黄体酮联合寿胎丸加减治疗复发性流产

目的：观察黄体酮联合寿胎丸治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效。方法：将2012年1月至2014年1月在我院门诊或住院治疗的200例封闭抗体阴性复发性流产患者随机分为对照组（n=100）和治疗组（n=100）。对照组为传统保胎治疗,肌注HCG、黄体酮,治疗组采用黄体酮合寿胎丸中药汤剂口服,治疗16周后进行疗效统计分析,对比2组妊娠成功率及封闭抗体转阳率。结果：治疗组妊娠成功76例,妊娠成功率为76%,对照组妊娠成功52例,成功率为52%,两者比较有显著统计学意义（P<0.05）;封闭抗体转阳率方面,治疗组转阳69例,转阳率为69%,治疗组转阳58例,转阳率58%,2组比较有显著统计学意义(P<0.O5)。结论：黄体酮联合寿胎丸治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效确切,能明显提高妊娠成功率、封闭抗体转阳率,无不良反应,治疗成本低廉,值得临床推广及进一步研究。     

补肾健脾方治疗封闭抗体阴性复发性流产的临床研究

目的:研究补肾健脾方对于封闭抗体阴性的复发性流产的临床疗效及安全性。方法:中医辨证为脾肾两虚型的封闭抗体阴性的复发性流产患者共61例,随机分为中医治疗组(35例)及对照组(26例)。中医治疗组给予补肾健脾方结合HCG及黄体酮的联合治疗方案,对照组在确定妊娠后给予HCG结合黄体酮的常规保胎方案。结果:中医治疗组妊娠31例,成功26例,成功妊娠率为83.9%;对照组妊娠22例,成功妊娠13例,成功妊娠率为59.1%,中医治疗组成功妊娠率显著高于对照组(P0.05)。中医治疗组先兆流产症状及中医证候改善率均显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾健脾方中医治疗方案可显著提高封闭抗体阴性复发性流产患者的成功妊娠率,其疗效与中医证候的改善显著相关。     

中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响

目的:研究中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月湖北省中医院收治的封闭抗体阴性复发性流产患者100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用单独的中药补肾活血方治疗,观察组患者采用中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗。比较2组患者治疗前后中医症候积分、IL-10、TGF-β1表达水平变化及封闭抗体转阳率、妊娠结局。结果:治疗后2组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前的血清指标(IL-10、TGF-β1)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的血清IL-10、TGF-β1表达水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者封闭抗体转阳率84.0%(42/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠成功率82.0%(41/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效显著,能有效缓解中医症状,调节机体的免疫平衡及细胞因子水平,减轻炎性反应,提高妊娠成功率,值得临床推广。     

3种方案治疗原因不明性复发性流产的临床对照研究

目的通过比较3种不同治疗方案治疗原因不明性复发性流产的临床疗效,为临床治疗原因不明性复发性流产提供安全有效的治疗手段。方法选择确诊的原因不明性复发性流产患者208例,清宫术后根据患者意愿分为免疫治疗组62例、西药治疗组78例和中西医结合组68例,分别采用淋巴细胞免疫治疗、激素保胎、补肾益气养血方+激素保胎治疗,统计3组妊娠成功率。结果免疫治疗组成功妊娠47例(75.80%),其中封闭抗体阳性者59例,妊娠成功47例,封闭抗体阴性者3例,均发生再次流产,封闭抗体阳性者妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性者(P0.05);西药治疗组成功妊娠45例(57.69%);中西医结合组成功妊娠56例(82.35%)。免疫治疗组及中西医结合组妊娠成功率均明显高于西药治疗组(P均0.05),免疫治疗组妊娠成功率与中西医结合组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫治疗与中西医结合治疗原因不明性复发性流产疗效均优于单纯激素保胎治疗,免疫治疗与中西医结合治疗效果相当。     

孕育口服液防治复发性流产脾肾两虚证

目的本研究旨在观察孕育口服液预防性治疗复发性流产脾肾两虚证患者的临床疗效。方法将脾肾两虚证复发性流产患者共61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组于非月经期口服孕育口服液,对照组接受去T淋巴细胞主动免疫治疗。观察2组的封闭抗体转阳率,中医证候减少率及孕后胎漏、胎动不安复发率。结果研究结果显示,治疗组封闭抗体总转阳率为58.06%,对照组为76.67%,2组封闭抗体总转阳率无统计学意义(P0.05);治疗组中医证候减少总有效率为90.32%,对照组56.67%,2组对比有显著统计学意义(P0.01);随访治疗组孕后胎漏、胎动不安的复发率为11.11%,较对照组(36.00%)降低,二者有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠成功率77.78%,对照组48.00%,2组数据有统计学意义(P0.05)。结论口服孕育口服液可促进封闭抗体转阳,疗效与去T淋巴细胞主动免疫相当,可明显改善RSA患者中医脾肾两虚证候,有利于妊娠维持,提高妊娠成功率。     

补中益气汤加味联合环孢素治疗封闭抗体异常复发性流产临床研究

目的:观察补中益气汤加味联合环孢素治疗封闭抗体异常复发性流产的临床疗效。方法:选取封闭抗体异常复发性流产患者100例,采用简单随机化法分为治疗组与对照组各50例。对照组孕后给予环孢素治疗,治疗组孕前给予补中益气汤加味治疗,转阳患者直接受孕并继续给予补中益气汤加味治疗,阴性患者受孕后给予补中益气汤加味联合环孢素治疗,治疗至孕12周后评估2组临床疗效、白细胞分化抗原(CD)转阳率、保胎成功率、安全性及依从性。结果:治疗组临床总有效率为88.10%,优于对照组的65.79%(P0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE转阳率均较高(P0.05)。治疗组孕12周后保胎率高于对照组(P0.05),流产率低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组各不良反应发生率、配合完成试验例数、脱落例数与依从性比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对封闭抗体异常复发性流产患者采用补中益气汤加味联合环孢素治疗疗效满意,可有效提高抗CD抗原转阳率和保胎成功率,药物安全性高,依从性好。     

补肾活血周期疗法联合淋巴细胞主动免疫治疗同种免疫性复发性流产疗效及对患者血清封闭抗体的影响*

目的:观察补肾活血周期疗法联合淋巴细胞主动免疫治疗免疫性复发性流产的疗效及对血清封闭抗体（BA）的影响。方法:选取102例免疫性复发性流产患者作为研究资料。将入选患者分为对照组与研究组,对照组采取单纯淋巴细胞主动免疫治疗,研究组在采用对照组治疗方法的同时,应用中医补肾活血周期疗法,治疗至患者妊娠12周时停止,对比两组患者妊娠结局;观察两组封闭抗体阳性率、封闭抗体转阳时间;观察治疗前后两组患者淋巴细胞免疫表型的变化情况。结果:〖JP2〗研究组BA阳性率高于对照组（P<0.05）;研究组妊娠结局整体情况优于对照组（P<0.05）;研究组治疗后BA转阳时间较对照组短(P<0.05)。治疗后两组各项淋巴细胞免疫表型均较治疗前改善(P<0.05);但研究组CD3+T、CD4+T、CD4+THLA-DR+/CD4+、CD3-CD56+NK、CD4+TCD25+CD127dimTreg均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血周期疗法联合淋巴细胞主动免疫治疗,能够缩短封闭抗体转阳时间,提高封闭抗体阳性率与免疫表型的表达水平,有效改善妊娠结局。     

中西医结合治疗复发性流产23例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗复发性流产的临床疗效.方法:将46例复发性流产患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组单纯注射黄体酮和低分子肝素,观察组联合中药治疗,比较两组患者的临床疗效和妊娠结局.结果:观察组患者治疗后临床总有效率和妊娠成功率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗复发性流产临床疗效好,妊娠成功率高.     

中西医结合治疗不明原因复发性流产临床研究

目的:观察中西医联合治疗不明原因复发性流产的临床治疗效果。方法:选取2011年1月~2013年12月不明原因复发性流产的100例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组则在对照组基础上采用中西药联合治疗方案,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者临床治疗有效率为88.0%,对照组治疗有效率为66.0%,两组间有效率对比差异显著(P0.05)。观察组发生3例不良反应,占6.0%,而对照组则出现17例不良反应,占34.0%,两组对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗不明原因复发性流产安全、有效,为提高保胎成功率,宜选用中西医联合治疗方案。     

浅议封闭抗体阴性复发性流产应用中西医结合治疗的有效性

目的:本次对封闭抗体阴性复发性流产患者采用中西药结合的方式进行治疗,并对其治疗的效果进行分析,为临床治疗提供重要依据。方法:100例确诊的封闭抗体阴性复发性流产患者,根据所有患者门诊号的尾数单双进行分组,其中单号为对照组,双号为试验组,各50例。对照组给予单纯中药(中医补肾益气清热法)治疗,试验组给予中西医(在对照组中医治疗的基础上实施淋巴细胞免疫法)结合治疗。对两组治疗效果进行对比分析。结果:试验组:足月分娩42例(84.00%),未孕2例(4.00%),早产分娩4例(8.00%),稽留流产4例(8.00%),无孕中期流产与因胎儿畸形进行流产的患者,成功妊娠患者有42例(84.00%);对照组:足月分娩26例(52.00%),未孕4例(8.00%)早产分娩10例(20.00%),稽留流产8例(16.00%),孕中期流产4例(8.00%),胎儿畸形引产2例(4.00%),成功妊娠患者有26例(52.00%),试验组患者治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于治疗封闭抗体阴性复发性流产临床上首选中西药结合的方式进行治疗,其治疗的效果更为明显,比单纯中医治疗效果更为确切,因此值得推广。     

中西医结合治疗血栓前状态所致复发性流产患者的临床观察

目的:观察中西医结合治疗血栓前状态所致复发性流产患者的临床效果。方法:将81例血栓前状态所致复发性流产患者随机分为对照组和观察组。对照组40例给予西医治疗,观察组41例在对照组治疗基础上联合强肾方治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组成功妊娠率均高于对照组(P0.05),不良事件发生率、纤维蛋白原及D-二聚体水平均低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗能够有效提升血栓前状态所致复发性流产患者的妊娠成功率,且安全性较高。     

自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产临床观察

目的：观察自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效。方法：采用随机、多中心临床试验方法,观察286例封闭抗体阴性的复发性流产患者,取观察期内受孕的且符合纳入标准的患者227例,随机分为两组。治疗组108例孕前行自体血穴位注射治疗,至孕后12周,孕后同时予补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。对照组119例孕后补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。两组疗程均为3个月,观察比较两组治疗后的疗效及妊娠结局。结果：两组病例治疗后复查封闭抗体均仍为阴性,无转阳病例。两组获得活产儿情况：治疗组活产率为92.6%,对照组84.9%,两组比较有统计学差异（P﹤0.05）。结论：自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产可明显提高患者的活产率,提高围产儿质量,但无法有效使封闭抗体转阳,需进一步扩大样本量,探讨封闭抗体阴性在自体血注射下对机体免疫调节的影响。     

中西医结合治疗复发性流产临床研究

目的:观察中西医结合治疗复发性流产的临床疗效。方法:选取2012年1月—2013年6月本院就诊的复发性流产患者共150例,清宫术后随机分为对照组50例和治疗组100例。对照组再次妊娠前给予口服叶酸3个月,孕后给予孕酮、绒毛膜促性腺激素,并辅以维生素E胶丸、叶酸保胎治疗;治疗组孕前根据中医辨证,肾气亏损者口服补肾益气养血方,气血两虚者口服八珍汤,疗程结束再次妊娠后治疗同对照组比较两组患者妊娠成功率。结果:对照组妊娠成功率为58%,治疗组妊娠成功率为82%,两组妊娠成功率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗复发性流产可显著提高妊娠成功率。     

药物及人绒毛膜促性腺激素治疗D–二聚体升高复发性流产的疗效

目的:探究低分子肝素钙联合阿司匹林、黄体酮注射液及人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗D–二聚体升高复发性流产患者的疗效。方法:选取2018年1月至2019年5月河南省人口和计划生育科学技术研究院D–二聚体升高复发性流产患者126例,按照随机数字表法分为观察组(n=63)和对照组(n=63)。对照组采用阿司匹林、黄体酮注射液及HCG治疗,观察组采用低分子肝素钙联合阿司匹林、黄体酮注射液及HCG治疗。比较两组妊娠成功率、妊娠失败患者最长及平均妊娠时间、妊娠并发症、治疗前后血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、HCG水平。结果:治疗后观察组妊娠成功率90.48 %高于对照组66.67 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组失败患者最长及平均妊娠时间长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组妊娠并发症发生率4.76 %低于对照组25.40 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组血清HCG、E2、P水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:低分子肝素钙联合阿司匹林、黄体酮注射液及HCG治疗D–二聚体升高复发性流产可有效提高妊娠成功率,延长流产孕周,降低妊娠并发症发生率,调节性激素水平。     

自拟补肾健脾方联合西药治疗同种免疫型复发性流产疗效观察

目的:观察自拟补肾健脾方联合西药治疗同种免疫型复发性流产的疗效。方法:采用符合纳入标准的复发性流产且封闭抗体阴性的患者191例。随机分为治疗组94例,对照组97例,治疗组采用中医孕前干预方法,以补肾健脾方为主方辨证施治,孕后口服地屈孕酮片10 mg,每天2次;对照组采取淋巴细胞免疫治疗方法,孕后口服地屈孕酮片10 mg,每天2次。统计两组治疗前后中医证候积分,比较封闭抗体转阳率、妊娠有效率及胎儿畸形率、早产情况。结果:两组封闭抗体转阳情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组中医证候总积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组有效率为94.68%,对照组有效率为80.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访胎儿畸形、早产情况,两组差异无统计学意义。结论:补肾健脾法治疗复发性流产能明显改善先兆流产症状,降低患者再次流产率,提高成功妊娠率。     

孕前益肾活血中药联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产肾虚血瘀证30例

目的:观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法:将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组,对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片,自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理,至妊娠时止。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为64.29%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠成功率治疗组为56.67%,对照组为28.57%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率。     

3种疗法用于不明原因复发性流产的临床对比研究

目的观察安胎种子丸、主动免疫疗法及安胎种子丸联合主动免疫3种方法对不明原因复发性流产(URSA)患者封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子及妊娠的影响。方法将98例患者随机分为中药组33例、免疫组31例和联合组34例。中药组采用安胎种子丸治疗,免疫组采用主动免疫方法治疗,联合组采用中药安胎种子丸与主动免疫联合治疗。3组均在治疗前后分别检测封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子并观察妊娠情况。结果治疗后,联合组封闭抗体转阳率79%,与中药组(52%)和免疫组(55%)相比有显著性差异(P均<0.05)。中药组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);联合组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);与中药组相比,联合组IL-2水平降低,IL-10水平升高,均有显著性差异(P均<0.05)。联合组妊娠成功率94%,与中药组(76%)和免疫组(74%)相比有显著性差异(P均<0.05)。结论中药联合主动免疫治疗URSA,能促使封闭抗体的产生,调节细胞因子平衡,利于妊娠的维持。     

固肾安胎丸联合低分子肝素干预复发性流产妇女血栓前状态的疗效

目的观察固肾养胎丸(何首乌、地黄、肉苁蓉,等)联合低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态(PTS)所致复发性流产(RSA)的临床疗效。方法 126例PTS所致RSA患者随机分为观察组与对照组63例,对照组采用LMWH治疗,观察组在对照组基础上加用固肾安胎丸,疗程持续到妊娠20周。观察2组有效率,治疗前后凝血-纤溶指标变化,治疗后随访比较2组妊娠结局。结果治疗后对照组总有效率73.0%,观察组87.3%,2组比较有显著性差异(P0.05);治疗后,2组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平有显著改善(P0.05),观察组治疗效果好于对照组(P0.05);对照组妊娠成功率69.8%,观察组85.7%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论固肾安胎丸联合LMWH治疗血栓前状态所致复发性流产安全有效,可显著改善血液高凝状态,改善妊娠结局。     

益肾健脾祛瘀方治疗早期复发性流产临床观察

目的观察早期复发性流产使用益肾健脾祛瘀方的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月收治的120例早期复发性流产患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组60例。对照组患者使用地屈孕酮片药物治疗,观察组则使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,对比2组患者临床疗效、β-HCG水平、P水平变化及治疗后妊娠结果。结果治疗后,观察组治疗总有效率比对照组高,β-HCG、P水平及妊娠成功率均比对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论早期复发性流产患者使用地屈孕酮片联合益肾健脾祛瘀方治疗,能够显著提高临床总有效率,调节β-HCG、P水平,提高患者妊娠成功率。     

寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产的疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响

目的:观察寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响。方法:选择80例有复发性流产史而再次妊娠的患者,随机分为治疗组和对照组各40例。从妊娠5周起,两组给予口服地屈孕酮,治疗组在此基础上给予寿胎丸治疗,连续治疗至妊娠12周,观察比较两组疗效、妊娠结局、相关炎症因子指标变化及药物不良反应。结果:治疗后,治疗组总有效率为85.0%,高于对照组的52.5%(P0.05);组内比较,两组治疗后TNF-α低于治疗前(P0.05),IL-6和IL-10均高于治疗前(P0.05);组间比较,治疗后TNF-α治疗组低于对照组(P0.05),IL-6和IL-10均高于对照组(P0.05)。治疗后流产率治疗组为17.5%,低于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产有较好疗效,能够提高妊娠成功率,调节体内免疫反应。