椎弓根固定联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者近远期疗效观察

目的观察椎弓根固定联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者近远期疗效。方法选取该院胸腰段脊柱爆裂性骨折患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例,对照组采用椎弓根固定方式治疗,研究组在对照组基础上联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合方式治疗,观察两组患者疼痛程度、胸腰椎功能障碍程度、脊柱后凸畸形矫正、伤椎前缘及中部高度比以及并发症情况。结果两组术后1个月、6个月、1年视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均较术前降低,差异有统计学意义(P0.05),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后1个月、3个月、6个月、1年日本骨科协会胸腰椎治疗评估表(JOA)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后6个月、1年Cobb角均较术前降低,差异有统计学意义(P0.05),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后6个月、1年伤椎前缘及中部高度比均较术前升高,差异有统计学意义(P0.05),且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率(5.71%)低于对照组(14.29%)(P0.05)。结论椎弓根固定联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折可提高近远期治疗效果,值得临床推广。     

针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察

目的:分析针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的颈肩腰腿痛患者78例,采用随机数字表法分为两组。对照组39例接受针灸治疗,研究组39例接受针灸配合中药外敷治疗,比较两组疗效、证候评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分及VAS评分。结果:研究组治疗总有效率97.44%,高于对照组的61.54%(P0.05);治疗前两组证候评分比较无显著性差异(P0.05),治疗后研究组功能受限、肿胀、疼痛评分低于对照组(P0.05);治疗前两组Fugl-Meyer、Barthel指数及VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组Fugl-Meyer、Barthel指数评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿痛患者可显著缓解患者疼痛症状,改善患者肢体运动和关节功能,疗效明显。     

喜疗妥与如意金黄散治疗化疗性静脉炎疗效观察

目的:探讨西药喜疗妥和中药如意金黄散外涂治疗化疗性静脉炎的疗效。方法:随机将发生静脉炎的60例患者分为治疗组和对照组,治疗组30例采用喜疗妥外涂于静脉炎处,对照组30例采用如意金黄散加蜂蜜调成糊状外敷于静脉炎处。结果:2组患者治疗总有效率分别为治疗组90.0%,对照组76.7%,疗效差异无统计学意义(P0.05)。经非参数检验,治疗组疼痛缓解时间和炎症消除时间均优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.01)。结论:应用西药喜疗妥外涂于静脉炎处优于中药如意金黄散加蜂蜜外敷治疗静脉炎。     

镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对患者术后疼痛及肺部感染风险的影响

目的探讨镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效及对患者术后疼痛及肺部感染风险的影响。方法选取2015年9月至2017年4月某院109例多发性肋骨骨折患者,根据不同治疗方法分为观察组(n=55)与对照组(n=54)。对照组行胸部护板外固定治疗,观察组行镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗。对比两组入院时及治疗后疼痛(VAS)评分、临床疗效、术后肺部感染发生率。结果两组入院时VAS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,优良率94.55%高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肺部感染发生率为1.82%(1/55),对照组发生率为9.26%(5/54),组间差异无统计学意义(P0.05)。结论给予多发性肋骨骨折镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗,可有效缓解患者术后疼痛,疗效显著,且有利于降低术后肺部感染发生率。     

化瘀接骨散外敷联合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨 远端骨折患者的临床疗效

目的:探究化瘀接骨散外敷联合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法:选取2017年10月～2018年10月收治的82例桡骨远端骨折患者,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,各41例。对照组行手法复位后小夹板外固定,观察组在对照组的基础上加用化瘀接骨散外敷,比较两组治疗效果、治疗前后疼痛程度和骨折部位周径。结果:观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、5周后,观察组疼痛程度评分及骨折部位周径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀接骨散联合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效确切,可降低患者疼痛程度,减轻患处肿胀,有效改善其临床症状。     

胸部护板治疗肋骨骨折的临床疗效观察

选取86例肋骨骨折患者,分为治疗组49例和对照组37例。治疗组采用医用记忆胸部护板外固定,对照组采用宽胶布胸带外固定。胸部护板治疗组治愈率,疼痛缓解率明显高于对照组,并发症及住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。医用记忆胸部护板外固定治疗肋骨骨折疗效肯定,明显优于宽胶布胸带外固定治疗方法。     

脾胃培元散穴位外敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良疗效观察

目的:探讨脾胃培元散穴位外敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将80例脾胃虚寒型FD患者随机分为2组,治疗组40例予脾胃培元散穴位外敷,对照组40例予多潘立酮片内服。14d为1个疗程,共2个疗程。观察比较2组治疗前后中医单项症状积分及证候疗效。结果:2组胃脘疼痛、胃脘胀满、喜温喜按、泛吐清水、大便溏薄等症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组证候疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:脾胃培元散治疗脾胃虚寒型FD具有良好的临床疗效。     

佛手金贴配合三阶梯法治疗癌症疼痛疗效观察

目的:探讨中药膏剂佛手金贴外敷治疗癌症疼痛的临床疗效。方法:把64例癌症疼痛患者按随机密闭信封法分成治疗组和对照组各32例,治疗组在三阶梯止痛疗法基础上给予佛手金贴贴敷治疗,对照组按三阶梯止痛原则治疗。结果:治疗前2组在疼痛评分、镇痛药量、实体病灶、生活质量方面比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组各方面疗效明显优于对照组,且不良反应少,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:佛手金贴外敷治疗癌症疼痛患者,疗效显著,不良反应少。     

综合性护理干预联合舒适性护理在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的总结综合性护理联合舒适性护理干预方式对经皮椎间孔镜(PTED)治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法 86例腰椎间盘突出症患者按入院先后分为对照组(43例)和研究组(43例),两组患者均行PTED手术治疗。对照组患者采用常规护理,研究组患者辅以综合性护理干预。对比两组患者临床疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMQ)生活质量评分。结果研究组患者优良率90.70%与对照组(69.77%)比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者VAS和RMQ生活质量评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者疼痛状况均得到明显缓解,差异有统计学意义(P0.05),研究组VAS较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者RMQ生活质量评分均有明显提高,差异有统计学意义(P0.05),研究组RMQ生活质量评分较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论施行综合性护理联合舒适性护理的干预方式有利于提高PTED手术治疗腰椎间盘突出症的疗效,明显减轻患者疼痛症状,改善其生活质量,有利于术后恢复。     

脑膜切开术联合大骨瓣减压治疗创伤性脑损伤50例疗效分析

选取50例创伤性脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,随机分为研究组(25例)和对照组(25例)。研究组采用脑膜切开术联合大骨瓣减压治疗,对照组采用常规开颅手术治疗,对比观察两组患者临床疗效与术后致残率。研究组24例(96%)手术效果良好,对照组16例(64%)手术效果良好,对比两组手术效果,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),对比两组术中出血量、GCS评分,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访结果显示,研究组术后致残率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用脑膜切开术联合大骨瓣减压治疗创伤性脑损伤疗效显著,术后并发症发生率、致残率低,能有效减少脑神经损伤,提高患者生存质量,疗效优于常规开颅手术治疗。     

疼痛护理在多发肋骨骨折患者中的应用效果

目的:探讨疼痛护理在多发肋骨骨折患者中的应用效果。方法:选取本院96例多发肋骨骨折患者为研究对象并将其随机分为对照组和研究组,每组48例,对照组患者进行常规的护理干预,研究组患者在对照组的基础上进行疼痛护理,比较两组患者敢于前后的VAS评分、骨折愈合时间、住院时间及护理满意率。结果:干预后两组患者的疼痛评分较干预前均显著降低,且研究组低于对照组(P <0.05),研究组患者骨折愈合时间、住院时间显著少于对照组,护理满意率显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P <0.05)。结论:疼痛护理可有效缓解患者的疼痛程度,缩短术后康复时间,提高护理满意率,在多发肋骨骨折患者护理中具有重要应用意义。     

外敷止痛散治疗PTED术后残余腰背痛的近期疗效观察

目的:通过对比观察,探究止痛散外敷治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜(PTED)术后残余腰背痛的近期疗效。方法:选取本院收治的50例PTED术后出现残余腰背痛的患者,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组术后常规卧床及用药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予院内制剂止痛散外敷,治疗2周,比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率(88%)优于对照组(76%),P0.05。治疗组治疗后VAS评分及ODI指数低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:外敷止痛散治疗PTED术后残余腰背痛的近期疗效可靠,能有效缓解PTED术后患者残余腰背痛。     

胸腔镜辅助下经胸内固定治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的疗效及预后观察

目的:观察胸腔镜辅助下经胸内固定治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的疗效及预后情况。方法:回顾性分析2017年1月～2019年1月收治的82例多发性肋骨骨折合并血气胸患者的病例资料,将2017年1～12月行传统内固定手术治疗的41例患者纳入对照组,2018年1月～2019年1月行胸腔镜辅助下经胸内固定治疗的41例患者纳入观察组。比较两组疗效、手术相关指标及不良事件发生情况。结果:观察组治疗总有效率95.12%高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间短于对照组,术后出血量少于对照组,进胸切口长度短于对照组,术后胸引量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良事件总发生率4.88%低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用胸腔镜辅助下经胸内固定治疗多发性肋骨骨折合并血气胸疗效显著,可有效提升手术效率,改善患者预后。     

可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板在治疗多根多处肋骨骨折中的应用

目的:比较采用可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗肋骨骨折的疗效。方法:胸部外伤致多发肋骨骨折的患者58例,入院后均经胸部影像学检查确诊为多根多处肋骨骨折并重叠移位。对其中38例患者采用可吸收肋骨钉行肋骨骨髓腔内固定术(研究组),对其余20例患者采用记忆合金接骨板行内固定术(对照组)。比较两组的疗效。结果:两组均无死亡病例,研究组出现3例胸腔积液,3例肺部感染;对照组出现2例肺部感染,3例切口感染;所有患者经对症处理后均痊愈。两组的手术时间、固定肋骨根数、住院时间及并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术中失血量少、术后呼吸机使用时间短、术后疼痛减轻、术后下床活动早,结果差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查胸部X线片,两组均无骨折再移位;术后1～2年对照组有14例患者行等二次手术以取出内固定物。结论:采用可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折,疗效优于记忆合金接骨板。     

普通螺钉固定移位蝶形骨块辅助治疗锁骨骨折的效果

目的:探讨重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折的效果。方法:将2015年1月～2018年6月收治的50例锁骨骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组予以重建S形钢板固定治疗,研究组予以重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗。比较两组临床疗效,治疗前后生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前生活质量评分比较无显著性差异(P0.05),治疗后两组生活质量评分较治疗前显著提高,且研究组高于对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率6.67%显著低于对照组的26.67%(P0.05)。结论:锁骨骨折采用重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗疗效确切,可降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。     

乙醇联合外敷预防造影剂渗漏所致静脉炎105例疗效观察

目的:探讨乙醇联合如意金黄散、蜂蜜、地塞米松外敷预防造影剂所致静脉炎的效果。方法:将210例造影剂外渗的患者随机分为观察组和对照组各105例,对照组采用75%乙醇湿敷1 h,再予以50%的硫酸镁湿敷,观察组采用75%乙醇湿敷1 h,再予以如意金黄散、蜂蜜、地塞米松外敷。结果:治疗24 h观察组局部肿胀完全消退率及疼痛完全缓解率高于对照组(P0.01),脉炎发生率及严重程度显著低于对照组(P0.05),静脉炎治疗第4天疗效与对照组比较差异有统计学意义(P0.013)。结论:乙醇联合如意金黄散、蜂蜜、地塞米松用于外敷预防造影剂所致静脉炎安全、有效,药物保留时间长。     

三黄散外敷联合小夹板外固定治疗老年Colles骨折临床研究

目的:观察三黄散外敷联合小夹板外固定治疗老年Colles骨折的临床效果。方法:选取2016年7月～2018年5月我院收治的92例老年Colles骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均先予以常规手法整复治疗,观察组在常规手法整复治疗的基础上给予三黄散外敷联合小夹板外固定治疗,对照组在常规手法整复治疗的基础上给予石膏外固定治疗。比较两组临床疗效及症状、体征评分差异。结果:治疗后,观察组治疗优良率(91.30%)明显高于对照组(71.74%),疼痛、活动受限、肿胀、畸形等症状、体征评分明显低于对照组,P0.05。结论:三黄散外敷联合小夹板外固定治疗老年Colles骨折,可明显改善患者症状、体征,提高临床疗效。     

开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔31例疗效观察

分析开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果。抽取收治的62例胃穿孔患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各31例。对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗基础上实施开腹胃穿孔修补术。统计两组临床疗效、机体功能恢复及治疗前后疼痛评分(VAS)变化情况。研究组治疗有效率(96.77%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P0.05);研究组下床活动时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组VAS评分对比无明显差异(P0.05),治疗后研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。采用开腹胃穿孔修补术治疗胃穿孔效果显著,可缓解患者疼痛,促使机体功能恢复,提高治疗效果。     

锁定钢板在治疗pilon骨折中的临床疗效

目的探讨锁定钢板(LCP)在治疗pilon骨折中的临床疗效。方法回顾性分析广饶县人民医院2012年3月至2014年10月收治的80例pilon骨折患者临床资料,按内固定材料分为研究组(LCP内固定)和对照组(解剖钢板内固定),比较两组患者临床指标、复位效果、Tornetta临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组手术时间及愈合时间均较对照组短,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者Tornetta疗效对比差异无统计学意义(P0.05);两组患者放射学复位效果对比差异无统计学意义(P0.05);研究组仅发生3例感染(7.50%),对照组共发生12例(30.00%)不良反应,包括4例感染、3例延迟愈合、3例不愈合、2例内置物断裂,研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.646,P0.05)。结论锁定钢板内固定和解剖钢板内固定有相近的复位效果和临床治疗效果,但锁定钢板内固定术后康复更快,安全性更好,临床应用价值更大。     

特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症患者的疗效观察

目的探讨特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症患者的临床疗效及安全性。方法将72例高龄骨质疏松症患者随机分为对照组(唑来膦酸治疗)和研究组(特立帕肽与唑来膦酸序贯治疗),每组36例。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟表评分法(VAS)评分、不同部位(腰椎、股骨颈及髋部)骨密度值、骨代谢指标[血钙、血磷、骨钙素(BGP)及碱性磷酸酶(ALP)]水平、不良反应及骨折发生率。结果治疗后,2组VAS评分均低于治疗前,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈及髋部骨密度值均高于治疗前,且研究组不同部位骨密度值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者血钙、血磷水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),研究组血钙、血磷、BGP及ALP水平均高于治疗前,且研究组血磷、BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率、骨折发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症患者安全、有效,可缓解疼痛,提高骨密度值,改善骨代谢水平。