头孢哌酮钠舒巴坦钠联用阿奇霉素治疗阴性菌高危因素社区获得性肺炎的效果研究

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联用阿奇霉素治疗阴性菌高危因素社区获得性肺炎(CAP)的效果。方法我院收治的阴性菌高危因素CAP患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予阿奇霉素联合头孢他啶治疗,观察组给予阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,比较两组治疗有效率,记录其咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促停止时间、退热时间、住院时间,测定白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化,同时记录治疗后细菌清除率及不良反应。结果观察组治疗有效率高于对照组83.33%;咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促停止时间、退热时间、住院时间与对照组比较明显缩短;治疗后WBC及血清PCT、CRP明显低于对照组;细菌清除率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗阴性菌高危因素CAP疗效较好,可较好改善患者症状及炎症因子水平,提高细菌清除率,不会明显增加不良反应,值得在临床推广应用。     

甲泼尼龙静脉注射辅助对症干预治疗重症高龄社区获得性肺炎疗效及安全性探讨

目的探讨甲泼尼龙辅助对症干预治疗重症高龄社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性。方法将82例重症高龄CAP患者按随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组采取对症治疗,观察组在对照组基础上辅以甲泼尼龙治疗,均连续干预1周,比较两组临床疗效、不良反应、临床症状改善时间、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及预后情况。结果观察组显效率高于对照组(P0.05)。两组咳嗽、气喘缓解时间、肺部啰音改善时间、体温恢复正常时间及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组Pa O2上升10 mm Hg时间明显短于对照组(P0.05)。两组治疗后CRP、PCT水平均低于治疗前,观察组低于对照组(P0.05)。观察组二重感染率低于对照组(P0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙静脉注射辅助对症治疗能明显提高重症高龄CAP患者显效率,药物不良反应少,同时能加快患者氧和改善速度,调节机体炎性反应,安全可行。     

盐酸氨溴索联合头孢他啶对感染性肺炎新生儿血清标志物水平的影响

目的探讨盐酸氨溴索联合头孢他啶对新生儿感染性肺炎患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平变化的影响。方法选取62例新生儿感染性肺炎患儿,随机数字表法分为对照组与研究组,每组31例。对照组仅采用头孢他啶,研究组联合采用头孢他啶及盐酸氨溴索,两组均持续治疗7 d。疗程结束后比较两组临床疗效、临床症状消失时间、入院时及疗程结束后血清CRP、PCT、WBC水平。结果研究组治疗有效率93.55%(29/31)高于对照组67.74%(21/31),差异有统计学意义(P0.05);治疗前研究组血清CRP、PCT、WBC水平与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05),治疗后两组血清CRP、PCT、WBC水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合采用头孢他啶及盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎效果显著,可有效降低患儿血清CRP、PCT、WBC水平,缩短临床症状改善用时,提高治疗效果。     

社区获得性肺炎患儿的临床特点

目的探讨社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia,CAP)患儿临床特点及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、25羟维生素D[25-Hydroxyvitamin D,25(OH)D)]水平变化。方法选取2019年1月至2020年1月安徽医科大学附属巢湖医院收治的164例CAP患儿为观察组,按照随机数字表法选取同期55例健康儿童为对照组,其中观察组根据患儿病情程度又分为轻度组(128例)和重度组(36例)。观察CAP患儿的临床表现,分析儿童血清PCT、SAA、25(OH)D水平差异,分析CAP病情严重程度与血PCT、SAA、25(OH)D表达的相关性。结果 164例CAP患儿临床症状体征主要为咳嗽、发热、气促和肺部湿啰音(95.12%、73.78%、87.20%、92.07%)。观察组血清PCT、SAA水平高于对照组,血清25(OH)D水平则低于对照组(P<0.05);重症组血清PCT、SAA水平高于轻度组,而血清25(OH)D水平则低于轻度组(P<0.05)。logistic分析显示,血清PCT、SAA为CAP病情加重的危险因素,而25(OH)D则是病情加重的保护因素(P<0.05)。结论咳嗽、发热、气促和肺部湿啰音是CAP患儿主要临床表现和体征,血清PCT、SAA、25(OH)D水平与CAP病情密切相关。     

氨溴特罗治疗社区获得性肺炎60例临床疗效分析

目的观察氨溴特罗辅助治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法将120例社区获得性肺炎的患儿,随机分为氨溴特罗治疗组和小儿消积止咳口服液对照组各60例,观察两组临床疗效。结果治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部喘鸣音、湿啰音的消失时间等方面均优于对照组,差异有显著性,未见明显不良反应。结论氨溴特罗辅助治疗社区获得性肺炎有效、安全。     

加味苇茎汤治疗社区获得性肺炎疗效观察及对C反应蛋白水平的影响

目的观察加味苇茎汤治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将66例CAP患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上给予加味苇茎汤加减口服,连续治疗7 d后评价疗效。两组治疗前后测定患者血清CRP水平结果,分析血清CRP水平变化情况。结果临床疗效治疗组总有效率为91.2%,对照组68.8%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);血清CRP水平治疗前后对照,治疗组及对照组均有显著性下降(P0.05),且治疗组优于对照组;治疗组在体温稳定时间、肺部啰音消失时间、X线胸片炎症吸收时间、平均住院时间均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论加味苇茎汤参与治疗CAP能显著提高临床疗效,并能调节CRP的释放,具有下调炎性反应的作用。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗急性期儿童大叶性肺炎的效果及对实验室指标的影响

目的 探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗急性期儿童大叶性肺炎的临床效果及对实验室指标的影响。方法 选取河南宏力医院2020年2月至2022年2月收治的82例急性期大叶性肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组行常规治疗,观察组加用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗。治疗21 d后比较两组临床疗效、病情恢复情况、实验室指标及不良反应。结果 观察组治疗总有效率(95.12%,39/41)高于对照组(80.49%,33/41),退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应。结论 纤维支气管镜下肺泡灌洗能提高急性期大叶性肺炎患儿临床疗效,加快血清IL-6、CRP、TNF-α水平复常,缩短咳嗽、退热、肺啰音消失时间,安全可靠。     

布地奈德联合氨溴索对新生儿肺炎患儿血气分析指标及炎症状态的影响

目的观察布地奈德联合氨溴索对新生儿肺炎患儿血气分析指标及炎症状态的影响。方法选取2018年6月～2020年6月于我院就诊的新生儿肺炎患儿80例,依随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用氨溴索治疗,观察组于对照组基础上联用布地奈德治疗。治疗7d后比较两组血气分析指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度]、血炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及临床症状(肺部啰音、咳嗽)消失时间和住院时间。结果治疗7d后,两组PaO_2和血氧饱和度均高于治疗前,PaCO_2低于治疗前,且观察组改善更显著(P0.05);与治疗前相比,治疗7d后,两组CRP、PCT水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05);与对照组相比,观察组肺部啰音、咳嗽消失时间、住院时间短(P0.05)。结论新生儿肺炎患儿给予布地奈德联合氨溴索治疗可改善血气指标,减少炎症反应,缩短症状消失及住院时间。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿大叶性肺炎患儿血清炎性因子水平的影响

目的探讨糖皮质激素(GCs)联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的效果以及对血清炎性因子水平的影响。方法将118例大叶性肺炎患儿随机分为对照组与观察组,每组59例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较2组的治疗效果、症状、体征以及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平的变化。结果观察组热退时间、咳喘和啰音消失时间、肺部阴影吸收时间、住院时间以及治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均显著优于对照组(P 0. 05),治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论 GCs联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎疗效确切,可迅速缓解临床症状及体征,缩短病程,且安全性良好。     

小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎临床研究

目的:观察研究小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎的临床效果。方法:将本院2018年2月至2018年11月收治的60例小儿肺炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组予常规抗感染及对症方法治疗,治疗组在对照组的基础上辅助采用清热止咳糖浆治疗。比较两组患儿主要症状及体征恢复时间、住院天数及临床疗效。结果:两组患者治疗后咳嗽、发热、憋闷、肺部啰音均明显改善(P<0.05),且治疗组均明显优于对照组(P<0.05);对照组肺炎患儿临床疗效为显效12例,有效8例,无效为10例,治疗总有效率为66.67%(20例),治疗组肺炎患儿临床疗效为显效17例,有效11例,无效为2例,治疗总有效率为93.33%(28例),治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:清热止咳糖浆辅助治疗小儿肺炎具有较好的临床疗效,能明显缩短肺炎患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音等临床症状的恢复时间,降低小儿肺炎并发症发生率,减轻患儿及家长的痛苦。     

糖皮质激素联合乌司他丁治疗儿童急重症肺炎的疗效及对患儿C-反应蛋白的影响

探究糖皮质激素与乌司他丁联合应用于儿童急重症肺炎治疗中的疗效及对患儿CRP(C-反应蛋白)的影响。选取我院2014年7月~2016年4月收治的68例儿童急重症肺炎患儿,依据治疗方案分为两组,各34例。对照组予以糖皮质激素治疗,研究组予以糖皮质激素与乌司他丁联合治疗。统计对比两组临床症状、体征消失时间、临床效果及治疗前后CRP水平。与对照组比较,研究组发热、咳嗽、肺部湿性啰音消退时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率97.06%(33/34),明显高于对照组73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05)。对儿童急重症肺炎患儿予以糖皮质激素与乌司他丁联合治疗,显著缩短患儿发热、咳嗽、肺部湿性啰音时间,降低CRP水平,进一步提高临床效果。     

喜炎平与头孢曲松钠联合用于治疗小儿支气管肺炎的效果观察

目的:探讨喜炎平与头孢曲松钠联合治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:选取2017年1月-2017年6月在我院就诊的50例小儿支气管肺炎患儿,随机分为观察组(喜炎平+头孢曲松钠)和对照组(头孢曲松钠)各25例。对比两组症状(咳嗽、肺部啰音、发热和肺部炎性反应)消失时间、住院时间和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.00%(24/25),与对照组总有效率80.00%(20/25)比较,显著升高(P0.05)。观察组症状(咳嗽、肺部啰音、发热和肺部炎性反应)消失时间与住院时间均显著短于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率8.00%(2/25),与对照组不良反应总发生率12.00%(3/25)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:喜炎平与头孢曲松钠联合治疗小儿支气管肺炎效果显著,值得临床推广。     

肺部超声在病毒性肺炎中的应用观察

目的:分析肺部超声对病毒性肺炎的诊断价值。方法:选取2017年11月至2020年11月本院收治的疑似病毒性肺炎患者总共73例为研究对象,将病原学检查结果作为金标准,统计肺部超声对病毒性肺炎的诊断准确度、敏感度和特异度情况,并比较不同肺部超声评分(LUS)患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间以及住院时间情况。结果:病原学检查显示阳性33例,阴性40例;肺部超声检查显示阳性32例,阴性41例。肺部超声对病毒性肺炎的诊断准确度、敏感度、特异度依次是95.89%、93.94%、97.50%。LUS显示肺部病变中度组的退热、咳嗽消失、肺啰音消失及住院时间长于轻度组(P<0.05),重度组退热、咳嗽消失、肺啰音消失及住院时间长于中度组(P<0.05)。结论:肺部超声对病毒性肺炎有着较高的诊断准确度、敏感度和特异度,能为诊断疾病和评估预后提供重要参考依据,值得采用。     

联合应用抗菌素治疗小儿支原体肺炎疗效及合理性研究

选择我院40例典型小儿支原体肺炎患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予阿奇霉素联合头孢菌素治疗,对照组抗菌素单纯予阿奇霉素治疗,以临床治疗有效率、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及不良反应发生率、住院天数作为观察指标对比两组患者的临床疗效。治疗组的临床治疗有效率、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与对照组相比,差异无统计学意义。小儿支原体肺炎的治疗过程中,联合头孢菌素,合理与否值得临床探讨。     

糖皮质激素辅助治疗儿童大叶性肺炎中的疗效分析

目的 探究糖皮质激素辅助治疗儿童大叶性肺炎中的临床疗效。方法 选择2020年5～12月我院治疗的60例大叶性肺炎患儿,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用抗生素治疗,观察组采用抗生素联合糖皮质激素治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、炎性指标及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中性粒细胞百分率(N%)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 大叶性肺炎患儿采用糖皮质激素治疗有利于减轻患儿症状,加快疾病恢复,抑制炎症反应,促使患儿预后得以改善。     

老年社区获得性肺炎患者血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的临床意义。方法选择2016年5月至2017年2月四川省人民医院收治的60例CAP患者(观察组)。根据重症肺炎诊断标准分为重症肺炎组和非重症肺炎组。选择同期健康体检者60例做为对照组。分析血清PCT和CRP水平。结果治疗前观察组血清PCT和CRP水平高于对照组(P0.05),其中重症肺炎组的血清PCT和CRP水平高于非重症肺炎组(P0.05);观察组经抗感染治疗后,血清PCT和CRP水平均低于治疗前(P0.05)。结论血清PCT和CRP水平对于老年CAP的诊断、评估病情严重程度和治疗效果具有重要的临床意义。     

68例超短波辅助治疗小儿肺炎的护理及效果分析

目的观察超短波辅助治疗小儿肺炎的临床疗效,探讨其护理方法。方法将68例肺炎患儿随机分为两组,对照组34例,观察组34例;对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上超短波辅助治疗;比较两组患儿治疗的临床疗效即体温、咳嗽、肺部啰音消失时间,利用SPSS17.0进行统计分析。结果观察组显效率为85.29%,对照组的显效率为64.71%,观察组治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;观察组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间分别为2.09 d、5.15 d、6.65 d、7.15d,均较对照组明显缩短,差异具有统计学意义,P0.05。结论肺部辅助超短波治疗小儿肺炎能缩短症状消失时间及住院时间,可作为常规的辅助治疗方法。     

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果比较

目的 比较莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的效果。方法 选取116例老年社区获得性肺炎患者,按照随机数字表法分组,每组各58例。将左氧氟沙星序贯治疗方案应用于对照组的患者,将莫西沙星序贯治疗方案用于观察组患者,对比两组患者的治疗效果、相关的临床症状消退时间及药物应用后出现的不良反应发生率、炎性细胞因子及肺功能指标。结果 观察组患者治疗有效率为94.83%,明显高于对照组的77.59%(P <0.05);观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,治疗3～5 d改口服用药比例高于对照组,消化道不适、静脉炎、皮疹等不良反应发生率低于对照组（均P <0.05）;两组患者治疗后降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、可溶性髓样细胞表达的激发受体1(sTREM-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组（均P <0.05）;两组患者治疗后肺功能指标均高于治疗前,且观察组高于对照组（P <0.05）。结论 莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果更好,症状缓解速度快,对炎症抑制力强,有助...     

血浆PCT、CRP水平检测指导呼吸道感染患儿抗生素使用的临床价值

目的分析血浆降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平检测在指导呼吸道感染患儿合理使用抗生素中的应用价值,为临床治疗提供依据。方法选取本院2013年8月～2016年2月收治的呼吸道感染患儿248例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各124例,对照组患儿行常规标准检查+CRP水平检测指导治疗,观察组在此基础上增加PCT水平检测指导治疗,比较两组患儿治疗后临床症状消失时间、抗生素使用时间、住院时间;同时比较两组患儿抗生素使用率、二重感染率及病情加重率。结果 (1)治疗后观察组患儿发热、咳嗽、肺部干湿性啰音症状消失时间与对照组患儿比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)观察组患儿抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗后观察组抗生素使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规标准检查及CRP水平检测联合PCT水平检测指导呼吸道感染患儿抗生素用药,能明显减少抗生素的使用时间、使用率及治疗后二重感染发生率,同时缩短患儿住院时间,提高治疗效果,为呼吸道感染患儿的合理抗生素治疗提供依据,值得临床大力推广。     

阿奇霉素联合小儿肺热咳喘口服液治疗儿童支原体肺炎的临床观察

目的探讨小儿肺热咳喘口服液和阿奇霉素联合治疗肺炎患儿的疗效以及对临床症状的改善效果。方法选取2017年1月至2019年1月70例伴有发热、咳嗽症状的支原体肺炎患儿作为本试验研究对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组,每组35例。所有患儿均给予口服阿奇霉素治疗,研究组同时给予口服小儿肺热咳喘口服液。比较两组患儿治疗效果、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及不良反应发生情况,记录治疗第1天及第7天时两组血清炎症因子指标[血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果研究组体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间及肺部啰音消失时间均短于对照组(P均0.05)。治疗第7天,两组患儿体内炎症因子水平均低于治疗第1天(P均0.05),且研究组下降幅度大于对照组(P均0.05)。结论联合应用小儿肺热咳喘口服液和阿奇霉素对于肺炎患儿临床症状的改善以及抑制炎症反应方面优于单独使用阿奇霉素。