中医康复对慢性心力衰竭患者生存质量的影响

目的:观察中医运动康复对老年慢性心衰患者心功能及生存质量的改善效果。方法:选取2013年10月~2015年1月广东省第二中医院门诊及住院的心衰患者60例并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗(卧床休息、限制钠盐摄入、利尿、扩血管及强心治疗等),治疗组则在常规治疗基础上配合运动康复训练,观察两组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVDEd)、6min步行距离、心功能、生活质量的改善情况。结果:经治疗24周后,治疗组心功能及LVEDD、LVEF、6min步行距离、生活质量评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:中医康复辅助治疗老年慢性心衰可明显改善患者的心功能,提高运动耐量和生活质量。     

心脏康复运动疗法对老年冠心病慢性心力衰竭影响观察

目的:观察心脏康复运动疗法对老年冠心病慢性心力衰竭影响。方法:选取2015年7月～2017年8月本院收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合心脏康复运动疗法,观察患者6min步行试验距离、BNP前体水平。结果:治疗后,两组患者的6min步行距离及BNP前体水平均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组治疗后的6min步行距离显著长于对照组(P0.05),BNP前体水平显著低于对照组(P0.05)。结论结论:给予老年冠心病慢性心力衰竭患者心脏康复运动疗法,能提高患者活动耐力,效果较好,值得借鉴。     

时辰运动疗法辅助治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的观察时辰运动疗法对慢性心力衰竭的疗效。方法采用随机对照的方法,将90例患者分为辰时运动组、酉时运动组与对照组各30例,对照组进行选择性抗心衰综合治疗,辰时运动组7点到9点进行八段锦锻炼,酉时运动组17点到19点进行八段锦锻炼。3组疗程均为3个月。观察3组患者治疗前后中医症状积分、心功能分级、血浆利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、生活质量评分以及临床症状的变化。结果辰时运动组、酉时运动组、对照组治疗前后中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分组内比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);辰时运动组、酉时运动组治疗后中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分改善均较对照组明显(P0.01);酉时运动组中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分改善较辰时运动组明显(P0.05)。结论时辰运动疗法改善心力衰竭患者运动耐量、心功能疗效好于西药治疗。     

基础治疗联合"真武强心汤"治疗老年慢性心力衰竭43例临床研究

目的:探讨基础治疗联合真武强心汤治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将86例老年慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上联合中药汤剂真武强心汤治疗。比较2组患者治疗前后心功能指标、生活质量评分等,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.02%,明显优于对照组的72.09%(P0.05);2组治疗后6min步行试验距离均较治疗前明显增加(P0.05),且治疗组步行距离明显大于对照组(P0.05);2组治疗后生活质量评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P0.05);2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前均明显降低(P0.05),左心室射血分数(LVEF)均较治疗前明显增高(P0.05),且治疗组各项心功能指标改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:基础治疗联合真武强心汤治疗老年慢性心力衰竭有效,可改善患者心功能指标,缓解心衰症状,提高运动耐量及生活质量,值得临床推广应用。     

益气活血中药提高慢性心衰病人生活质量RCT临床研究

目的:观察益气活血中药对气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响。方法:以国际通用RCT临床研究方法,选择气虚血瘀水停型慢性心衰患者280例进行分层区组随机对照临床试验。按1∶1分为试验组和对照组,每组140例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加用益气活血中药,疗程12周。于治疗前、治疗后应用6min步行试验和明尼苏达心力衰竭生活质量调查分析表对患者生活质量进行测评。结果:两组治疗方案均能改善患者临床症状(P0.05);两组6min步行距离比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查分析表比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气活血中药不仅能够改善气虚血瘀型慢性心衰患者的运动耐量,并且可以显著提高患者的生活质量。     

坐式八段锦及加味益气升降方联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭临床研究

目的评价坐式八段锦及加味益气升降方联合西医常规疗法对慢性心力衰竭患者的临床疗效,以及对运动耐力的影响。方法采用随机数字表法将75例患者分为对照组、治疗1组、治疗2组各25例。对照组予西医常规疗法,治疗1组为西医常规疗法+坐式八段锦,治疗2组为西医常规疗法+坐式八段锦+加味益气升降方,3组均连续治疗3个月。比较3组临床疗效,观察3组中医症状评分、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷中文版(MLHF)评分、6min步行距离,并监测不良反应。结果对照组总有效率为60%(15/25),治疗1组为76%(19/25),治疗2组为92%(23/25),治疗1组、治疗2组均优于对照组(P=0.012,P=0.000),治疗2组疗效最佳(P=0.011)。与本组治疗前比较,3组治疗后胸闷、善太息、气短、心悸评分及中医症状积分明显降低(P0.05);3组治疗后比较,治疗1组、治疗2组中医症状各项评分明显低于对照组,治疗2组改善最显著(P0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后MLHF生理领域、情绪领域、生存质量评分及总分明显降低(P0.05);3组治疗后比较,治疗1组、治疗2组MLHF各项评分明显低于对照组,治疗2组改善最显著(P0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后6min步行距离明显增加(P0.05);3组治疗后比较,治疗1组、治疗2组6 min步行距离大于对照组,治疗2组增加最显著(P0.05)。3组均未见明显不良反应。结论在西医常规治疗基础上,坐式八段锦联合加味益气升降方可明显改善慢性心力衰竭患者症状,提高其生活质量及运动耐力。     

桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰临床研究

目的:研究桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰患者的临床疗效,观察其步行6min试验、运动耐力及心功能变化。方法:选取86例慢性心衰患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者联合桂枝汤加减治疗,观察比较两组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)等心功能指标,比较两组患者最大摄氧能力(VO2max)、最大功率、力竭时间等运动耐力指标及步行6min试验(6MWT)水平。结果:观察组患者LVEF水平较治疗前显著提高(P0.05),且优于对照组(P0.05);观察组患者最大功率、6MWT等指标水平较对照组改善明显(P0.05)。结论:桂枝汤加减联合西药治疗有利于慢性心衰患者运动耐力的恢复及心功能的改善,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

替米沙坦对慢性心力衰竭患者6min步行试验和心功能的影响

目的探讨替米沙坦对慢性心力衰竭(心衰)患者6 min步行距离和左心室功能的影响。方法选择慢性心衰患者82例,随机分为2组,治疗组42例在常规治疗基础上口服替米沙坦80 mg/d,对照组40例仅给予常规治疗,疗程为1 a,比较2组患者治疗前后6 min步行距离和左心室功能指标。结果2组患者治疗后6 min步行距离较前明显改善(P0.05),治疗组较对照组更明显(P0.05)。2组患者左心室功能均明显改善(P均0.05),治疗组较对照组更明显(P均0.05)。结论替米沙坦能有效改善慢性心力衰竭患者运动耐力,改善左心室功能,是治疗慢性心力衰竭的理想药物。     

自拟温阳补肾饮辅助治疗老年慢性心衰急性加重期的疗效观察

目的观察自拟温阳补肾饮辅助治疗老年慢性心衰急性加重期疗效及对生存质量、实验室指标的影响。方法老年慢性心衰急性加重期患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,分别给予西医常规治疗和在此基础上加用自拟温阳补肾饮辅助治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候评分、心功能影像学指标、明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLWHFQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)及饥饿激素(Ghrelin)水平。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P 0.05);两组治疗后中医证候评分均显著低于治疗前(P 0.05),观察组低于对照组(P 0.05);两组治疗后心功能影像学指标、MLWHFQ评分及6MWT水平均显著优于治疗前(P 0.05),观察组优于对照组(P 0.05);两组治疗后NT-proBNP和Ghrelin水平均显著优于治疗前(P 0.05),观察组优于对照组(P 0.05)。结论自拟温阳补肾饮辅助治疗老年慢性心衰急性加重期能够显著缓解心衰症状,改善心脏舒缩功能,提高总体生存质量,并有助于调节NT-proBNP和Ghrelin水平。     

中药离子导入对慢性心衰患者生活质量的影响

目的:研究中药离子导入对慢性心衰患者生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将60例慢性心衰患者分为观察组及对照组各30例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上用中药离子导入疗法,比较两组治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LHFQ)评分变化、6min步行距离(6MWD)改善情况。结果:两组的LHFQ评分降低,6MWD增长,且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:中药离子导入可以提高心衰患者生活质量,改善患者运动的耐量,值得临床推广。     

振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭42例疗效观察

目的:观察振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭(心衰)患者的疗效。方法:84例气虚血瘀证冠心病慢性心衰患者随机分为治疗组42例和对照组42例。两组患者均予常规西医治疗,治疗组患者在常规西医治疗的基础上,加服振源胶囊,治疗3个月后,观察两组患者心功能、心电图及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、6分钟步行距离的变化。结果:治疗组心功能显效率、总有效率及心电图总有效率均显著优于对照组(P0.01);两组治疗后LVEF、LVDD、6分钟步行距离均较治疗前显著改善(P0.01或P0.05),两组治疗后比较,治疗组上述指标均显著优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:常规西医治疗加服振源胶囊治疗冠心病慢性心衰气虚血瘀证患者,能更有效的提高心功能,改善心肌供血,增强运动耐力,从而提高患者的生活质量,有利于心衰的二级预防,且无明显不良反应,安全有效。     

八段锦对心力衰竭患者心脏康复的影响

目的分析八段锦对心力衰竭患者心脏康复过程中的影响。方法选取2017年6月—2018年12月收治的68例心力衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(34例)和试验组(34例),在常规治疗及护理基础上,对照组采用步行训练法进行运动康复,试验组运用八段锦训练法,在入院前及治疗后对2组患者进行6分钟步行试验(6MWT)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果与治疗前相比,2组患者治疗后在6MWT上均有显著提升(P 0. 05),日常生活能力也得到显著改善(P 0. 05),且试验组效果显著优于对照组(P 0. 05)。结论八段锦锻炼可以起到未病先防、既病防变、愈后防复的作用,可有效提高心力衰竭患者的运动耐量及生活质量。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭23例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取中医辨证属气虚血瘀证的慢性心力衰竭患者为研究对象,共46例,随机分为2组。对照组23例给予常规西药治疗,治疗组23例在对照组基础上加用益气活血方,疗程2周,观察2组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率95.7%,明显高于对照组的78.3%;治疗组、对照组的生活质量评分及6min步行距离(6MWT)显著改善(P0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(P0.05),血浆脑钠肽(BNP)水平显著降低(P0.05),而治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著,可显著改善生活质量,增加日常活动能力,改善心脏射血功能及减缓心衰进程。     

健脾养心汤对慢性心力衰竭康复治疗临床观察

目的观察健脾养心汤对慢性心力衰竭康复治疗的作用。方法 50例慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组按慢性心衰西药治疗方案及运动康复锻炼,而治疗组在对照组基础上予健脾养心汤口服,均治疗3个月。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05)。而心功能、基础心率及6 min步行试验方面,2组均有明显改善(P0.05,P0.01);治疗组在6 min步行试验改善情况优于对照组(P0.05)。结论健脾养心汤可增强慢性心衰患者的心功能,改善生活质量,提高运动能力。     

自拟心衰汤治疗合并心律失常慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨自拟心衰汤治疗合并心律失常慢性心力衰竭的临床效果。方法选择本院收治的合并心律失常慢性心力衰竭的患者128例,随机分为观察组和对照组2组,每组64例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组相同治疗的基础上联合自拟心衰汤治疗,2组均连续治疗30d,比较两组治疗效果,6min步行距离,治疗前后血尿酸、PⅢP水平及心率变化情况。结果观察组治疗总有效率为95.31%,显著优于对照组的76.56%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血尿酸、PⅢP水平、心率及6min步行距离比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血尿酸、PⅢP水平、心率及6min步行距离改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟心衰汤治疗合并心率失常慢性心力衰竭,疗效显著,可以明显改善患者的临床症状,值得在临床上大力推广并应用。     

自拟中医补益方对肺源性心脏病稳定期患者生活质量的影响

目的:观察自拟中医补益方对稳定期肺源性心脏病患者生活质量的影响。方法:选取稳定期肺源性心脏病患者72例,随机将分为对照组和观察组,每组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予自拟中医补益方治疗,连续用药2个月。观察两组患者治疗前后生活质量评分、外周血中T淋巴细胞亚群水平、肺功能以及6 min步行距离测试结果。结果:治疗后,两组患者的生活质量评分、肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均较治疗前改善(均P0.05),观察组的改善效果明显优于对照组(P0.05);治疗后,2组患者CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+均较治疗前升高(均P0.05),且观察组高于对照组(P0.05),2组患者CD8~+水平均较治疗前降低(均P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);2组患者的6 min步行距离较治疗前均有所增加,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:中医补益方能够改善稳定期肺源性心脏病患者的生活质量、肺功能指标以及6 min步行距离。     

安心颗粒对慢性心力衰竭患者运动耐量及生活质量的影响

目的观察安心颗粒对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐量及生活质量的影响。方法将60例CHF患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加安心颗粒口服,疗程均为28 d。观察2组治疗前后6 min步行试验距离及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分变化情况。结果 2组治疗后6 min步行试验距离均较本组治疗前增加(P0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分降低(P0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论安心颗粒能明显提高CHF患者运动耐量和生活质量。     

益气活血方对气虚血瘀型慢性心衰的治疗效果及可能机理

目的:考察益气活血方对气虚血瘀型慢性心衰的疗效及可能机理。方法:收集2015年4月~2016年3月在四川省人民医院住院治疗并确诊的慢性心衰患者135例,按入院顺序随机分为2组,对照组65例,观察组70例,两组均予强心、利尿、扩血管及ACEI类药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血方,两组均治疗4 w。结果:治疗前两组患者心功能、6 min步行距离、肾素(REN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、末端脑利纳肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者心功能、6 min步行距离、REN、AngⅡ、ALD、NT-pro BNP及中医证候积分均显著改善(P0.05),与对照组比较,观察组改善更显著(P0.05),且观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组患者均未发生严重的不良反应。结论:益气活血方可改善CHF患者心功能,具有逆转心肌重构的作用,其机理可能与抑制激活的RAAS和NT-pro BNP有关。     

桂枝汤辨证加减对慢性心衰患者运动耐力及心功能的影响研究

目的:探讨桂枝汤辨证加减治疗慢性心衰的临床效果。方法:选取116例慢性心衰患者,随机分为观察组和对照组各58例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上加用桂枝汤辨证加减治疗,比较两组患者治疗前后的运动耐力及心功能变化情况。结果:两组患者治疗前6min步行试验、力竭时间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者6min步行试验、力竭时间均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前LVEDD、LVESD、LVEF比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者LVEDD、LVESD、LVEF均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者呼吸困难、头晕目眩、神疲乏力、肢体困重、食欲不振等中医证候评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,观察组患者总有效率为94.83%,显著高于对照组的67.24%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上给予慢性心衰患者桂枝汤辨证加减治疗可显著改善患者运动耐力、心衰状况以及心功能,对于提高整体临床疗效有重要临床价值,适于临床推广应用。     

强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭30例的临床研究

[目的]观察强心通脉颗粒治疗慢性心衰的临床疗效及安全性。[方法]观察60例慢性心衰患者,并随机分为治疗与对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗;治疗组采用西医常规治疗加强心通脉颗粒,用药疗程均为4周。观察患者的疗效、6 min步行距离、心功能变化及中医症候积分变化情况,并分析药物安全性。[结果]治疗组与对照组总有效率分别为86.7%、63.3%,两组有显著性差异(P0.01);两组治疗后,比较6 min步行距离、心功能及证候积分等变化情况,治疗组优于对照组(P0.01),具有显著统计学差异;心功能指标(P0.05)有统计学差异,证明本药安全有效。[结论]强心通脉颗粒对于慢性心衰患者疗效确切,能够改善患者心功能,降低中医证候积分,提高慢性心衰患者生活质量。