对50例房颤患者应用华法林抗凝治疗体会

目的：探讨房颤患者应用华法林抗凝的可行性。方法：对50例房颤患者应用华法林进行抗凝治疗的临床资料进行汇总分析。结果：50例心房颤动患者中,2例因交通不便中途停止用药,2例发生冠心病猝死停止用药,其余均坚持服用,无1例出现严重的出血,3例轻度出血,无1例出现脑卒中。结论：应用华法林抗凝治疗来预防房颤患者脑卒中可行。     

华法林在老年房颤患者的临床观察

目的：探讨老年房颤患者华法林抗凝治疗剂量以及国际标准化比值0NR）监测,进一步推广华法林临床应用。方法：对符合本研究标准的60例老年房颤患者随机分为治疗组和对照组;治疗组30例,给予华法林3mg／d开始,监测国际标准化比值（iNn）,连续观察4周,目标INR2．0～3．0,后每个月查1次INR,据INR结果调整华法林口服剂量。对照组30例,给予阿司匹林300nag／d。门诊随访记录各类并发症及脑卒中和血栓性并发症,随访2年。结果治疗组2例牙龈、皮下出血,1例脑梗死。对照组1例出血,8例脑卒中,1例动脉栓塞,两组出血并发症,差异无统计学意义（P〉0．05）,血栓性并发症治疗组显著低于对照组（P〈0．01）。结论老年心房纤颤患者应用适量华法林抗凝治疗是安全有效的。     

老年下肢深静脉血栓患者口服华法林的延续护理

目的对老年下肢深静脉血栓患者口服华法林的延续护理效果进行探讨。方法研究中纳入60例对象为该院2015年1月—2017年3月收治的口服华法林老年下肢深静脉血栓患者,根据其入院就诊顺序均分组为:对照组用常规护理,观察组用常规护理+延续护理;详细整理两组患者的各项临床数据后作回顾性分析。结果观察组服药依从性高、血浆凝血酶原时间INR达标率高、出血发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢深静脉血栓患者口服华法林时需予以科学有效的延续护理,确保患者以高度依从性服药,使其血浆凝血酶原时间INR达标率提高,并有效降低其出血率,保证患者在出院后得到持续有效的护理干预。     

华法林抗凝治疗的护理体会

目的:探讨华法林抗凝治疗的临床应用及护理方法。方法:从临床病例中随机抽出21例服用华法林抗凝治疗的患者,服药前进行评估及指导,服药期间随时监测凝血酶原时间及国际标准化比值。服药后随时观察抗凝效果及不良反应,出院后跟踪随访。结果:21例患者病情得到有效控制,病情稳定。其中并发球结膜及牙龈出血1例,通过及时调整剂量及进行用药指导,未引起严重的后果。结论:在护理干预和指导下华法林的应用是安全可靠的。     

房颤患者319例抗凝治疗分析

目的观察抗凝疗法在房颤治疗中的效果,以期降低不良事件发生率,提高患者生存质量。方法选取319例房颤者给予抗凝疗法（抗凝药物选取华法林）,同期选取120例房颤者给予阿司匹林,32例房颤者给予基础治疗作为对照。对3组研究对象不良事件、生存质量和华法林应用情况进行观察,将所得数据进行统计学处理与分析。结果华法林组、阿司匹林组不良事件发生率、生存质量总分与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,华法林组与阿司匹林组相比差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论抗凝疗法是房颤治疗中的重要环节。     

康复训练在缺血性脑卒中偏瘫患者中的临床应用

目的:探讨康复训练在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:将本院于2014年8月~2015年6月收治的84例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为干预组与对照组各42例,在常规治疗基础上,对照组给予常规护理,干预组则给予系统的康复训练护理干预,对比两组干预效果。结果:护理后,干预组MBI评分、FMA评分、NDS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);干预组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:康复训练对提高缺血性脑卒中偏瘫患者的生活质量有积极影响,能够很好地提升其独立生存、适应社会的能力,应予以重视。     

应用华法林抗凝治疗患者的护理指导

目的:总结应用华法林抗凝治疗患者的护理指导经验.方法:对61例心血管病患者应用华法林治疗的相关知识等进行相应护理指导.结果:61例患者均能按时按量服药,发现不适及时予以处理.发生消化道出血1例,皮下出血3例,皮肤瘀斑2例,及时发现及处理,均痊愈.结论:心血管病患者应用华法林抗凝治疗并采取有效的护理指导,既提高患者服药依从性,又能减少不良反应的发生.     

情志护理在脑中风偏瘫60例中的应用

目的:观察情志护理在脑中风偏瘫患者中的应用效果。方法:选择120例脑中风偏瘫患者,分为观察组与对照组。两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上再给予情志护理,对比分析干预1个月、3个月后两组患者疗效及生活质量评分情况。结果:护理后观察组治疗效果明显优于对照组,观察组不同阶段各生活质量评分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上给予脑中风偏瘫患者情志护理可有效增强患者治疗效果,对改善患者预后生活质量有显著促进作用。     

低强度华法林抗凝治疗脑卒中风险房颤患者的临床研究

目的应用CHADS2卒中危险评分和HEMORR2HAGES出血风险评分，观察低强度华法林抗凝治疗高卒中风险、高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性。方法选择CHADS2卒中危险评分3～6分、HEMORR2HAGES评分≥2分的房颤患者60例，随机分成2组：每组各30例，组Ⅰ为低强度华法林治疗组[1．5≤国际标准化比值（INR）≤2．0]；组Ⅱ为阿司匹林对照组，观察各组卒中和出血事件的发生率。结果治疗组的血栓发生率明显低于对照组，出血发生率和对照组无显著差异。结论对于脑卒中风险的房颤患者，低强度华法林抗凝能有效减少血栓事件发生，使用安全可靠。     

中医院医师使用华法林及中药预防非瓣膜性房颤脑卒中的调查分析

目的了解中医院医师对非瓣膜性房颤患者华法林抗凝的理解程度,调查医师临床实际使用华法林时合用中药情况。方法设计调查方案,现场问卷调查中医院医师,随后进行华法林抗凝使用专项培训,调查培训后半年内医师对房颤患者的华法林使用及中药合用情况。结果问卷调查显示86.67%医师同意高危以上的非瓣膜性房颤患者需要长期使用华法林,但临床上积极使用华法林的只有6.67%;仅有16.00%医师完全了解《华法林抗凝治疗的中国专家共识》内容,少于16.00%的医师能够经常使用CHADS2和HAS-BLED评分表对房颤患者进行风险评估;高达82.67%的医生习惯使用中药/中成药治疗房颤,却只有10.67%医师完全了解中药/中成药对华法林抗凝作用存在影响;培训后间隔半年,调查CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分≥2分的66例房颤患者,使用华法林的患者15例,占22.73%,但定期监测INR的仅占使用华法林的33.3%(占66例的7.5%),维持国际标准化比值(INR)达标的更低至26.7%(占66例的6.1%);使用中药/中成药的合计63.7%,较培训前82.7%有所下降。结论在强化华法林抗凝理论培训同时,应该减轻医生的顾虑,促进华法林的合理使用。医生应及时追踪了解对华法林有影响的中药类制剂品种,在中药合用华法林时,适量调整华法林剂量并强化INR监测。     

机械瓣膜置换术后抗凝治疗病人的健康教育

目的:使病人及家属了解和掌握机瓣膜置换术后抗凝治疗的重要性.方法:通过对住院病人及家属进行抗凝治疗系统的健康教育.结果:病人和家属对机械瓣膜置换术后需要终身抗凝治疗有正确的认识和掌握,从而有效的避免和减少了抗凝治疗的并发症.结果:183例瓣膜置换患者,出院前均掌握了抗凝药物华法林的作用,不良反应,出院后无1例患者随意停药而至血栓形成,有2例发生颅内出血,2例心包出血,1例发生后腹膜血肿、1例右上肢肌间血肿,5例患者发生皮下出血,患者均能积极前往医院就诊或电话咨询,经积极处理后症状消失而治愈出院.     

华法林对预防非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探讨华法林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法:选择我院门诊和住院治疗的非瓣膜性房颤患者90例,随机分为华法林组(治疗组)42例(初始剂量2.0 mg/d),目标国际标准化比值(INR)为1.6～2.5;阿司匹林组(对照组)48例(100 mg/d),常规门诊随访2年,记录两组患者的终点事件和不良反应发生情况。结果:华法林组缺血性脑卒中的发生率为4.76%,明显低于阿司匹林组的18.75%(P<0.05)。出血事件两组大致相仿(P>0.05)。结论:华法林在预防非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中方面仍是首选药物,其效果优于阿司匹林。     

活络效灵丹加味预防人工关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察活络效灵丹加味对预防人工关节置换术后深静脉血栓患者的临床疗效,探讨该疗法预防人工关节置换术后深静脉血栓形成的科学性和可行性。方法:将符合纳入标准的下肢人工关节置换术后80例患者按随机数字表法分为华法林组和中药组各40例,中药组术后内服活络效灵丹加味中药,华法林组术后口服华法林片2.5mg,均治疗2周。结果:两组干预前后凝血酶原时间变化情况比较,中药组干预14天,21天后,与华法林组治疗后比较有显著统计学意义(P0.01)。结论:活络效灵丹加味对预防人工关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效优于华法林组,而且具有安全、有效、毒副作用小的特点,值得临床推广。     

心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗的临床观察

目的对心脏瓣膜置换术患者术后口服华法林是否出现并发症及对相应的凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）进行分析,从而为临床使用华法林提供参考。方法选取近五年山西省心脏瓣膜置换术后患者173例,给予口服华法林进行抗凝治疗,筛选出无肝功能异常、无血液系统疾病、无其他药物影响的患者,观察、随访患者有无并发症出现,并记录其PT、INR。将所选病例按是否发生并发症分为出血组、正常组和栓塞组,用统计学方法分析安全的PT及INR范围。结果抗凝过程中出现不良反应、发生并发症22例,发生率12.7%（22/173）,其中出血18例,出现血栓4例。结论心脏瓣膜置换术后口服华法林的PT安全监测范围为15.4s～24.73s,INR安全监测范围为1.31～2.64,比欧美国家的推荐范围要低。患者应定期检测PT、INR值。     

慢性心房纤颤患者口服华法林预防脑栓塞的临床观察

目的：探索华法林对于慢性心房纤颤患者抗凝治疗的安全性及疗效.方法：对符合本研究标准的50例慢性心房纤颤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组28例,给予华法林1.5-2.5mg/天开始,监测国际标准化比值（INR）,连续观察4周,目标INR2-3（年龄大于75岁的患者INR1.6-2.5）,后每月复查INR,根据INR结果调整华法林口服剂量.对照组22例,给予拜阿司匹林片100mg/天.门诊随访记录出血并发症和脑栓塞并发症.结果：两组出血并发症,差异无统计学意义（P＞0.05）,脑栓塞发生率治疗组显著低于对照组（P＜0.05）.结论：慢性心房纤颤的患者适量服用华法林抗凝治疗是安全有效.     

心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗房颤的围术期护理体会

目的:探讨心脏直视手术时同期采用射频消融迷宫术治疗房颤的围术期护理措施及应用效果。方法:选择行心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗的40例房颤患者,对40例房颤患者围术期的护理服务情况进行仔细分析,并在患者出院后对患者及家属进行相应指导,告知如何准备测量脉率、脉律。结果:通过在围术期实施积极有效的护理服务,对40例患者出院后进行为期半年的随访,发现总治疗有效率为87.5%(35/40)。结论:对采用心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗的房颤患者,在其围术期内给予科学有效的护理服务,能够保证治疗的顺利进行,也是提高手术治疗效果的一项重要措施。     

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果

目的:探讨连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果。方法:选取佛山市南海区第五人民医院2016年3月至2017年3月共56例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机分配的方式,分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予连续康复护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者Barthel指数、Fug I-Meyer运动功能评分法(FMA)、治疗依从性均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组复发率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者具有良好的效果,能有效提高患者的治疗依从性,降低复发率,促进患者康复。     

缺血性脑卒中偏瘫患者的中医护理体会及分析

目的:分析中医护理干预在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:32例缺血性脑卒中偏瘫患者,按照入院时间分为常规护理组和中医护理组,每组16例。常规护理组患者行以常规护理干预,中医护理组患者在常规护理的基础上行中医护理干预,对两组患者护理效果进行比较。结果:护理后,中医护理组患者的生活质量明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理干预在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用能够有效提升其生活质量,值得推广。     

浅析上消化道出血的护理

目的：探讨上消化道大出血的急救措施及护理重点。方法：对58上消化道出血患者给予治疗与精心护理干预。结果：给予治疗和护理干预后58例上消化道出血患者中48例患者治愈出院,7例患者病情好转,3例患者死亡。结论：通过对患者给予心理护理、出血时护理、密切观察、饮食护理及体位、口腔及皮肤的护理后,有效的抑制了并发症的发生,提高了其临床治疗疗效。     

通心络胶囊合阿司匹林预防非瓣膜病房颤脑栓塞的远期对照研究

目的比较通心络胶囊联合阿司匹林、华法林和阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者脑栓塞的疗效和不良反应。方法NVAF患者300例,其中通心络胶囊联合阿司匹林组100例,予通心络胶囊0．52g,3次／日,阿司匹林300mg／d;华法林组100例,予华法林1．25mg／d～5．00mg／d,维持国际标准化比值（INR）1．8～2．5;阿司匹林组100例,予阿司匹林300mg／d。所有患者均给予基础疾病治疗,随访5年,以脑栓塞发病率作为疗效判定依据。结果脑栓塞年发病率;通心络胶囊联合阿司匹林组为5．0％,华法林组2．4％（与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ^2=5．6044,P〈0．05）,阿司匹林组为8．4％（与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ^2=6．4864,P〈0．05）。华法林组有4例出现脑出血,1例出现消化道出血,通心络胶囊联合阿司匹林组有18例出现上腹痛、恶心,8例出现牙龈肿痛,阿司匹林组有16例出现上腹痛、恶心。结论通心络胶囊联合阿司匹林预防NVAF脑栓塞的远期效果不如华法林,但优于单用阿司匹林,无严重不良反应发生,不需检测凝血酶原时间（PT）和INR。不愿意接受华法林治疗的NVAF患者给予通心络胶囊联合阿司匹林预防脑拴塞并发症是较好的选择。