乌鲁木齐市2014年城市癌症早诊早治筛查效果分析

目的　分析乌鲁木齐2014年城市居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。方法　在乌鲁木齐市选择4个辖区,选定目标街道和社区后,以社区为单位动员所有40～69岁常住户籍居民,按照知情同意自愿的原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估。检出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌临床筛查,分析评估癌症的高风险率、筛查率和检出率。结果 本研究共完成49 574名有效调查和风险评估,其中肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌的高风险检出率分别为13.25 %、12.03%、20.38 %、18.36%和14.21%。5类癌症高风险率中上消化道癌最高,各种癌症风险率之间差异均有统计学意义(x2=1785,P﹤0.05);肺癌的高风险率高于肝癌,但差异无统计学意(x2=1.602,P=0.21),肺癌男性高风险率是女性的3.69倍,肝癌男性高风险率是女性的1.25倍,肝癌各年龄组间的高风险检出率差异有统计学意义(x2=57.76,P﹤0.05)。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种同时高风险的比例依次为26.86%、9.68 %、4.50%、2.62%和0.35%。五类癌的筛查率分别为肺癌37.36%、肝癌 41.27%、上消化道癌19.82%、乳腺癌45.53%和大肠癌16.61%。肺癌或疑似肺癌检出率为0.49%,可疑肝癌检出率为0.12%,上消化道癌检出率为0.15% ,乳腺B超＋钼靶BI-RADS4-5级检出率为2.27%,大肠癌检出率为0.17%。结论　需要进一步完善城市癌症早诊早治技术方案和管理模式,提高筛查率和早诊早治效果。     

9省市将开展城市癌症早诊早治工作

11月1日,卫生部发布《城市癌症早诊早治项目管理办法(试行)》,将在北京、河北等9个省(市),率先开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治,对每个癌种开展卫生经济学评估,每个省(市)都将完成5万人的高危人群评估工作,并对1万高危人群进行癌症筛查,共计9万人。     

子宫颈癌早诊早治项目结果分析

目的：了解育龄妇女癌症综合知识和子宫颈癌防治知识的知晓情况,推广适宜农村地区的子宫颈癌筛查方法,促进子宫颈癌早诊早治,降低子宫颈癌的发病率和死亡率。方法：以35-55岁已婚妇女作为对象,进行以人群为基础的子宫颈癌筛查。对符合条件的妇女进行癌症综合知识及子宫颈癌防治知识知晓情况的问卷调查。受检妇女使用5％醋酸染色后肉眼观察（VIA）和2％碘染色后肉眼观察（VILI）宫颈改变,结果异常者进行阴道镜下活检并得到最终的病理学诊断。结果：有效问卷2029份,显示对吸烟、饮酒是癌症的主要危险因素等知晓率较高;而癌症的大多数危险因素、早诊早治方法和子宫颈癌的预防控制措施等许多方面知晓率较低。不同教育背景及不同年龄的知晓率存在较大差异,学历高、年龄轻的妇女知晓率高。2008年筛查适龄妇女2029人,96人采集了病理标本,最终病理确诊CINI（轻度宫颈上皮内瘤变）4人,CINⅡ（中度宫颈上皮内瘤变）1人,CINⅢ（重度宫颈上皮内瘤变）／原位癌1人,早期浸润癌1人。≥CINⅡ的检出率为1．48‰≥CIN总人数为7人,占VIA和VILI阳性人数的4．52％。2009年复查1760人,50人采集了病理标本,最终病理确诊CINI11人,CINⅡ2人,≥CINⅡ的现患率为l_14％o。≥CIN总人数为13人,占VIA和VII．I阳性人数的12．26％。两年累计检出≥CINⅡ5人,累计≥CINⅡ的检出率为2．46‰。结论：大丰市要针对不同对象进一步加大妇女生殖健康的宣传力度,积极开展预防子宫颈癌的健康教育,提高人群的癌症防治知识知晓率,同时有关部门应不断提高筛查水平,做到子宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。     

2012-2013年西平县食管癌早诊早治结果分析

目的及早发现食管重度异型增生、原位癌、早期癌患者及癌症患者并督导其及早开展规范治疗,达到早诊早治,以提高生存率及生活质量。方法通过对40~69岁人群开展健康因素调查对具有上消化道疾病症状和病史,不良饮食习惯及行为,以及消化道癌症家族史者等高危行为者确定为食管癌筛查对象。采取内镜下碘染色、指示性活检筛查技术,所有病变的诊断以组织病理为标准。结果胃镜检查高危人群4 015例,食管活组织检查2 296例,查出各类食管炎1 087例,轻度不典型异型增生159例,中度增生33例,重度异型增生/原位癌及各类癌共计30例,检出率为0.75%,其中重度异型增生/原位癌11例,鳞癌可能浸润2例,粘膜内癌7例,浸润癌6例,贲门癌4例,早诊率60.00%(18/30)。结论通过食管癌筛查可及时发现早期癌症病例及癌前病变,使其得到及时合理治疗,有效延长病人生命、提高生存质量。同时通过健康教育可有效普及癌症综合防治知识,提高群众的自我保健意识,达到预防疾病的目的。     

成都市双流县子宫颈癌筛查及早诊早治意愿的现况研究

目的了解成都市双流县妇女子宫颈癌筛查及早诊早治的意愿,为成都市双流县更好地开展子宫颈癌防治工作提供依据。方法在成都市双流县采用整群抽样方法选取研究对象,对符合要求的30～59岁妇女开展子宫颈癌筛查,现场采取一对一方式进行子宫颈癌筛查及早诊早治意愿情况的问卷调查。结果 2000份有效问卷被纳入统计学分析,仅有15.7%的人知道子宫颈癌早期发现能治好,对于早期子宫颈癌治疗后能活至少10年,以及HPV主要通过性行为传播的知晓率则更低,分别为2.7%和0.8%;仅有一半左右的人(50.9%)是因关注自己健康而参加本次筛查;87.8%的调查对象认为每年进行1次免费筛查可以接受;92.5%的人愿意支付一定的筛查费用;如果筛查后有可疑病症,98.1%的人会去医疗机构进一步诊治,其中,65.3%的人会选择县级医疗机构、26.0%选择乡镇卫生院。结论成都市双流县适龄妇女对子宫颈癌相关知识的知晓率有待提高,可通过健康教育大众宣传等提高妇女对子宫颈癌相关知识的知晓率,使其关注自身健康,以促进子宫颈癌筛查和早诊早治项目的开展。     

多方助力上消化道肿瘤早诊早治项目实施

本刊讯为支持卫生部癌症早诊早治项目深入持续开展,加强项目实施单位技术人员能力建设,推动重点癌症(上消化道肿瘤)的早期发现、早期诊断、早期治疗,5月11日,卫生部人才交流服务中心与奥林巴斯(北京)销售服     

城市癌症早诊早治项目管理方法探讨

目的利用世界卫生组织提出癌症的早发现、早诊断和早治疗策略,筛选肿瘤高危人群。方法 2012年6月,国家重大公共卫生服务项目中国城市癌症早诊早治项目在济南市市中区试点。本项目通过流行病学问卷调查,首先对一般人群进行风险评估,把其中的肿瘤高危人群筛选出来,然后对5个癌种的高危人群进行筛查和早诊早治,可以大大提高早发现、早诊断和早治疗的比例和效率,有效降了低癌症发病率和死亡率。结果 4年来,市中区疾控中心依托省肿瘤防治办公室,依靠社区卫生服务中心,不断提高城市居民的筛查率、检出率。结论在完成项目工作任务的同时,市中区疾控中心不断进行经验总结,形成了自己的宣传发动模式和调查团队模式,完善了项目管理的方式与方法。     

从结直肠生理特点与病因源头探讨个性化营养实现早诊早治的技术空间

饮食日益西化致使结直肠癌出现井喷式高发。人体基因甲基化、营养代谢等技术,为癌前病变的早筛早诊,为个性化营养符合主体基因型的早防早治,提供了足够的技术空间。     

建设省级癌症区域医疗中心的可行性探讨

为推动江苏省癌症区域医疗中心建设,开展癌症重点病种的早诊早治,推行规范化、科学化和个体化的癌症治疗方案,笔者从建设癌症区域医疗中心的背景和意义出发,以淮安市第一人民医院为实践,在打造高水平人才梯队、提升癌症相关诊疗技术服务能力、搭建高层次科研平台、夯实教学培训基础、提高智慧医疗信息化水平等几个方面,进行探索,就下一步建设工作进行思考并提供相关建议。     

肺癌高发,早诊早治是关键,出现这些症状需警惕

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性肺癌发病率和死亡率均占第二位。癌症其实不可怕,可怕的是一发现就是晚期,所以早发现早治疗是关键。     

早预防、早诊断、早治疗是最有效的癌症防治措施

每天早晨从7点开始,山西省肿瘤医院门诊大厅就挤满了从各地来的患者和家属,在挂号窗口前排起长队,前来就诊的病人有来自省内的也有省外的,年龄最大的有60岁以上的老人,最小的还有10来岁的孩子,初诊和复诊各占一半。老百姓也常常有十个癌九个埋,一     

癌症早诊早治工作模式的社区实践与体会

泰兴市作为江苏省首批食管癌早诊早治项目试点,依据早诊早治的原则和技术方案,建立集"政府领导、预防保健、治疗、随访管理、健康教育与健康促进"于一体的工作模式,在慢性非传染性疾病防治工作中,尤其在肿瘤防治领域,探索由疾病预防控制机构牵头、坚持多部门通力协作、开展以社区人群为基础的食管癌早诊早治工作,不但提高了工作质量与水平,同时疾病预防控制机构的社会信任度和社会地位也得到了同步提升.     

四川省盐亭县居民对癌症和食管癌防治知识的认知调查

[目的]了解四川省盐亭县居民对癌症综合知识和食管癌防治知识的认知现状,为进一步的健康干预措施提供依据。[方法]采取整群抽样的方法,抽取盐亭县发病率较高的乡镇高灯作为调查现场,以当地2007年参加食管癌筛查的2012名居民作为调查对象进行问卷调查,对调查结果评分后进行相应统计分析。[结果]本次调查中,有效问卷共2003份,有效率99.55%。调查对象癌症综合知识和食管癌防治知识平均得分(58.22±15.11)分,其中60分以上(及格)共1244人,及格率62.1%。[结论]盐亭地区居民对于癌症和食管癌防治知识的综合认知水平还较低,有待开展进一步的健康教育工作,促进相关知识在当地的普及,树立和增加当地居民参加食管癌筛查和早诊早治的信心和积极性,从而为提高当地食管癌筛查与早诊早治率以及居民健康水平与生存质量的相关策略措施的实施提供群众基础。     

前列腺癌早诊为何难

发现越早预后越理想前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%，是高龄男性较常见的癌症之一。其仅次于肺癌，位列男性癌症死亡的第二位。相对于西方国家，我国前列腺癌的早诊率低。最主要原因是居民对前列腺癌的认识不到位，加之国内尚缺乏有效的筛查措施，从而使很多早期前列腺癌不能被发现。     

2000 — 2014年中国肿瘤登记地区癌症发病趋势及年龄变化分析

近年来,我国癌症发病人数和死亡人数持续上升,给患者、家庭及社会带来了沉重的经济负担。本文从我国目前癌症发病情况及相关的社会因素等方面分析我国癌症经济负担沉重的主要成因,并对未来降低我国癌症经济负担提出意见和建议。     

应用Excel函数对癌症早诊早治筛查数据库合并处理的研究

在科学研究中,资料收集和利用是一个重要的环节,建立一个良好的数据管理平台和可操作性数据库,对于研究的成功可起到很大的作用。国家癌症早诊早治筛查项目自2005年以来在全国先后设立了癌症早诊早治示范基地,逐步开展了大范围的癌症早诊早治筛查及研究工作[1-2]。随着项目进展,积累了覆盖筛查人     

钼靶——乳腺癌的早诊利器

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来在我国发病率呈迅速上升趋势,在女性各种肿瘤中居首位.目前,二级预防是防止乳腺癌最重要的环节,它依赖于对高危人群的普查.乳腺钼靶X线检查是诊断各种乳腺疾病的最佳辅助检查,也是迄今唯一有效的乳腺癌普查手段,它可以通过检出乳腺腺体内微小钙化而确诊早期乳腺癌,它能发现那些直到两年后临床才能触到肿块的病变.     

澳大利亚乳腺癌早诊早治项目管理

从癌症预防、治疗和质量管理等多个角度对澳大利亚早期乳腺癌肿瘤预防与控制概况予以描述,分析乳腺癌早诊早治的项目管理的成功经验,包括建立质量管理体系,实施多学科诊疗服务模式及质控标准,努力改善医疗工作绩效,为我国早期乳腺癌的防控工作提供借鉴,提高乳腺癌的诊疗服务水平。     

上海市杨浦区社区癌症早发现管理与认知现状

目的通过了解上海市杨浦区医疗单位癌症早期发现的管理与认知现状,为进一步做好癌症防治工作提供科学参考依据。方法采用面对面问卷调查的方式来了解调查对象对癌症早期发现相关知识情况。结果34.52%的管理者赞成用经济加政策的措施来鼓励癌症早发现工作,39.26%赞成由个人与政府共同承担早发现费用;56.19%的临床医生未完全掌握乳腺癌的症状与体征,63.58%对肛肠检查的时间与意义不很清楚,80.41%没完全掌握大肠癌高危对象的判断标准,69.59%没完全掌握大肠癌的常见症状,95.63%没完全掌握乳腺癌高危对象的判断标准,82.99%没完全掌握肝癌高危对象的判断标准,39.18%不很了解胃癌的前期病变。结论目前基层医疗单位对癌症早发现工作还存在管理理念与知识上一定程度的偏差,希望进一步加强对医务人员癌症早发现知识的培训,加大对癌症早发现工作的支持力度与政策倾斜。