经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的:研究经皮冠状动脉成形术(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的疗效影响。方法:选取124例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象,分为治疗组(63例)和对照组(61例)。治疗组行PCI治疗,采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)和峰值速度比值(E/A),对比PCI术前、术后左心功能的改变。对照组采用常规冠心病心衰内科药物治疗,比较治疗后两组患者的心功能改善情况。结果:PCI治疗后与治疗前比较,左室射血分数(LVEF)及峰值速度比值(E/A)明显升高(P<0.05);左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)均降低(P<0.05)。随访6个月后,PCI组心功能缓解率明显高于对照组,治疗无效率和死亡率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗,可显著改善左心功能。     

环磷腺苷葡胺对老年慢性CHF病人心功能、血浆胱抑素C及脑钠肽的影响

目的 观察环磷腺苷葡胺（MAC）对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）病人心功能和血浆胱抑素C（Cys-C）及脑钠肽（BNP）的影响.方法 将56例老年CHF病人随机分为两组.对照组26例,给予常规抗心衰治疗;治疗组30例,在常规抗心衰治疗的基础上加用MAC 120 mg加入5%葡萄糖液250 mL内静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程.观察治疗前后各组心功能、左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末期内径（LVS）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、Cys-C和 BNP的变化.结果 两组治疗后心功能均有不同程度改善,与对照组治疗后比较,治疗组LVD、LVS明显缩小,LVEF、CO显著增加,血浆胱抑素C和BNP水平明显下降,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 MAC可改善老年慢性CHF病人心功能,降低血浆胱抑素C和BNP水平,治疗CHF疗效显著.     

炙甘草汤加减治疗糖尿病性心功能不全临床观察

目的:观察炙甘草汤对糖尿病性心脏病合并心衰的临床疗效。方法:将46例糖尿病性心脏病合并心衰患者随机分成2组。对照组给予降糖、降脂、强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合炙甘草汤口服治疗,服药时间3月,分别于服药前及服药3月后检查心脏超声,以左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及功能改善程度作为疗效评价指标。结果:2组治疗后心功能临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);2组B型脑利钠肽前体(BNP)数值、左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上配伍炙甘草汤治疗,能改善糖尿病性心脏病合并心衰的心功能。     

超声对慢性肾功能不全患者心血管结构及功能改变的评价

目的:分析超声评价慢性肾功能不全患者心血管结构及功能的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月广东省肇庆市第一人民医院88例慢性肾功能不全患者的临床资料,所有患者均采取彩超检查,测定左室舒张末内径(LVIDD)、左室射血分数(LVEF),并检测血浆B型尿钠肽原(BNP)水平,根据纽约心功能协会心功能分级(NYHA)进行分组,分析不同心功能NYHA分级患者的LVIDD、LVEF、BNP变化情况及LVEF与BNP、心脏彩超测量指标与NYHA分级的关系。结果:不同NYHA分级的慢性肾功能不全患者LVIDD、LVEF、血浆BNP水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);线性回归分析可知,LVEF与BNP具有一定的相关性,且不受性别、年龄、基础病史等因素的影响;Peaarson法分析进一步显示,LVEF与BNP呈负相关,(P0.05);LVEF与NYHA分级呈负相关(P0.05),NYHA分级随着LVEF降低而上升,其他心脏彩超测量指标,如左室收缩末容量、左室舒张末容量等均与NYHA分级呈正相关(P0.05)。结论:超声可监测慢性肾功能不全患者心血管结构及功能改变情况,为临床评估心功能和预后提供有效的参数依据,且无创伤性,操作简便。     

盐酸曲美他嗪改善心脏功能效果观察

目的探讨盐酸曲美他嗪对慢性心功能不全患者心功能的影响。方法 84例慢性心功能不全患者随机分为2组,研究组42例在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg 3次/d,对照组42例仅行常规治疗。2组均治疗随访6个月,观察2组治疗前及治疗6个月后心功能分级(NYHA分级),并通过超声心动图记录治疗前及治疗6个月后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPET)、左室射血分数(LVEF)变化。结果与治疗前比较,2组治疗后LVEF均显著改善(P均0.05),研究组LVEDD显著缩小(P0.05);治疗后6个月2组总有效率比较有显著性差异(P均0.05)。结论盐酸曲美他嗪联合常规治疗能有效提高慢性心功能不全患者心功能,改善预后。     

生脉饮配合西药治疗心力衰竭临床观察

目的:观察生脉饮治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:两组均采用西医常规治,治疗组加生脉饮。结果:治疗组总有效率92.31%,对照组为76.92%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状明显较对照组改善时间短,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血压及心率均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:生脉饮治疗慢性心衰,有改善心功能,提高左心室舒张能力,减缓心室重塑的作用。     

芪苈强心胶囊对冠脉粥样病变伴慢性左心衰患者血管内皮细胞功能及氧化应激的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊对冠脉粥样病变伴慢性左心衰患者血管内皮细胞功能及氧化应激的影响。方法:将96例患者随机分为对照组、观察组各48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后心功能、血管内皮细胞功能、氧化应激等指标的变化情况。结果:总有效率观察组为91.67%,对照组为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后左室收缩末内径(LVEF)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平显著上升,而左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、内皮素1(ET-1)、丙二醛(MDA)显著下降,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P0.05)。2组均未见明显药物不良反应发生。结论:芪苈强心胶囊能明显改善冠脉粥样病变伴慢性左心衰患者的心功能,安全有效,其作用机制可能为改善血管内皮细胞功能及抑制氧化应激反应相关功能。     

经皮冠状动脉介入治疗前使用参麦注射液对急性心肌梗死患者的效果观察

目的:观察在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前常规疗法基础上加用参麦注射液治疗急性心肌梗死患者的效果。方法:将100例急性心肌梗死行PCI治疗的患者,随机分为观察组与对照组各50例,对照组手术前后均采用常规治疗,观察组在此基础上,术前给予参麦注射液静脉滴注,比较2组患者治疗前后的心功能分级、左室功能[左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(c Tn T)的浓度变化,统计2组患者的术后不良心血管事件发生率。结果:2组PCI术前心功能分级情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组心功能分级与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后心功能分级比较,差异无统计学意义(P0.05);2组心功能分级情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后3月时,2组LVDD、LVESD及LVEF均得到明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组LVDD、LVESD值均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1天,2组BNP、CK-MB及c Tn T浓度均较治疗前升高(P0.05);术后7天,2组BNP、CK-MB及c Tn T浓度均较治疗前与术后1天下降(P0.05),观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:在PCI术前常规治疗基础上加用参麦注射液,可有助于改善急性心肌梗死患者的心功能、保护受损心肌组织,减少不良心血管事件发生率。     

益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证的临床疗效.方法:慢性心衰气虚血瘀证患者80例,随机分为2组,各40例,对照组采用抗心衰西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血通络法治疗(黄芪、党参、丹参、川芎等),疗程为4周.对比心衰患者治疗前后中医证候积分、NT-proBNP浓度以及超声心动图左室舒末内径(LVEDD)、左室收末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF％)的变化情况.结果:治疗组总有效率89.47％,对照组总有效率76.31％,2组比较有统计学意义(P＜0.01);NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF％治疗后优于治疗前,且治疗组优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:益气活血通络法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证,可减轻患者症状,改善心功能,提高临床疗效.     

养心颗粒对心力衰竭大鼠心肌功能的影响

目的:观察养心颗粒对慢性心衰模型大鼠心脏超声心动图和血流动力学指标的影响。方法:采用腹腔注射阿霉素的方法复制心衰大鼠模型。6周末经超声心动图检测造模成功的大鼠随机分为模型对照组,养心颗粒组和依那普利组,每组12只,另取12只为正常对照组,各治疗组均给予药物灌胃4周。采用超声心动图检查左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);采用多导生理记录仪连续同步记录大鼠血流动力学变化。结果:与正常对照组比较,模型对照组、养心颗粒组、依那普利组大鼠LVEDD、LVESD、LVEDP显著升高(P0.05),LVEF、LVFS、LVSP、±dp/dtmax显著降低(P0005);与模型对照组相比,养心颗粒组、依那普利组大鼠LVEF、LVFS、LVSP、dp/dtmax明显升高(P0.05),LVEDD、LVESD和LVEDP均明显降低(P0.05);依那普利组与养心颗粒组比较无显著差异(P0.05)。结论:养心颗粒可以显著增强心肌收缩力,改善左心室舒张功能,显著降低左心室前负荷,降低心肌耗氧量,从而改善心功能。     

美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭对患者心功能的影响

目的:探究美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗对慢性心力衰竭患者心功能、左室射血分数(LVEF)及舒张早期灌注流峰速/舒张晚期灌注流峰速(E/A)的影响。方法:将许昌市中医院2013年11月至2016年11月收治的80例慢性心力衰竭患者按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗,比较两组患者心功能改善情况和治疗前后左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、E/A等心功能指标变化情况。结果:观察组心功能改善总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、E/A均有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组上述心功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效显著,心功能改善明显。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心衰40例临床观察

目的:观察芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法:将80例慢性心衰后伴睡眠障碍患者,随机分为对照组(予以西医常规治疗)、观察组(在对照组基础上加芪苈强心胶囊)各40例。比较两组治疗后心功能[血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)值)]及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI评分)及总有效率。结果:治疗4月后,对照组与观察组心功能指标比较,BNP、LVEDD均下降、LVEF均升高,且观察组上述各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);对照组PSQI总分高于观察组,差异有统计学意义(P 0.05);对照组有效率低于观察组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心衰患者,可改善其心功能,提高睡眠质量。     

青蒿素对心衰兔心功能及窦房结功能的影响

目的:观察青蒿素对心衰兔心功能及窦房结功能的影响。方法:将30只新西兰大白兔随机分为3组,青蒿素组、模型组和假手术组,每组10只。应用主动脉瓣返流及腹主动脉缩窄法建立心衰模型,青蒿素组给予青蒿素干预4周后,分别行超声心动图及心内电生理记录心功能窦房结功能相关指标。结果:与模型组比较,青蒿素组左室收缩末及舒张末内径和容积缩小,左室射血分数和短轴缩短率升高,心率下降,窦房结传导时间(SACT)缩短(P 0. 05),窦房结恢复时间(SNRT)及矫正的SNRT(c SNRT)无差异(P 0. 05)。结论:青蒿素能减慢心率,改善心衰兔心功能及窦房结传导功能。     

丹红注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察丹红注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将122例CHF患者随机分为治疗组62例和对照组60例。治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用丹红注射液40ml+NS250ml静脉滴注,1次/天,两组均治疗30天。观察两组治疗前后心功能分级(NYHA分级)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、6分钟步行距离、肝肾功能、空腹血糖、心肌酶学情况。结果治疗组改善心功能,增加LVEF及6分钟步行距离,减少左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD),明显优于对照组(P0.01);治疗组总有效率93.55%,明显优于对照组总有效率78.33%(P0.05)。两组治疗前后肝肾功能、空腹血糖、心肌酶学均无明显变化(P0.05)。结论丹红注射液可改善CHF患者心功能,改善心室重构,提高运动耐量,安全可靠。     

活血化瘀法辅助治疗顽固性心衰的临床研究

目的观察运用活血化瘀法辅助治疗顽固性心衰的临床疗效。方法将80例顽固性心衰患者随机分为2组各40例。中西医结合治疗组采用西药结合桃红四物汤为主的中药汤剂治疗,对照组采用西药治疗,治疗10 d,记录治疗前后心衰症状、血压、心率、心功能分级、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs)、6 min步行试验指标。结果中西医结合治疗组心衰症状、血压、心率、心功能分级、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、6 min步行试验指标改善显著优于对照组(P0.05),左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs)指标改善优于对照组(P0.05)。结论运用活血化瘀法辅助治疗顽固性心衰临床疗效显著,可显著改善患者心功能。     

实时三维超声评价肥厚型心肌病舒张失同步性及舒张功能

目的:探讨实时三维超声评价肥厚型心肌病(HCM)舒张失同步性及舒张功能。方法:将2015年10月至2017年10月在汕尾市人民医院心内科治疗的60例HCM患者作为观察组,将同期60例健康体检者作为对照组,均采用二维超声和实时三维超声检查,比较两组研究对象的左心室各参数、舒张功能、收缩功能。结果:观察组患者左室射血分数(LVEF)与对照组相比明显降低,而收缩末容积(ESV)、舒张末容积(EDV)、左室舒张早晚期血流速度峰值比值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E/Ea)明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者舒张末期球形指数(EDSI)、左室舒张同步性指数(DDI)、平均舒张末时间(MED)、舒张末离散度(DISPED)与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组收缩末期球形指数(ESSI)、左室收缩同步性指数(SDI)、平均收缩末时间(MES)、收缩末离散度(DISPES)与对照组相比也显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实时三维超声评价HCM舒张失同步性及舒张功能效果显著,能够早期发现舒张功能不全影响收缩功能的同步性。     

调节游离脂肪酸代谢对心力衰竭大鼠心肌的保护作用

目的探讨曲美他嗪对大鼠心力衰竭(心衰)模型心肌能量代谢的干预作用。方法雄性SD大鼠随机分为4组,腹主动脉缩窄法制备SD大鼠心衰模型,造模后4周分别给予双蒸水或不同剂量曲美他嗪灌胃,连续4周。心脏超声测定左室舒张期内径(LVD)和收缩期内径(LVS)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS);电镜观察心肌线粒体结构变化;放射免疫法检测游离脂肪酸(FFA)。结果与模型组比较,曲美他嗪高、低剂量组LVS、LVD均明显缩小,LVEF、FS均升高,FFA水平均降低。结论曲美他嗪能改善心衰模型大鼠心肌能量代谢,改善心功能。     

参麦配合瑞通立治疗急性心肌梗塞ST段抬高型及对心室功能和血浆脑钠肽水平的影响

目的:观察参麦配合西药瑞通立治疗急性心肌梗塞ST段抬高型及对心功能指标和血浆脑钠肽水平的影响。方法:将于本院住院确诊为急性ST段抬高型心肌梗塞患者120例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组患者采用西医常规治疗(瑞通立注射剂溶栓),治疗组在对照组治疗基础上给予参麦注射液静脉滴注,1d1次,连续治疗2周。治疗后观察胸痛的缓解程度,计算临床治疗的有效率;治疗前后用超声心动图检测心功能指标如左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)的变化情况,并对血浆脑钠肽BNP浓度进行监测。结果:患者经治疗后胸痛程度有所缓解,对照组患者的有效率为73.3%,明显低于治疗组患者的有效率91.7%,差异有统计学意义(P0.05);患者经治疗后心功能有明显改善,左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)均有所改善,以治疗组的改善程度尤其明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的血浆脑钠肽BNP浓度均较治疗前明显下降,以治疗组的下降幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参麦配合瑞通立静脉溶栓能有效缓解急性ST段抬高心肌梗塞患者胸痛症状,改善心功能,提高左心室射血分数,降低血浆脑钠肽BNP浓度。     

温阳益气、活血利水法对慢性心衰患者NT-proBNP和心功能的影响研究

目的:观察温阳益气、活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP的影响。方法:将68例患者按随机数字表法分为两组。其中对照组30例接受常规治疗;治疗组38例在常规治疗的基础上加用温阳益气、活血利水法中药。两组均以4周作为观察期。观察两组患者治疗前后临床疗效及心功能分级,超声心动图参数左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),血浆NT-proBNP水平等的变化;并观察药物的安全性、不良反应。结果:心功能分级疗效治疗组总有效率为92.1%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后超声心动图各参数(LVESD、LVESV、LVEF)和血浆NT-proB-NP水平均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且治疗组较对照组改善更显著(P0.05或P0.01)。结论:温阳益气、活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效确切,可通过降低血浆NT-proBNP水平,改善心功能。     

坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择86例心功能Ⅲ~Ⅳ级的CHF患者,随机分为2组,2组均予常规治疗,观察组加服坎地沙坦,治疗6个月后观察疗效。结果治疗后观察组左室射血分数(LVEF)6、min步行试验均明显提高(P<0.01);对照组LVEF无明显改变,6 min步行试验有所提高。观察组左室收缩末期内径(LVS)、右室舒张末期内径(LVD)明显缩小(P均<0.01),对照组无明显改变。结论坎地沙坦治疗CHF疗效肯定。