玄武膝痛颗粒联合浮针疗法对膝骨性关节炎的疗效分析

目的探讨玄武膝痛颗粒联合浮针疗法对膝骨性关节炎的疗效。方法选择膝骨性关节炎患者89例,按照随机数字表法随机分为两组,对照组44例,研究组45例。对照组给予玄武膝痛颗粒进行治疗;研究组给予玄武膝痛颗粒联合浮针疗法治疗。对比两组的治疗效果、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1]水平、膝关节功能评分和生活质量评分。结果研究组的治疗总有效率为91.1%,显著高于对照组的77.3%(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、IL-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),而膝关节功能评分和生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05),且研究组的改善程度更大(P<0.05)。结论玄武膝痛颗粒联合浮针疗法治疗膝骨性关节炎的效果显著,可有效改善患者的膝关节功能和生活质量,减轻炎性反应可能是其作用机制之一。     

消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型关节液中IL-1β、 TNF-α、TGF-β1表达的影响

目的:探讨消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型中IL-1β、TNF-α、TGF-β1表达的影响,为临床运用消瘀接骨散治疗膝骨关节炎患者提供理论依据。方法:将32只日本大耳白兔随机分为正常组、模型对照组、治疗组和对照组4组,各组8只。正常组不做处理;其他3组采用造模。6周后完成造模,各组抽取关节液行IL-1β、TNF-α、TGF-β1检测;治疗组以消瘀接骨散用清水调成糊状,均匀敷于膝关节皮肤表面,共30d,1次/d,8h/次;对照组以扶他林乳胶剂外涂于膝关节,共30d,3次/d。治疗30d后分别再次抽取膝关节液检测。将所有检测数据和观察结果通过SPSS软件进行单因素方差分析和LSD多重比较,根据其结果来分析消瘀接骨散对兔膝关节OA模型的影响。结果:IL-1β、TNF-α在实验兔膝关节液中表达的水平,造模后明显升高(P0.01),用药后明显降低(P0.01),而治疗组和对照组使用的两种药物对兔OA模型的影响差别不大(P0.05);TGF-β1在各组兔膝关节液中的表达为造模后明显降低(P0.01),治疗结束后明显升高(P0.01),并高出原有正常水平,两种药物差别不大(P0.05)。结论:消瘀接骨散通过抑制IL-1β、TNF-α和促进TGF-β1在实验兔膝KOA模型关节液中的表达,起到抗炎作用。     

电针疗法对膝关节骨性关节炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平影响的Meta分析

目的 系统评价电针治疗对膝关节骨性关节炎患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白介素-6(IL-6)、血清白介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法 检索CNKI、万方、CBM、维普、PubMed、Embase、Web of science及Cochrane Library数据库,纳入电针治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验,并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11个研究,共1 314例膝关节骨性关节炎患者。Meta分析结果显示,电针治疗在降低患者血清TNF-α [MD=-5.54,95%CI (-7.32,-3.75),P <0.000 01]、IL-6 [MD=-5.03,95%CI (-7.18,-2.88),P<0.000 01]、IL-1β[MD=-7.37,95%CI(-14.40,-0.34),P<0.000 01]水平方面优于对照组。结论 电针治疗膝关节骨性关节炎能够有效降低患者血清肿瘤坏死因子及炎症因子,且安全性较高。由于纳入文献研究结局指标数据质量不一,研究结果有待更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证。     

中药五味骨疽拔毒散外敷治疗早期膝骨性关节炎临床观察

目的观察中药外敷对早期膝骨性关节炎的疗效。方法随机将80例早期膝关节炎患者平均分配到对照组和治疗组。对照组给予盐酸氨基酸葡萄糖胶囊,治疗组在给予同样治疗方式外加五味骨疽拔毒散外敷。观察并统计两组治疗前后临床疗效。结果两组治疗后炎症因子、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)有降低,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后各项观察指标治疗组明显低于对照组。结论中药外敷能缓解患者症状,提高临床疗效。     

综合疗法对老年膝骨关节炎患者本体感觉的影响

目的探讨超声波导入、推拿手法和肌力训练对膝骨关节炎(KOA)患者本体感觉的影响。方法 30例老年KOA患者在给予健康教育指导的基础上,2周内对患膝进行10次双氯芬酸二乙胺乳胶剂经脉冲超声波导入、6次推拿手法治疗和每日1~2次的股四头肌肌力增强训练,并于治疗前后给予西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、下肢等长肌力测试和本体位置觉测试。结果受试者治疗前后的WOMAC得分、患膝的最大肌力与平均肌力、患膝关节的复位误差平均值之间均存在显著性差异(P<0.05)。结论超声波导入、推拿手法和肌力训练可明显促进KOA患者本体感觉的恢复。     

电针联合玻璃酸钠注射对膝骨关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α的影响及其疗效

目的:观察电针联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及其对关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取63例KOA患者,随机分为两组,治疗组行电针联合玻璃酸钠注射治疗,对照组仅行玻璃酸钠注射治疗.双抗夹心ELISA法检测患者关节液IL-1 β、TNF-α含量变化.比较两组治疗前后膝关节疼痛程度、功能评分变化.结果:治疗后两组患者关节液IL-1β、TNF-α含量及疼痛VAS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),膝关节功能LKSS评分较治疗前明显提高(P＜0.05).治疗后组间比较,治疗组关节液IL-1 β、TNF-α含量及VAS评分改善较对照组明显(P＜0.05),LKSS评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电针联合玻璃酸钠关节腔治疗KOA可有效降低关节液IL-1β、TNF-α含量,并减轻疼痛,在改善膝关节功能方面与单纯玻璃酸钠注射相当.     

正清风痛宁缓释片辅助治疗对膝骨性关节炎患者临床疗效、膝关节功能的影响

目的:分析在膝骨性关节炎患者治疗中加用正清风痛宁缓释片的效果。方法:选择2018年3月至2020年3月收治的60例膝骨性关节炎患者,随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用双醋瑞因胶囊联合正清风痛宁治疗,对照组采用双醋瑞因胶囊治疗。观察两组治疗总有效率、临床症状评分、疼痛评分、膝关节功能评分。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,对照组为80.00%,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组临床症状评分为(8.53±1.08)分,对照组为(8.49±1.14)分,组间对比无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组临床症状评分(1.43±0.18)分明显低于对照组的(3.28±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组膝关节功能评分及总分对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组各维度膝关节功能评分及总分均显著优于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第2周、第4周、第8周,两组视觉模拟评分法(VAS)评分降低,但观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正清风痛宁缓...     

透明质酸钠对兔膝骨性关节炎关节液中TNF-α、IL-6和MMP-3的影响

目的观察透明质酸钠对兔膝骨性关节炎关节液中TNF-α、IL-6和MMP-3的影响,探讨其治疗膝骨性关节炎的作用机制。方法将30只新西兰大耳兔随机分成3组,即治疗组(n=10)、模型组(n=10)和正常组(n=10),采用制动法复制膝骨性关节炎模型。治疗组每周关节腔内注射1%透明质酸钠0.5ml,连续6次,最后1次注射后1周处死,抽取关节液,测定兔膝关节液中TNF-α、IL-6和MMP-3含量,并观察膝骨关节软骨病理切片。结果治疗后,治疗组与模型组比较,软骨破坏减轻,关节液中TNF-α、IL-6和MMP-3含量明显降低(P<0.05)。结论透明质酸钠关节腔内注射能减少关节液中TNF-α、IL-6和MMP-3的水平,降低炎症介质对软骨的破坏,有利于软骨的修复。     

四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的疗效及对MMP-2、MMP-13及炎症因子水平的影响

目的 探讨四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对关节液中的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及血清炎症因子水平的影响。方法 选取KOA患者120例,随机将其分为两组,采用艾瑞昔布治疗的患者60例为对照组,采用四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗的患者60例为观察组,疗程均为2个月。比较两组临床疗效、治疗前后关节液中MMP-2、MMP-13水平、血清中炎症因子水平、关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节Lysholm评分及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的疗效高于对照组(χ²=8.17,P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.06、-6.40,P均<0.05)。观察组治疗后关节液中MMP-2、MMP-13水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=15.39、48.16,P均<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP、IL-1、TNF-α水平均低于对照组,IL-1β水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=...     

HMGB1、TNF-α、MMP-9及S100A12在骨性膝关节炎中的变化及其意义

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及钙结合蛋白(S100A12)在骨性膝关节炎(KOA)中的变化及其意义。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的KOA患者110例(KOA组)、选取55例需要实施半月板、韧带手术的膝关节外伤患者作为对照组,检测两组患者的血清、关节液中的HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平,并根据K-L分级对KOA组进行分层分析。结果 KOA组患者的血清TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的高于对照组(P0.05); KOA组患者的关节液中HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的高于对照组(P0.05);K-L分级(2级+3级)KOA患者的血清TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的低于K-L分级为4级的患者(P0.05);K-L分级(2级+3级)KOA患者的关节液中HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的低于K-L分级为4级的患者(P0.05)。结论 KOA患者的关节液中HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平及血清中TNF-α、MMP-9、S100A12水平显著的增高,并且与病情变化有关。     

膝骨关节炎患者血清炎性细胞因子的表达水平

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)患者血清炎性细胞因子IL-6及IL-10的表达水平与患者关节疼痛、僵硬以及功能障碍的相关性。方法选取2016年1月~2017年1月在我院就诊的KOA患者95例作为研究组,另选67例正常患者作为对照组。记录其年龄、性别、身高、体重,采用加拿大西安大略和麦克玛斯特大学OA指数(WOMAC)对KOA患者的关节疼痛、僵硬、功能障碍进行评分,并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测其血清IL-6及IL-10的表达水平。结果 KOA患者血清IL-6、IL-10表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清IL-6水平与VAS、WOMAC总分、WOMAC疼痛显著正相关,IL-10水平与VAS、WOMAC总分明显相关。Logistic回归分析示血清IL-6为VAS与WOMAC总分的预测因子。结论血清IL-6、IL-10水平与KOA患者关节疼痛、僵硬以及功能障碍存在相关性,可能为KOA的治疗提供临床价值。     

16例腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎患者的护理体会

总结了16例实施腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎的围手术期护理经验,包括术前准备及适应性训练、心理护理、术后一般护理、疼痛护理、并发症的观察及护理、功能锻练和出院指导。认为腓骨截骨术治疗膝骨关节炎,做好系统、细致的围手术期护理,可以增加治疗效果,提高患者的满意度,是膝关节功能恢复和手术成功的重要保证。     

泰山磐石散对流产模型大鼠母胎界面NF-κB、IL-1β、TNF-α表达情况的影响

目的:观察泰山磐石散对流产模型大鼠母胎界面中核因子κB(NF-κB)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达水平的影响,探讨泰山磐石散防治自然流产的机制.方法:将30只雌性SD大鼠按1∶1比例和雄性SD大鼠合笼过夜配种,随机平均分为正常组、模型组和治疗组,于妊娠的第12天取各组孕鼠子宫组织,采用免疫组织化学法检测3组大鼠母胎界面子宫侧蜕膜组织NF-κ B、IL-1 β、TNF-α的蛋白表达水平.结果:与正常组相比,模型组大鼠母胎界面子宫侧蜕膜组织NF-κB、IL-1 β、TNF-α的表达水平均显著升高(P＜0.01);治疗组大鼠母胎界面子宫侧蜕膜组织NF-κB、IL-1 β、TNF-α的表达水平显著低于模型组(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论:与模型组相比,经泰山磐石散治疗后母胎界面子宫侧蜕膜组织NF-κB、IL-1β和TNF-α的表达水平显著降低.提示泰山磐石散能够有效防治自然流产(spontaneous abortion,SA),可能是通过抑制NF-K B的活化、降低促炎细胞因子的合成和释放实现的.     

膝骨关节炎患者滑膜组织中β-catenin及MMP-3表达水平研究

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者滑膜组织中β-连环蛋白(β-catenin)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)表达水平与疾病严重程度的相关性。方法选取2014年1月到2015年6月接受治疗的100例KOA患者作为观察组,依据关节镜下软骨Outerbridge分级标准,分为轻度组52例及重度组48例,另选取同期健康体检者40例作为对照组。采集滑膜组织标本进行处理,采用免疫组织化学染色与Western blot法检测β-catenin,采用Envision二步法检测MMP-3,采用HSS评分评估患者膝关节功能。结果对照组β-catenin检测结果呈阴性,重度KOA患者β-catenin表达水平低于轻度KOA患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组MMP-3表达水平高于对照组,且重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组HSS评分低于对照组,且重度KOA患者HSS评分明显低于轻度KOA患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论β-catenin及MMP-3与膝骨关节炎的发病机制及患者病程进展紧密相关,且滑膜组织中β-catenin及MMP-3表达升高与KOA患者病情的加剧呈正相关。     

骨质糖浆对膝骨关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α水平及细胞外基质代谢的影响

目的 观察骨质糖浆对膝骨关节炎(KOA)大鼠的软骨保护作用,初步探讨其作用机制.方法 将48只SD大鼠随机分为空白对照组、空白模型组、双醋瑞因组及骨质糖浆低、中、高剂量组,每组8只.采用关节腔注射胰蛋白酶法建立大鼠KOA模型.连续灌胃给药4周后,比较骨质糖浆对各组大鼠血清中炎性因子、基质金属蛋白酶及抑制剂的影响.结果 ...     

健骨痛消丸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者关节疼痛指数及生活质量的影响

目的:探究健骨痛消丸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者关节疼痛指数及生活质量的影响。方法:选择我院84例膝骨性关节炎患者,建档顺序分组,每组42例。对照组给予吲哚美辛+硫酸氨基葡萄糖治疗,于此基础上观察组采取健骨痛消丸联合独活寄生汤加减治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前、治疗1个月后关节疼痛指数评分(VAS)、生活质量评分(SF-36),并评估两组临床疗效。结果 :治疗1个月后观察组VAS评分较对照组降低,SF-36评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率92.86%(39/42)高于对照组73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用健骨痛消丸联合独活寄生汤加减治疗膝骨性关节炎疗效显著,可明显减轻患者关节疼痛指数,提高其生活质量。     

PTA患者关节液中IL-1、TGF-β及TNF-α的表达及临床意义

目的 分析创伤性关节炎(PTA)患者关节液中白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β(TGF-β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及临床意义.方法 选取2017年8月至2020年8月本院收治的192例PTA患者作为研究对象,根据膝骨性关节炎严重性指数(index of severity for knee jo...     

IL-1β、IL-1和MMP-13在膝关节骨性关节炎中的表达及临床意义

目的 探讨白介素1β(IL-1β)I、白介素1(IL-1)、金属蛋白酶13(MMP-13)在膝关节骨性关节炎（KOA）中的表达及临床意义。方法 选取2018年1月至2021年1月鹿邑真源医院住院部收治的113例KOA设为观察组,根据K-L分级分组：Ⅱ级组34例、Ⅲ级组47例、Ⅳ级组32例,选取本院同期122例健康体检者设为对照组。比较不同组别及不同K-L分级KOA患者IL-1β、IL-1、MMP-13水平,分析三指标与KOA患者K-L分级的相关性,分析影响KOA患者预后不良的相关因素。结果 观察组IL-1β、IL-1、MMP-13水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同K-L分级患者IL-1β、IL-1、MMP-13水平比较：Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级,差异有统计学意义（P<0.05）。IL-1β、IL-1、MMP-13与K-L分级呈正相关（P<0.05）。年龄≧65岁、有半月板撕裂、未在术后坚持锻炼、L-1β异常增高、IL-1异常增高、MMP-13异常增高为影响KOA患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 L-1β、IL-1及...