普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速疗效观察

<正>阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常,可出现于有或无器质性心脏病病人,常呈阵发性发作,发作时因心排血量下降可伴有胸闷、头晕等症状,或原有器质性心脏病加重而危及生命。因此及时终止阵发性室上性心动过速极为重     

试述新安医家郁证新说

明清新安医家从临床出发,认识郁证病因病机及其治疗,在郁证理、法、方、药等方面都提出其独特认知,并扩大郁证于内科杂症的应用,于促进郁证的发展作出重要贡献。探究新安医家于郁证的创新性观点,对临床具有指导意义。     

盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速,是临床较常见的心律失常,可出现于有或无器质性心脏病病人,常呈阵发性发作,发作时因心排血量下降可伴有胸闷、头晕等症状,或原有器质性心脏病加重而危及生命.因此及时复转阵发性室上性心动过速(PSVT),改善或消除其导致的一系列临床症状极为重要.目前治疗措施有药物复转、电复转和根治性射频消融.其中盐酸普罗帕酮(心律平)能有效地终止大多数病例的PSVT,但也有报道其致心律失常,特别是心肌缺血易诱发致命性室性心律失常[1].本文选用心律平治疗阵发性室上性心动过速22例,取得了较好效果.现报告如下.……     

盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速，是临床较常见的心律失常，可出现于有或无器质性心脏病病人，常呈阵发性发作，发作时因心排血量下降可伴有胸闷、头晕等症状，或原有器质性心脏病加重而危及生命。因此及时复转阵发性室上性心动过速（PSVT），改善或消除其导致的一系列临床症状极为重要。目前治疗措施有药物复转、电复转和根治性射频消融。其中盐酸普罗帕酮（心律平）能有效地终止大多数病例的PSVT，但也有报道其致心律失常。特别是心肌缺血易诱发致命性室性心律失常。本文选用心律平治疗阵发性室上性心动过速22例，取得了较好效果。现报告如下。     

心动过速性心肌病1例

传统观点认为持续性心动过速是一种良性心律失常 ,不会对心脏产生有害的影响 ,但本院收治 1例患者 ,在没有器质性的心脏病的情况上 ,在长时间的心动过速后 ,出现心脏扩大及充血性心力衰竭 ,通过控制心律失常 ,临床症状得到明显改善 ,现报告如下。患者 ,男 ,6 4岁。 1995年 5月因阵发性心悸就诊 ,发作时心电图提示为室上性心动过速 ,心室率15 0次 /分钟 ,静注异搏定 5mg后转为窦性心律。心脏B超、X线胸片检查无异常。以后发作次数渐频繁 ,持续数分钟至数小时不等。自 1998年 1月 ,患者出现持续性心悸 ,胸闷 ,劳累性呼吸困难 ,心电图检查为持…     

误诊为慢性综合征1例

1　病例报告女 ,61岁。阵发性心悸、气短 5a,近 1 a出现头昏、乏力 ,黑蒙现象 ,偶发阵发性心动过速突发突止。 ECG示 :窦性心动过缓 ,HR50次 / min,阿托品试验阳性 ,心动过速发作时 ,心电图呈窄 QRS性阵发性室上速 ,被当地医院诊为病窦综合征 ,慢快综合征 ,并长时间按此诊断治疗不见好转。转我院就诊 ,我院诊断为病态窦房结综合征 ,阵发性交界区性心动过速。行心内电生理检查射频消融术证实为隐匿性左侧旁道所致顺向性房室折返性心动过速。并成功进行了射频消融术 ,同时安装了永久性人工起搏器。2　讨论本组误诊原因 :1病态窦房结综合征…     

新安医家论治喉痹

目的:探析新安医家治疗喉痹的经验,以服务于现代临床。方法:依据古代经典及新安医家著作,从病名、辨证、论治等方面探讨和分析新安医家治疗痹证的中医特色。结果:新安医家治疗喉痹,立足肺胃,根据病情发展,注重辨证论治。初以拦定风热,制其传变;继以针药并施,内服外敷;后期清热滋阴,益精填髓。结论:新安医家治疗喉痹,博采众长,又各具特色,为临床喉痹的治疗提供了参考。     

阵发性室上性心动过速的接诊和心电监护

阵发性房性与房室结区性心动过速统称为阵发性室上性心动过速,是急诊科常见的一种重症、急症心律失常,可见于无器质性心脏病,尤其是青年人约有三分之一以上患者是“健康”心脏的患者,常因劳累、情绪激动和体位改变等因素诱发心动过速。器质性心脏病中的急性心肌梗塞时有1.6～8%,高血压心脏病、风湿性心脏病、心肌病、甲亢、预激综合征、洋地黄过量等均能发生本症。阵发性室上性心动过速一般无血液动力学的改变,但有器质性心脏病患者由于心率快,心排出量减少,血压可降低原数的30～60%,     

反复发作的特发性室性心动过速一例

病例:男,27岁。十年来反复发作心动过速,发作无明显诱因,持续数小时至数天,除心悸、烦躁外,无其他不适,非发作期如正常人。曾在本院及外院十余次住院,发作时心电图示:心率130～170次/分,P 波不清,R—R 匀齐,QRSv_1 呈 qR 型,均诊断为“阵发性室上性心动过速伴室内差异传导”(图Ⅰ)。多次给予西地兰、心得安等治疗无明显效果。静脉注射异搏定可复律,亦常自然转复。X 线胸片、超声心动图及实验室检查均无器质性心脏病之依据。本次困心动过速发作频繁第6次     

非阵发性心动过速心电诊断对临床诊断的意义

目的：探讨非阵发性心动过速心电诊断对临床诊断的意义。方法：回顾性分析2014年2月~2016年2月间我院收治的非阵发性心动过速患者80例的临床资料与动态心电图,将有器质性心脏病的50例患者作为A组,将其余30例没有明显器质性心脏病的患者作为B组,分析比较两组患者的心电图检查结果。结果：A组患者的平均年龄大于B组患者（P＜0.05）;A、B两组患者的非阵发性心动过速呈现出不同的表现形式,A组主要表现为期前收缩,B组多为等律型（P＜0.05）;A组患者发作前伴有房室传导功能障碍、室性与房性心律失常、窦房结功能障碍且窦性频率高、心动过速阵数多,频率高,U波及ST段压低均有改变;B组患者只表现为非阵发性房性心动过速,其它方面心电图无异常变化（P＜0.05）。结论：动态心电诊断在非阵发性心动过速的临床诊断中意义重大,实用价值高,值得推荐。     

心电图诊断对非阵发性心动过速临床诊断的意义

目的:探讨心电图诊断对非阵发性心动过速临床诊断的意义。方法:回顾性分析2014年2月~2016年2月我院收治的非阵发性心动过速患者80例的临床资料与动态心电图,将患有器质性心脏病的50例患者作为A组,其余30例无明显器质性心脏病患者作为B组,比较分析两组患者心电图检查结果。结果:A组平均年龄大于B组;A、B两组的非阵发性心动过速呈现出不同的表现形式,A组主要表现为期前收缩,B组多为等律型;A组发作前伴有房室传导功能障碍、室性与窦性心律失常、窦房结功能障碍,且发作前窦性心率高、心动过速阵数多,均显著高于B组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电诊断在非阵发性心动过速的临床诊断中意义重大,具有较高实用价值。     

心律平和胺碘酮治疗室上性心动过速的临床比较

室上性心动过速(PSVT)是临床上最常见的心律失常之一,它可出现于无器质性心脏病或有器质性心脏病患者,常呈阵发性发作.发作时可伴有心输出量下降而导致胸闷、头晕,或原有器质性心脏病加重而危及生命.因此,及时转复PSVT,改善或消除其导致的一系列临床症状极为重要.本文旨在探讨心律平和胺碘酮对PSVT的转复率及转复时间,以供PSVT发作时临床选择用药参考.     

ATP治疗小儿阵发性室上性心动过速20例疗效观察

阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是一种儿科临床常见的快速型心律失常。ＩＳＶＴ发作时病者有心悸，胸闷不适，少数病人心动过速持续导致心源性休克和心衰，极少数患者导致室速，室颤而危及生命。近几年，ＡＴＰ治疗成人阵发性室上性心动过这已广泛应用，我院应用于小儿室上性心动过速的治疗获得了满意疗效，现总结报告如下。１ 临床资料１．１一般资料１９９５年１月－１９９９年９月，住院患儿阵发性室上性心动过速发作时采用ＡＴＰ静脉注射共２０例，男１２例，女８例；１．５－３岁６例，４－１１岁１４例；病因：器质性心脏病４例，…     

50例小儿快速型心律失常诊治分析

回顾性分析我院儿科2008年4月～2012年2月收治的50例快速型心律失常患儿的临床资料。结果心电图检查以室上性阵发性心动过速为表现者38例,室性心动过速6例,心电图在复律后提示预激综合征4例,Ⅲ度房室传导阻滞伴室性心动过速2例。室上性心动过速患儿血压及血氧饱和度均无明显下降,室性心动过速伴有血压、血氧饱和度明显下降36例,其余2例为室性阵发性心动过速。因病情危重及窒息新生儿未实施检查8例,完成检查的13例心内结构均提示正常,室上性阵发性心动过速患儿在2个月以下者有少量心包积液伴发且心脏收缩功能显著下降。因暴发性心肌炎死亡1例,新生儿死亡3例,好转率显著高于死亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。依据心脏彩超对病情程度及治疗的预后效果加以评估,频繁发作的年长儿可射频消融术,以全面改善患儿生活质量。     

房性期前收缩诱发室性心动过速伴1∶1房室逆传1例

患者,女,73岁,因反复发作心悸、气短11个月,阵发性加重2周入院。入院时心悸发作,及时检查心电图仅见“窦性心动过速”。入院时诊断:心悸原因待查:冠心病?常规心电图可能未捕捉到转瞬即逝的心电图异常变化,为进一步明确心悸病因,遂行24小时动态心电图(DCG)检查。DCG检查结果示:①窦性心律;②阵发性室性心动过速伴1∶1房室逆传?阵发性室上性心动过速伴心室内差异性传导?③频发室性期前收缩;④频发房性期前收缩。心电图特征:房性期前收缩(P'波)引发宽QRS心动过速,P′R>120 ms。宽QRS波时限120 ms,起始部无“δ”预激波,呈左束支阻滞型:胸…     

预激综合征手术的护理28例

预激综合征 (WPW )常常伴发阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常而产生明显的血流动力学紊乱和临床症状 ,甚至可诱发心室颤动而危及生命[1] 。WPW患者还常合并其他器质性心脏病 ,外科手术是惟一能同时处理 2种病变的治疗方法[2～ 4 ] 。 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用手术切割附加旁路治疗WPW 2 8例 (2 4例同期处理其他器质性心脏病变 ) ,效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 (2 9.12± 13.4 6 )岁。术前均有反复、阵发性心悸 ,伴晕厥史6例。心功能Ⅰ级 4例…     

持续性特发性室性心动过速一例救治体会

按照室性心动过速(VT)发生的病因,可分为冠心病、心肌病、心肌炎或先天性心脏异常等引起的VT,而将不伴有明显器质性心脏病的VT定义为特发性室性心动过速(IVT),IVT是临床上常见的恶性心律失常。随着对IVT认识的逐步深入,其发病机制、起源部位和临床治疗等方面的研究都有了很大进     

静脉注射三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速：附54例临床观察

室上性心动过速简称室上速,包括窦性心动过速、阵发性房性和房室交界性心动过速、房扑、房颤、及预激征候群。室上速为临床上常见的一组心律失常,可发生在有或无心脏病的病人。其特点为阵发性、突然发作、突然终止、心率无渐增现象,其频率一般为150～220次/分。以往治疗药物很多,如毛     

心律失常专题笔谈(二)

阵发性室性心动过速连续3个或3个以上的室性异位激动，频率大于或等于每分钟IOO次所构成的心律失常称阵发性室性心动过速。如定性心动过速持续30秒以上，称为持续性室性心动过速。发作时间不超过30秒或连续心室搏动不超过100次的，称为非持续性室性心动过速。1病因1．l此病多数患者有器质性心脏病，如冠心病、急性心肌梗死、风心病、心肌病、心肌炎、高血压心脏病、二尖瓣脱垂、右室发育不全等。1．2可发生于药物中毒（洋地黄、奎尼丁等中毒）、电解质紊乱、Q－T延长综合征。1．3心脏机械性刺激（如心导管介入性治疗、心脏手术等）也是病…     

心律失常的中医辨证论治

心律失常在祖国医学中属于"心悸"、"怔忡"等范畴.临床一般多呈阵发性,每因情绪波动或劳累过度而发作,且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症并见,可见于多种疾病.现结合临床实践就中医对本病病因、病机及辨证论治的认识阐述如下.