柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48 例

目的:观察柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:根据肝纤维化的诊断标准,选择初诊肝纤维化患者,血清学检查符合干扰素α用药指征,治疗组给予柔肝灵颗粒联合干扰素α,对照组单用干扰素α,疗程均为48周。结果:两组在综合疗效方面有明显差异(P<0.05),治疗组肝纤维化指标下降明显大于对照组。结论:柔肝灵颗粒联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者具有较好的临床疗效,优于单用干扰素α组,可明显改善肝纤维化的血清标志物指标。     

复方丹参滴丸联合复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效观察

目的:探讨复方丹参滴丸联合复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效。方法:对照C组30例,单纯应用甘利欣、益肝灵、茵栀黄等护肝降酶退黄药物治疗;治疗A组33例,在对照组治疗的基础上加用C复方丹参滴丸联合复方鳖甲软肝片;治疗B组30例,在对照组的基础上加用复方鳖甲软肝片。观察3组治疗前后患者肝功能、血清肝纤维化标志物及B超等指标的变化。结果:治疗组治疗前后血清肝纤维化标志物比较差异有显著性(P<0.01),治疗后与对照组比较差异有显著性(P<0.01);治疗后各组患者的肝功能指标均有不同程度的好转,组间差异不明显;治疗A、B组中多数患者的B超指标有改善。结论:复方丹参滴丸联合复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效显著,并优于常规治疗。     

九味柔肝颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的随机双盲对照研究

目的评价九味柔肝颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效和安全性。方法根据纳入与排除标准,选取2007年2-8月入院的慢性乙肝肝纤维化（气滞血瘀兼湿热未净证）患者96例,按3：1随机分为两组进行随机双盲双模拟对照试验。试验组72例,口服九味柔肝颗粒,2次/d,每次10g;阳性对照药鳖甲软肝片组（对照组）24例,口服鳖甲软肝片,4片/次,3次/d;两组疗程均为6个月。结果试验组完成治疗66例,对照组完成21例。符合方案数据分析（PPS）结果显示,试验组治疗后中医证侯积分及B超积分分别下降了0.50±1.04和8.61±3.62,对照组分别下降了0.32±1.01和8.63±3.15,均较治疗前显著下降（P〈0.05）,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。在血清肝纤维化四项指标方面,试验组除LN外,其余指标治疗后均较治疗前明显下降（P〈0.05）,对照组中仅PⅢP有显著下降（P〈0.05）,其余指标下降不明显,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗期间均未观察到明显不良反应,不良反应发生率分别为5.56%和4.17%。结论九味柔肝颗粒能明显改善慢性肝炎肝纤维化患者的症状和部分肝纤维化指标,其疗效与鳖甲软肝片相当,安全性良好。     

软肝化纤汤改善慢性乙型肝炎肝纤维化和肝功能作用观察

采用软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化105例,并与益肝灵片治疗96相对照,疗程3个月.结果:2组间显效率、有效率比较,差异均有显著性(P值均＜0.01),试验组明显优于对照组;2组治疗前后肝功能变化比较,试验组优于对照组(P＜0.05);血清肝纤维化指标改善情况,试验组亦优于对照组(P＜0.01);而症状、体征的疗效比较,2组间差异则无显著性意义(P＞0.05).结论:中药软肝化纤汤有良好的阻止及逆转肝纤维化、改善肝功能作用.     

软肝抗纤方对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化和改善肝功能作用

目的:观察软肝抗纤方对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化和改善肝功能作用.方法:将60例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者,随机分为2组各30例.试验组采用软肝抗纤方治疗,对照组服用复方益肝灵.分别治疗3个月后观察临床疗效、主症、肝纤维化指标、肝功能变化情况.结果:2组间治愈率、显效率比较,均有显著性差异(P值均＜0.05),试验组明显优于对照组;主要症状、体征的改善及降低肝纤维化、肝功能等项指标,2组间比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01),试验组均优于对照组.结论:软肝抗纤方具有逆转慢性肝炎、肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化疗效显著,且无毒副作用.     

拉米夫定联合中药清肝排毒饮对慢性乙型肝炎患者肝组织病理学的影响

目的:观察拉米夫定联合中药清肝排毒饮对慢性乙型肝炎患者肝组织病理学的改变情况。方法:将40例慢性乙型肝炎患者随机分成2组,观察组采用拉米夫定联合中药清肝排毒饮,对照组单用拉米夫定,疗程为12个月。观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标及肝组织病理学改变情况。结果:治疗12个月后,观察组ALT、AST等肝功能指标、血清纤维化指标、肝组织病理改变优于对照组(P<0.05),而治疗后水平明显优于治疗前(P<0.05)。结论:拉米夫定联合中药清肝排毒饮可明显改善慢性乙型肝炎肝功能、肝纤维化指标,并可显著减轻肝组织病理改变。     

自拟软肝煎抗肝纤维化疗效观察

目的:观察自拟软肝煎对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化作用.方法:将108例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者,随机分为2组各54例.治疗组采用自拟软肝煎治疗,对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊治疗.2组均以1个月为1个疗程,分别治疗3个疗程后观察临床疗效.结果:2组间有效率比较,有统计学意义(P＜0.05).治疗组在降低肝纤维化、肝功能、肝脏彩超等项指标方面治疗前后比较,均有统计学差异(P＜0.05或0.01),治疗组均优于对照组.结论:自拟软肝煎具有逆转慢性肝炎肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著.     

复方鳖甲软肝片联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的观察复方鳖甲软肝片联合丹参注射液对慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)肝纤维化的疗效。方法204例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组106例,与对照组98例,对照组给予复方丹参注射液40 ml加5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,每天1次,疗程3个月;在此基础上,治疗组加用复方鳖甲软肝片,每次4片,每天3次,口服,疗程6个月。对照观察两组肝纤维化指标变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论复方鳖甲软肝片联合丹参注射液治疗组治疗肝纤维化疗效明显优于丹参注射液组,说明两者合用具有较强的抗肝纤维化作用,具有协同增强作用,且使用方便、疗效显著,确实为治疗和预防肝纤维化的一种方法。     

复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎抗纤维化作用的观察

目的:观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床疗效。方法:将65例患者随机分为复方鳖甲软肝片与阿德福韦酯联合应用的治疗组,以及单独应用阿德福韦酯的对照组,疗程均为1年,期间不服用其他抗纤维化及调节免疫药物。比较2组肝功能、乙肝5项指标、HBV-DNA、肝纤维化指标的变化。结果:治疗组的肝功复常率、HBeAg/HBeAb转换率及HBV-DNA阴转率、肝纤维化改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,联合应用能更好地发挥抗病毒、抗纤维化作用。     

鳖甲煎丸联合大黄虫丸抗肝纤维化的临床研究

目的:研究鳖甲煎丸联合大黄虫丸抗肝纤维化的作用。方法:以临床诊断为肝纤维化患者220例为观察对象,随机分为4组,每组55例,设(A)对照组,(B)鳖甲煎丸组,(C)大黄虫丸组,(D)鳖甲煎丸+大黄虫丸联合用药组,分别治疗,观察治疗前后肝纤维化血清学指标:肝纤四项(透明质酸HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原CⅣ、Ⅲ型前胶原氨基端肽PⅢNP)和彩色多普勒超声检查:血流动力学指标(门静脉内径、门静脉平均血流速度、脾静脉内径、脾静脉平均血流速度)。结果:除对照组外,肝纤四项指标均低于治疗前,血流动力学得以改善,鳖甲煎丸组和大黄虫丸2组无明显区别(P>0.05),但与对照组相比明显改善(P<0.05),联合组与对照组、鳖甲煎丸组和大黄虫丸组各项指标的改善更加明显(P<0.05)。结论:鳖甲煎丸和大黄虫丸均能降低慢性肝炎患者的血清纤维化指标和肝脏彩色多普勒超声图像指标,二者联合用药效果更为显著。     

前列腺素E1联合复方甘草甜素治疗代偿期肝硬化疗效分析

目的 了解前列腺素E1联合复方甘草甜素对肝硬化协同治疗的作用。方法确诊的肝硬化患者24例在综合护肝治疗基础上加用PGE1、复方甘草甜素治疗，1次／d，疗程4～6周，观察肝功能、肝纤维化指标以及腹部B超等变化。结果疗程结束后，与治疗前相比较，肝功能、肝纤维化指标以及腹部B超等均有明显改善（P〈0．05）。结论前列腺素E1联合美能对肝硬化患者具有抗肝纤维化的协同作用。     

肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:评价肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:慢性乙型肝炎患者40例分为2组,治疗组30人,服用拉米夫定联合肝爽颗粒;对照组10人,单独服用拉米夫定,治疗3个月。以患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)的变化为观察指标。结果:与对照组比较,治疗组患者4项血清肝纤维化指标明显下降(P<0.01)。结论:采用肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C含量显著下降,明显优于单用拉米夫定,是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效的方案。     

九味柔肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的随机双盲双模拟对照试验

目的评价九味柔肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化(气滞血瘀兼湿热未净证)的疗效和安全性.方法根据本研究的纳入与排除标准,选取慢性乙型肝炎肝纤维化(气滞血瘀兼湿热未净证)患者46例,随机分为两组,进行随机双盲双模拟对照试验.试验组23例,口服九味柔肝颗粒,每日2次,每次10 g;阳性对照药鳖甲软肝片组(对照组)23例,口服鳖甲软肝片,每日3次,每次4片.疗程均为半年.结果试验组完成治疗21例,对照组完成22例.就中医证候疗效而言,意向性治疗(ITT)分析结果显示,试验组总有效率82.61%(19/23),对照组总有效率86.96%(20/23);符合方案数据分析(PP)结果显示,试验组总有效率90.48%(19/21),对照组总有效率86.36%(19/22),两组中医证候疗效比较无统计学意义(P＞0.05).就肝纤维化的改善(PP人群)而言,试验组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘连蛋白(LN)的总有效率分别为28.57%(6/21)、23.81%(5/21)、28.57%(6/21)和4.76%(1/21);对照组HA、 PCⅢ、CⅣ、和 LN的总有效率分别为36.37%(8/22)、13.64%(3/22)、36.37%(8/22)和 9.09%(2/22),两组肝纤维化改善的检测指标比较无显著性差异(P＞0.05),其ITT分析与PP分析结果一致.临床观察中未发现明显不良反应.结论九味柔肝颗粒能明显改善慢性肝炎肝纤维化患者的症状,其疗效与鳖甲软肝片相当,未发现明显的毒副作用.     

鳖甲煎丸联合大黄(庶虫)虫丸抗肝纤维化的临床研究

目的:研究鳖甲煎丸联合大黄(庶虫)虫丸抗肝纤维化的作用.方法:以临床诊断为肝纤维化患者220例为观察对象,随机分为4组,每组55例,设(A)对照组,(B)鳖甲煎丸组,(C)大黄(庶虫)虫丸组,(D)鳖甲煎丸+大黄(庶虫)虫丸联合用药组,分别治疗,观察治疗前后肝纤维化血清学指标:肝纤四项(透明质酸HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原CⅣ、Ⅲ型前胶原氨基端肽PⅢNP)和彩色多普勒超声检查:血流动力学指标(门静脉内径、门静脉平均血流速度、脾静脉内径、脾静脉平均血流速度).结果:除对照组外,肝纤四项指标均低于治疗前,血流动力学得以改善,鳖甲煎丸组和大黄(庶虫)虫丸2组无明显区别(P＞0.05),但与对照组相比明显改善(P＜0.05),联合组与对照组、鳖甲煎丸组和大黄(庶虫)虫丸组各项指标的改善更加明显(P＜0.05).结论:鳖甲煎丸和大黄(庶虫)虫丸均能降低慢性肝炎患者的血清纤维化指标和肝脏彩色多普勒超声图像指标,二者联合用药效果更为显著.     

抗纤颗粒治疗肝纤维化的临床疗效观察和护理

目的 了解抗纤颗粒治疗肝纤维化的效果.方法 30例入选病例按随机法分为观察组和对照组,各15例,观察组病人口服抗纤颗粒,对照组病人口服西药秋水仙碱,分别于6月后观察疗效.结果 观察组使用抗纤颗粒后,肝纤三项指标的检测结果明显优于对照组,p＜0.05.观察项目中纳差、乏力、腹胀、面色薰黑、肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣症状观察组治疗后比对照组治疗后好转.结论 抗纤颗粒治疗肝纤维化的效果优于秋水仙碱.     

安络化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效探讨

目的:观察安络化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:在一般护肝治疗的基础上,30例治疗组加用安络化纤丸,对照组用复方丹参片,疗程均为3个月,观察治疗前后症状、体征、血清肝功能、肝纤维化指标及腹部彩超影像学变化情况。结果:安络化纤丸组在症状、体征、血清肝功能、肝纤维化指标及腹部彩超影像学改善方面优于对照组,P<0.05或P<0.01。结论:安络化纤丸具有良好的抗肝纤维化作用,副作用少,值得临床推广。     

重组γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化46例疗效观察

目的观察干扰素(IFN-)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的组织学和临床疗效。方法随机选择慢性乙型肝炎患者91例,其中试验组46例,对照组45例。所有患者均接受慢性肝炎常规治疗,试验组同时接受重组-干扰素注射,对照组不使用重组-干扰素。-干扰素治疗方案:肌肉注射每日1次1 Mu×1个月,再隔日1次1Mu×5个月,并在治疗前后行肝组织学、血清学比较。结果治疗6个月后,试验组在肝组织的纤维化程度改善及血清学检查方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切。     

肝豆灵联合驱铜治疗对肝豆状核变性肝纤维化疗效及其血清学指标的影响

目的:探讨肝豆灵和DMPS联合驱铜治疗对肝豆状核变性肝纤维化疗效及其血清学指标的影响。方法:将84例肝豆状核变性患者随机分为肝豆灵组48例(DMPS驱铜治疗加肝豆灵治疗)和对照组36例(单纯DMPS驱铜治疗),疗程54d,分别观察肝纤维化的中西医疗效、肝功能及其血清学指标的治疗前后变化,并做2组间比较。结果:肝豆灵组中西医治疗肝纤维化有效率56.25%,对照组有效率44.44%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);肝豆灵组治疗组的肝功能指标改善,其中ALT、AST、TBIL治疗前后的差异有显著性(P<0.05),而ALB则无显著性差异(P>0.05);对照组的肝功能虽有改善,但其无统计学意义(P>0.05)。在肝纤维化血清学指标方面,肝豆灵组的HA、PⅢNP有明显下降(P<0.05),而C-IV、LN水平无显著变化(P>0.05)。结论:肝豆灵具有良好的抗肝纤维化作用,但主要对反映肝纤维化炎症和活动性的指标HA和PⅢNP作用较好,但此结论可能与疗程较短有关。     

阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的:探讨阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者共70例,分为治疗组和对照组。对照组35例仅使用阿德福韦酯治疗。治疗组35例在对照组的基础上加用复方丹参滴丸口服。两组疗程均为48周。结果:治疗后两组患者血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降(P<0.01),治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合复方丹参滴丸既能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效观察

目的:观察替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择52例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,观察组27例采用替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组25例采用单一替比夫定治疗,疗程24周.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能、HBV DNA和肝纤维化指标(血清透明质酸HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原CL-Ⅳ、Ⅲ型前胶原PC Ⅲ)的变化.结果:观察组较对照组明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、体征(P<0.05),但治疗后两组间肝功能、HBV DNA的变化差并无显著性(P>0.05).两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P<0.05).结论:替比夫定、扶正化瘀胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的抗纤维化疗效明显优于单用替比夫定组.