孕妇对分娩方式的意愿及其原因

目的:探讨孕妇对分娩方式的意愿及其相应原因。方法:采用前瞻性研究设计,在产前检查时开展面对面问卷调查。结果:931例孕妇中有9.67%明确表示正常情况下会选择剖宫产分娩,选择剖宫产分娩的前3位主要原因是“怕到时试产失败再开刀,吃两遍苦”、“怕阴道分娩时间长,风险大”以及“怕痛”,共占89.80%。多数孕妇愿意阴道分娩,主要原因是认识到了其对母婴健康的好处。孕妇产前对分娩方式的意愿对实际分娩方式有影响。影响孕妇对分娩方式选择意愿的因素有婚龄、家人对分娩方式的选择意向、对分娩的认识等。结论:多数孕妇愿意选择阴道分娩,选择剖宫产分娩者主要是出于对阴道分娩的惧怕心理,应当加强围产期保健,增强医生与孕妇生育知识的交流,从而减少孕妇因恐惧分娩疼痛等原因而要求的不合理剖宫产。     

孕妇分娩方式认知、分娩意愿及相关因素的调查分析

目的:了解孕妇对不同分娩方式的认知、分娩方式的选择意愿及其影响因素等,为医护人员指导孕妇选择合适的分娩方式提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选择河北省承德市3所医院产科门诊420名孕妇进行问卷调查。结果:大部分孕妇对剖宫产及阴道分娩的相关知识了解程度不够,其信息来源主要为父母或亲朋好友;志愿选择阴道分娩的孕妇占60.8%,选择剖宫产的占18.0%,选择两者均可的占21.2%;不同居住地对孕妇分娩方式的选择意愿差异有统计学意义,而年龄、职业、学历、家庭经济收入、医疗费用支付方式等对孕妇分娩方式的选择意愿无显著影响。结论:针对不同特征的孕妇,采取多种途径,加强分娩方式相关知识的宣教,有助于孕妇选择合理的分娩方式,降低社会因素剖宫产。     

孕妇分娩方式认知调查分析与护理对策

目的了解孕妇对分娩方式的认知情况及影响因素。方法对2009年6月～2010年2月在某医院住院待产的第1胎头位足月200例孕妇进行问卷调查,并追踪分娩结局。结果 200例被调查者中,有142例孕妇意愿选择自然分娩,占70.95%;58例孕妇意愿选择剖宫产,而实际分娩过程中,自然分娩124例,占61.90%;剖宫产76例,占38.09%。产前产后分娩方式比较差异具有统计学意义(χ2=3.854,P<0.05)。结论孕妇心理因素对分娩方式有较大影响,重视妊娠期及分娩期的分娩教育,有利于正确选择分娩方式。     

江西省孕妇分娩方式及分娩意愿调查

目的分析江西省孕妇分娩意愿及实际分娩方式,为政府制定相关政策提供科学依据,以有效降低我省剖宫产率。方法采用横断面研究的方法,对2013年10-12月在调查医院分娩的孕产妇进行面对面询问调查。结果 12 143名产妇中,4 752名产妇行剖宫产术,剖宫产率为39.1%;超过3/4的孕妇、配偶及其父母产前均希望阴道分娩;仅约半数的孕妇产前接受了分娩知识宣教;孕妇产前意愿选择剖宫产的有94.2%实施了剖宫产,而意愿选择阴道分娩的有21.8%实施了剖宫产手术,差异有统计学意义(P0.01);意愿选择剖宫产的孕妇中仅50.9%有剖宫产医学指征,其次主要原因是怕痛,选择阴道分娩的主要原因是认为这是一个自然过程,无需剖宫产。结论目前江西省剖宫产率较高,孕妇自身意愿影响了剖宫产率;孕妇是否接受产前教育对剖宫产意愿无影响,社会因素导致孕妇意愿选择剖宫产的比例较高。应加强孕妇学校的建设,提高产前宣教质量,改变孕妇及家属的观念,以降低剖宫产率。     

门诊孕妇对分娩方式认知情况的调查分析

目的 了解影响孕妇选择分娩方式倾向性的因素,为妊娠及分娩期的健康教育指明方向.方法 抽取2010年7月21日至8月3日在南京医科大学鼓楼临床学院产科门诊作产前检查的747例孕妇进行问卷调查,并对有关数据进行分析.结果 收回有效问卷740份(99.1%).其中624名孕妇(84.3%)倾向于选择阴道分娩,112名孕妇(15.1%)倾向于选择剖宫产;影响孕妇选择分娩方式倾向性的主要因素包括:担心分娩失败再行剖宫产(59.1%)和担心分娩疼痛(48.8%).研究生学历的孕妇选择阴道分娩的比例显著高于大学及大学以下学历者,差异有统计学意义(χ2=13.29,P<0.05);年龄≥35的孕妇意愿阴道分娩的比例明显低于<35岁年龄者,差异有统计学意义(χ2=25.52,P<0.05).倾向于选择剖宫产的妇女对剖宫产手术存在认识误区,误认为剖宫产对胎儿最安全.结论 医务人员应加强对孕产妇的正面宣教和心理支持,指导孕期营养保健并积极开展分娩镇痛;同时,相关部门应向社会大众普及科学的分娩方式及相关知识,从而提高孕产妇自然分娩的意愿与信心,减少非医学指征的剖宫产.     

二胎政策下初产妇分娩意愿及相关影响因素分析

目的:了解计划生育政策调整下,妊娠晚期初产妇分娩方式意愿以及相关影响因素,为提高孕期妇女分娩知识储备及降低社会性剖宫产率提供依据。方法:采取抽样法,选取我院产检门诊孕周≥36周的875名初产妇作为调查对象,采用半结构式自填问卷调查表,对分娩方式的选择、原因和相关知识掌握情况以及妊娠结局进行调查。结果:选择自然分娩孕妇占总数69.7%。选择自然分娩孕妇各项知识得分,明显高于选择剖宫产孕妇和不确定分娩方式孕妇的各项知识得分,其妊娠结局剖宫产率28.5%,明显低于选择剖宫产孕妇的67.9%和不确定分娩方式孕妇的48.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。选择自然分娩孕妇的主要原因"自然分娩有利于生第二胎"占42.3%;18.5%孕妇选择剖宫产,主要原因"自然分娩疼痛时间太长,坚持不了"占47.5%;11.8%选择不确定,主要原因"不知道两种方式利弊"占51.7%。结论:二胎政策正激励孕妇对自然分娩的选择,正确的分娩认知影响孕妇对分娩方式的选择及妊娠结局。随计划生育政策调整,应针对性加强围产期分娩知识宣教,提高产科质量,积极开展分娩镇痛,加强产时监测,严格剖宫产及会阴侧切指征,降低因社会因素导致的剖宫产率。     

孕妇学校系统化分娩培训对孕妇分娩意愿的影响

目的：了解系统化分娩培训这种健康教育模式对孕妇分娩意愿影响的效果。方法：对在孕妇学校参加系统化分娩培训的孕妇,于培训前、后进行分娩意愿的问卷调查,将结果比较分析。结果：培训前有31.51%的孕妇愿意选择剖宫产,62.18%的孕妇愿意选择自然分娩,6.31%的孕妇不能决定分娩方式;培训后孕妇意愿剖宫产的降至8.77%,意愿自然分娩的占90.11%,尚不确定的1.12%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过孕妇学校对孕妇进行系统化分娩培训,提高孕妇对分娩知识的了解程度,帮助其做出正确的分娩方式选择,降低社会因素剖宫产。     

产妇对分娩方式的知识、态度及分娩状况调查

目的 调查了解社区人群中产妇的分娩知识、对不同分娩方式的态度及最终选择分娩方式的情况.方法 对2007年4～10月在海淀区8所社区医院接受产后保健的1 126例无妊娠合并症及并发症的海淀区户籍初产妇进行产后42天的问卷调查.结果 有60.8%的调查对象对不同分娩方式的优缺点不了解或了解不足.调查对象的分娩知识平均得分仅为4.52±2.12分(总分为8分).有78.9%的产妇及家属在孕期倾向于自然分娩,而最终有55.8%为自然分娩,44.2%为剖宫产,其中因社会因素剖宫产者占剖宫产者总数的40.2%.调查对象分娩知识得分越高,孕期希望自然分娩的比例越高(t=9.51,P<0.05),最终自然分娩率亦越高.结论 大多数产妇的分娩知识缺乏或存在诸多误解;分娩意愿及最终分娩方式的选择与孕妇对分娩知识的了解程度有关;应采取各种有效的手段对孕产妇及社会公众进行更广泛的健康教育.     

自愿剖宫产孕妇分娩方式认知态度分析

目的对自愿选择剖宫产孕妇进行分娩方式的认知态度调查,寻找降低剖宫产率措施。方法对无医学剖宫产指征而自愿选择剖宫产孕妇190人（剖宫产组）及同期选择无剖宫产指征且成功阴道分娩的150名产妇（阴道分娩组）进行调查。结果剖宫产组和阴道分娩组孕妇职业和受教育程度差异有统计学意义（P〈0.05）;剖宫产组孕妇更关注剖宫产手术时间短痛苦少、对孩子安全和担心自然分娩阴道松弛;阴道分娩组孕妇更关注阴道分娩是生理过程、产后恢复快和孩子聪明等因素;22.6%剖宫产组孕妇产前有信心阴道分娩,58.0%阴道分娩孕妇产前有信心阴道分娩,2组孕妇听从医生建议选择分娩方式差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对分娩方式的错误认识和产前心理是影响本地区孕妇选择剖宫产的重要原因。     

自我效能和生育意愿与孕中期妇女剖宫产意愿的相关性研究

目的:探讨阴道分娩自我效能、生育意愿及其他已知因素对上海市某区孕中期初产妇剖宫产意愿的影响。方法:对2010年12月～2011年5月到上海市某区仅有的2所接产医院建立大卡(初次产检)的482名孕中期初产妇进行问卷调查,调查内容包括自我效能、生育意愿、个人基本情况、对分娩方式的认知和分娩意愿等。结果:孕中期初产妇剖宫产意愿比例达12.1%。三个多因素Logistic回归模型的对比发现,阴道分娩自我效能和一胎意愿是剖宫产意愿的两个独立的相关因素。孕妇阴道分娩自我效能得分每增加1分,阴道分娩意愿可能性增至1.198倍(P<0.01);打算只生1个孩子的孕妇剖宫产意愿是不打算或未考虑过者的2.143倍(P<0.05)。此外,年龄大、有生育保险、对分娩方式有错误认知的孕妇更倾向于有剖宫产意愿。结论:卫生保健服务提供者应努力帮助孕妇提高阴道分娩的自我效能。建议可进一步研究计划生育政策与剖宫产意愿及行为的关系。     

畲族孕妇分娩方式认知态度和意愿调查

目的了解畲族孕妇对不同分娩方式的认知态度及分娩意愿的影响因素。方法对景宁县2012年产前检查门诊孕28周以上、无妊娠并发症和合并症等剖宫产指征的畲族初产妇114人和汉族初产123人进行间卷调查和分析。结果畲、汉族孕妇分娩知识知晓率都在85％以下，选择自然分娩率分别为64．03％和69．11％；选择自然分娩的原因主要是有利于小孩（36．08％）和孕产妇健康（46．20％），选择剖宫产的主要原因是产妇痛苦小（43．33％）和担心胎儿因素（33．33％）；不同民族、年龄、文化程度间与选择分娩方式差异均无统计学意义（P〉0．05）；支持主要来源于丈夫的分别为85．96％和87．80％；有存款备用的家庭分别占77．19％和73．17％；知识主要来源于医生的分别占73．68％和77．25％。结论 畲 、汉族孕妇对选择分娩方式及其影响因素无明显不同；加强孕妇分娩知识的宣传，提高认知度显得很重要。     

剖宫产后再次妊娠孕妇分娩方式相关知识、态度、行为状况调查及分娩方式影响因素分析

目的调查剖宫产术后再次妊娠分娩者分娩方式相关知识、态度及行为状况,同时分析分娩方式相关影响因素,以此为剖宫产术后再次妊娠者提供合理的健康宣教,促进其合理选择分娩方式。方法采用问卷调查方式,对2017年3月-2019年3月在该院实行剖宫产术后再次妊娠的40例分娩者分娩方式知识、态度及行为情况进行调查,记录调查对象分娩知识、态度及行为得分情况,同时分析影响分娩方式选择的相关因素。结果分娩方式知识得分平均为(12.36±2.18)分,态度得分平均为(25.98±3.28)分,行为得分平均为(13.72±2.11)分。文化程度、医生建议、孕周、是否有医保、分娩意向是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩相关知识的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,文化程度、医生建议是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩相关知识的独立性因素(P<0.05)。文化程度、月收入、医生建议及分娩意向是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩态度的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,文化程度、医生建议及分娩意向是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩态度的独立性因素(P<0.05)。文化程度、医生建议、是否有医保及分娩意向是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式行为的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,文化程度和医生建议及分娩意向是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式行为的独立性因素(P<0.05)。剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式知识、态度及行为间呈正相关(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩相关知识认知水平较低,孕妇在选择自然分娩方式上主要持不确定或不同意态度,医生意见和孕妇文化程度是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩选择的主要影响因素。     

产前不同健康教育模式的应用及对孕妇分娩方式的影响

目的 了解湖北省十堰市孕妇选择剖宫产的原因,探讨产前不同健康教育模式的效果及对孕妇分娩方式的影响.方法 对该地168名孕妇按照能否有规律地接受健康教育分为试验组(103名)和对照组(65名).试验组采用“课堂式”集中健康教育,对照组在门诊孕检时进行.所有孕妇在健康教育前对其拟采用的分娩方式进行问卷调查;对选择剖宫产的孕妇同时行影响因素问卷调查;问卷结束后分别对2组教育前后及实际分娩所采用的分娩方式进行统计分析.结果 首次问卷调查的168名中有95名孕妇选择剖宫产(56.55％,95/168).选择剖宫产的孕妇中有78.95％ (75/95)的孕妇认为剖宫产比阴道分娩更安全,其他原因所占比例较低;2组健康教育后选择自然分娩的孕妇数量均明显增加(P＜0.05),试验组实际采用自然分娩的孕妇比例明显高于教育前(P＜0.05);对照组亦高于教育前,但差异无统计学意义(P＞0.05);试验组实际采用自然分娩孕妇的比例高于对照组(P＜0.05).结论 孕妇错误地认识是导致孕妇选择剖宫产的主要原因,健康教育对孕妇选择分娩方式影响大,但“课堂式”健康教育较门诊健康教育更有效.     

孕妇分娩方式及其影响因素分析

目的 探讨与孕妇分娩方式相关的生物学因素和精神心理因素,为孕妇在围产期保健中采取更适合自己的分娩方式提供理论依据.方法 通过一对一的问卷调查,收集116例正常孕妇的基本情况、疾病史、个人生活习惯、营养状况以及心理状况等信息,利用单因素分析来筛选与孕妇分娩方式相关的因素,然后将单因素分析有统计学意义的变量引入非条件Logistic回归方程筛选分娩方式的影响因素.结果 本次调查的116例孕妇中,采取自然分娩的有54例,占46.6％;采取剖宫产的有62例,占53.4％.从生物学角度分析,分娩方式与孕前体重、产前体重、体质指数及孕前1年服用维生素或矿物质补充剂均有关(x2分别为:12.59,8.58,12.53,4.41;均有P＜0.05),孕期有主被动吸烟史的孕妇行剖宫产率为60.6％,高于自然分娩率39.4％.从精神心理角度分析分娩方式与SCL-90中的强迫症状、抑郁、阳性项目数有关(P值分别为0.040,0.037,0.039).将以上与分娩方式相关的生理及心理因素引入非条件Logistic回归方程,最终筛选出孕前体重、孕前1年服用维生素或矿物质补充剂为分娩方式的影响因素.结论 应提高对孕妇分娩方式影响因素的重视,加强产前监护,同时有针对性的进行心理干预,从而指导孕妇采取最佳分娩方式.     

早孕建册妇女分娩方式的主观意愿调查分析

目的了解早孕建册分娩知识、分娩方式的主观意愿和健康需求情况,为降低剖宫产率,提出相关建议.方法采取整群抽样的方法,对565例早孕建册妇女,就分娩知识、分娩意愿和健康需求等方面进行直接问卷调查.结果认为剖宫产对母婴无危害的占35.8%,对分娩过程基本了解的仅占28.3%,其分娩知识主要来源于同事和朋友占34.5%.在能自然分娩的情况下,有24.4%的早孕妇女仍坚持选择剖宫产,30岁以上年龄组选择剖宫产主观意愿明显高于其他年龄组.健康需求调查显示对产前咨询门诊和妇女保健热线需求较高,分别占81.2%和75.4%.结论该调查人群分娩知识较为贫乏,对剖宫产的认识片面.但只要加强孕期宣教及管理,根据孕妇需求增设服务内容,改变产时服务模式,剖宫产率能够得到有效控制.     

影响孕妇分娩意愿的因素分析

目的了解孕妇的分娩意愿并探讨其影响因素。方法对妊娠≥32周的216例无妊娠合并症及并发症的初产妇进行分娩意愿的问卷调查,将希望选择阴道分娩及不选择阴道分娩的孕妇分为两组进行其影响因素的单因素及logistic回归分析。结果有68.1%的孕妇明确表示希望阴道分娩,11.1%的孕妇表示希望剖宫产,20.8%不能主动决定分娩方式。孕妇不选择阴道分娩的影响因素为：出生地为北京（OR=3.081）,流产次数≥2次（OR=2.854）,孕前BMI≥25kg/m^2（OR=3.274）,孕期情绪不稳定（OR=1.970）,不了解剖宫产的弊端（OR=3.599）。结论多数孕妇希望能够阴道分娩,部分孕妇表示希望剖宫产。影响孕妇选择分娩方式的原因也是多方面的。应当采取多种有效措施进行预防和控制,并针对影响孕妇分娩意愿的因素进行相关教育以降低社会因素剖宫产。     

孕妇对不同分娩方式的知识态度和分娩意愿调查

[目的]了解孕妇的分娩知识、对不同分娩方武的态度及分娩意愿,为探讨进一步降低社会因素剖宫产率的干预措施提供科学依据.[方法]对妊娠≥32周的216例无妊娠合并症及并发症的初产妇进行问卷调查,应用SPSS软件对资料进行统计学分析.[结果]对阴道分娩优点以及剖宫产弊端缺乏了解者均超过70%.调查对象的分娩知识平均得分(3.87±1.88)分(共计7分).68.1%的孕妇明确表示希望阴道分娩,11.1%的孕妇表示希望剖宫产,20.8%不能主动决定分娩方式.对分娩知识了解及得分较高的孕妇选择阴道分娩的比例高(P<0.05).孕妇家属大多数倾向于阴道分娩.[结论]多数孕妇希望能够阴道分娩,部分孕妇表示希望剖宫产.大多数孕妇分娩知识缺乏或存在误解.分娩意愿的选择与孕妇对分娩知识的了解程度有关.应当采取多种有效的手段对孕妇及全社会进行更广泛的健康教育.     

初产妇分娩意向的影响因素及分阶段健康教育的作用

目的探讨甘肃省平凉市静宁县人民医院初产妇分娩意向及分娩方式的影响因素,并采用分阶段健康教育的干预措施进行干预。方法选取2016年6月—12月在平凉市静宁县人民医院产科门诊建卡产检的正常孕28周初产孕妇1 256例为研究对象,收集孕妇的人口社会学信息、分娩态度、分娩自我效能和预期分娩方式等,并进一步进行非条件logistic逐步回归分析。结果 1 256例门诊建卡产检的孕28周初产孕妇,预期自然分娩组1 040例,预期剖宫产组216例;预期剖宫产组孕妇年龄较大、家庭收入相对多、建卡就诊方式(特需门诊)、分娩方式态度评分高和感知行为控制(自我效能)评分低者为影响初产妇预期分娩方式的影响因素(P0.05);以单因素分析中结果有统计学意义者作为自变量,进行多因素loglstic回归分析,结果显示:建卡就诊方式、家庭人均收入、分娩方式态度及感知行为控制(自我效能)均为是否选择自然分娩的影响因素(P0.05);经两个阶段的健康教育,36周的初产妇自然分娩意向显著高于28周(P0.05)。结论建卡就诊方式、家庭人均收入、分娩方式态度及感知行为控制(自我效能)是初产妇预期分娩方式的主要影响因素,因此,从孕中期开始密切关注孕妇分娩意向的变化,对其进行有效的分阶段健康教育,以提高自然分娩率。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的影响因素分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的影响因素。方法选择2018年9月至2021年6月北京市大兴区妇幼保健院收治的136例剖宫产后再次妊娠孕妇的病历资料进行回顾性分析。描述孕妇的分娩方式分布情况,分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功的影响因素。结果全部纳入研究的136例产妇中,73例成功完成阴道分娩,占53.68%,63例阴道分娩失败后转为剖宫产分娩,占46.32%。单因素分析结果显示,不同分娩方式的分娩孕龄、胎儿双顶径、胎儿腹围、胎头方位、子宫下段厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿的双顶径、子宫下段厚度、分娩孕龄、胎头方位均为剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的独立影响因素(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩具有一定的成功率,但同时也有一定的风险。通过积极寻找影响因素,并给予正确的干预,有望提升该类产妇的阴道分娩成功率。     

孕妇分娩方式选择及其影响因素调查

目的：了解浙江省孕妇对分娩方式的选择倾向,探讨相关影响因素,找出降低剖宫产率的对策。方法：采用“影响初产妇分娩途径选择因素”问卷,对990例初产妇进行调查。结果：990例调查对象中,志愿选择剖宫产有289例,志愿剖宫产率为29．2％,其中112例为社会因素剖宫产,占11．3％。经统计分析,年龄对孕妇分娩方式的选择有显著影响;信息来源中．医护人员的影响最大;害怕失败、害怕疼痛、为胎儿着想、选择吉日是孕妇选择剖宫产的主要影响因素。结论：社会心理因素是剖宫产率升高的重要因素之一,医务人员的主观意愿也影响着孕妇对分娩方式的选择,降低剖宫产率需要从孕妇和医务人员两方面着手。