴为主。     

补肾活血法对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜切除疗效的影响

目的:探讨提高卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜切除疗效的方法.方法:将卵巢子宫内膜异位囊肿60例,采用随机对照的方法,按1:1比例分为中药治疗组和西药对照组各30例.2组患者均行腹腔镜卵巢子宫内膜内膜异位囊肿剥除术,治疗组术后第1天开始服用补肾活血中药,对照组服用丹那唑胶囊,2组均服用3个月.结果:治疗后12个月,治疗组有效率优于对照组,2组比较,有显著性差异(P＜0.05).治疗组对痛经症状的改善也优于对照组(P＜0.05).2组妊娠率比较,也有显著性差异(P＜0.05).     

补肾活血方联合宫腔灌注改善宫腔粘连术后子宫内膜容受性的影响

目的探讨补肾活血方联合宫腔灌注对宫腔粘连术后子宫内膜容受性的影响。方法选取2015年7月至2017年12月我院收治的宫腔粘连患者82例,均行宫腔粘连电切术+宫腔球囊置入术。按照数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=40)。对照组为常规治疗+宫腔灌注治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗,连续治疗3个月经周期。比较术后3个月两组患者排卵日子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数、内膜血流参数及Smad表达水平。结果观察组排卵日子宫内膜厚度及Glycodelin-A水平较对照组高(均P0. 05);两组子宫内膜类型和容积比较差异无统计学意义(P=0. 18);观察组RI及PI、Smad2、Smad3、PAI-1、ADAM15、ADAM17、TGF-β1、VEGF、CTGF、IGF-1及TNF-α表达水平较对照组低,VI、FI、VFI及u PA水平较对照组高,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论补肾活血方联合宫腔灌注可有效改善宫腔粘连术后子宫内膜容受性。     

阴式超声及HCG,孕酮检测对子宫内膜容受性的评估价值

[目的]探讨超声检查联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)与孕酮水平测定评估子宫内膜容受性的价值.[方法]对本院接受普通受孕的108例不孕症患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,测定HCG注射日和取卵日子宫内膜厚度及子宫动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D).按是否妊娠分为妊娠组(n=62例)和未妊娠组(n=46),比较两组上述指标的差异,同时测定患者入院时血清孕酮、HCG水平,并绘制ROC曲线,评价其在子宫内膜容受性方面的预测价值.[结果]两组HCG注射日内膜厚度相比较差异无显著性(P>0.05);妊娠组取卵日内膜厚度高于未妊娠组(P<0.05);两组HCG注射日和取卵日PI、RI、PSV、EDV、S/D等各项血流参数比较差异均无显著性(P>0.05);妊娠组血清孕酮、HCG水平均高于未妊娠组(P<0.05);ROC曲线确定诊断内膜容受性的临界值为:孕酮18.95μg/L,HCG12.84μg/L时,其特异度、灵敏度均较高.[结论]经阴道超声检查,同时测定血清孕酮、HCG水平对评估子宫内膜容受性有一定的临床价值.     

温针灸与口服西药治疗膝骨性关节炎疗效比较的Meta分析

目的评价温针灸治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)和Pub Med,所有数据库检索时间从建库到2014年12月。纳入治疗组采用温针灸疗法、对照组采用口服西药治疗,并对纳入研究进行文献质量评价和Meta分析。结果共纳入8个随机对照试验,涉及811例患者。Meta分析结果显示温针灸治疗KOA总有效率与治愈率、远期总有效率以及发生不良反应事件均优于口服西药。结论温针灸治疗膝骨关节炎有效性与安全性优于口服西药治疗。但纳入试验文献质量低,样本量少,建议开展高质量的随机对照试验加以验证。     

经阴道彩色多普勒超声评价体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流动力学参数、内膜及内膜下血流对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜容受性的预测价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声,对120例接受IVF-ET的不孕症患者于控制性超排卵(COH)周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流动力学参数、内膜及内膜下血流检测,根据妊娠结果分为妊娠组与未妊娠组,比较两组之间各参数的差异.结果 120例患者中有3例未检测到内膜血流,2例未检测到内膜及内膜下血流,其余115例内膜和内膜下血流均显示.120例患者临床妊娠39例,妊娠率为32.5%,妊娠组与未妊娠组间子宫内膜厚度、子宫动脉PI、RI、S/D比较,差异无显著性意义(P>0.05);内膜回声为三线型者妊娠率高于非三线型者,两组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);妊娠组内膜及内膜下血流PI、RI、S/D均明显低于非妊娠组,两组间比较差异均具有显著性意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜类型、内膜及内膜下血流,可用于评价子宫内膜容受性、预测IVF-ET结局.