内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的术中配合及护理体会

目的 探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的术中配合及围手术期护理体会.方法 对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者给予内镜套扎治疗,总结手术配合经验,加强术前、术中、术后护理及并发症的观察.结论 术中细心配合及合理有效的围术期护理是内镜套扎治疗食管胃底静脉曲张成功的一个重要保障.     

内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的术中配合及护理体会

目的探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的术中配合及围手术期护理。方法对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者,给予内镜下套扎治疗,总结手术配合经验及围手术期护理体会。结论术中密切配合及合理有效的围术期护理是内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的重要保障。     

开展健康教育对实施食管胃底静脉曲张套扎术患者焦虑、抑郁状况的影响

目的:探讨健康教育对行食管胃底静脉曲张套扎术患者心理状况的影响。方法:将80例确诊为食管胃底静脉曲张的患者按照随机数字表法随机分为对照组和干预组各40例。对照组患者按常规护理,给予必要的解释和安慰,干预组在此基础上对患者实施有针对性的健康教育,同时采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行测评,比较健康教育前后患者情绪和心理状态的变化情况,以此判定实施该健康教育模式的效果。结果:健康教育实施前,两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);实施后,干预组焦虑值、抑郁值分别低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.351,2.057;P值分别为<0.01,<0.05)。结论:对实施食管胃底静脉曲张套扎术患者进行健康教育,不仅能够缓解抑郁、焦虑等不良情绪,还能有效改善患者的生活质量,提高了患者的护理满意度。     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张伴发上消化道肿物的经验

目的 初步探讨肝硬化合并食管胃底静脉曲张同时伴发上消化道肿物的内镜下治疗效果。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心自2010 年 1月至 2021 年7月经内镜治疗食管胃底静脉曲张的18例上消化道肿物患者临床资料,根据上消化道肿物切除术后病理结果显示,包括早期食管癌4例,早期胃癌6例,胃增生性息肉8例。静脉曲张应用LDRf分型方法进行诊断,食管静脉曲张采用套扎术或硬化术治疗,胃底静脉曲张采用栓塞术治疗,上消化道肿物采用内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗,总结病例的临床表现、实验室检查、内镜下表现、内镜下治疗方法、病理结果、随访等情况。 结果 18例患者肝功能Child-Pugh分级,A级15例,B级3例,国际标准化比值(international normalized ratio,INR)均小于1.5,所有病例中消化道肿物位于食管或胃底曲张静脉之上或临近部位4例,8例患者曾有食管胃底静脉曲张破裂出血病史,进行了食管或胃底静脉曲张内镜下治疗,其中5例患者先行内镜下食管或胃底静脉曲张内镜下治疗,在治疗后1~6个月择期复查胃镜,观察食管或胃底静脉曲张好转后,对上消化道肿物采用EMR或ESD治疗,随访观察内镜下食管及胃底静脉曲张治疗、EMR或ESD术中及术后均未发生出血、穿孔等严重并发症,病灶均完整切除,术后病理均显示切缘干净,在上消化道肿物切除术后12个月的随访中,无患者死亡。结论 EMR、ESD对于肝硬化存在食管胃底静脉曲张伴发上消化道早癌、息肉等肿物的治疗是安全有效的,选择合适时机进行食管胃底静脉曲张内镜下干预,可降低术后出血等并发症。     

内镜下胃食管静脉曲张精准断流术护理方法探讨

目的:探讨内镜下胃食管静脉曲张精准断流术的护理。方法:将2016年8月—2018年8月期间我院收治的114例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(围手术期护理干预),每组57例。将两组的并发症和满意度情况进行比较。结果:观察组的并发症总发生率显著低于对照组,而满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:良好的围手术期护理干预,可有效降低内镜下胃食管静脉曲张精准断流术后再出血、异位栓塞等并发症的发生,提高患者满意度。     

内镜下套扎联合组织胶注射治疗急性食管胃底静脉曲张出血的临床应用

目的 探讨内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张的临床价值.方法 临床确诊为肝硬化急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者35例,于急性出血稳定后12h内采用胃底静脉三明治法组织胶注射后联合食管曲张静脉套扎治疗,分别于术后2周、3个月后行内镜随访观察.结果 所有患者均一次止血.8例患者于术后2周,再次行食管套扎术.食管胃...     

肝硬化门脉高压症食管和胃底静脉曲张内镜下套扎262例临床疗效分析

目的 分析应用胃镜进行内镜下食管胃底曲张静脉套扎术治疗肝硬化门脉高压症引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 首先对262例门脉高压症患者进行常规的胃镜检查.观察其食管和胃底静脉曲张程度,是否适合进行镜下治疗,然后在胃镜下对曲张静脉进行单次或多次套扎治疗.其中196例行择期胃镜下套扎术,66例食管和胃底静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下曲张静脉套扎术止血.结果 262例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张套扎术患者中255例(96.6%)在术后4周复检胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张近消失,急诊抢救胃镜下套扎术止血成功率达100%.结论 胃镜下食管和胃底静脉曲张套扎术是治疗及预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施.     

内镜下套扎术治疗食管静脉曲张对胃底静脉曲张及门脉高压性胃病的术后疗效

目的讨论内镜下套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病（PHG）及胃底静脉曲张（GV）的术后疗效。方法对86例肝硬化上消化道出血患者行内镜下套扎术治疗,随访9个月观察内镜下套扎术后胃底静脉曲张的发生率。结果EVL术后3个月,PHG、GV的发生率与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）;术后6个月及9个月PHG、GV发生率较术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下套扎术治疗食管静脉曲张可增加门脉高压性胃病及胃底静脉曲张发生率。     

内镜套扎联合注射组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血46例的临床分析

目的:探讨内镜下套扎并联合注射粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:经内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血46例,及经过套扎术后诱发加重的8例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织粘合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:46例套扎治疗者,平均每套扎2.1次,共进行87例次386处套扎,显效32例(69.5%),有效12例(26.2%),其中2例并发大出血失败(4.3%),总有效率(95.7%),8例患者分别于食管静脉曲张套扎术后第4~12周出现IV-V级胃底静脉曲张(发生率17.4%),经联合注射组织粘合剂治疗后静脉曲张消失,6个月后胃镜复查组织粘合剂完全排出,未再出血。结论:内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显著,对套扎术后诱发加重胃底静脉曲张破裂出血,联合镜下组织粘合剂注射获得满意疗效。     

饮食管理在无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的应用

目的:探讨饮食管理在无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者的作用。方法:分析153例无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者的护理过程,总结该病的临床观察特点、饮食管理经验。结果:153例患者病情好转后出院,除2例食用过量较硬食物造成曲张静脉破裂大出血死亡外,其余151例患者现均能近似正常人生活和工作。结论:严格的饮食管理和精心护理,可明显提高无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者的成功率,降低出血率、提高生存率及生存质量。