超声引导下隐神经脉冲射频联合关节注射治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的：探讨彩超引导下隐神经脉冲射频联合膝关节注射干预膝骨关节炎病人的临床疗效。方法：选取2019年3月至2021年3月疼痛科收治的符合纳入标准的62例膝骨关节炎病人,按随机数字表分为试验组和对照组,每组31例,试验组病人接受彩超引导下隐神经脉冲射频联合膝关节注射治疗,对照组给予局部痛点注射联合膝关节注射治疗。比较两组病人治疗前、治疗后1周、1月、3月、6月视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分和Lysholm膝关节评分,观察治疗后有无并发症。结果：两组病人治疗后Lysholm评分高于同组治疗前,VAS评分低于同组治疗前。治疗后6个月,试验组VAS评分(0.4±0.3)低于对照组(1.1±0.6),Lysholm膝关节评分(93.0±2.8)显著高于对照组(80.7±3.5),说明两组治疗后膝关节疼痛均有不同程度的缓解,膝关节功能有所改善,且试验组治疗效果优于对照组,两组病人治疗后均无并发症发生。结论：彩超引导下隐神经脉冲射频联合膝关节注射治疗,可有效减轻膝关节疼痛,改善其功能,为临床以膝内侧痛为主的膝骨关节炎病人提供了新的路径。     

中药穴位贴敷联合耳穴压豆对全膝关节置换术后关节肿痛的影响

目的 探讨中药穴位贴敷联合耳穴压豆对全膝关节置换术(TKA)患者术后关节肿痛的干预效果。方法选取TKA术后患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上进行中药穴位贴敷联合耳穴压豆干预,2组均连续干预7 d。比较2组膝盖肿胀程度、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、关节活动度、膝关节功能[膝关节功能量表(HSS)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果 观察组术后第3、5、7天膝盖肿胀程度、VAS评分明显低于对照组,术后第7、30天膝关节活动度明显高于对照组,术后第30天HSS评分明显高于对照组、PSQI评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论 中药穴位贴敷联合耳穴压豆利于减轻TKA患者术后肿痛,改善其膝关节功能及睡眠质量。     

高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎的随机对照研究

目的:探讨高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎疼痛的有效性。方法:采用随机对照分析法,将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,A组49例患者(膝关节高选择性外周神经射频消融术组)、B组47例患者(玻璃酸钠注射组)。分别在治疗前及治疗结束后3d、3个月、6个月、9个月、12个月对视觉模拟评分和Lysholm膝关节康复量表评分以及疼痛缓解率进行比较。结果:A组在治疗后各时间点VAS、LKSS评分与治疗前比较均有显著性差异(P0.05);B组治疗后3d、3个月、6个月VAS评分与治疗前比较有显著性差异(P0.05),治疗后9个月、12个月与治疗前比较则无显著差异;LKSS评分仅在治疗后3个月内与治疗前相比有显著差异(P0.05),其后则无显著差异。同时,A组在治疗后各时间点的疼痛缓解有效率均显著高于B组(P0.05)。结论:膝关节高选择性外周神经射频消融术治疗膝关节骨性关节炎较玻璃酸钠注射组更为有效且操作简便,无明显的不良反应。     

超声引导下莫顿神经瘤注射治疗的临床研究

目的对比评估超声引导下复方倍他米松、医用无水乙醇注射治疗莫顿神经瘤的疗效。方法 32例诊断为莫顿神经瘤且自愿行超声引导下注射治疗的患者随机分成两组,A组给予复方倍他米松和利多卡因药物注射,B组给予医用无水乙醇和利多卡因药物注射,于治疗前、治疗后1、3个月对两组患者进行的瘤体大小及疼痛视觉模拟评分(VAS)比较。结果 A、B组病例均成功进行超声引导下药物注射。治疗前A、B组瘤体大小及VAS评分均无统计学差异(均P0.05);治疗后1、3个月,A、B组瘤体较治疗前减小、VAS评分较治疗前减低,有统计学差异(均P0.05),两组间瘤体大小和VAS评分均无统计学差异(均P0.05)。结论超声引导下复方倍他米松、无水乙醇注射治疗莫顿神经瘤都是一种安全、有效的方法,能明显、有效地减轻患者疼痛,提高生活质量,值得临床推广应用。     

耳穴压贴预防膝关节置换术后痛觉敏化的临床研究

目的：观察耳穴压贴缓解全膝关节置换术后疼痛,防止痛觉敏化的临床疗效。方法：204例拟行单侧TKA手术的患者进行随机分为观察组和对照组,每组102例。对照组患者术前2d口服塞来昔布,观察组术前2d给予耳穴压贴,2周为1个疗程,2组患者术中使用镇痛泵联合＂鸡尾酒＂镇痛。观察患者术后第3天、7天、30天的VAS疼痛评分;术后1个月观察患者总体疼痛满意度、膝关节HSS评分以及匹兹堡睡眠质量指数。结果：术后第3天、7天、30天2组患者VAS疼痛评分无统计学差异（P〉0.05）;2组患者出院后1个月总体满意度、HSS评分及以及睡眠质量指数比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：采用耳穴压贴可明显减轻TKA术后患者疼痛,防止痛觉敏化,减少患者药物摄入及经济负担。     

超声引导下单次隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的效果

目的 探讨超声引导下单次隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的临床效果。方法择期行单侧全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者90例，按随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。2组患者术中安放膝关节假体前均行关节周围“鸡尾酒”注射。术后即刻，研究组患者在超声引导下行隐神经阻滞麻醉，对照组患者于隐神经阻滞区注射等量生理盐水。2组患者术后行主动功能锻炼。记录并比较2组患者术后膝关节静息及活动时疼痛评分(VAS评分)、首次行走距术后时间、膝关节功能评分(KSS评分)、术后追加镇痛药物患者数及镇痛药物剂量。记录并描述患者术后并发症发生情况。结果 术后12、24、48 h研究组患者膝关节静息及活动时VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后72 h, 2组患者膝关节静息及活动时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24 h活动时，术后48 h静息时及活动时，研究组患者膝关节无痛或轻度疼痛所占比例高于对照组(P<0.05);其余时间节点2组患者膝关节不同疼痛程度所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者首次行走距术后...     

神经阻滞联合冲击波治疗枕神经痛的疗效

目的探讨神经阻滞联合冲击波对枕神经痛的治疗效果。方法将52例枕神经痛患者随机分为对照组(n=26)和观察组(n=26)。对照组给予2次枕神经阻滞疗法,观察组给予2次枕神经阻滞疗法联合3次冲击波治疗。比较2组治疗前、治疗后1周以及1、3个月后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果与治疗前相比,对照组和观察组治疗后第1周、1个月及3个月VAS评分均显著改善(P 0. 01);对照组治疗后3个月VAS评分较第1周、1个月显著上升(P 0. 01);观察组治疗后3个月VAS评分与第1周、第1个月比较无显著差异(P 0. 05);与对照组相比,观察组治疗后1个月及3个月VAS评分均显著改善(P 0. 01)。2组总显效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论神经阻滞联合冲击波疗法治疗枕神经痛可获得更好的临床疗效。     

膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎

目的:观察膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取2014年3月~2017年6月我院收治的KOA患者56例,按照手术方法分为对照组和观察组,各28例。对照组行膝关节镜下常规清理术治疗,观察组行膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗。比较两组临床疗效。结果:术后1个月,观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05);术后1、3个月,观察组LKSS评分均高于对照组(P0.05);术后3个月,观察组手术效果优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:关节镜下常规清理术联合去神经化治疗KOA,可显著提高手术效果,减轻术后膝关节疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

关节镜下膝关节清理术联合去神经化对膝骨性关节炎的临床疗效研究

目的观察关节镜下膝关节清理术联合去神经化对膝骨性关节炎的治疗效果。方法选取2017年4月至2019年4月在江苏省宿迁市第一人民医院接受治疗的120例膝骨性关节炎患者为研究对象,所有患者均接受关节镜下膝关节清理术,根据其是否接受去神经化治疗分为对照组(未接受去神经化治疗)和观察组(采用去神经化治疗)各60例。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后症状改善情况和生活质量的差异。结果两组患者治疗前视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)和Lysholm膝关节评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3个月,观察组患者的VAS评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组患者满意度显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前症状评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3个月,观察组患者膝周压痛、关节活动度、关节肿胀症状评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前生活质量评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3个月,观察组患者躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、精神健康评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论关节镜下膝关节清理术联合去神经化对膝骨性关节炎患者的治疗效果较好,可明显改善患者的症状和疼痛,提高术后生活质量。     

神经松动术对腰椎间盘突出症坐骨神经痛的疗效

目的观察下肢神经松动术对腰椎间盘突出症坐骨神经痛的疗效。方法 46例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各23例。对照组采用常规康复治疗手法,治疗组在此基础上增加下肢神经松动术,1次/d,共1个月。于治疗前、后评价患者坐骨神经痛的视觉模拟评分(VAS)和日本骨科学会下腰痛评分(JOA)。结果治疗前两组VAS评分和JOA评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后,治疗组VAS评分显著低于对照组(P<0.001),治疗组JOA评分显著高于对照组(P<0.001)。结论神经松动术对于改善腰椎间盘突出患者的坐骨神经痛有着明显的疗效。     

药物局部注射治疗配合功能锻炼治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

目的探讨关节腔冲洗后注射曲安奈德配合功能锻炼治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法随机将103例膝关节创伤性滑膜炎患者分为两组,观察组患者给予关节腔冲洗后注射曲安奈德配合功能锻炼的方案,对照组给予生理盐水配庆大霉素关节腔冲洗后注射治疗,对比两组治疗效果及治疗后疼痛程度改善情况。结果观察组患者总有效率93.1%,对照组总有效率73.3%,观察组明显优于对照组,P0.05;观察组治疗后及治疗后3个月VAS评分分别为(3.39±1.18)分、(1.58±0.68)分,对照组治疗后及治疗后3个月VAS评分分别为(4.33±1.16)分、(2.49±1.02)分,观察组优于对照组,P0.05。结论关节腔冲洗后注射曲安奈德配合功能锻炼治疗膝关节创伤性滑膜炎是一种行之有效的治疗方案,效果满意。     

耳穴压豆配合足三里穴位注射对妇科腹腔镜术后肩痛及细胞因子的影响

目的:探讨耳穴压豆配合足三里穴位注射对妇科腹腔镜术后肩痛及细胞因子的影响。方法:将300例妇科腹腔镜术后患者随机等分为对照组和观察组,观察组采用耳穴压豆配合足三里穴位注射治疗,对照组口服非甾体抗炎药布洛芬。两组均采用通用的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)评估两组患者术后肩部疼痛情况,比较两组患者细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的变化。结果:观察组VAS总分及IL-6,IL-10含量均低于对照组,BCS评分高于对照组(P0.05)。结论:术后耳穴压豆配合足三里穴位注射能显著改善妇科腹腔镜术后患者肩痛的情况,减少细胞因子IL-6、IL-10的表达。     

中医定向透药结合耳穴压豆在全髋关节置换术后早期疼痛患者护理中的应用效果

目的 探讨中医定向透药结合耳穴压豆护理全髋关节置换术后早期疼痛的临床效果。方法 选取2020年10月—2021年10月医院收治的全髋关节置换术后早期疼痛患者60例为研究对象,按基本资料匹配原则分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理、镇痛处理及健康教育指导,观察组在对照组基础上给予中医定向透药结合耳穴压豆护理。观察比较术前1 d、术后第1、3天及术后1、2周的视觉模拟评分法（VAS）评分、肿胀值,术前1 d、术后随访3个月关节功能量表（WOMAC）评分。结果 实施中医定向透药结合耳穴压豆护理后,VAS指标及肿胀值均随观察时间延长呈现降低趋势（P时间<0.05）,并且各时点均以观察组低于对照组（P组间<0.05）,随观察时间延长,组间差异逐渐增加（P交互<0.05）。术后随访3个月,观察组的WOMAC量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医定向透药结合耳穴压豆应用于全髋关节置换术后早期疼痛护理,可有效减少疼痛,改善肿胀症状,有利于关节功能恢复。     

神经松动术结合推拿治疗腰椎间盘突出症

目的:观察神经松动术结合传统腰椎推拿对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:腰椎间盘突出症患者50例,随机分为2组各25例,均进行传统腰椎推拿手法治疗,观察组配合神经松动术治疗。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高(straight leg raise,SLR)及JOA评分评定2组疗效。结果:治疗4周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组更低于对照组(均P<0.01);SLR和JOA评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论:神经松动术结合传统腰椎推拿手法治疗腰椎间盘突出症效果较好,明显优于单一腰椎推拿手法治疗。     

医用臭氧腔内注射治疗创伤性膝关节滑膜炎的疗效观察

目的观察医用臭氧腔内注射治疗创伤性膝关节滑膜炎的疗效。 方法将85例创伤性膝关节滑膜炎患者分为治疗组及对照组。2组患者分别经膝关节穿刺抽净积液后,治疗组向膝关节腔内分次缓慢注入臭氧60～80 ml,对照组则向腔内注入醋酸曲安奈德注射液20 mg,2组患者均给予1个疗程治疗。于治疗前、治疗后2周、1个月及3个月时采用目测类比评分法（VAS）对2组患者膝关节疼痛程度进行评定,并对2组患者临床疗效进行比较。 结果治疗后2周、1个月及3个月时,发现2组患者疼痛VAS评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）;进一步分析发现,治疗组疼痛VAS评分改善较显著,明显优于对照组水平（P＜0.05）。对2组患者临床疗效比较后发现,治疗组有效率、优良率均明显优于对照组水平（P＜0.05）。另外治疗期间对照组有20例患者出现副反应,而治疗组未见明显不良反应。 结论采用医用臭氧腔内注射治疗创伤性膝关节滑膜炎具有操作简单、疗效确切、不良反应少等优点,能进一步缓解患膝疼痛、肿胀程度,值得临床推广、应用。     

膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的探讨膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取70例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用单纯膝关节镜下关节清理术,观察组采用膝关节镜下关节清理术联合去神经化。比较2组术前及术后3、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)。术后6个月进行膝关节综合评分表评定。结果术后3、6个月,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分及ROM高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后6个月,观察组膝关节综合评定结果显著优于对照组(P 0. 05)。结论在膝关节镜下关节清理术的基础上进行去神经化的治疗能够有效减轻KOA患者的疼痛症状,改善膝关节功能。     

神经肌肉电刺激联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带重建术后康复的影响

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后的康复效果。方法采用随机数字表法将64例行关节镜下ACL重建术治疗的患者分为对照组与观察组,每组32例。对照组术后采用早期康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合采用NMES康复治疗,均治疗3个月。术前及术后1、2、3个月,采用Lysholm评分、关节活动度测量尺及视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者膝关节功能、膝关节活动度及膝关节活动舒适度。结果术前,2组Lysholm评分、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组Lysholm评分、膝关节活动度分别高于、大于术前(随着术后时间的延长逐渐改善),且观察组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。术前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组患者VAS评分低于术前(随着术后时间的延长逐渐降低),且观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 NMES联合早期康复训练可明显改善关节镜下ACL重建术后患者的膝关节功能、膝关节活动度,减轻其膝关节活动不适感。     

射频热凝与神经阻滞治疗颈神经后支源性慢性颈肩痛及头痛随机对照研究

目的比较射频热凝与神经阻滞治疗颈神经后支源性慢性颈肩痛及头痛的临床疗效。方法 2012年6月至2014年8月共89例确诊患者纳入研究,随机分为两组,观察组(46例)采用颈神经后支射频热凝治疗,对照组(43例)采用颈神经后支神经阻滞治疗,以视觉模拟评分法(VAS)评估并纪录两组治疗前与治疗后1周、3个月、6个月、12个月、末次随访VAS评分,末次随访时按"划线法国际标准"比较两组疗效以及复发率。结果两组治疗后与治疗前VAS评分比较均明显下降,且观察组下降程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疗效显著有效率为84.78%,对照组显著有效率为67.44%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访复发率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颈神经后支诱发慢性颈肩痛及头痛,神经阻滞以及脊神经后支介入射频热凝治疗均能取得良好的治疗效果;相比而言,射频热凝能够取得更满意的治疗效果,具有缓解时间长、可重复性特点。     

神经阻滞联合干扰素α治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

目的:研究神经阻滞联合干扰素α(interferon alpha, IFN-α)治疗三叉神经痛与常规神经阻滞药物相比较的临床疗效有无提高。方法:选取原发性三叉神经痛病人40例,按随机数字表法分为实验组与对照组各20例,连续行间隔时间为5天的3次神经阻滞治疗,随访6个月,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评价病人治疗前后疼痛变化情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评价病人治疗前后睡眠情况变化,比较两组病人总体疗效和疼痛复发情况。结果:随访6个月后,两组病人VAS评分结果显示,实验组有效率为90%,对照组为75%,两组治疗的有效率之间有显著性差异(P <0.05)。两组病人PSQI评分之间存在显著性差异(P <0.05),实验组评分低于对照组。治疗过程中均未出现不良反应。结论:使用IFN-α联合神经阻滞治疗三叉神经痛较常规神经阻滞疗效较好,安全无明显不良反应,可在治疗时考虑使用。     

耳穴压豆护理在急诊外科清创缝合术后的作用分析

目的 研究耳穴压豆护理在急诊外科清创缝合术后的作用。方法 2022 年 1 月至 2022 年 12 月在我院进行急诊外科清创缝 合术治疗的 136 例病患，随机分为对照组和观察组，每组各 68 例。对照组实施常规护理，观察组实施耳穴压豆护理技术。对 比两组病患术前术后 VAS 疼痛评分，不良情绪及满意度。结果 观察组术后 VAS 疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组 术后不良情绪评分低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组病患满意度更高（P<0.05）。结论 通过对急诊外科清创缝合术 后患者实施耳穴压豆护理，可以有效降低病患的疼痛程度，改善病患的不良心理情绪，提升病患满意度。