电针联合药物治疗复发缓解型多发性硬化46例

目的:观察电针联合药物治疗复发缓解型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的疗效。方法:选取2017年9月至2019年9月黑龙江中医药大学第一附属医院门诊及住院治疗的MS患者46例,随机分为电针组和针刺组,每组23例。针刺组给予针刺联合药物治疗,电针组在针刺组治疗的基础上给予电针治疗。结果:电针组有效率86.96%,针刺组有效率56.52%,电针组有效率高于针刺组,差异有统计学意义(P0.05);电针组治疗后EDSS评分低于针刺组,改良Barthel指数高于针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针联合药物治疗复发缓解型多发性硬化能改善患者临床症状体征。     

中医辨证治疗对复发缓解型多发性硬化患者复发率的影响

目的观察中医辨证治疗复发缓解型多发性硬化复发(RRMS)患者的疗效。方法选择连续服中药汤剂1年以上的RRMS患者59例,分别经中医辨证论治给予相应中药方剂治疗,并每2周至1月定期调方1次。计算患者治疗前后的年复发率,并对服药时间与年复发率进行相关性分析。结果 59例患者服用中药时间为1~7年,患者治疗前年复发率为(0.83±0.70)次/年,治疗后年复发率平均为(0.20±0.29)次/年,治疗后年复发率较治疗前明显减少(P0.01)。随服药时间的延长,年复发率呈下降趋势,但治疗后年复发率与其服药时间未显示相关性(r=-0.24,P0.05)。结论中医辨证治疗可降低RRMS患者的复发。     

基于电话回访探讨中医药对复发缓解型多发性硬化患者复发与残疾的影响

目的探讨中医药对复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者的复发与残疾的影响。方法对2011年1月至2018年12月北京中医药大学东直门医院脑病科门诊RRMS患者进行电话回访,采用结构化的"多发性硬化门诊电话回访表"进行调查,包括一般资料、诊断、疾病信息、合并症、个人史、用药信息、残疾程度等。分别以复发率、残疾程度为因变量,采用Logistic回归分析方法探讨中药月使用率对患者复发、残疾的影响。结果共随访50例RRMS患者,回归分析结果表明,存在反复发作的症状与高复发率具有较强的关联(OR=13.51);同时首次发作运动障碍(OR=112.73)、遗留症状(OR=10.91)均是残疾的危险因素,而中药月使用率则是残疾的潜在保护因素(OR=0.03)。结论较高的中药月使用率是RRMS残疾的潜在保护因素,平均每月中药治疗1周以上,能降低残疾的风险。     

金针王乐亭经验方治疗缓解期复发缓解型多发性硬化8例的临床观察

目的:观察针刺对于复发缓解型多发性硬化(RRMS)缓解期患者的疗效。方法:选取RRMS缓解期患者8例,予以金针王乐亭经验方"老十针""督脉十三针""手足十二针"及随证加减穴位治疗,每周针刺5天,2周为1疗程,后休息2周,治疗共12周,随访至少2年。计算患者治疗前后扩展残疾功能量表(EDSS)评分变化,对年复发率进行相关分析。结果:8例患者完成治疗,7例患者治疗有效,其中显效5例,占62.5%;2例患者有效,占25%;无效患者1例。经过随访,年复发率呈下降趋势。结论:取王乐亭经验方治疗缓解期RRMS患者具有临床疗效。     

益肾化浊、解毒通络法治疗复发-缓解型多发性硬化的理论探析

多发性硬化(MS)发病机制至今尚不清楚,也无理想的治疗方法。本文提出先天禀赋不足或五劳七伤所致的肾精不足是本病的主要内因,内外湿热毒邪是主要致病因素,毒损督络、戕害肾阳及脑髓、败坏形体为MS的主要病机和主要病理基础,益肾化浊、解毒通络是主要治则,即益肾、解毒化浊、通畅督络,并初步构建运用益肾化浊、解毒通络法辨治MS的理论体系。     

补肾益髓方对复发缓解型多发性硬化患者睡眠及生命质量的影响

目的:研究补肾益髓方对复发缓解型多发性硬化患者生命质量的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的复发缓解型多发性硬化患者作为观察组（n＝30）,选取健康志愿者作为对照组（n＝10）,观察组口服补肾益髓方,治疗半年,治疗前后测疲劳量表(Fatigue Scale-14)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和多发性硬化生命质量问卷(MSQOL-54)。结果:与对照组比较,观察组Fatigue Scale-14得分显著升高(P<0.01),MSQOL-54显著降低(P<0.01),PSQI中的入睡时间得分、睡眠效率得分、睡眠障碍得分、日间障碍得分和总得分显著升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组治疗后Fatigue Scale-14降低(P<0.05),MSQOL-54升高(P<0.05),PSQI降低,但差异无统计学意义。结论:复发缓解型多发性硬化患者服用补肾益髓方后,生命质量提高。     

针刺对复发-缓解型多发性硬化患者疲劳的疗效评价及对血清白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响

目的观察针刺对复发缓解型多发性硬化患者疲劳症状的临床疗效,以及针刺的安全性,并探讨可能的作用机理。方法将21例合格受试者随机分成治疗组与对照组。治疗组11例选取足三里、三阴交、百会针刺治疗,对照组10例偏离上述穴位浅刺,每天1次,共10次。针刺前后对患者进行Kurtzke扩充后的MS伤残量表(expanded disability status scale,EDSS)、多发性硬化疲劳影响量表(modified fatigue impact scale,MFIS)、多发性硬化影响量表(multiple sclerosis impact scale,MSIS-29)评估,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血IL-1β、TNF-α的变化情况。结果治疗组和对照组针刺前后EDSS未见明显差异;治疗组针刺后MFIS评分与治疗组针刺前比较,有明显降低(P0.05),而对照组针刺前后MFIS评分未见明显差异;治疗组针刺后MSIS-29评分与治疗组针刺前相比,有非常明显的降低(P0.01),而对照组针刺前后MSIS-29评分未见明显差异。治疗组针刺后IL-1β血清浓度较治疗组针刺前有非常显著的降低(P0.01),对照组针刺后IL-1β血清浓度较对照组针刺前也有非常显著的降低(P0.01)。治疗组、对照组针刺前后TNF-α血清浓度无明显差异,两组间比较亦未见明显差异。结论针刺可以有效缓解复发-缓解期多发性硬化患者的疲劳症状,提高患者的生活质量,且安全可靠,针刺可能通过降低IL-1β起到缓解疲劳的作用。     

地黄合剂(胶囊)治疗急性复发期多发性硬化38例临床观察

目的:观察地黄合剂(胶囊)治疗多发性硬化(MS)急性发作的临床疗效。方法:治疗组用常规西医加地黄合剂(胶囊)治疗,对照组常规西医治疗。结果:两组经Kurtzke’S扩充致残量表评分(EDSS)评定比较有统计学意义(P<0.001),两组复发次数比较有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄合剂(胶囊)临床疗效明显,可改善MS患者使用激素后出现的阴虚火旺症状。     

强心宁煎剂治疗慢性心力衰竭(非保留型)的有效性及安全性系统评价与Meta分析

目的:通过循证医学方法评价中药复方强心宁煎剂治疗慢性心力衰竭(非保留型)的有效性及安全性。方法:系统检索中文数据库cnki数据库、万方数据库、维普数据库、sinomed数据库,英文数据库pubmed、medline数据库及corchrane library。文献检索年限起始为不限至2018年3月,分别以"强心宁"及qiangxinning作为关键词全文检索中英文数据库。纳入强心宁煎剂加标准治疗对照标准治疗治疗慢性心力衰竭的RCT文献。采用corchrane handbook评价偏倚,并采用review manage 5.3对计量资料进行Meta分析;对异质性采用敏感性分析,并做合理解释;发表偏倚采用倒漏斗图进行评估。结果:共纳入10项RCT研究752例患者,文章质量风险评估普遍为Unclear risk of bias,观察组比较对照组,疗效结果显示:有效率RD(95%CI):2.5 [0.82-8.39] heterogeneity:P=0.95;左室射血分数(LVEF):MD(95%CI):0.60 [0.35-0.85],heterogeneity:P=0.19;左心室舒张末期内径(LVEDD):MD(95%CI):-0.48 [-0.78至-0.17],heterogeneity:P=021。结论:强心宁煎剂对射血分数减低型心力衰竭的能够减轻心力衰竭患者的临床症状,且能在一定程度上提升射血分数,减低左室舒张期末径,出现的不良较少,疗效性及安全性仍需强证据等级研究进一步证实。     

针刺治疗抑郁症的有效性及安全性评价

目的 观察针刺治疗抑郁症的有效性及安全性,提高临床治疗水平.方法 选取我院自2007年5月～2010年3月收治的96例成年抑郁症患者按照治疗方法不同分为观察组(联合针刺治疗组)46例和对照组(氟西汀治疗组)50例,均以连续治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后比较治疗效果.结果 (1)观察组痊愈31例,显效12例,总有效率为93.5％;对照组痊愈23例,显效15例,总有效率为76.0％.两组比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.(2)主要不良反应包括厌食、恶心、腹泻、便秘、头痛等,均为氟西汀治疗过程中产生,两组患者TESS评分差异不大(P＞0.05),无统计学意义.结论 针刺治疗抑郁症具有提高临床疗效、安全性高、简便经济等优点,值得推广应用.     

益肾解毒复方对复发缓解型多发性硬化患者临床疗效及T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的影响

目的观察益肾解毒复方对复发缓解型多发性硬化缓解期患者临床疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的影响。方法选取2015年9月—2017年2月就诊于本院的32例复发缓解型多发性硬化缓解期患者,予益肾解毒复方(生地黄、山茱萸、杜仲、紫河车、仙灵脾、枸杞子、菟丝子、土茯苓、黄芪、当归等)治疗,6个月及1年后统计复发次数、Barthel指数、EDSS量表评分变化,检测T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化以及免疫散射比浊法测定外周血IgG、IgA、IgM及补体C3、C4细胞数量的变化。结果益肾解毒复方治疗后患者EDSS评分较治疗前极显著降低(P <0.01);治疗1年后与6个月时EDSS评分比较及治疗前后各时点的Barthel评分比较均无统计学意义(P> 0.05);与治疗前比较,益肾解毒复方可减少复发缓解型多发性硬化缓解期患者的复发次数,降低年复发率(P <0.01);与治疗前比较,复发缓解型多发性硬化患者外周血CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著降低(P <0.05和P <0.01),CD8~+细胞表达极显著升高(P <0.01);益肾解毒复方治疗前后血清IgG、IgA、IgM、补体C3、C4水平变化均无统计学意义(P> 0.05)。结论益肾解毒复方可减少复发缓解型多发性硬化缓解期患者的临床复发次数及EDSS评分,调节T淋巴细胞亚群的表达异常,且未见明显不良反应。     

国际针刺治疗多发性硬化的证据分析与评价

我们使用以下的搜索条件:多发性硬化症针刺疗法中医脱髓鞘疾病,只接受具有同行评审的期刊文章,并除外了没有把针刺治疗从中医治疗被分化出来的文章。从Ovid MEDLINE、护理和联合卫生文献积累索引和奥维德同盟补充医学库,同时包括了针刺治疗的教材,检索文章。我们搜索到符合标准的文章15篇。其中5篇为研究针刺效果对生活质量的(Quality of Life Scale,Qo L)的影响,3篇为针刺效应对多发性硬化症(Mutiple Sclerosis,MS)后疲劳影响的研究,2篇为针刺在治疗MS痉挛的研究,2篇为在治疗MS后疼痛的研究,3篇为动物基础研究。尽管有广泛的证据证明针刺治疗MS的有效性,但是缺乏针刺使用方法和其针刺疗效描述的文献,多数研究存在方法学的缺陷。     

复发缓解型多发性硬化缓解期患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1与肾虚湿热证的相关性

目的 初步探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)缓解期肾虚湿热证患者的血清学特征。方法 回顾性选取RRMS缓解期患者27例作为RRMS组,以同期招募的26例健康志愿者作为健康组,并将RRMS组患者辨证分为肾虚湿热证和肾虚非湿热证两个亚组。采集所有受试者临床信息,采用扩展残疾量表(EDSS)评估患者神经功能损伤情况,利用单分子阵列分析技术检测受试者血清神经丝轻链蛋白(NfL)、可溶型程序性死亡受体1 (sPD-1)、可溶型程序性死亡配体1 (sPD-L1)水平,并采用Spearman法对RRMS患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平之间的相关性及其与病程、发作次数、EDSS评分的相关性进行分析。结果RRMS组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平显著高于健康组(P<0.05或P<0.01);肾虚湿热证亚组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平均高于肾虚非湿热证亚组患者(P<0.05或P<0.01)。RRMS组患者血清NfL水平与sPD-1、sPD-L1水平均呈正相关(P<0.01),sPD-1水平与sPD-L1水平呈正相关(P<0.00...     

萨乌日勒治疗萨病(脑梗死)临床有效性及安全性评价观察

目的:评价萨乌日勒治疗萨病(脑梗死)恢复期有效性及安全性。方法:观察组给予萨乌日勒治疗(早晚各1次口服,15粒/次);对照组运用中药步长脑心通治疗(步长脑心通胶囊规格:0. 4g/粒,剂量:4粒/次,3次/d,口服),所有病例均12周为1个疗程(每4周检查两组患者安全性指标并记录,同时记录各项量表变化)。基础用药:观察组、对照组均口服阿司匹林100mg,每晚1次。主要观察两组患者治疗前后改良Rankin量表、Barthel指数积分、NIHSS评分变化及组间的差异,及安全性指标的变化。结果:通过对观察组与对照组的NIHSS评分、改良Rankin量表、Barthel指数等进行对照分析,结果示NIHSS评分、改良Rankin量表、Barthel指数评分等治疗前后对照(P 0. 01),与对照组组间比较无明显差异(P0. 05),通过对两组治疗前后实验室检查情况进行统计分析(P 0. 05),无统计学差异。结论:萨乌日勒治疗萨病(脑梗死)有效,安全。     

评价草药安全性和有效性的研究指南(续)

附件一植物材料及制剂质量规范指南为保证草药研究的可靠性和可重复性,植物材料或制剂的特性和质量必须符合下列各项规定。一、鲜品、干品和经炮制的植物材料的资料     

中药治疗类风湿关节炎的有效性与安全性评价

目的 对中药治疗类风湿关节炎的有效性及安全性进行客观评价.方法 检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库等数据库,纳入中药治疗类风湿关节炎的随机对照试验,使用国际Cochrane中心推荐的方法 进行文献质量评价,并进行统计分析.结果 共纳入研究110篇.在总有效率方面:2项研究表明白芍总甙+甲氨喋呤与甲氨喋呤疗效相当,2项研究表明雷公藤多甙片的疗效优于甲氨喋呤,2项研究显示痹速清合剂的疗效优于吲哚美辛,2项研究显示风湿仙丹的疗效优于消炎痛;29项研究显示中药+西药与单纯西药治疗效果相当,21项研究显示前者比后者疗效好,27项研究显示单纯中药与西药疗效相当,25项显示前者比后者疗效好.在不良反应发生率方面:2项研究显示白芍总甙+甲氨喋呤与单用甲氨嗓呤的不良反应发生率相当,2项研究显示雷公藤多甙片的不良反应发生率与甲氨喋呤相当;13项单独研究显示中药+西药与单用西药的不良反应发生率相当,10项显示前者比后者低;12项单独研究显示中药与西药治疗的不良反应发生率相当,12项显示单纯前者比后者低.结论 目前收集到的临床试验质量较低,各种治疗方案纳入研究数量少,尚不能根据纳入研究获得中药治疗类风湿关节炎的有效性和安全性的证据,需设计严密、实施科学的大样本研究进一步证实其临床疗效.     

倍他乐克治疗心肌梗死患者的安全性与有效性评价

目的:探讨倍他乐克治疗心肌梗死患者的安全性与有效性;方法:选取2014年6月至2016年6月在广州市荔湾区人民医院进行心肌梗死治疗的52例患者,将其随机分成观察组26例(倍他乐克治疗)和对照组26例(常规治疗),对比分析其治疗的安全性以及有效性;结果:经过不同的治疗后,观察组患者的治疗有效率为96.15%,对照组患者的治疗有效率为88.46%,且观察组患者在治疗第12周和第24周时二次发病住院率和死亡率方面均少于对照组患者,两组在治疗效果、二次发病住院率和死亡率方面相比,差异具有统计学意义(P0.05);结论:倍他乐克院外治疗心肌梗安全有效。     

中药治疗类风湿关节炎的有效性与安全性评价

目的对中药治疗类风湿关节炎的有效性及安全性进行客观评价。方法检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库等数据库,纳入中药治疗类风湿关节炎的随机对照试验,使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,并进行统计分析。结果共纳入研究110篇。在总有效率方面：2项研究表明白芍总甙＋甲氨喋呤与甲氨喋呤疗效相当,2项研究表明雷公藤多甙片的疗效优于甲氨喋呤,2项研究显示痹速清合剂的疗效优于吲哚美辛,2项研究显示风湿仙丹的疗效优于消炎痛;29项研究显示中药＋西药与单纯西药治疗效果相当,21项研究显示前者比后者疗效好,27项研究显示单纯中药与西药疗效相当,25项显示前者比后者疗效好。在不良反应发生率方面：2项研究显示白芍总甙＋甲氨喋呤与单用甲氨喋呤的不良反应发生率相当,2项研究显示雷公藤多甙片的不良反应发生率与甲氨喋呤相当;13项单独研究显示中药＋西药与单用西药的不良反应发生率相当,10项显示前者比后者低;12项单独研究显示中药与西药治疗的不良反应发生率相当,12项显示单纯前者比后者低。结论目前收集到的临床试验质量较低,各种治疗方案纳入研究数量少,尚不能根据纳入研究获得中药治疗类风湿关节炎的有效性和安全性的证据,需设计严密、实施科学的大样本研究进一步证实其临床疗效。     

甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化的应用及效果评价

目的:评价甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化的应用效果。方法:随机抽取2013年1月至2016年12月南阳市第二人民医院收治的60例多发性硬化患者设作研究对象,根据随机数字表法将60例患者分成两组,抽取其中的30例患者仅应用丙种球蛋白治疗设作对照组,余下的30例患者在丙种球蛋白治疗基础上增加甲泼尼龙冲击治疗设作观察组,比较两组治疗效果和不良反应。结果:治疗后,观察组治疗总有效率96.67%,对照组治疗总有效率80.00%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率6.67%,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:多发性硬化应用甲泼尼龙冲击治疗安全性较高,而且不良反应较少。     

针灸治疗慢性功能性便秘的安全性及有效性评价

目的 分析针灸治疗慢性功能性便秘(CFC)的安全性及有效性,为临床治疗提供指导.方法 选取该院(2016年1月-2018年12月)收治的CFC患者130例,根据治疗方法分为两组.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗,分析两组患者治疗后的疗效、不良反应及胃肠功能、便秘症状、胃动素(MTL)、血管活性肠...