降尿酸用于无症状高尿酸血症糖尿病肾病临床观察

目的 探讨降尿酸治疗无症状高尿酸血症糖尿病肾病(DN)患者的效果.方法 将52例合并无症状高尿酸血症的DN患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均予以常规降压降糖降尿蛋白治疗,治疗组予以低嘌呤饮食及别嘌呤醇治疗2个月,观察2组治疗后血尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 与对照组比较,治疗后治疗组血尿酸、CRP、TG显著降低(P均＜0.05),β2-MG、胱抑素-C、TC变化不大(P均＞0.05).2组患者尿蛋白均较前有下降(P均＜0.05).结论 降尿酸治疗对合并无症状高尿酸血症的DN患者具有改善代谢状态、减轻炎症反应、保护肾功能的作用.     

痛风伴高尿酸血症常见体质的中医护理指导效果与体会

目的:观察根据体质进行生活方式调护对痛风伴高尿酸血症疗效的影响。方法:将160例痛风合并高尿酸血症患者随机分为对照组和观察组各80例。2组患者均服用苯溴马隆片,并给予健康教育、生活方式和饮食结构调整等调护措施,观察组根据体质情况进行生活方式调护。2组疗程均为3个月,并进行3个月的随访。观察干预前后血尿酸(SUA)水平变化情况,并计算各时点的SUA达标率,评价患者对痛风知识的掌握程度,记录6个月内痛风急性发生情况。结果:干预后,2组SUA水平均较治疗前下降(P 0.01),观察组SUA水平低于对照组(P 0.01)。观察组SUA达标率42.50%,高于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组对痛风知识的掌握程度优于对照组(P 0.05)。观察组急性发作率46.25%,低于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组急性发作次数少于对照组(P 0.01)。结论:通过对痛风合并高尿酸血症患者进行中医体质学说指导下的生活方式调护,减少了痛风的急性发作,并且控制了SUA水平,提高了SUA的临床达标率,同时也提高了患者对痛风知识的知晓情况,有利于患者配合治疗。     

甲状腺功能亢进症与血清尿酸的相关性分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症与高尿酸血症的相关性分析。方法:观察组38例,对照组(健康体检组)36例。所有观察对象均检测血清尿酸(SUA)、肾功能、空腹血糖、血脂、白蛋白、尿p H值、12h尿酸、12h尿肌酐。计算尿酸排泄分数(FEUA)。观察组2个月后复查上述指标,观察组治疗前及治疗2个月后还要检测甲状腺功能。采用SPSS19.0统计软件分析观察组与对照组的差异。结果:经Pearson相关性分析,SUA与空腹血糖、血脂、甲状腺功能无明显相关性(P0.05),尿p H与血清尿酸水平关系最密切,HDL-C、尿p H为高尿酸血症(HUA)的独立相关因素;日进食红肉量为高尿酸血症的危险因素(OR值为1.937),但观察组和对照组并发高尿酸血症患者中饮食差异无统计学意义(P0.05);甲亢患者并发高尿酸血症占52.6%,而对照组为27.8%,高尿酸血症(HUA)患者与正常尿酸血症者(NUA)的FEUA t检验结果显示:HUA者比NUA者的FEUA低(P0.05),治疗前观察组中HUA者的FEUA(%)为5.92±2.60,属于混合型高尿酸血症。结论:甲亢并高尿酸血症为混合型高尿酸血症,尿p H偏低为高尿酸血症的高危因素,其易发人群为男性、营养状况较好、尿p H偏低、FEUA偏低者。     

地黄汤加减治疗高尿酸血症肾病20例临床观察

目的:观察地黄汤加减治疗高尿酸血症肾病的临床疗效。方法:将40例高尿酸血症肾病患者随机分为两组,治疗组20例予以地黄汤加减治疗,对照组20例予以别嘌呤醇治疗。4周为1疗程,观察2个疗程。比较两组治疗前后血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白及临床主症的变化。结果:两组在降低血尿酸方面,差异无统计学意义(P0.05);在改善临床症状、肾功能、24h尿蛋白等方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:地黄汤加减对高尿酸血症肾病有良好的临床疗效。     

加味四物汤治疗2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症38例临床观察

目的观察中药方剂加味四物汤治疗糖尿病无症状性高尿酸血症患者的疗效。方法符合糖尿病及无症状性高尿酸血症诊断标准的患者76例,随机分为对照组38例,治疗组38例,对照组予科素亚50mg,每天1次;治疗组予加味四物汤,每天1次。疗程3个月。观察治疗前后血糖、胰岛素、血压、血胆固醇、甘油三酯、体重指数、血尿酸（SUA）及血肌酐,尿尿酸（UUA）及尿肌酐、尿pH值,尿微量白蛋白（U-mAlb）,计算尿酸清除率、肌酐清除率、尿酸清除分数等。结果治疗组总有效率为81.58%,与对照组（60.53%）比较差异有显著性意义（P〈0.01）;治疗组SUA、尿pH值、UUA、24小时尿量等优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;对照组U-mAlb、舒张压性优于治疗组（P〈0.05）。结论加味四物汤对糖尿病无症状性高尿酸血症有显著疗效。     

祛湿化瘀通络方联合糖适平治疗高尿酸血症合并糖尿病患者30例临床观察

目的观察祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的临床疗效。方法将60例高尿酸血症合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予糖适平每次30mg,每日3次;治疗组在上述治疗基础上加服祛湿化瘀通络方,每日1剂;两组均治疗90天。观察两组患者临床疗效及治疗后血尿酸、肾功能、血脂、糖化血红蛋白的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.34%和23.33%,组间疗效比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组血尿酸、肾功能、血脂指标的改善均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论祛湿化瘀通络方具有减轻高尿酸血症合并糖尿病患者的血尿酸、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,与糖适平联合用药临床疗效优于单纯应用糖适平。     

黄葵胶囊联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察黄葵胶囊联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将95例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组48例和对照组47例。两组入院后,在糖尿病的相关基础治疗上,观察组给予黄葵胶囊联合硫辛酸注射液治疗;对照组单用金水宝胶囊治疗。分别在治疗前后对临床疗效、UAER、Cys C、BUN、Scr进行评定,并对检测结果进行记录。结果:治疗14d后观察组总有效率为85.4%;对照组总有效率为63.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗14d后,两组UAER均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(均P0.05),治疗后观察组UAER与对照组比较下降明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组Cys C较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组Cys C与对照组比较下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄葵胶囊联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,并能降低UAER、Cys C水平,延缓肾功能损伤,保护肾脏功能。     

益气泄浊汤治疗早期糖尿病肾病80例

目的:观察益气泄浊汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:选取80例符合早期糖尿病肾病诊断的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组予糖尿病教育、低盐、低蛋白、低脂肪饮食、科学规律运动,控制血糖、血脂、血压等西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上予益气泄浊汤,日1剂,水煎300ml,早晚温服。2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后的血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)情况。结果:临床疗效比较,总有效率对照组为62.5%,观察组为82.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肾功能指标比较,2组患者治疗后BUN、SCr、UAER水平较治疗前均显著改善(P0.05),其中观察组治疗后改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:益气泄浊汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可以推广于临床。     

益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:94例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组47例予厄贝沙坦150 mg,观察组47例在对照组的基础上予益气温阳化瘀治疗。治疗后观察总有效率及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿白蛋白排泄率(UAER)变化。结果:两组尿NAG及UAER治疗后与治疗前组内比较均显著下降(P0.01或P0.05),治疗后两组尿NAG及UAER组间比较,观察组明显优于对照组(P0.05);治疗后两组总有效率比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病可以降低尿NAG及UAER。     

舒洛地特联合红花黄色素对早期糖尿病肾病患者肾功能及血脂水平的影响

目的:观察舒洛地特联合红花黄色素对早期糖尿病肾病患者肾功能及血脂水平的影响。方法:选取2015年1月—2018年5月期间四川省凉山州第二人民医院和广东省珠海市中西医结合医院收治的68例早期糖尿病肾病(DN)患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:对照组34例(舒洛地特),观察组34例(舒洛地特+红花黄色素),比较两组治疗前后的血脂、肾小球滤过率(eGFR)及尿白蛋白排泄率(UAER)变化。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后TG、TC及LDL-C明显下降,HDL-C明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后TG、TC、LDL-C及HDL-C的差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后UAER明显降低(P0.05),治疗后的组间差异具有统计学意义(P0.05)。对照组eGFR、血肌酐及血尿素氮较治疗前无明显变化,观察组eGFR较治疗前上升(P0.05),治疗后eGFR的组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舒洛地特联合红花黄色素能明显改善早期糖尿病肾病患者的肾功能及血脂代谢。     

糖肾Ⅰ号方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察糖肾Ⅰ号方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将81例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,在内科常规抗糖尿病治疗的基础上,对照组40例给予缬沙坦胶囊口服,治疗组41例在对照组治疗基础上加用糖肾Ⅰ号方治疗。以15天为1疗程,2组均治疗3疗程,比较2组的临床疗效,并观察治疗前后空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化。结果:对照组总有效率为67.5%,治疗组总有效率为82.9%,2组比较,差异有统计意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、P2h BG、Hb A1c水平与治疗前比较无明显变化,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组UAER、U-m Alb、BUN和对照组UAER、U-m Alb与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组UAER、BUN、U-m Alb的改善程度均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:糖肾Ⅰ号方联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病较单用缬沙坦疗效更为确切,可有效缓解糖尿病肾病患者的临床症状,改善肾功能。     

益气补肾化瘀法佐治早期糖尿病肾病55例

目的:探究益气补肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2014年5月-2016年5月收治的110例糖尿病肾病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上用益气补肾化瘀法治疗,综合分析患者治疗后临床症状以及肾功能指标的变化情况,评价治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)等肾功能指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

温肾泄浊汤对中老年男性无症状高尿酸血症血尿酸及性激素的影响

目的观察温肾泄浊汤对中老年男性无症状高尿酸血症患者血尿酸及性激素水平的影响。方法将60例高尿酸血症患者随机分为观察组和对照组,各30例;对照组采用二妙丸治疗,观察组采用温肾泄浊汤治疗,疗程6周。观察两组治疗前后血尿酸(SUA)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平变化。结果治疗后两组SUA均有下降(P0.05,P0.01),但组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗后观察组T水平显著升高(P0.05),E2水平显著降低(P0.05),E2/T比值显著降低(P0.01);两组T水平和E2/T比值有显著差异(P0.05,P0.01)。结论温肾泄浊汤治疗高尿酸血症可降低血尿酸及调整性激素水平。     

缬沙坦联合金水宝治疗高血压合并糖尿病肾病的效果观察

目的:探究缬沙坦联合金水宝治疗高血压合并糖尿病肾病的效果,以供临床参考以及研究。方法:从2015年1月–2016年3月于我院就诊的高血压合并糖尿病肾病患者中选取110例作为研究对象,通过动态化随机分组的方法将其分为两组,对照组55例采用缬沙坦进行治疗,观察组55例采用缬沙坦联合金水宝进行治疗,探究血压水平、肾功能水平的差异性。结果:在血压水平的比较中,观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果(P0.05),同时,观察组患者的UAER、Scr、BUN、24小时尿蛋白定量与对照组患者比较,P0.05,差异较大,具有统计学意义。结论:缬沙坦联合金水宝治疗高血压合并糖尿病肾病具有一定的效果,能够有效稳定患者病情,缓解临床症状,无不良反应,安全有效,可应用推广。     

高尿酸血症与2型糖尿病合并心血管并发症的相关性分析

目的:分析探讨高尿酸血症与2型糖尿病合并心血管并发症的相关性。方法:选取我院于2012年6月—2013年6月收治的220例2型糖尿病患者作为研究对象,结合患者血尿酸水平,分为正常尿酸组和高尿酸组,各组110例,比较两组患者的各项身体指标及心血管并发症的发生率。结果:高尿酸组的BMI、TC、TG、SBP和DBP均明显高于正常尿酸组,其HDL-C值低于正常尿酸组,两组血脂各项指标比较差异有统计学意义(P0.05);比较两组心血管并发症发生情况,高尿酸组心血管并发症发生率明显高于正常尿酸组,两组心血管并发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肥胖、血脂异常是引起高尿酸血症的主要因素,高尿酸血症的发生,引起患者代谢紊乱,导致了心血管并发症的发生。     

2型糖尿病并高尿酸血症患者的临床研究

目的：探讨2型糖尿病合并高尿酸血症临床观察。方法：选取2型糖尿病患者118例,根据血尿酸（SUA）水平分为2型糖尿病合并高尿酸血症组（观察组）19例,2型糖尿病无高尿酸血症组（对照组）99例,测量身高、体重,计算体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、HDL-C（高密度脂蛋白）、舒张压、收缩压、尿微量白蛋白（MAL）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,观察合并症：冠心病、脑血管意外情况。结果：2型糖尿病合并高尿酸血症患病率为16.10%,体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、舒张压、尿微量白蛋白（MAL）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）较对照组明显升高,HDL-C（高密度脂蛋白）较对照组明显降低;发生心脑血管意外增多。结论：2型糖尿病合并高尿酸血症者存在更明显的肥胖,脂代谢紊乱,肾功能损害,发生心脑血管危险性增高。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 分析益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床效果。方法 将2015年1月—2016年3月84例早期糖尿病肾病患者等分两组。对照组用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组基础上用益气养阴消癥通络方治疗。比较两组早期糖尿病肾病治疗效果,不良反应,干预前后患者UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮。结果 治疗组早期糖尿病肾病治疗效果高于对照组,P0.05;治疗组不良反应和对照组均比较轻微,P0.05;干预前两组UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮相近,P0.05;3个月后治疗组UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮优于对照组,P0.05。结论 益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床效果确切,可改善肾功能且无明显不良反应,值得推广。     

银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者脂肪因子的影响

目的:观察银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者脂肪因子的影响。方法:测定40例健康志愿者组成的正常对照组和109例糖尿病肾病患者组成的病例组脂肪因子水平及糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率(UAER),并比较其变化。109例病例组患者再随机分为观察组和对照组。对照组均进行糖尿病教育、糖尿病饮食、控制血压、血糖等治疗;观察组在对照组基础上加用银杏达莫注射液治疗。治疗21天后,比较治疗前后脂肪因子水平及UAER变化。结果:治疗前大量蛋白尿组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)、UAER、内脂素、脂联素水平,与正常对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。微量蛋白尿组FBG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、CRP、UAER、内脂素、脂联素水平,与正常对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。大量蛋白尿组BUN、CRP、UAER、内脂素、脂联素水平,与微量蛋白尿组比较,差异有显著性意义(P0.05)。内脂素均分别与病程、HbA1c、FBG、TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、UAER呈正相关(P0.05),与HDL-C呈负相关(P0.05)。脂联素分别与病程、BUN、SCr、UAER呈正相关(P0.05)。观察组内脂素、脂联素及UAER水平均较治疗前及对照组治疗后显著下降(P0.05)。结论:脂肪因子对早期诊断糖尿病肾病及判断病情严重程度具有重要的参考价值。银杏达莫注射液治疗能显著降低糖尿病肾病患者的脂肪因子水平及UAER,具有肾脏保护作用。     

降尿酸方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的疗效观察

目的:观察降尿酸方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症(HUA)的疗效,以及血尿酸改变对肾功能的影响。方法:64例患者,治疗组与对照组各32例,治疗组在西药治疗基础上予降尿酸方结合辨证治疗,对照组单纯西药治疗,疗程8周。观察治疗后血尿酸(SUA)、肾功能(Bun、Scr、eGFR)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、24h尿蛋白定量(U-TP)等的变化。结果:(1)高尿酸血症(HUA)的疗效,治疗组总有效率优于对照组(59.37%vs 28.13%,P<0.05);(2)肾功能的疗效,治疗组总有效率优于对照组(84.37%vs 53.12%,P<0.05)。(3)治疗组治疗后SUA下降幅度优于对照组(P<0.05)。(4)治疗组治疗后Scr下降、eGFR上升,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组治疗后UTP组内与组间差别有统计学意义(P<0.05),其它实验室指标无统计学意义(P>0.05)。(6)HUA有效病例Scr下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论:(1)降尿酸方能降低慢性肾脏病伴高尿酸血症的SUA水平;(2)SUA下降有助于改善患者的肾功能。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病对肾功能及炎症因子的影响

目的探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病对肾功能及炎症因子的影响。方法选择84例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各42例。2组均给予常规降糖、调脂治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦口服治疗,观察组给予黄葵胶囊联合缬沙坦口服治疗,2组观察周期均为8周。比较2组治疗前后肾功能、炎症因子、临床疗效。结果 2组治疗后BUN、SCr、UAER水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组血清hs-CRP、TNF-α含量均较治疗前显著下降(P均<0.05),观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可有效改善肾功能,控制炎症反应,提高临床疗效。