芜湖市基层公共卫生服务资源配置现状及公平性分析

目的了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务资源配置现状及其人口和地理分布的公平性。方法对芜湖市基层医疗卫生机构人力资源、建筑面积、常用设备种类、公卫服务经费等配置情况进行横断面调查分析,并根据其覆盖人口和地理面积,应用洛伦茨曲线和基尼系数测算公平性。结果 2012年305家被调查机构共有在职人员3 690人,以30~50岁、大专及以下学历、初级职称为主,建立公共卫生服务团队432个,公卫服务专职人员737人,服务覆盖人口312.4万人,覆盖地理面积3 606.2km2。机构平均建筑面积为724.6m2,常用设备种类齐全率为65.5%,人均补助公卫服务经费24.5元。机构在职人员、公卫服务专职人员、建筑面积、常用设备种类、公卫服务经费按人口配置的基尼系数分别为0.06、0.04、0.07、0.03、0.10;按地理面积配置的基尼系数分别为0.25、0.34、0.25、0.28、0.18。结论芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务体系建设取得了一定成效,服务资源按人口和地理面积配置均较公平,但仍存在人员结构不合理、财政投入不足的问题。     

芜湖市基本公共卫生服务项目实施进展及公平性研究

目的了解芜湖市基本公共卫生服务项目进展及其实施的公平性,为项目推进提供参考。方法通过分层抽样调查了解该市各县区基本公共卫生服务项目进展,应用基尼系数评估其公平性。结果截至2012年,305家基层医疗卫生机构累计建立电子居民健康档案162.9万份,建档率为52.2%;A+C流脑第一剂次免疫接种率最高,为93.1%;白破疫苗接种率最低,为83.2%;儿童保健覆盖率、孕产妇早孕建册率、65岁以上老年人健康管理率分别为86.7%、77.5%、65.3%;高血压、2型糖尿病、重性精神病患者健康管理率分别为48.3%、59.3%、53.7%。按人口供给服务的基尼系数均处于最佳公平状态,按地理面积供给部分服务的基尼系数处于警戒状态。结论芜湖市基本公共卫生服务项目取得了一定成效,但各县区间存在一定差异,基本公共卫生服务均等化程度有待提高。     

庐江县卫生监督协管人员现状调查与对策探讨

卫生监督协管服务是国家基本公共卫生服务项目,是医疗卫生制度改革的一项重要内容,是落实基本公共卫生服务均等化的必要措施,主要通过在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作,解决卫生监督力量相对薄弱的问题。早在2008年庐江县即根据《安徽省卫生监督检查员管理办法》的规定组建了卫生监督检查员队伍,开展卫生监督协管     

成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置公平和效率分析

目的分析成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置情况,为成都天府新区直管区卫生行政部门进一步优化基层医疗机构卫生资源配置提供可靠依据。方法使用洛伦兹曲线、基尼系数对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源按人口和地理的公平性进行评价,使用数据包络分析(DEA)对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心进行效率分析。结果天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业(助理)医师、注册护士、床位按人口配置的基尼系数分别是0.05、0.10和0.17,按地理配置的基尼系数分别是0.38、0.42和0.20。产出按2015年基本医疗和基本公共卫生服务总量计算,2所机构卫生资源配置总体DEA有效;按基本医疗服务计算,5所机构的卫生资源配置DEA总体有效;按基本公共卫生服务计算,2所机构卫生资源配置DEA总体有效。结论成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置总体比较公平,卫生资源按人口配置优于按地理面积配置;基层医疗机构基本公共卫生服务卫生资源配置效率有待提高。     

新疆公共卫生服务供给存在的问题和对策

为实现公共卫生服务均等化的目标,分析了新疆公共卫生供给中面临的主要问题是基层医疗卫生经费投入不足,政府对公共卫生机构投入不足,基层卫生资源配置不足,公共卫生人才不足、素质较低,公共卫生服务成本较高,公共卫生服务供给不足。从加大政府对公共卫生的投入、科学设计均等化服务项目、整合卫生资源,加快人才培养等方面提出了建议。     

合肥市卫生监督协管现状及工作模式研究

卫生监督协管工作是基本公共卫生服务均等化的重要内容之一,文章分析了合肥市卫生监督协管现状及工作模式,提出了加强卫生监督协管工作的建议,为下一步加强和完善该市卫生监督体系建设中基层网底建设及规范卫生监督协管工作行为提供科学依据.     

推行卫生监督网格管理促进监督协管上水平

卫生监督协管已纳入国家基本公共卫生服务项目,做好卫生监督协管工作对于充分发挥基层卫生机构公共卫生职能作用,加快实现基层公共卫生服务均等化具有重要意义。2011年,湖北省当阳市卫生局卫生监督局推行卫生监督协管网格化管理,将卫生监督协管职责、任务、流程及考核指标等内容提出了明确要求,并着力加强基层公共卫生服务能力建设,卫生监督协管工作初显成效。     

芜湖市基层公共卫生服务人力资源现状调查

基层医疗卫生机构是公共卫生服务网络基础和重要力量,承担基本公共卫生服务均等化等重要职责.其人力资源状况不仅直接关系到群众能否享有安全、有效、方便、快捷和均等化的基本公共卫生服务,而且还关系到机构自身能否健康持续发展[1].为及时了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务人力资源现状,2013年9月-2014年1月我们组织开展了专项调查,以期为该市基层公共卫生服务人员队伍建设提供参考依据.     

广西医疗卫生资源公平性现状评价

目的：对广西医疗卫生资源配置公平性现状进行评价。方法：使用洛伦茨曲线和基尼系数测算广西医疗卫生资源按人口及按地理面积配置的公平性。结果：卫生事业费和社区卫生服务中心按人口及地理面积配置的基尼系数处于0．4～0．6,其余类别医疗卫生资源集中于0．1～0-3。结论：（1）社区卫生服务中心和卫生事业费按人口及按地理面积配置的公平性较差,其余类别医疗卫生资源按人口及按地理面积配置的公平性较好;（2）除卫生院、妇幼保健和卫生事业费外,其余类别的医疗卫生资源按人口配置的公平性均比按地理面积配置的公平性好。     

2009—2020年四川省卫生资源配置变化趋势及公平性研究

目的 分析四川省卫生资源配置的变化趋势及公平性,为优化卫生资源配置提供政策依据。方法 利用洛伦兹曲线和基尼系数,从人口和地理面积两个维度探讨2009—2020年四川省卫生资源配置情况。结果 2020年四川省医疗卫生机构、床位、卫技人员按人口分布的基尼系数分别为0.197、0.063和0.097;按地理面积分布的基尼系数分别为0.614、0.689和0.704。2009—2020年卫生资源按人口分布的基尼系数均小于0.2,具有较高公平性;按地理面积分布的基尼系数均大于0.6,处于高度不公平状态。结论 四川省卫生资源总量明显增长,但在不同地区与不同卫生资源间存在差异,卫生资源配置不平衡,建议综合考量各项因素,提高四川省卫生资源的可及性。     

广西卫生资源配置公平性和服务利用流向研究

[目的]分析2017年广西卫生资源配置公平性和服务利用流向情况,为优化广西卫生资源配置,完善分级诊疗制度提供参考和决策依据。[方法]运用基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济3个维度对卫生资源配置的公平性进行分析;运用描述统计法对医疗机构卫生资源分布和服务利用情况进行分析。[结果]各项卫生资源按人口、地理和经济计算的基尼系数分别为0.0965~0.1494、0.2890~0.3338和0.1228~0.2615之间,总泰尔指数在0.0064~0.0792之间,其中按人口分布的泰尔指数最小,按地理分布的泰尔指数最大,组内差异对泰尔指数的贡献率高于组间差异;各项卫生资源的增长率医院高于基层医疗卫生机构,医院医师的工作量比基层医疗卫生机构大,患者就医仍趋向流向医院。[结论]广西卫生资源人均量不足,区域性差异大,卫生资源按地理分布的公平性相对较差,卫生资源配置和服务利用下沉不明显。     

上海某区医疗卫生服务机构卫生监督协管服务现况调查

目的掌握上海市某区基层医疗卫生服务机构卫生监督协管服务管理工作的问题,为规范和推进卫生监督协管服务工作提供依据。方法采用问卷对该区46家基层医疗卫生服务机构卫生监督协管服务管理现况进行调查。结果 2013年在基层医疗卫生服务机构的111名管理者中,49.55%的人认为卫生监督协管八大职能已有效落实,工作中存在的困难主要有协管人员不足、工作难度大、协管工作经费不足和协管队伍能力不高;职能基本落实的25家单位中平均有协管人员4.12人,其余21家单位平均有3.10人。按该区现有工作量,每家基层单位平均需要约5名专职协管人员。结论该区卫生监督协管服务职能落实程度不高,人员需求量与实际拥有量差距较大,相关政府部门需加大人力资源投入,加强政策研究、绩效考核、经费使用督导和业务培训指导;基层医疗卫生服务机构要加强卫生监督协管人员配置、经费管理和业务学习。     

卫生部发布《国家基本公共卫生服务项目（2011版）100问》

自2009年以来,国家启动实施基本公共卫生服务项目,免费为城乡居民提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0＂---6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生临督协管1l类41项服务。这是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重点工作,也是一项惠及千家万户的重大民生工程,覆盖我国13亿人口,与人民群众的生活和健康息息相关。     

四川省基本公共卫生服务现状分析

目的全面了解四川省不同地区基本公共卫生服务发展现状,分析基本公共卫生服务不均等的原因,为促进四川省基本公共卫生服务均等化提供对策和建议。方法对四川省抽取21个市(州)卫生局,42个县(区)卫生局,153家基层医疗卫生机构,2011年实施的11项基本公共卫生服务项目从组织管理、项目实施和实施效果3方面进行调查和评分,结果采用率进行描述性分析。结果 2011年18个市和三州基本公共卫生服务工作的总体得分率为83.81%、64.90%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院得分率分别为82.83%、79.97%。在项目实施方面,预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理及健康教育得分率分别为96.42%、93.89%、90.79%,重性精神疾病患者管理、慢性病管理和老年人健康管理及卫生监督协管服务得分率分别为61.93%、65.73%、70.47%、78.16%,儿童健康管理、孕产妇健康管理和城乡居民健康档案管理得分率分别为84.19%、86.92%、84.42%。结论四川省基本公共卫生服务各项工作开展不平衡,且地区差异明显,城乡差别突出。应采取增加公共卫生经费投入,合理分配卫生资源、加强人员培训和推广社区与乡镇的先进公共卫生工作模式等措施逐步提高基本公共卫生服务质量,促进基本公共卫生服务均等化。     

北京市基层医疗卫生机构资源配置公平性研究

目的:通过分析北京市基层医疗卫生机构资源配置现状及其公平性,为后续研究和基层医疗卫生服务资源的优化配置提供依据。方法:运用描述性分析、洛伦兹曲线和基尼系数方法,评价北京市基层医疗卫生机构的资源配置情况及其公平性。结果:基层医疗卫生机构护理服务资源基于人口分布的公平性较好,但基于地理分布的基尼系数均超过0.4的警戒线,同时卫生技术人员的地理配置的公平性低于卫生机构配置的公平性。结论:全市基层医疗卫生资源相对丰富,基于人口分布的资源配置公平性优于地理分布。应通过优化基层医疗卫生资源空间布局、稳定和发展郊区基层卫生队伍、建立相应支撑体系等途径,促进基层医疗卫生资源的合理配置。     

基层医改决定全局成败——寻找医改成功的“落脚点”

卫生部已将今年社区卫生工作重点“锁定”：一是加强基层医疗卫生服务体系建设,抓好中央重点支持的社区卫生服务中心建设,加强基层卫生人才队伍建设：二是积极促进基本公共卫生服务逐步均等化,全面实施9类基本公共卫生服务项目,加强考核指导和监督检查？三是结合医改转变基层医疗卫生机构运行机制,     

基层卫生监督协管工作的实践与思考

<正>基层卫生监督协管工作是医疗卫生改革的一项重要内容,是落实基本公共卫生服务均等化的必要措施,是卫生监督工作延伸和深化的发展[1-2]。由于基层卫生监督协管人员有限,监管对象众多,监督网络不健全,工作经费不足,一直以来都是卫生监督的薄弱环节[3]。张家港市南丰镇根据实际情况,于2011年10月成立南丰卫生监督分所的同时,与将南丰镇社区卫生服务中心卫生基础管理科承担公共卫生管理职能的工作人员整合,实施合署办公,即工作职能     

深圳市卫生资源配置的公平性分析

目的分析2017年深圳市卫生资源配置的公平性,为深圳市卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法数据来源2017年深圳市统计年鉴及深圳市卫生统计年鉴,采用基尼系数(Gini coefficient),从深圳市各区的人口分布、地理分布和地区生产总值(GDP)分布的角度评价卫生资源配置公平性。结果卫生技术人员按人口、地理和GDP分布的基尼系数分别为0.129 1、0.357 7和0.125 8;医院床位按人口、地理和GDP分布的基尼系数分别为0.026 5、0.290 8和0.076 7;医疗卫生事业投入费按人口、地理和GDP分布的基尼系数分别为0.213 0、0.265 0和0.360 0。结论 2017年深圳市医疗卫生资源按人口配置的基尼系数均优于按地理配置的基尼系数,深圳市卫生资源配置的人口公平性优于地理公平性。     

南昌市区(县)疾病预防控制体系资源配置的公平性研究

目的对南昌市区(县)疾病预防控制体系的卫生资源配置的公平性进行评价,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法运用洛伦兹曲线和基尼系数按人口和地理面积分布对南昌市区(县)疾病预防控制体系的在岗人员、财政拨款、实验设备、实验项目和单位用房面积5项指标进行公平性评价。结果 2016年在岗人员、财政拨款、实验设备、实验项目和单位用房面积按人口分布的基尼系数分别是0.29、0.39、0.28、0.28和0.32,按地理面积分布的基尼系数分别是0.49、0.60、0.56、0.57和0.57。2010年、2013年、2016年每隔3年的数据显示,南昌市区(县)疾病预防控制体系的卫生资源按人口和地理面积分布的基尼系数总体上呈缓慢增长趋势。结论南昌市区(县)疾病预防控制体系的卫生资源按人口分布公平性优于按地理面积分布的公平性,卫生资源配置的公平性有下降趋势。应加强卫生资源的投入,调整资源的内部结构,提高卫生资源配置在人口和地理面积分布上的公平性。     

我国专业公共卫生机构卫生资源配置公平性分析

目的 分析2019年我国专业公共卫生机构卫生资源配置的公平性,希望为我国公共卫生资源配置的公平性提供参考建议。方法 分别以人口和面积分布为依据,计算基尼系数并绘制洛伦兹曲线;各部分差异及对总差异的贡献率通过泰尔指数详细计算。结果 2019年,我国共有专业公共卫生机构15 958家,其卫生资源主要集中在东部地区,各省之间差异较大;我国专业公共卫生机构医护比1∶0.97;以人口和面积分布为依据的基尼系数范围分别在0.110 5～0.231 4和0.551 1～0.682 4之间;泰尔指数在0.010 2～0.042 7之间。结论 我国专业公共卫生机构卫生资源配置地区间存在较大差异;以人口分布为依据较以面积分布为依据的卫生资源配置公平性更好;东部区域内床位资源、注册护士差异对卫生资源配置公平性的影响最为显著。