2型糖尿病患者体质指数与代谢综合征的关系

[目的]研究2型糖尿病(T2DM)患者体质指数(BMI)与代谢综合征(MS)的相关性,并探讨其可能的机制。[方法]对192例肥胖和94例非肥胖T2DM患者以及59例正常对照组的临床资料进行研究。[结果]肥胖糖尿病组空腹C肽、总胆固醇、甘油三脂、血尿酸高于非肥胖糖尿病组和正常对照组(P<0.01),且高血压病和冠心病的患病率也明显高于非肥胖糖尿病组和正常对照组(P<0.01);而非肥胖糖尿病组的甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇高于正常对照组(P<0.01),高血压病和冠心病的患病率也高于对照组(P<0.05)。[结论]肥胖是影响T2DM患者空腹C肽、血脂、尿酸代谢的重要因素,肥胖加重了T2DM患者的代谢紊乱,两者共同促进了动脉粥样硬化及高血压病和冠心病发生。     

儿童1型糖尿病的发病现状与诊疗研究进展

<正>儿童是糖尿病患者的一个特殊群体,对其进行血糖管理的情况与成年人相比,存在较多的不同之处~[1-2]。本文主要对儿童1型糖尿病(T1DM)的发病现状以及诊疗进展进行综述,为T1DM患儿的血糖管理提供参考。1儿童T1DM的发病状况以及诊疗状况1型糖尿病是儿童糖尿病的主要类型之一,相关研究~[3]结果显示,意大利的撒丁王国及芬兰是1型糖尿病的高发区,我国14岁以下儿童T1DM的发病率     

社区2型糖尿病流行现状及相关危险因素分析

[目的]探讨社区2型糖尿病(T2DM)的流行现状及其影响因素,为T2DM综合防治提供理论参考。[方法]对成都市武侯区1 092名常住居民的T2DM流行现况进行调查,采用多因素非条件Logistic回归分析影响因素。[结果]T2DM患者61例,T2DM发病率为5.59%。单因素分析显示年龄、职业、文化程度与T2DM的发病有关,而性别、婚姻和经济状况与T2DM的发病无相关性。回归分析显示年龄和文化程度是T2DM发病的危险因素。[结论]年龄和文化程度是T2DM发病的危险因素,对这二个因素加以重点评估和合理控制,可以降低T2DM的发生。     

2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白与大血管并发症的关系

<正>大血管病变是2型糖尿病(T2DM)的主要并发症之一,其基本病理改变是动脉粥样硬化,C反应蛋白(CRP)作为急性时相蛋白中最敏感的指标,被认为与T2DM及其大血管并发症的发生、发展相关[1]。本研究以C反应蛋白作为炎症相关标志物,通过对正常人、早期糖尿病患者、合并有大血管并发症的糖尿病患者C反应蛋白的水平的检测,探讨其对预测糖尿病患者发生动脉粥样硬化危险性的意义。现报告如下。     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病相关性研究

研究表明2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中发病率更高,T2DM并发NAFLD发病率高达70%。NAFLD与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)有关联,T2DM是关键致病因素。本文对NAFLD与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、β细胞功能障碍的关系以及(hepatogenous diabetes,HD)进行分析,为预防NAFLD并发症和监测治疗T2DM提供理论依据。     

2型糖尿病合并高血压病的临床特点分析及对策

我国糖尿病(DM )的患病率逐年增加。据估计,我国DM患病人数已居世界第2位,仅次于印度[1 ] ,现有DM患者3 0 0 0万人,其中95 %患者为2型糖尿病(T2DM ) [2 ] 。中华医学会糖尿病学会于2 0 0 1年组织的全国各省市自治区近10年对2 44 96例住院DM并发症情况的调查,估算出我国DM中合并高血压者多达12 0 0万人[3 ] 。T2DM伴有高血压的患者比非DM高血压患者的死亡率高7倍[1 ] 。证明DM合并高血压已对病人的健康和生命造成严重危害。但DM合并高血压都是可防可治的。为探讨DM患者合并高血压病的临床特点,提高DM患者的人均寿命及生活质量,为D…     

血清果糖胺检测的临床意义

[目的]了解血清果糖胺(FMN)、血糖与糖尿病(DM)患者的临床变化及意义。[方法]对205例患者分单纯糖尿病组,DM肾病组和DM肝病组患者及50例正常对照组分别进行血清FMN,空腹血糖(FBG)和血清白蛋白(ALB)检测,并对单纯DM患者再进行餐后2h血糖及FMN测定。[结果]单纯DM患者空腹及餐后FMN与对照组之间差异都有统计学意义(P﹤0.001,P﹤0.001),而单纯DM患者组的空腹与餐后FMN差异无统计学意义(P﹥0.05);患者FMN与FBG及餐后2h血糖呈正相关(r=0.57,P﹤0.01;r=0.60,P﹤0.001)。[结论]FMN与血糖关系密切,联合检测对DM患者的诊断及疗效监测有重要的临床意义。     

睡眠时间与2型糖尿病罹患风险之间关系的随访研究

[目的]探讨南京市居民睡眠时间与2型糖尿病(T2DM)发生风险的关系。[方法]社区为基础的人群随访研究,2004年7月对多阶段随机抽取的南京市3个城区和1个郊县社区里常住的35岁以上居民进行基线调查,对无T2DM的人群开展为期3年的随访,于2007年7月进行评估调查。采用多因素Logistic回归方法分析睡眠时间与罹患T2DM风险之间的关联。[结果]剔除基线时T2DM、肿瘤患者,合格的随访样本人群为3727名,3年后共随访到3031名,随访率为81.3%。3年内新确诊的T2DM患者为76人,累计发病率为2.5%;男女发病率无统计学差异(2.5%vs.2.6%)。居民平均每天睡眠时间为7.2h,睡眠时间不足(﹤7h/d)和过长(≥9h/d)的比例分别为24.8%、7.5%。与睡眠时间7h/d相比,睡眠时间不足和过长人群罹患T2DM风险均是其2倍左右;但仅有睡眠不足对T2MD的罹患风险的影响差异有统计学意义(RR=1.83,95%CI:1.12～2.99)。经多因素调整后,睡眠时间﹤7h/d者发生T2DM的风险仍显著高于7～8h者(RR=1.71,95%CI:1.04～2.82);进一步调整基线时BMI和高血压病史,睡眠时间不足人群罹患T2DM风险有所降低,但差异仍有统计学意义(RR=1.68,95%CI:1.02～2.76)。[结论]睡眠时间不足可增加罹患T2DM的风险。睡眠时间可能是T2DM的危险因素之一。     

血清25羟维生素D和视黄醇结合蛋白4在2型糖尿病肾病中的临床研究

目的:回顾性分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]和视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP-4)及其他临床资料,对比上述临床指标在T2DM伴或不伴糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN...     

糖尿病特异性生存质量量表在2型糖尿病中的应用

[目的]利用糖尿病特异性生存质量量表修订版(adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者生存质量的相关因素,测评该量表各维度之间的相关性。[方法]对南通地区的247名T2DM患者进行一般情况调查及应用A-DQOL量表进行测评。[结果]结果表明并发症的存在以及非初治患者总体生活质量下降;住院患者的满意程度较门诊高;与影响程度相关的因素为是否为初治以及病程长短;影响社会、家庭或职业有关的忧虑程度的因素有年龄、文化水平以及收缩压。该表总分与各维度以及各维度之间的相关性均较好。[结论]应加强对T2DM患者综合防治以提高生存质量,A-QDOL能够有效地评价我国T2DM患者的生活质量。     

血清25(OH)D3、hs-CRP及Hcy水平与老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关性

目的研究探讨血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)的相关性。方法收集2017年6月至2019年6月本院收治的老年2型糖尿病患者189例纳入观察组,根据患者骨密度测定结果分为T2DM合并OP组68例、T2DM骨量减少组57例及单纯T2DM组64例。另选同期在本院进行健康体检的50例健康受试者为对照组。测量各组血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy及骨代谢指标[骨钙素(BGP)、I型胶原羧基端肽交联(β-CTX)及I型前胶原氨基末端前肽(PINP)水平]。对各组25(OH)D3、hs-CRP、Hcy,BGP、PINP、β-CTX水平差异进行比较,采用Pearson对T2DM合并OP组患者血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy与骨代谢指标的相关性进行分析。结果观察组血清25(OH)D3、BGP水平均低于对照组,hs-CRP、Hcy、PINP、β-CTX水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T2DM合并OP组25(OH)D3、BGP水平均低于T2DM骨量减少组、单纯T2DM组,hs-CRP、Hcy、PINP、β-CTX水平均高于T2DM骨量减少组、单纯T2DM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson分析,T2DM合并OP组患者的25(OH)D3与BGP呈正相关(P<0.05),与PINP、β-CTX呈负相关(均P<0.05);hs-CRP、Hcy与BGP呈负相关(均P<0.05),与PINP、β-CTX呈正相关(均P<0.05)。结论血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy可能参与老年2型糖尿病合并骨质疏松的发生、发展过程,与骨代谢指标有显著相关性。     

二甲双胍抗肿瘤作用研究进展

<正>二甲双胍是一种半合成的双胍类降糖药。自1957年问世以来,应用于临床已有50多年的历史,是世界上应用最广泛的口服降糖药之一。2005年Evans等[1]首次提出二甲双胍可以降低2型糖尿病(T2DM)患者恶性肿瘤的发病率。近年来许多流行病学和实验研究表明,二甲双胍可以降低糖尿病患者肿瘤发生风险,改     

罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

[目的]研究罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血清C–反应蛋白(CRP)水平的影响。[方法]84例2型糖尿病(T2DM)患者分成两组:①T2DM非罗格列酮治疗组(B组)40例,男21例,女19例,年龄(58.7±10.5)岁;②T2DM罗格列酮治疗组(C组)44例,男21例,女23例,年龄(59.2±9.4)岁;另设40例为健康对照组(A组),男21例,女19例,年龄(53.0±9.1)岁,采用抗原抗体免疫比浊法测定CRP和实验室相关指标,观察罗格列酮治疗前、后CRP水平变化及与非罗格列酮治疗组之间变化的差别。[结果]糖尿病患者CRP水平显著高于健康对照组,均为P﹤0.05;应用罗格列酮治疗组治疗16周后的血清CRP水平(3.88±2.89)较治疗前CRP水平(6.42±4.88)明显降低,P﹤0.01。[结论]罗格列酮能显著降低T2DM患者的CRP水平并独立于控制血糖变化之外。     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效分析

随着人们生活条件的改善,2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率和诊断率逐年上升,发病率高达46％[1].T2 DM是以胰岛素抵抗为发病中心环节的高糖代谢紊乱症候群.随着糖尿病的流行,对其相关合并症的防治显得尤为重要.有研究资料显示,T2 DM患者易合并NAFLD,其原因与NAFLD大多数伴随胰岛素抵抗和代谢综合征相关[2-3].     

维生素D与2型糖尿病发病的关系及机制研究进展

<正>糖尿病是由胰岛素分泌相对或绝对不足和(或)胰岛素作用缺陷所导致的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,长期慢性高血糖是其主要特征。2型糖尿病(T2DM)是非胰岛素依赖型糖尿病,在我国糖尿病患者中约占90%～95%[1]。随着人口老龄化以及生活方式改变,T2DM的患病率逐年上升[2]。T2DM对人类健康存在极大的危害,已成为危害人类健康的第3大疾病。维生素D(Vit D)是一种脂溶性维生素,除了调节钙、磷代谢之外,还与免疫应答、代谢综合征、心血管疾病、肿瘤以及T2DM     

社区2型糖尿病患者眼病患病率及相关因素分析

[目的]了解上海市黄浦区社区2型糖尿病(T2DM)患者眼病患病率,并分析其相关因素。[方法]采用系统抽样的方法,从黄浦区社区糖尿病管理系统中抽取516名T2DM患者,采用自行设计的问卷调查采集患者的并发症情况。[结果]T2DM患者眼病患病率为28.10%,经多因素logistic回归分析筛选出糖尿病并发眼部疾变相关因素为年龄、饮食控制、血压水平、性别和病程,OR值分别为2.47、0.583、1.60、1.58和1.24(P<0.05)。[结论]社区T2DM患者眼病患病率较高,年龄、饮食控制、血压水平、性别和病程是糖尿病眼部病变的主要相关因素。     

2型糖尿病患者血清IL-18水平的检测和临床意义

[目的]观察2型糖尿病患者血清IL-18水平的变化,并探讨其临床意义。[方法]临床选择研究2型糖尿病病人67例,分为单纯糖尿病组(DM组,n=37例)和糖尿病肾病组(DN组,n=30例),并以正常健康人30例为正常对照组。所有研究对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)和血清IL-18水平。[结果]DM组和DN组患者的的FPG、HbA1c和IL-18水平均较正常对照组明显升高(P﹤0.05);DM组和DN组对比,FPG、HbA1c无明显差异,但是DN组患者的24h-UA和IL-18水平明显高于DM组(P﹤0.05)。糖尿病肾病患者的IL-18水平与24h-UA有良好的正相关性(r=0.354,P﹤0.05)。[结论]IL-18参与了2型糖尿病肾病患者的发病过程,可以作为糖尿病肾病诊断和肾脏损害程度的临床实验室观察指标。     

C-反应蛋白与2型糖尿病患者及其大血管病变的关系

[目的]研究高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）及其大血管病变的关系。[方法]68例T2DM患者按有无大血管病变分为DM合并大血管病变组36例,单纯DM组32例,男设20例正常对照组,均检测血清CRP值并做相关性分析。[结果]T2DM患者（有或无合并大血管病变）hs-CRP值较正常对照组高（P〈0.01）,T2DM合并大血管病变组hs-CRP值较单纯DM组亦有增高（P〈0．05）。[结论]hsCRP增高与2型糖尿病及其大血管病变的发生密切相关,可作为其判断指标。     

血清25羟维生素D_3与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取T2DM患者249例和正常对照者100名,其中2型糖尿病患者分为单纯糖尿病无DR组(NDR,94例)、T2DM合并非增殖期DR组(NPDR,82例)及T2DM合并增殖期DR组(PDR,73例)。ELISA法测定25(OH)D_3水平,常规测定肝、肾功能,空腹血糖,HbA1c,血脂,尿微量白蛋白等指标。25(OH)D_3与各指标之间进行相关性分析。结果与正常对照组相比,NDR组、NPDR组及PDR组25(OH)D_3水平均明显降低,以PDR组最低,各组间差异均有统计学意义(F=138.516,P=0.000),且PDR组维生素D(VD)缺乏患者比例明显高于NPDR组及NDR组(χ~2=36.970,P=0.000)。VD水平与DR、糖尿病病程、年龄、性别、BMI、收缩压、空腹血糖、HbA1c、尿素氮、肌酐、24 h尿微量白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇均呈显著负相关(r值分别为-0.763~-0.135,均P0.05)。多元Logistic回归分析显示,VD缺乏是DR的独立危险因素(OR=9.214,95%CI:4.354~19.499,P=0.000)。结论 VD缺乏参与了T2DM及DR的发生、发展,可作为DR的独立危险因素。     

2型糖尿病患者的肥胖流行状况调查

[目的]调查2型糖尿病(T2DM)患者的肥胖流行现状。[方法]调查440名T2DM患者,测定其体重指数(BMI)、腰围(WC),糖化血红蛋白、血脂、血压等,根据2003年《中国成人超重和肥胖预防控制指南(试用)》判断超重、肥胖、腹型肥胖情况,并分析肥胖与其他代谢指标的关系。[结果]T2DM患者肥胖率为37.95%;超重/肥胖率为81.14%;腹型肥胖率为87.50%。BMI≥24kg/m2的T2DM病人中,同时合并腹型肥胖达95.8%。而BMI≥28kg/m2者腹型肥胖率为98.8%。行偏相关分析,WC与血压、血脂显著相关,BMI与血压显著性相关。[结论]T2DM患者超重/肥胖发生率甚高;超重/肥胖的T2DM患者,基本均属于腹型肥胖的类型;WC较BMI与血脂代谢更密切,应成为肥胖判定的必须指标。