血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

目的：研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选取2017年3月~2019年3月收治的96例CHF患者,按掷硬币法分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上选用β受体阻滞剂美洛托尔联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦治疗。对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后心功能改善情况。结果：与对照组比较,观察组治疗总有效率较高（P＜0.05）;治疗3个月后,与对照组比较,观察组心排血量、左室射血分数水平均较高,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径水平均较低（P＜0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗CHF临床疗效确切,可改善患者心功能,安全性较好。     

美托洛尔联合缬沙坦治疗慢性左心功能不全疗效观察

慢性左心功能不全又称慢性心力衰竭(CHF),是随着左心功能不全的进展,由机械和神经体液因素联合驱动,伴有数种神经体液系统激活的慢性循环应激.肾素-血管紧张素-醛固酮系统和β-肾上腺素能腺苷环化酶系统是其中最重要的两个系统,对这两个系统予以干预也成为近年心衰治疗最重要的进展.传统治疗CHF的方法是镇静、吸氧、利尿、强心、扩血管、卧床休息等方法.近年来,随着对CHF机制的深入研究,治疗措施不断改进,本研究在常规药物(包括强心、利尿、扩血管、减轻心脏前后负荷)治疗基础上,联合血管紧张素Ⅱ受体1型的阻断剂(ARB)缬沙坦及β-受体阻滞剂美托洛尔治疗CHF患者33例,现报告如下.     

厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症状群,它的发生和发展与心肌缺血、心室重塑、交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活有关,如能有效地抑制导致发生的环节,便能有效地控制CHF,β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)已经成为治疗的重要药物.我们采用厄贝沙坦和卡维地洛联合治疗,疗效及安全性较好且显著改善左心室的重塑.     

依那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭

依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),美托洛尔是一种β受体阻滞剂,我院1999年1月-2002年5月用依那普利与美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭(CHF)150例,总结如下: 1 对象与方法 1.1对象;选取300例CHF患者,男182例,女118例,年龄28-87岁,平均年龄62岁,按NYHA心功能分级,心功     

国内近年来充血性心力衰竭治疗进展

充血性心力衰竭(CHF)为心血管病的常见并发症,也是致死主要原因。近年来,国内药物治疗CHF有较大进展,现综述如下。 1 血管紧张素转换酶抑制剂 近年来研究证明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACED是治疗CHF的新型药物,对顽固性CHF有显著疗效。ACEI通过对血管紧张素转换酶(ACE)的抑制,降低其活性,可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管紧张素Ⅱ与醛固酮生成减少;同时因ACE(具有激肽的酶活性)受到抑制,故激肽变成无活性产物     

AT1受体阻滞剂对高血压患者室性早搏的影响

室性早搏在高血压患者 ,特别是伴有左室肥厚者中较常见。已证实 ,高血压室性早搏的发生和左室肥厚有关 [1 ] ,而左室肥厚的发生又与肾素 -血管紧张素系统 (RAS) ,主要是血管紧张素 (Ang )有关。由于 Ang 的作用几乎全由 AT1受体所介导 [2 ]。目前有研究表明 ,AT1 受体阻滞剂的治疗要逆转左室的肥厚 [2 ]。但尚未见有报道 AT1 受体阻滞剂治疗时高血压患者室性早搏是否有减少。对此研究如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有患者均来自近 3年动态心电图检查、且不服抗心律失常药 (包括 β受体阻滞剂及异搏定 )及血管紧张素转换酶抑制…     

培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合应用治疗充血性心力衰竭的临床研究

慢性心力衰竭(CHF)又称充血性心力衰竭(CHF)是一种临床综合征.CHF不仅是血流动力学的改变,而且还存在神经内分泌系统的紊乱,其发生发展的病理基础为心肌重塑.数项大规模临床试验肯定了血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI )、β受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂等能够逆转心肌重塑,改善CHF患者预后[1].     

卡维地洛联合氯沙坦治疗慢性心衰疗效观察

本文现将联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦）和β受体阻滞剂（卡维地洛）治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）时心功能改善情况及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对β受体阻滞剂有无诱导并增强其作用的观察结果分析如下。     

慢性心力衰竭的诊断与治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病的终末阶段,发病率逐年增高,亟待提高诊治水平。近年来,CHF的诊断、分期有了新的观点;以血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂为基础的多药物联合应用,大大降低了CFH的死亡率和再住院率;在此基础上进行的心脏同步化治疗、植入型心律转复除颤器、机械循环支持等非药物治疗,进一步改善了患者的预后;干细胞移植等为CHF治疗提供了新的希望。本文对CHF的诊断、药物治疗及非药物治疗最新的发展及国内外最新指南进行综述。     

中医药对慢性心力衰竭RAAS影响的研究进展

<正>慢性心力衰竭(Chronic heart failure,简称CHF)是大多心血管疾病的最终归宿,临床以心悸、气短、水肿、活动受限等表现为主,其五年生存率与肿瘤相近[1]。在心衰早期,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(reninangiotensin-aldosterone system,简称RAAS)的激活有一定的代偿作用,但过度激活则导致心功能恶化。RAAS的主要效应物质是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛     

心力衰竭治疗新线索——针对内皮素、炎性细胞因子和氧化应激的治疗

近年来 ,对充血性心力衰竭 (chronic heart failure,CHF)进行深入广泛的研究 ,而从初始的心肌损害如何发展到终末心力衰竭则是研究热点 [1 ]。不少作者试图阐明这个热点 ,笔者认为由 Colucci[2 ] 提出经 Givertz和 Colucci[3 ] 共同修改的CHF演进图较有说服力 ,且可对引起心肌重塑各种继发性介体进行针对性治疗 ,以阻止或延缓 CHF进展 ,见图 1。图 1　心肌 (室 )重塑和心力衰竭发生和进展演变图针对 CHF前、后神经内分泌过度激活而产生儿茶酚类物质 (主要是去甲肾上腺素 ,NE)及血管紧张素 (Ang )的异常增高 ,β阻滞剂、血管紧张素…     

呼吸道感染导致老年患者心力衰竭的诊治体会

目的回顾性研究因感染导致的老年患者心力衰竭(CHF)的临床特点与治疗措施。方法统计分析我院2009—2011年收治的154例老年CHF的临床特征及治疗经过。结果老年患者CHF存在缺血性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病,脑出血后误吸等基础疾病;老年CHF加重诱因大多是呼吸道感染;老年CHF的治疗在常规早期联合应用广谱抗生素,同时强心、利尿的基础上合理使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管扩张剂及β-受体阻滞剂的综合治疗收到了良好的临床效果。结论我们通过回顾性分析,归纳总结出了肺部感染导致老年CHF的临床特点,诊断及治疗方面应该注意的问题,为今后老年CHF的诊治提供了有力依据。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌重构的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的效果及其对患者心肌重构的影响。方法 选取2020年6月至2022年7月于平煤神马集团总医院就诊的CHF患者102例为研究对象。采用随机双色球法分为对照组和研究组,每组51例。对照组采用常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂治疗方案,研究组在对照组治疗的基础上使用沙库巴曲缬沙坦替代ACEI/ARB药物进行治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前及治疗3个月后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室心肌做功指数(Tei)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌重构指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、舒张期室间隔厚度(IVST)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],并统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组LVEF水平明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组Tei、LVEDD水平均明显低于治疗...     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭的药物选择

15年前。β受体阻滞剂被认为是治疗心力衰竭的禁忌药。但随着对心力衰竭的过程认识不断加深，发现慢性心力衰竭症状和血液动力学恶化背后，存在着严重的神经、内分泌激素紊乱；即交感神经-肾上腺素、去甲肾上腺素系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活。而且这两大系统激活程度与长期预后恶化呈正相关关系。因此，能够拮抗这两大系统的药物如β受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等应用于临床成为必然，而且果然不负重望。     

氯沙坦联合依那普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效

肾素一血管紧张素系统(RAS)的激活是充血性心力衰竭(CHF)时心脏和血管重构的一个主要原因,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)通过不同机理拮抗RAS发挥其逆转心脏和血管重构及防治CHF的疗效.近年来国外文献报道[1]:AngⅡ受体拮抗剂联用ACEI治疗CHF,可有效改善血流动力学并提高生存率,但国内报道较少.作者观察氯沙坦联合依那普利治疗30例CHF的临床疗效报告如下.     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　 10 4例CHF患者在常规治疗的基础上 ,随机分成 2组 ,对照组 (A组 )采用ACEI制剂卡托普利治疗 ,治疗组 (B组 )采用ARB制剂科素亚与卡托普利治疗 ,均治疗 4～ 6周。结果　A组总有效率为 82 .6 9% ,B组为 96 .15 % ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　ARB与ACEI联合治疗CHF比单独使用ACEI疗效更确切。     

西拉普利联合坎地沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效分析

研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可逆转心房结构重构(atrial anatomical remodeling,AAR)与心房电重构(atrial electrical remodeling,AER),减少心力衰竭(心衰)合并阵发性心房颤动(房颤)的复发率[1,2]。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦与ACEI西拉普利通过不同机制拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),发挥逆转心脏和血管重构及防治慢性心衰(CHF)的疗效[3]。两者联用可有效改善血流动力学并提高生存率,但对减少房颤的复发报道较少。为此,我们使用西拉普利联合坎地沙坦治疗CHF合并阵发性房颤患者59例,观察住…     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭（CHF）是心脏的泵血功能降低,使得血液驻留在心脏不能及时泵人血液循环的疾病。心血管疾病患者随着疾病的发展最后大多发展为慢性CHF,对于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）不良反应,如咳嗽、血管性水肿的心力衰竭患者,选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗CHF的研究也越来越多,本研究应用缬沙坦治疗CHF收到较好临床疗效,现报道如下。     

血管紧张素转换酶抑制剂联合β-受体阻滞剂对治疗心力衰竭患者的影响

目的探讨心力衰竭患者应用血管紧张素转换酶抑制剂联合β-受体阻滞剂治疗对患者临床疗效、生活质量以及心脏功能的影响。方法回顾性分析2017年2月～2017年12月本院收治的心力衰竭患者,最后纳入84例,随机分为对照组和研究组,对照组进行常规西药治疗,研究组在此基础上加以应用血管紧张素转换酶抑制剂联合β-受体阻滞剂治疗,对比2组患者临床疗效、生活质量以及心功能改善情况。结果研究组心力衰竭患者应用血管紧张素转换酶抑制剂联合β-受体阻滞剂治疗1个月后的临床疗效显著优于对照组(P0.05);治疗前2组心力衰竭患者的生活质量差异无统计学意义(P0.05),治疗1个月后研究组心力衰竭患者的社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、整体功能显著优于对照组(P0.05);治疗前2组心力衰竭患者的心功能情况差异无统计学意义(P0.05),治疗1个月后研究组LVESD、LVEDD水平显著比对照组低(P0.05),且LVEF水平显著比对照组高(P0.05)。结论应用血管紧张素转换酶抑制剂联合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭患者的临床疗效显著,可有效预防左室重塑,进一步改善患者的心功能情况,提高患者生活质量。     

卡托普利和安体舒通联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）常伴有交感神经系统（SNS）和肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）的过度激活，导致高儿茶酚胺血症和高肾素、血管紧张素、醛固酮血症，后者可加速心功能的进行性恶化，血浆醛固酮增高与CHF较高的死亡率相关[1]。近年来对CHF的治疗不仅着眼于改善血液动力学，还兼顾到对神经、内分泌出活的干预和心室重塑的干预[2]。目前转换酶抑制剂（ACEI）与醛固酮拮抗剂联用治疗CHF受到重视。本研究旨在探讨卡托普利和安体舒通联合抗CHF治疗的有效性、安全性。1对象和方法1．1观察对象；1995年10月～1996年7月住…