双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎骨折疗效观察

目的探讨双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎骨折的临床疗效及安全性。方法胫骨平台粉碎骨折患者86例均行CT扫描与X线平片检查确诊,按照手术治疗方法不同随机分为观察组与对照组各43例。观察组给予双解剖钢板固定治疗,对照组给予常规松质骨螺钉治疗。比较2组术中出血量、手术时间、术后消肿时间、骨性愈合时间、住院时间,随访1 a后以Johner-wruhs方法评价膝关节功能。结果观察组术中出血量、手术时间、术后消肿时间、骨性愈合时间及住院时间均较对照组明显降低(P均0.05)。2组治疗后1 a随访,观察组优良率较对照组明显提高(P0.05)。结论双解剖钢板固定方式能够有效固定严重胫骨平台粉碎骨折,保证膝关节的恢复状况,缩短术后恢复时间,提高临床治疗效果,具有较高的临床价值。     

单侧解剖钢板固定治疗严重胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折，约占各种骨折的4％。其主要是外力通过股骨髁的撞击引起，常引起胫骨平台面的塌陷和分离移位。特别是严重的胫骨平台骨折，常合并半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤，治疗不当易造成关节疼痛、僵硬、不稳或畸形等不良后果。我们自2000～2003年应用单侧解剖钢板固定治疗严重的胫骨平台骨折21例，效果满意，现总结报告如下。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台髁部为海绵骨所构成，受到外力挤压或撞击，容易造成骨折或塌陷。胫骨平台治疗的目的是获得稳定的对合关系，活动正常且无痛的膝关节，并最大限度地减少创伤性关节炎的发生，正常胫骨平台复位时，内外侧平台受力基本相同，行走时内侧较外侧受力更多，当平台表面发生塌陷时，导致单位面积上的压力增加，此压力超过关节软骨再生能力时，即产生创伤性骨关节炎。胫骨平台骨折比较常见，骨折常波及关节面，如果处理不当，常造成关节功能障碍。自1998年5月-2004年10月，作者采用解剖钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折64例，疗效满意。现介绍如下。     

双T型钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折

自 1992～ 1999年 ,作者采用双 T型钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折 2 7例 ,获得 6个月～ 3年随访者 2 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 4例中男 18例 ,女 6例。年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 36岁。致伤原因车祸伤 16例 ,高处坠落伤 5例 ,砸伤 3例。合并内侧副韧带损伤 2例 ,内侧半月板破裂 2例 ,前交叉韧带损伤 4例 ,全身多发性骨折、创伤性休克 1例。均为新鲜闭合性骨折 ,按AO分型 C1 型 (双髁骨折 ) 17例 ,C2 型 (伴有干骺端粉碎的平台骨折 ) 4例 ,C3 型 (内外髁及干骺端均粉碎的平台骨折 ) 3例。2　手术方法患者取仰卧位。…     

解剖型钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的优越性。方法选取100例胫骨平台骨折的患者,使用解剖型钢板进行治疗。结果按等评分Merehan[2]等评分标准,优占80％。结论解剖钢板是按照胫骨关节部位解剖特点设计,外形与关节部位骨骼外形匹配,能与骨面贴敷,易于保持骨折复位,既可节约手术时间,亦可取得良好疗效。     

解剖型支撑钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的关节内复杂骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大影响.自2002～2004年2月,作者运用"T"、"L"形解剖型支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折25例,经6个月～1年随访,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析42例严重胫骨平台骨折,按SchatzerJ分型,Ⅴ型23例、Ⅵ型19例,全部患者均采用单侧或双侧解剖钢板内固定结合植骨,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和神经血管损伤。结果：本组患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10个月;骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复按Rassmussen评分法进行评定,优良率迭85．7％。结论：准确评估伤情,关节面的解剖复位,解剖钢板坚强内固定,有效植骨,正确处理合并伤,合理的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种伤及关节内骨折，致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，常合并半月板、内侧副韧带、交叉韧带损伤，并产生创伤性关节炎、关节不稳定及功能障碍等，临床治疗上非常困难。自1999年-2005年，我院采用解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折58例，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的探讨应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年12月收治的34例应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的病例。结果本组患者均获随访,随访时间12—24个月,平均18个月,骨折均全部愈合,膝关节功能评分参照HSS评分标准,优良率达到91．2％。结论解剖钢板是按照胫骨关节部位解剖特点设计,外形与关节部位骨骼外形匹配,能与骨面贴敷,易于保持骨折复位,为最大限度的恢复关节功能提供了良好的基础,是临床上治疗胫骨平台骨折较好的内固定方法。     

双钢板固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折的疗效观察

胫骨平台骨折是临床常见骨折，损伤严重者常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，治疗不当将严重影响关节功能，致残率较高。自2002—2005年，作者先后收治高能量所致严重粉碎性胫骨平台骨折鸽例，经采用切开复位双钢板内固定法治疗，取得了较好的效果。现总结报告如下。     

延期手术治疗胫骨平台严重粉碎塌陷骨折

胫骨平台骨折多见,其中以严重粉碎塌陷骨折最为严重,临床处理十分棘手：整复困难、疗效不佳、易发创伤性关节炎。由于骨碎片的不稳定,早期手术较难进行坚强的内固定,波及关节面的骨碎片也难获得满意的复位。保守治疗则达不到解剖复位,遗留膝关节不稳、轴向偏斜。我院...     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的:探讨解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:38例胫骨平台骨折患者采用解剖钢板治疗,观察效果。结果:所有患者骨性愈合,无严重并发症;优18例,良13例,可5例,差2例,优良效率为81.6%。结论:解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有骨折复位好、固定牢固、术后膝关节功能恢复好等优点,符合生物学固定原则,值得临床推广。     

解剖型钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效

目的:探讨解剖型钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法:2011年12月到2013年5月选择我院收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,都给予解剖型钢板治疗。结果:所有患者都完成手术,骨折均愈合,无严重并发症发生。术后患者的胫骨平台内翻角都有明显降低,与术前对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:解剖型钢板治疗复杂胫骨平台骨折仍然具备很好的临床应用效果,功能恢复好。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察

目的:观察解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取使用解剖钢板进行治疗的胫骨平台骨折患者58例,并对其术后治疗效果进行观察。结果:术后随访时间8～12个月,平均10个月,患者的骨折部位均已愈合,患者的膝关节功能按照Mer-chan评分标准进行总结,其中42例患者恢复为优,10例患者恢复为良,5例患者恢复为可,1例患者恢复为差,优良率为89.7%。结论:解剖钢板是依据胫骨关节部位的解剖特点进行设计的,其外形和关节部位的骨折外形相匹配,能够与骨面较好的贴敷,在进行骨折复位时有着良好的保持效果,在临床上属于一种极为有效的治疗胫骨平台骨折的内固定方法。     

胫骨远端解剖钢板治疗胫骨下端骨折

胫骨下端骨折是指胫骨远段1／3的关节内骨折和关节外骨折，大多数伴有腓骨骨折及不同程度的皮肤软组织损伤，此类骨折均存在明显的局限性。又因下胫腓韧带的阻挡，传统的普通钢板只能置于软组织薄弱且易形成开放损伤的内侧方能固定骨折远端，这势必增加钢板外露的风险。所以目前对于此类骨折治疗方案的选择仍未形成统一模式。我院自2002年8月～2005年5月对36例胫骨下端骨折患者采用胫骨远端腓侧解剖钢板内固定方法治疗，获得满意疗效。现总结报告如下。     

双切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折

复杂胫骨平台骨折的治疗一直是创伤骨科的难题，处理不当可引起严重的并发症，我院自2002～2005年10月，采用双钢板治疗复杂胫骨平台骨折17例，疗效满意。现总结报告如下。     

改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折临床观察

目的:观察改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折的疗效。方法:22例胫骨平台骨折,进行切开复位,胫骨外侧平台使用解剖钢板、内侧使用前臂Lcp-Dcp或重建钢板做抗滑有限固定并植骨。随访至骨折愈合,观察骨折有无再移位,并测定关节活动度和爱荷华(Iowa)膝关节评分。结果:应用改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折,术后骨折固定牢靠,22例骨折全部愈合,无再移位发生,平均关节活动度为屈曲91°,平均Iowa评分为91分。结论:双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折可取得牢靠固定,是一种很好的选择,但尚待大样本研究进行验证。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折18例

目的:探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:对复杂胫骨平台骨折(系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折)18例按Schatzker分为Ⅴ型16例,Ⅵ型2例,均采用前外侧和后内侧双切口双钢板内固定治疗,骨缺损处充植明胶海绵,合并韧带和半月板损伤同时一期修复或内固定,术后予以CPM功能锻炼。结果:所有病例均获得随访,关节面均得到恢复,力线均恢复正常,效果良好。结论:双切口双钢板联合在髓腔内充植明胶海绵治疗复杂胫骨平台骨折,固定稳固,能防止关节面塌陷,结合早期功能锻炼,能有效减少关节僵硬等并发症,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折22例

目的：探讨双钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月在我院行双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折病例22例,其中：SchatzkerV型14例,SchatzkerVl型8例。时临床治疗结果进行回顾性分析。结果：全部病例术后均获得随访,随访时间24个月,均达骨性愈合。1例出现手术区域皮肤的浅表感染,在经过局部冲洗、换药以及应用足量的抗生素治疗后恢复;1例出现骨筋膜室综合征,及时行切开减压处理后伤口愈合;1例发生创伤性骨性关节炎,后期行膝关节松解术后恢复。参照HSS膝关节功能评定量表对膝关节功能做出评定：优10例、良7侧、可3例、差2例;优良率为77．3％。结论：采用双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折具有固定牢固可靠、便于早期进行功能锻炼,术后并发症少等优势,是治疗此类骨折较为理想的方法,可以获得良好临床疗效。