活血消肿药膏外敷治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎关节积液的疗效观察

目的 探讨活血消肿药膏外敷治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎关节积液的疗效及安全性。方法 辩证分型,将62例患者随机分为两组,观察组32例,对照组30例,观察组采用活血消肿药膏外敷,对照组采用氟比洛芬凝胶贴膏外贴,观察组1例因皮肤过敏退出,对两组治疗前后VAS评分,WOMAC指数及肢体周径测量改变进行评价并做统计学分析。结果 治疗后两组VAS评分较治疗前明显降低,组间对比差异无统计学意义;WOMAC指数治疗后两组较治疗前有明显改善,组间比较治疗3d及7d,观察组优于对照组,差异有统计学意义;两组治疗前后肿胀程度比较,治疗后均较治疗前减轻,治疗3d组间比较,差异无统计学意义,治疗7d观察组优于对照组,差异有统计学意义。结论 活血消肿药膏有明确的镇痛效果,在改善膝关节功能及减轻肿胀方面优于非甾体类抗炎药。     

观察消肿止痛颗粒合玻璃酸钠对瘀血闭阻型膝骨关节炎疗效

目的:观察消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的76例膝骨关节炎患者随机分为对照组38例和治疗组38例。对照组予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗;治疗组予消肿止痛颗粒口服同时配合玻璃酸钠膝关节腔内注射。分别于治疗前和治疗4周后使用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)对患者的治疗效果进行评估,并在治疗4周后参照《中药新药临床研究指导原则》(2002修订版)中治疗骨关节炎疾病疗效评定标准来评定两组患者的临床疗效。结果:治疗前对照组VAS评分平均为(46.42±13.59)分,治疗组为(44.16±11.74)分,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS平均评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组平均VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的平均WOMAC评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者平均WOMAC评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组平均WOMAC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,对照组总有效率为76.3%,治疗组总有效率为94.7%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎对缓解关节疼痛和僵硬程度、改善活动功能有明确的疗效。     

中药内服外敷治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察滋补肝肾、舒筋通络中药内服联合消肿止痛液外敷治疗膝骨关节炎的疗效。方法:45例膝骨关节炎随机分为观察组和对照组2组。观察组给予滋补肝肾、舒筋通络中药内服和消肿止痛液外敷,疗程3周。对照组给予塞来昔布胶囊内服,疗程同观察组。治疗结束后分别观察2组Lequesne关节功能指数评分和有效率。结果:观察组治疗后Lequesne指数评分明显降低,无论与对照组比较,还是与自身治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05);有效率明显好于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:滋补肝肾、舒筋通络中药内服联合消肿止痛液外敷治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

针刀联合中药热敷与单纯针刀治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的随机平行对照研究

目的探讨针刀联合中药热敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性、区组随机、平行对照的研究方法,选取2016年1月至2017年1月于北京市宣武中医医院诊断为膝骨关节炎的60例患者,采用区组随机,信封法隐藏,将其分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者根据中医辨证论治理论和寒者热之的治疗原则,采用针刀疗法配合伤筋痹痛散热敷,对照组患者单纯采用针刀疗法。两组患者治疗周期均为2周,治疗前、治疗末(第15天)及疗程结束后1个月共3次随访,进行疗效评价,症状评分采用西安大略和曼特考斯特大学骨性关节炎(WOMAC)指数量表(2015OARS指南)进行判定。结果两组患者在治疗末的治疗有效率分别为针刀组93. 33%(28/30)、针刀联合中药热敷组96. 67%(29/30)(χ~2=0. 351,P=0. 554),治疗1个月后两组的治疗有效率分别为针刀组93. 33%(28/30)、针刀联合中药热敷组96. 67%(29/30)(χ~2=0. 351,P=0. 554),差异均无统计学意义。两组患者治疗后疗效的优良程度比较,治疗组疗效优良程度在治疗末和治疗后1个月均好于对照组(治疗末P=0. 033,治疗1个月后P=0. 037),差异具有统计学意义。结论两组患者治疗后与治疗前相比,各项指标改善显著,均取得了一定的近期效果,但有效率差异无统计学意义。而疗效的优良程度与治疗方法有关,针刀联合中药热敷疗法优良程度显著好于单纯针刀疗法。     

中药内服外敷联合西药治疗膝骨关节炎寒湿阻络证疗效观察

目的：探讨膝骨关节炎寒湿阻络症患者应用中药内服外敷联合西药治疗的临床疗效。 方法：选取 2019 年 1 月 ~2020 年 3 月收治的 88 例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 44 例。 对照组采用西药治疗,观察组给予西药联合 中药内服外敷治疗。 治疗 1 个月后,对比两组临床疗效、疼痛程度（视觉模拟评分法评分）、膝关节功能评分及炎症介质水平（白细 胞介素 -1茁 和肿瘤坏死因子 -琢 ）。 结果：观察组临床治疗总有效率为 95.45% ,高于对照组的 79.55% （ P ＜0.05 ）。 治疗 1 个月后疼痛 评分（ 2.05±0.28 ）分、白细胞介素 -1茁 （ 28.78±3.48 ） pg/ml 、肿瘤坏死因子 -琢 （ 15.14±4.22 ） pg/ml ,低于对照组的（ 3.02±0.47 ）分、 （ 31.16±4.21 ） pg/ml 、（ 19.38±5.40 ） pg/ml （ P ＜0.05 ）; Lysholm 膝关节功能评分（ 84.65±6.58 ）分,高于对照组的（ 74.36±6.09 ）分,差 异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。结论：膝骨关节炎寒湿阻络证患者应用中药内服外敷联合西药治疗效果较佳,对减轻疼痛和炎症反应、 改善膝关节功能具有积极作用,利于患者预后。     

清痹汤治疗湿热痹阻型膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨清痹汤治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的50例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予中药清痹汤口服治疗,对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,疗程均为4周。观察2组临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC指数)治疗前后的变化。结果:治疗组优良率为72%、总有效率为88%,对照组优良率为64%、总有效率为84%,治疗组优良率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组VAS评分与WOMAC骨关节炎指数均有明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:清痹汤能有效缓解湿热痹阻型膝骨关节炎的临床症状,改善关节功能。     

热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗湿热阻络证膝骨关节炎

目的:观察热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗湿热阻络型膝骨关节炎临床疗效。方法:将符合标准的84例患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各42例。对照组予塞来昔布胶囊(西乐葆)治疗,观察组以热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗。疗程为4周。对比2组患者自觉疼痛(VAS)、肿胀度、WOMAC评分,并探究其临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后观察组各项评分均优于对照组(P<0.05),其临床疗效也明显高于对照组(P<0.05)。不良反应在2组中发生率均较低,不具有统计学上差异(P>0.05)。结论:热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗湿热阻络型膝骨关节炎疗效确切,为临床治疗方案提供了一个很好的选择。     

中医护理方案的应用对瘀血闭阻型 膝骨关节炎病人生活质量的影响

[目的]探讨临床膝痹病中医护理方案的应用对膝骨关节炎病人生活质量的影响。[方法]对骨伤科2017年1月—2018年5月收治的157例瘀血闭阻型膝骨关节炎病人应用膝痹病中医护理方案,观察中医护理方案实施前后健康调查简表(SF-36)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分情况。[结果]中医护理方案实施后病人SF-36量表5个维度评分高于实施前,WOMAC指数评分优于实施前(P0.05)。[结论]膝痹病中医护理方案的实施有助于改善瘀血闭阻型膝骨关节炎病人的临床疗效,提高病人生活质量。     

舒筋通络颗粒治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:进一步研究舒筋通络颗粒治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为2组各30例,治疗组以舒筋通络颗粒冲服,对照组予内服芬必得胶囊,2组均连服1个月。结果:2组有效率比较有显著统计学差异,P0.05,治疗组疗效优于对照组。结论:舒筋通络颗粒对膝骨关节炎具有良好的治疗效果,具有补益肝肾、活血化瘀、舒筋通络的作用。     

寒湿痹阻型膝骨关节炎疼痛与髌股关节影像学及致炎因子表达的相关性研究

目的：探讨寒湿痹阻型膝骨关节炎疼痛与髌股关节影像学及致炎因子水平的相关性,为临床诊疗提供依据。方法：回顾性分析医院骨科门诊及住院部2018年6月至2021年12月收治的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者92例临床资料。采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估,分为轻度、中度、重度。所有患者拍摄髌骨轴位片,分别对髌股关节间隙狭窄和骨赘进行分级;同时,查血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。分析寒湿痹阻型膝骨关节炎患者疼痛评分与髌股关节影像学表现及致炎因子水平的相关性。结果：膝骨关节炎不同疼痛组内侧髌股关节间隙狭窄,髌骨内侧和外侧骨赘严重程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,外侧髌股关节间隙狭窄程度,血清IL-6和TNF-α表达水平比较,有显著性差异（P<0.05）,且相关性分析显示疼痛与外侧髌股关节间隙的狭窄程度（r=0.333,P<0.001）,血清TNF-α(r=0.507,P<0.001)和IL-6(r=0.480,P<0.001)水平均存在显著的正相关。结论 ：寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的髌骨关节间隙狭窄程度以及血清TNF-α...     

微创针刀镜治疗膝痹病早、中期的临床研究

目的 探讨微创针刀镜治疗膝痹病早、中期的临床效果。方法 选取收治的早、中期KOA住院患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组接受常规药物治疗及康复锻炼,观察组在对照组基础上采用中医微创针刀镜治疗。比较两组临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;两组膝关节疼痛、僵硬、日常活动功能受限评分及WOMAC总分均显著低于治疗前,差异显著（P<0.05）,且观察组WOMAC各维度评分及指数总分显著低于对照组（P<0.05）;两组均无不良反应发生。结论 微创针刀镜治疗膝痹病早、中期患者,可有效改善关节疼痛、僵硬及日常活动功能受限程度,提高疗效,安全可靠,值得临床推广应用。     

膝痹病中医护理方案对瘀血闭阻证膝骨关节炎患者生活质量的影响

目的：为了更好地系统规范护理标准和中医护理行为,关注患者的生活质量水平。 方法：对157例瘀血闭阻证膝骨关节炎患者按照膝痹病中医护理方案实施,观察SF-36量表、WOMAC指数评分情况。 结果：患者经中医护理治疗后在生理机能、生理职能、一般健康状况、情感职能、精神健康五个方面评分均有明显升高,其膝关节功能亦有明显的改善,且较治疗前有统计学意义。 结论：中医护理方案的实施有助于改善临床疗效,提高其生活质量。     

联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨联合阻滞疗法对缓解膝骨关节炎的疼痛症及改善其活动功能的效果。方法：选择疼痛门诊70例膝骨关节炎患者，进行关节腔内注射透明质酸钠2ml／次，5次为一疗程，同时用1％利用多卡因，得宝松7mg（阿沙吉尔0.9g）及VitB12 0.5mg进行关节周围的痛点阻滞。分别观察治疗前后的视觉类比测试法（visual analogue scale,VAS）评分及关节活动功能评分。结果：疗程结束后膝关节疼痛症状明显缓解，关节活动功能得到显著改善，治疗有效率达98．3％，无任何不良反应的发生。结论：应用联合阻滞疗法膝骨关节炎疗效显著，无严重的不良反应，是一种有效安全的膝骨关节炎治疗方法。     

湿热痹片对湿热痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察湿热痹片对湿热痹阻型骨关节炎的疗效。方法:将40例湿热痹阻型膝骨关节炎患者分为治疗组(20例)、对照Ⅰ组(10例)和对照Ⅱ组(10例),分别给予湿热痹片、非甾体药物(扶他林或英太青片)、湿热痹片合非甾体药物口服治疗,观察其总有效率及临床指标的改善情况。结果:三组总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,治疗组对改善主要临床症状、血沉、中医证候等方面,有统计学意义(P<0.01),对改善CRP无统计学意义(P>0.05)。不同组间比较,对改善主要临床症状、中医证候,与对照Ⅰ组,无统计学意义(P>0.05),和对照Ⅱ组比较,有统计学意义(P<0.01)。对改善血沉、CRP,与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论:湿热痹片治疗湿热痹阻型骨关节炎是安全有效的,与非甾体药物合用不仅能增强疗效,而且还可减少副反应。     

中药内服外治法治疗膝骨关节炎96例

以中药内服外治的方法治疗膝骨关节炎96例，结果显效54例，有效40例，无效2例，总有效率：97．9％。结论：中药内服外治法治疗膝骨关节炎疗效安全、有效。     

补肾祛寒通络法治疗膝骨关节炎：随机对照

背景：骨关节炎属中医学“骨痹”范畴，多因肝肾不足、气血亏损、损伤和感受风寒湿邪所致，肾虚寒凝型为骨关节炎的常见证型。目的：观察补肾祛寒通络法治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。设计：随机对照临床实验。单位：广东省东莞市石龙人民医院中医科。对象：于2005—06／2006—07本院风湿专科和骨科门诊及住院的肾虚寒凝型膝骨关节炎患者，以最有可能在实验中获益的患者为目标，纳入88例。采用单纯随机分组方法，分为实验组44例，男21例．女23例，年龄42～70岁，平均（62&;#177;8）岁，平均病程（34&;#177;18）个月；对照组4J4例，男24例，女20例，年龄40～69岁，平均（61&;#177;7）岁，平均病程（34&;#177;16）个月。方法：实验组采用补肾祛寒通络中药内服及中药外洗。补肾祛寒通络中药：胡桃肉12g，补骨脂12g，炒杜仲12g，熟地15g，大茴香9g，络石藤15g，制川乌9g，三七6g，蜈蚣3g，鸡血藤15g。外洗方：透骨草40g，当归15g，苏木15g，生大黄15g，生南星10g，乳香10g，没药10g，冰片3g。（内服，以37℃温开水100mL冲服，1剂／d。外洗以100℃开水500mL溶化，待水温降至35℃时外洗双膝部，1剂／次，2次／d）。对照组采用硫酸葡萄糖胺（商品名维骨力胶囊，每个胶囊含硫酸葡萄糖胺晶体314mg，相当于含硫酸葡萄糖胺250mg），2粒／次，3次／d。吡罗昔康（商品名炎痛喜康片）口服，20mg／次，1次／d。2组疗程均为12周。参照WOMAC骨关节炎指数及骨关节炎临床疗效判定标准，比较两组疗效。主要观察指标：两组WOMAC疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分、总积分和临床疗效。结果：88例患者全部进入结果分析。①实验组和对照组治疗后患者的WOMAC疼痛指数、关节僵硬指数、生理功能指数、总指数评分均较治疗前有显著降低，差异有显著性意义（实验组：4．95&;#177;2．46，11．39&;#177;4．10；0．70&;#177;0．88，1．57&;#177;1．42；13．16&;#177;5．71，31．16&;#177;10．08；18．82&;#177;7．96，44．11&;#177;13．29；对照组：6．64&;#177;1．81，11．59&;#177;3．07；0．68&;#177;0．86，1．52&;#177;1．34；14．25&;#177;3．99，31．89&;#177;8．49；21．57&;#177;5．35，45．00&;#177;10．73；P〈0．05）。②治疗后实验组WOMAC疼痛指数低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05），两组WOMAC关节僵硬、生理功能指数评分值比较差异无显著性意义（P〉0．05），其余各指标差异无显著性意义（P〉0．05）。③实验组总有效率93．2％，对照组总有效率95．5％，两组比较无显著意义（P〉0．05）。④对照组实验过程中，有3例患者出现胃肠道反应，坚持用药症状未加剧；实验组未见不良反应。结论：补肾祛寒通络法中药内服加外洗治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎可取得满意疗效，止痛效果尤佳。     

中医手法加中药外敷内服治疗老年性膝骨关节炎临床观察

目的:观察中医手法加中药外敷、内服治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效。方法:将68例患者(共76只患膝)随机分为治疗组38例(42只患膝),使用中医手法加中药外敷,内服治疗;对照组30例(34只患膝),单纯中医手法治疗。2周为1个疗程,观察2个疗程,比较2组临床疗效。结果:治疗组有效率为94.74%,对照组为73.33%。治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:中医手法加中药外敷,内服治疗膝骨关节炎的临床疗效优于单纯手法治疗。     

通痹胶囊治疗膝骨关节炎临床随机对照试验有效性的二次分析

目的 系统评价通痹胶囊治疗膝骨关节炎（KOA）的效果及安全性,为临床应用通痹胶囊治疗KOA提供依据。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库、万方、PubMed、Embase和Cochrane图书馆,筛选通痹胶囊治疗KOA的随机对照试验。检索时间为数据库建库至2022年6月。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 本次研究共纳入10篇随机对照试验,共1 055例患者。Meta分析结果显示,通痹胶囊与常规治疗对KOA的有效率无显著差异（P=0.10）;通痹胶囊治疗KOA在西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的疼痛改善、僵硬程度以及关节功能方面与常规治疗均无显著差异（P=0.31、0.32、0.32）;与常规治疗比较,通痹胶囊可显著降低KOA患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-1(IL-1)水平（P<0.05）;通痹胶囊治疗KOA在不良反应发生率上与常规治疗无显著差异（P=0.29）。结论 通痹胶囊可降低KOA患者的血清CRP、TNF-α以及IL-1水平。未来仍需设计更严格、...     

黄芩清热除痹胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:观察黄芩清热除痹胶囊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取70例安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科诊断为膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各35例.治疗组应用黄芩清热除痹胶囊联合塞来昔布胶囊,对照组予塞来昔布胶囊口服.治疗 1个疗程3周后观察2组治疗前后相关指标的变化情况(ESR,CRP),视觉模拟评分法(VAS),西安大略和麦克马斯特大学量表评分(WOMAC),以及临床疗效情况.结果:治疗3周后,2组炎性指标均较之前降低,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗后2组VAS评分及WOMAC评分均下降,且治疗组评分下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组有效率88.57％优于对照组68.57％,差异有统计学意义.结论:黄芩清热除痹胶囊联合塞来昔布胶囊对于膝骨关节炎临床疗效较好,能减轻肿胀疼痛,缓解症状,可为借鉴.