都匀市丙型病毒性肝炎病例报告质量调查

目的了解都匀市医疗机构丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告质量。方法按国家调查方案提取都匀市2家地州级医院,对2014年第1季度丙肝病例报告情况进行调查。结果 2014年第1季度共报告丙肝病例20例,其中住院病例12例,诊断分类正确率16.67%,临床分类正确率8.33%;HCV-RNA检测率41.67%。结论都匀市丙肝病例报告质量较差,存在较严重误报问题。医疗机构应提高对丙肝重视力度,增强实验室对检测能力建设,提高诊断标准的运用率,加强医务人员诊断报告标准的培训。     

合肥市4家医疗机构丙肝报告质量调查分析

目的了解合肥市省市级医院丙型病毒性肝炎（简称＂丙肝＂）病例报告情况,为提高丙肝报告质量提供依据。方法采用分层抽样的方法抽取2014年1～3月份丙肝病例报告较多的2家市级和2家省级医疗机构,调查和分析2014年第一季度丙肝住院病例报告质量。结果 4家医疗机构共登记79例丙肝病例,漏报9例,漏报率为11.39%。其中省级医院的漏报率为5.66%,市级医院的漏报率为23.08%,漏报率差异有统计学意义（χ^2=5.242,P=0.022）。诊断分类错报率为32.86%,急慢性分类错报率为47.14%,省级医院错报率均低于市级医院,错报率差异均有统计学意义。结论 4家省、市级医疗机构丙肝病例报告数据质量不高。     

北京市门头沟区医疗机构病毒性肝炎报告现状调查及对策探讨

目的：调查北京市门头沟区病毒性肝炎高发原因,以便有针对性地提出防控对策。方法使用描述流行病学方法分析门头沟区病毒性肝炎报卡的特点,同时通过摘抄病例、调查走访和流行病学访视等形式调查病毒性肝炎诊断报告的依据,对照病毒性肝炎行业诊断标准 WS-2008判断病例报告是否准确。结果门头沟区病毒性肝炎报告呈现报卡医院相对集中、报卡科室和报卡医生相对分散的特点。走访医院发现,大量临床医生对诊断标准掌握不清、诊断标准掌握普遍宽松,导致大量不符合诊断标准的病例被上报,诊断准确率不足50％。结论北京市门头沟区病毒性肝炎报告发病率较高主要与大量未达到诊断标准的病例误报有关。为提高病毒性肝炎报告的准确率,应采取加强医疗机构的诊断报告水平、成立规范化的肝炎门诊和医疗机构应建立病毒性肝炎报卡自查核实制度等综合措施。     

淮安市医疗机构病毒性肝炎诊断报告现状调查

目的了解淮安市病毒性肝炎诊断报告的现状,为进一步提高病毒性肝炎监测数据质量提供依据。方法2013年12月份采用问卷对淮安市30家不同等级医疗机构的临床医生和预防保健医生进行调查。结果二级和三级医疗机构报告的病毒性肝炎病例数多于一级医疗机构;戊肝实验室检测条件在两个层次的医疗机构中有差别（Fisher确切概率P<0.01）;未分型病毒性肝炎的诊断标准在一级医疗机构回答的正确率为38.89%,二级和三级为81.25%,差别有显著性（Fisher确切概率P<0.05）;预防保健医生回答未分型病毒性肝炎诊断标准的正确率为7.14%,临床医生为51.92%（χ²=34.21,P=0.01）;二级和三级与一级医疗机构的培训材料是否依据卫生行业标准方面存在差别（Fisher确切概率P<0.05）。结论各医疗机构应加强病毒性肝炎诊断标准的培训,规范报告程序,提高病毒性肝炎诊断报告质量。     

雅安市2021年医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量分析

目的 了解雅安市医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告现状,发现存在问题,为提高雅安市丙肝病例报告质量、消除丙肝公共卫生危害行动提供数据基础。方法 抽取雅安市八个县区丙肝病例报告数居前五位的医疗机构,依据丙肝诊断标准(WS213-2018),核查2020-07-01/2021-06-30报告到中国疾病预防信息系统的所有丙肝病例,对丙肝确诊病例报告正确率、临床诊断病例报告正确率、新报告丙肝患者的核酸检测率、HCV RNA阳性者报告率、HCV RNA阳性者报告正确率以及重报情况进行分析。结果 2021年,雅安市丙肝病例报告正确率为56.94%,确诊病例报告正确率为61.97%,临床诊断病例报告正确率为54.48%;新报告丙肝患者的核酸检测率23.15%,HCV RNA阳性者报告率为100.00%,HCV RNA阳性病例报告正确率为88.00%;市级医疗机构丙肝病例报告正确率及新报告丙肝病例核酸检测率均高于县级医疗机构(χ²=13.258,P<0.05)、(χ²=63.317,P<0.05);全市丙肝病例五年重报率为9.16%。结论 雅安市丙肝...     

海口市乙型肝炎病例报告质量调查及分析

[目的]掌握海口市医疗机构乙型肝炎病例报告现状,为探索乙型肝炎病例最佳报告模式提供科学理论论据. [方法]以<全国2006年医疗机构乙肝病例报告专题调查工作实施方案>为标准,通过抽查医疗机构登记的乙型肝炎病例个案及病例的实验室检查结果,进行结果判定,并核对病例报告情况.通过问卷调查方式了解临床医生对乙肝病例诊断、报告知识的知晓率. [结果]诊断符合率为32.93%,漏报率为64.27%,确诊病例急慢性判定准确率100%,误报率为66.67%,重报率为26.63%,临床医生乙肝病例诊断、报告知识知晓率为27.78%. [结论]海口市医疗机构在乙型肝炎的诊断和报告存在诊断符合率低,漏报率、误报率和重复报告率高的问题,报告质量亟待提高.     

柳州市2013年部分法定报告传染病诊断准确率调查

目的了解柳州市法定报告传染病诊断准确率水平,为提高传染病报告质量提供依据。方法对柳州市医疗机构报告的法定报告传染病病例进行随机抽查,按传染病诊断标准判断其诊断是否准确。结果共调查30家医院,抽查349例病例,总诊断符合率为64.11%。淋病、细菌性痢疾、伤寒/副伤寒、梅毒和病毒性肝炎诊断准确率分别为92.86%、87.50%、73.68%、67.95%和58.06%。三级医疗机构诊断准确率为72.73%,高于二级医疗机构（64.11%）,二者差异有统计学意义（χ2=9.27,P〈0.01）。结论柳州市法定报告传染病诊断准确率较低,应加强传染病诊断质量控制。     

淮安市部分医疗机构梅毒、淋病病例报告质量调查

目的调查分析淮安市部分医疗机构梅毒、淋病疫情报告质量。方法下载被调查医疗机构2011-2013年报告的梅毒、淋病病例与医疗机构门诊日志、实验室检测结果,进行核对并评价准确性。对被调查医疗机构性病相关诊疗科室医生进行问卷调查。结果共核查梅毒和淋病病例1 051例,病例核查准确率:梅毒为61.81%,淋病为82.88%。各期/各类梅毒病例报告中,一期梅毒诊断报告准确性为73.05%,二期梅毒为65.66%,隐性梅毒为59.71%,胎传梅毒仅为6.45%。医生对梅毒诊断分期知晓率为96.0%,胎传梅毒诊断知晓率为40.0%,女性淋病诊断知晓率为64.0%。结论淮安市梅毒报告准确性较低,尤其是胎传梅毒,部分非皮肤性病科医生对病例报告的标准掌握不够准确,建议加强性病疫情管理,强化性病诊疗培训,提高报告质量。     

天津市医疗机构丙肝病例诊断及报告质量现况调查

目的 了解天津市医疗机构丙肝病例诊断与报告现状, 为提高丙肝疫情监测能力和医疗机构传染病报告管理水平提供科学依据。方法 以天津市二级及以上所有具有抗-HCV检测能力的79家医疗机构为研究对象,每家机构按30%的比例随机抽取抗-HCV检测阳性的住院病例共1 232例,通过查阅医疗机构门诊日志、病案室登记及实验室检测等方式对丙肝报告情况进行调查。结果 天津市被调查医疗机构仅27.85%的医院具有HCV RNA检测能力,抗-HCV阳性报告率为36.28%,HCV-RNA阳性报告率为62.13%,三级医院指标阳性报告率明显高于二级医院;丙肝误诊率为4.30%,临床诊断病例漏诊率为70.90%,三级医院误诊率及漏诊率均明显低于二级医院;报告病例诊断分类正确率为66.67%,急慢性分类正确率为99.50%,三级医院的报告病例诊断分类率和急慢性分类正确率均高于二级医院。结论 目前天津市医疗机构丙肝病例诊断和报告质量较低,医疗机构需提高丙肝病例报告质量,为政府丙肝防治卫生政策的制定提供科学依据。     

郑州市13家医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量分析

目的 了解郑州市丙型病毒性肝炎（丙肝）病例报告情况,为提高医疗机构丙肝报告质量提供依据。方法 抽查郑州市省级、市级,县（区）级医疗机构共13家,收集2017年第1季度丙肝病例数据,与丙肝报告标准WS 213—2008进行核对,根据抗-HCV、HCV-RNA阳性报告率、丙肝住院病例诊断分类正确率、急慢性分类正确率等指标分析郑州市医疗机构丙肝报告质量。结果 13家医疗机构检出抗-HCV阳性者1 117例,网络报告663例,总报告率为59.36%;检出HCV-RNA阳性406例,网络报告363例,总报告率为89.41%。核查的515例丙肝相关住院病例中,网络上报463例,未报告52例。住院病例网络报告的463例病例中,网络报告诊断分类正确318例,诊断分类正确率为68.68%;网络报告急慢性分类正确255例,急慢性分类正确率为55.08%。住院病例漏报率为3.98%（19/515）。结论 郑州市丙肝病例报告率不高,存在误报、漏报现象,应继续加强对医务人员丙肝报告标准的培训,提高郑州市丙肝病例报告质量。     

濮阳市丙肝病例报告质量现状与分析

目的了解濮阳市各级医疗机构丙肝诊断标准的应用以及掌握实际病例分类情况,为进一步提高丙肝病例报告质量提供一定依据。方法本研究调查和分析了濮阳市8个县、区2014年第1季度丙肝病例报告情况。结果共调查了8家医院,丙肝病例报告数共65例,核查44例住院病人,未存在漏报情况。临床诊断病例、实验室诊断病例、慢性病例和未分类病例的正确分类率分别为75.0%、72.5%、73.0%和100.00%,不同级别医院的错误诊断分类和错误急慢性分类之间的差异有统计学意义(χ2=19.73,P0.001)。结论县级丙肝病例报告情况不及市级医院,市、县级医院丙肝病例正确分类率不高,濮阳市丙肝病例报告质量均有待进一步提高。     

河北省部分医疗机构丙肝实验室检测能力和病例报告情况调查

目的 了解河北省部分医疗机构丙肝实验室检测能力及病例报告存在的问题，提高数据质量。方法 对河北省内部分医疗机构丙肝实验室检测能力进行调查，收集该机构2020年第二季度的丙肝病例资料，与现行报告标准进行核对，评价丙肝病例报告情况。结果 共调查158家医院，具备丙肝抗体检测能力的医院占100.0%，具备丙肝核酸检测能力的医院占22.2%，委托外单位开展核酸检测的医院占63.3%，三级医院与二级医院的核酸检测能力差异有统计学意义（P<0.001）。急性病例正确率为30.0%，小于1.5岁儿童病例正确率为0.0%，确诊病例正确率为62.5%，不同级别医院确诊病例报告正确率差异均有统计学意义（P<0.001）；具备核酸检测能力医疗机构上报的正确率最高，与外送进行检测及不具备核酸检测能力的医疗机构差异有统计学意义（P<0.001）；医疗机构HCV-RNA阳性病例网络上报率均为100.0%，正确率为95.8%，三级医院与二级医院正确率差异有统计学意义（P=0.001）;78.6%的HCV-RNA阳性病例及时网报，具备核酸检测能力的医院及时率高于需要外送标本的医院，差异有统计学意义（...     

2010-2013年淮安市病毒性肝炎血清学诊断符合率调查

目的 了解淮安市2010-2013年报告的病毒性肝炎是否与血清学诊断相符合,掌握诊断报告质量.方法 按县区随机在该辖区内的一级、二级及以上医疗机构采集确诊病毒性肝炎病例的血清,在实验室检测核对后比较诊断的符合率.结果 病毒性肝炎总的诊断符合率为71.92％,其中乙型肝炎(乙肝)的符合率最高,为91.83％;甲型肝炎(甲肝)的符合率最低,为13.19％;甲肝的诊断符合率在二级及以上的医疗机构和一级医疗机构中存在差别(Fisher确切概率法,P＜0.01);肝炎合并感染病例的完整报告率为20.37％;以抗-Hbc IgM为参考指标,乙肝急慢性的判断与临床医生报告的型别差异有统计学意义(x2=16.62,P＜0.05).结论 淮安市病毒性肝炎的血清学诊断符合率较低,应加强医疗机构传染病诊断标准、报告方面的培训,强化临床医生的责任心,确保疫情信息的准确.     

乙型病毒性肝炎病例报告现况调查分析

目的了解乙型病毒性肝炎报告质量,为进一步规范报告乙型病毒性肝炎与数据利用提供科学依据。方法抽取县级及以上医疗机构15家,随机抽取2010年网络报告实验室诊断乙肝病例556例,均为住院病例,查阅病案资料,根据卫生部新修订的WS-2008传染病诊断标准分析乙肝诊断情况和病例报告状况。结果报告的556例患者,急性乙肝和慢性乙肝病例分别占6.83%、60.80%,未分类病例占32.37%;慢性乙肝患者病史长,超过1年的占55.33%;556例患者符合"卫标"诊断标准的248例,占44.60%,临床医生和"传染病诊断标准"诊断一致率50.90%。临床医生诊断与"传染病诊断标准"(金标准)诊断结果差异有统计学意义(χ2=186.66,P0.001)。结论乙肝病例报告质量不高,提高医生乙肝诊断准确性,减少或避免病史超过1年的慢性乙肝患者网络报告病例,有助于乙肝监测数据分析利用价值。     

对临床医生乙型病毒性肝炎诊断标准掌握情况的调查

目的:了解济宁市临床医生对乙型病毒性肝炎病人诊断标准掌握和执行情况,为进一步提高乙型病毒性肝炎疫情报告质量提供科学依据.方法:采用面对面访谈方法问卷调查临床医生对乙型病毒性肝炎病人诊断标准的掌握和执行情况,选取2006年1～8月全国法定传染病报告系统报告的15岁以下乙型病毒性肝炎病例进行病例诊断情况核实.结果:临床医生诊断乙型病毒性肝炎主要参考实验室检查,通过对2006年报告的26例乙型病毒性肝炎病例核实发现,仅有8例(30.8%)病例符合乙型病毒性肝炎诊断标准(GB 15990-1995),17例(65.4%)为乙型病毒性肝炎携带者.结论:仅30.8%报告病例符合乙型病毒性肝炎诊断标准,说明临床医生对乙型病毒性肝炎诊断标准执行不严格,乙型病毒性肝炎的诊断必须实验室检查结合临床症状统一考虑.     

吉林省延边州医生对丙型肝炎诊断及报告标准掌握情况的调查

目的了解吉林省延边州丙型肝炎(丙肝)高发地区医生对丙肝诊断、报告标准的掌握情况。方法采用面对面调查的方法,使用统一的调查问卷,对延边州8县市各级卫生机构的医生进行调查。结果丙肝确诊病例诊断标准,低发地区医生正确率为37.21%,高发地区的正确率20.43%(P<0.01)。丙肝报告标准低发地区医生的正确率为72.09%,高发地区为45.43%(P<0.01)。结论丙肝报告发病率高于吉林省平均报告发病率的高发地区医务人员对丙肝诊断和报告标准的掌握较低于吉林省平均报告发病率的低发地区差,需要加强丙型病毒性肝炎行业诊断标准的业务培训,不断提高能力建设。     

福建省2016—2018年国家级性病监测哨点梅毒病例诊断准确性评价

目的了解福建省2016—2018年国家级性病监测点医疗机构梅毒诊断的准确性,分析梅毒病例报告质量。方法选取被凋查地区2016—2018年每年1～6月网络直报的梅毒病例,由专业人员按诊断标准核查医疗机构门诊日志、住院病历和实验室检测结果,进行梅毒诊断质量评价,并对临床医生的梅毒诊断和报告知识知晓情况进行调查。结果共核查梅毒病例1 489例,准确率95.1%。2016—2018年梅毒诊断准确率分别为85.8%、98.1%和99.1%;在梅毒分期/类中,一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒的准确率分别为81.2%、91.3%、97.8%、98.5%和13.6%;问卷调查表明,皮肤性病科医生对梅毒诊断标准和报告要求回答正确率高于其他科室的医生。结论近年来福建省性病监测点梅毒诊断准确率不断提高,胎传梅毒过度报告严重,强化梅毒诊断标准的培训是当务之急。     

徐州市255例病毒性肝炎血清学分型诊断质量调查

目的 通过对急性病毒性肝炎病例进行血清学分型,了解报告诊断肝炎型别与实验室诊断的符合情况. 方法 随机选取2011年传染病疫情信息系统中的病毒性肝炎255例,用酶联免疫吸附实验检测抗HAV-IgM、HBsAg、抗HBc-IgM、抗HCV、抗HEV-IgM. 结果 255例中经实验室检测核实诊断196例,符合率为76.86％;甲肝符合率为4.76％;乙肝符合率96.73％;丙肝符合率37.84％;戊肝符合率81.08％;未分型肝炎符合率42.86％. 结论 各级医疗机构对乙肝和戊肝的诊断准确率较高,其他型别的肝炎诊断准确率相对较低.徐州地区多数医疗机构仅仅开展乙肝的实验室检测,绝大多数一级医疗机构对于其它型别的病毒性肝炎,尤其是甲型肝炎的诊断存在着一定的随意性.可以通过增加投入、加强培训等多种措施提高实验室诊断水平.     

≥65岁人群甲型病毒性肝炎报告高发病率调查分析

目的分析≥65岁人群甲型病毒性肝炎(甲肝)报告发病率高发原因。方法选择山西省太原市、运城市)和重庆市江津区、南川区作为调查地区,通过收集不同统计口径人口数据,分析其对甲肝报告发病率的影响;通过对2013年1~9月期间报告的≥15岁甲肝病例回顾性调查和医疗机构实验室开展甲肝病毒抗体Ig M(抗-HAV Ig M)检测,以及临床医生对甲肝诊断、报告工作的知识、态度和行为(Knowledge,Attitude and Practice,KAP)调查,评估医疗机构甲肝诊断能力。结果疾病监测信息报告管理系统中≥65岁人口数据与统计年鉴人口数据差异较大。≥65岁人群就诊机会较大,被医院筛查出抗-HAV Ig M阳性后作为甲肝病例上报的可能性较高。实验室检测结果准确性不高,责任医生诊断标准掌握不规范。结论≥65岁人群甲肝实际发病率可能被高估。≥65岁人群就诊机会大、医院抗-HAV Ig M筛查增加、检测结果不准确、执行诊断标准不规范导致甲肝病例报告数增加。     

福建省4市2014年丙肝报告质量分析

目的 了解福建省丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告的存在问题,为提高报告质量提供依据.方法 抽查福建省丙肝网络报告数较多的4市10家医疗机构,核查2014年1～3月丙肝病例报告质量.结果 10家医疗机构1～3月共检出抗-HCV或HCV-RNA阳性360例,网络报告213例,报告率59.2％;抗-HCV阳性353例,报告239例,报告率67.7％;HCV-RNA阳性183例,报告147例,报告率80.3％.有134例报告了诊断分类,分类正确率50.0％;有134例报告了急慢性分类,分类正确率51.1％.结论 福建省丙肝病例报告存在漏报且分类正确率低等问题,建议出台网络直报工作指南,修订和完善诊断标准,加强丙肝诊断报告培训.