右美托咪定联合咪达唑仑对机械通气镇静效果观察

目的:探讨右美托咪定联合咪达唑仑在机械通气患者镇静中的应用效果。方法:选取重庆市沙坪坝人民医院2014年1月至2015年6月机械通气患者126例,将患者随机分为对照组与观察组。对照组采用咪达唑仑镇静,观察组采用咪达唑仑联合右美托咪定镇静。结果:观察组患者咪达唑仑用量、理想镇静所需时间及苏醒时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。镇静后,观察组患者平均动脉压及心率等指标表现优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);且观察组患者不良反应发生率为7.94%低于对照组的20.63%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者中的效果显著。     

右美托咪定与咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果

目的:探究右美托咪定与咪达唑仑在重症加强护理病房(ICU)机械通气中的镇静效果。方法:选取阳江市中医医院2014年1月至2017年1月收治的84例ICU机械通气患者,随机分为观察组(42例)与对照组(42例),观察组给予右美托咪定镇静治疗,对照组给予咪达唑仑镇静治疗,比较两组的镇静效果(起效时间、机械通气时间、ICU住院时间)以及不良反应发生率。结果:观察组的镇静效果优于对照组,不良反应发生率(14.28%)低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静疗效显著,还能降低不良反应发生率。     

右美托咪啶与咪达唑仑用于椎管内麻醉OAA/S镇静评分比较

目的:评价右美托咪啶与咪达唑仑用于椎管内麻醉镇静时的应用效果。方法:将在武警广东省总队医院骨科接受手术治疗的93例患者分为观察1组和观察2组,应用右美托咪啶对观察1组患者实施椎管内麻醉镇静,应用咪达唑仑对观察2组患者实施椎管内麻醉镇静,评价两组患者的镇静效果。结果:观察1组患者的OAA/S镇静评分为(1.3±0.3)分,低于观察2组患者的(2.5±0.4)分(P0.05),停药苏醒时间早于观察2组患者(P0.05),苏醒后的不良反应发生率为4.2%,低于对照组患者的17.3%(P0.05)。结论:右美托咪啶用于椎管内麻醉镇静,临床效果优于咪达唑仑,安全性更高。     

咪达唑仑与右美托咪定镇静对肺挫伤机械通气的保护作用比较

目的观察咪达唑仑与右美托咪定镇静对肺挫伤机械通气的保护作用。方法将89例需要行机械通气的肺挫伤患者分为2组,对照组44例给予咪达唑仑镇静,观察组45例给予右美托咪定镇静;比较2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平和不良反应发生率。结果 2组治疗5 d后TNF-α、IL-6均较治疗前、治疗后1 d显著下降(P均0.05);观察组在治疗后6 h、24 h的心率及平均动脉压显著低于对照组(P均0.05),2组48 h心率及平均动脉压对比差异无统计学意义;观察组的谵妄发生率低于对照组(P0.05),机械通气时间短于对照组(P0.05),2组低血压发生率比较差异无统计学意义。结论肺挫伤患者行机械通气时采用右美托咪定镇静,可降低患者炎症因子水平和不良反应发生率,相对于咪达唑仑镇静对患者有更好的保护作用。     

右美托咪啶与咪达唑仑在重症监护病房中应用的护理观察

目的探讨右美托咪啶与眯达唑仑在ICU危重患者机械通气治疗时应用镇静的效果观察及不良反应的发生率。方法对80例ICU危重患者机械通气时采用微量泵持续静脉注射右美托咪啶与咪达唑仑镇静,同时观察镇静的效果及不良反应,并观察两种镇静药物的不同。结果右美托咪啶治疗后,神志逐渐稳定,呼吸频率、氧分压、血氧饱和度亦明显改善;右美托咪定不良反应较咪达唑仑少。结论右美托咪啶与咪达唑仑均可作为ICU危重患者机械通气治疗患者理想的镇静剂,尤其是右美托咪啶,只要合理实施治疗方案,更能使ICU危重患者机械通气患者取得满意的镇静效果。     

腰硬联合麻醉前应用右美托咪定或咪达唑仑临床效果对比研究

目的探讨右美托咪定和咪达唑仑在腰硬联合麻醉前应用的临床效果。方法将80例在腰硬联合麻醉下进行腹部手术患者随机分为2组,M组(40例)在麻醉前给予咪达唑仑0.07 mg/kg缓慢静脉泵注,D组(40例)在麻醉前给予给予右美托咪定0.7μg/kg缓慢静脉泵注,比较2组用药前(t0)、用药后10 min(t1)、麻醉后10 min(t2)、切皮后30 min(t3)及手术结束时(t4)MAP、HR及Sp(O2),并比较各时间点BIS、OAA/S和AVA/SAI评分及术中呼吸抑制发生情况,术后随访并比较2组遗忘程度。结果 2组各时间点Sp(O2)、MAP比较差异均无统计学意义(P0.05),t1、t2、t3、t4D组HR低于M组差异均有统计学意义(P均0.05);2组各时间点BIS指数和AVA/SAI评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),t1、t2、t3、t4时D组OAA/S评分均明显低于M组(P均0.05);2组术中均未出现呼吸抑制,M组遗忘程度显著优于D组(P0.05)。结论腰硬联合麻醉前应用右美托咪定或咪达唑仑均可消除患者紧张、焦虑,右美托咪定镇静效果更优,但要密切关注其对心率的影响。     

小剂量咪达唑仑用于冠状动脉介入术围手术期镇静的护理

随着冠状动脉介入治疗技术的发展,经皮穿刺冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary inter-vention,PCI）被越来越多的心脏病病人所接受.     

丙泊酚、咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的观察丙泊酚和咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静治疗中的临床疗效。方法将80例患者随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组各40例,观察2组患者对丙泊酚和咪达唑仑镇静治疗的反应,以及心率、血压、自主呼吸频率和血氧饱和度的变化,并记录不良反应。结果2组患者镇静治疗15min、30min、60min后心率、自主呼吸频率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较均无显著性差异。而丙泊酚组患者镇静达标时间、停药后苏醒时间均比咪达唑仑短（P均〈0．05）。不良反应发生率2组间比较无显著性差异。结论丙泊酚和咪达唑仑用于ICU机械通气患者安全有效,不良反应发生率低。     

右美托咪定和丙泊酚在肝癌射频消融术中对患者镇静的临床观察

目的:比较静脉输注右美托咪定(Dex)和靶控输注丙泊酚在肝癌射频消融术中的作用。方法:所有接受肝癌射频消融术的患者40例随机分为两组:P组靶控输注(TCI)丙泊酚,D组恒速输注右美托咪定。应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)对两组患者术中镇静效果进行观察。记录给药前(T0)、局麻前即给药后10min(T1)、穿刺后2min(T2)、烧灼后2min(T3)、穿刺针退出后2min(T4)及术毕(T5)、术后1h(T6)患者HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分及呼吸抑制情况。结果:T1～T5时D组评分均明显低于T0时和P组,Ramsay镇静评分低于P组,心率HR①慢于T0时和P组(P﹤0.05);低血压、呼吸抑制的发生率P组明显高于D组(P﹤0.05)。结论:Dex用于肝癌射频消融术患者镇静安全可行且呼吸抑制的发生率低。     

咪达唑仑联合舒芬太尼用于重症患者机械通气镇静效果观察

目的:观察咪达唑仑联合舒芬太尼用于重症患者机械通气中的镇静效果。方法:将2013年1月-2014年12月在我院重症监护室(ICU)接受机械通气治疗的68例重症患者,随机分为两组,观察组采用咪达唑仑联合舒芬太尼的治疗方案,对照组采用单纯咪达唑仑的治疗方案,对比两组的镇静效果。结果:观察组用药后第3 min及8 min时,HR和RR下降较对照组更为明显,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组停药后苏醒时间为(52.6±3.4)min,对照组停药后苏醒时间为(96.8±5.2)min,观察组明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为14.71%,对照组并发症发生率为11.76%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对接受机械通气治疗的重症患者,咪达唑仑联合舒芬太尼的治疗方案,镇静效果明显,安全性好。     

右美托咪定用于重症监护病房机械通气患者镇静效果观察

目的观察右美托咪定和咪达唑仑对重症监护病房(ICU)术后机械通气患者的镇静效果。方法选择术后带气管导管入ICU行呼吸机辅助通气患者100例,按随机数字表法分为2组,分别给予咪达唑仑(48例)和右美托咪定(52例)镇静治疗,2组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛。观察记录2组药物用量,停止右美托咪定或咪达唑仑输注后至拔管所需时间,低血压、心动过缓、谵妄、恶心等不良反应发生率,右美托咪定组出现躁动(Riker躁动评分≥5分)者用药后SAS评分分值。结果 2组镇静及镇痛效果无显著性差异。与咪达唑仑组比较,右美托咪定组芬太尼用量明显减少,停药至拔管时间明显缩短,低血压和心动过缓发生率升高,谵妄发生率明显降低。右美托咪定组中躁动患者SAS评分均较用药前下降。结论右美托咪定用于外科术后机械通气患者镇静效果满意,易唤醒,谵妄发生率低,可缩短拔管时间,减少芬太尼用量约50%,是一种较为理想的ICU镇静剂,但要加强用药期间的监测,防治低血压和心动过缓。     

咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果的观察

目的:观察咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果和副作用,并与氟哌利多和哌替啶的镇静效果相比较.方法:选择90例下肢或下腹部手术病人,按辅助用药不同随机分为3组,即:咪达唑仑复合芬太尼组(MF),芬太尼复合氟哌利多组(FD),氟哌利多复合哌替啶组(DP),手术前分别给药.结果:咪达唑仑复合芬太尼维持镇静时间较短,清醒迅速、完全,镇静期间循环系统稳定,偶有呼吸抑制发生.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉有良好镇静性遗忘作用,安全可靠.     

丙泊酚与右美托咪啶用于ICU中颅脑外伤患者镇静效果观察

目的观察丙泊酚和右美托咪啶在ICU中颅脑外伤躁动患者镇静治疗中的临床疗效及不良反应。方法将60例颅脑外伤躁动患者随机等分为丙泊酚组(P组)和右美托咪啶组(D组),记录药物达标时间及给药前(t1)及给药后10 min(t2)、1 h(t3)、2 h(t4)、6 h(t5)和次日清晨7点(t6)的Riker镇静和躁动评分、Ramsay镇静评分、格拉斯哥昏迷评分,观察不良反应的发生情况。结果 2组药物起效时间比较有显著性差异(P<0.01);t1与用药后各点相比SAS、RSS有显著性差异(P均<0.05),2组t1—t6的GCS组间及组内比较均无显著性差异(P均>0.05);心动过缓、呼吸抑制及注射部位疼痛发生率比较有显著性差异(P均<0.05),口干、低血压、高血压、谵妄发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论丙泊酚和右美托咪啶用于ICU中颅脑外伤躁动患者镇静是安全的,能带来满意镇静效果,2种药物镇静过程中无明显的呼吸抑制,右美托咪啶具有一定程度下降血压和减慢心率作用,但在治疗剂量内具有安全性。     

右美托咪定和氯胺酮用于老年全髋置换术后患者静脉自控镇痛的对比研究

目的：比较右美托咪定和氯胺酮联合芬太尼在老年患者全髋置换术后静脉自控镇痛（Patient-controll intravenous an-algesia,PCIA）的效果及安全性。方法：将60例需在全身麻醉下完成全髋置换手术（THA）的老年患者随机分为C组（生理盐水＋芬太尼）、K组（氯胺酮＋芬太尼）、D组（右美托咪啶＋芬太尼）,术后分别接受PCIA,观察并记录患者的生命体征、VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应。结果：①K组、D组术后6h、12h、24h、36h、48h静息VAS评分均低于C组（P〈0.05）;D组术后6h、12h、24h、36h、48h芬太尼消耗量低于C组（P〈0.05）。②D组恶心及寒战发生率明显低于C组（P〈0.05）;K组眩晕发生率明显高于C组、D组（P〈0.05）。结论：右美托咪定与氯胺酮联合芬太尼均可用于老年患者术后PCIA,右美托咪定协同镇痛效果显著,可明显降低芬太尼消耗量,且安全性较高,更适合老年患者。     

右美托咪定用于胸科术后镇痛的护理观察

目的:探讨右美托咪定在胸科患者术后辅助用药的护理。方法:胸科患者术后辅助右美托咪定(Dex),护理过程中观察疼痛评分(VAS)、警觉/镇静评分(OAA/S)、寒颤、躁动的发生率。结果:右美托咪定组VAS、寒颤、躁动的发生率较对照组低,差异有统计学意义。结论:右美托咪定在胸科患者术后辅助用药,能减少并发症。     

右美托咪定滴鼻镇静用于小儿心脏彩色超声中的作用

目的:研究不同剂量右美托咪定滴鼻镇静在小儿心脏彩色超声检查中的比较。方法:选取广州市增城区妇幼保健院于2018年4月至12月进行心脏彩色超声检查患儿186例为研究对象,均实施右美托咪定滴鼻进行镇静处理,由于剂量差异分为3组,每组各62例,其中对照组实施1.0μg·kg~(-1)右美托咪定,观察组A实施1.5μg·kg~(-1)右美托咪定,观察组B实施2.0μg·kg~(-1)右美托咪定。观察三组患儿镇静效果及生命体征、镇静并发症。结果:观察组B镇静效果明显优于对照组、观察组A,观察组B一次成功率为95.16%,高于对照组的59.68%、观察组A的74.19%,差异具有统计学意义(P 0.05)。镇静后三组患者血氧饱和度(SpO_2)均在正常范围(92%～100%);脉搏及平均动脉压(MAP)均有下降,但与镇静前相比波动均小于20%。三组均没有出现镇静并发症。结论:对于小儿心脏彩色超声检查可实施2.0μg·kg~(-1)右美托咪定滴鼻镇静,起效快,成功率高,并发症少,能明显缩短检查时间,苏醒时间稍延长,但与其他两组相差不大。     

咪达唑仑镇静在气管插管机械通气中的应用

目的研究咪达唑仑在气管插管机械通气中的镇静作用。方法选取行气管插管机械通气的患者57例,首先缓慢静脉注射咪达唑仑5mg负荷量,然后再用静脉注射泵持续泵入0.05mg/(kg.h)。结果 57例患者均达到理想镇静效果、生命体征平稳。结论咪达唑仑能够减轻患者的烦躁,提高患者机械通气时的耐受性。     

右美托咪定镇静与ICU谵妄的临床研究

目的 对右美托咪定镇定在重症监护室内患者谵妄症状的预防进行探究.方法 选取本院在2019年3月～2020年3月期间收治的60例重症监护室患病人员,把当时的患者进行数字编号并列表编排,运用随机数表取样法平均分成两组,分别为通常组与对照组,每组30人,两组均给予常规治疗和芬太尼镇痛,在这个基础治疗上,通常组给予咪达唑仑镇静...     

咪达唑仑与舒芬太尼用于臂丛神经阻滞麻醉期间清醒镇静的临床观察

目的:本实验重点研究清醒镇静是否适用于臂丛神经阻滞麻醉;咪达唑仑与舒芬太尼联合使用进行清醒镇静,是否能够增强臂丛神经阻滞麻醉效果;咪达唑仑与舒芬太尼联合使用进行清醒镇静副作用及临床特点。方法:选择上肢手术患者10例,采用肌间沟方法行臂丛神经阻滞,术前5分钟静脉单次注射咪达唑仑40μg/kg,3分钟后静脉单次注射舒芬太尼1μg/kg,咪达唑仑40μg/kg/hr、舒芬太尼0.05μg/kg/h持续输注维持至术终。观察唤醒时间及术中记忆情况。观察镇静深度评分(Ramsay评分法)。结果:静脉注射咪达唑仑与瑞芬太尼5、10分后呼吸减慢至(15.1±1.3)bpm(P<0.05),心率、血压较给药前明显下降(P<0.05),SpO2下降(P<0.05),镇静适中而满意(Ramsay镇静评分3.67±0.42分)。结论:咪达唑仑与舒芬太尼合用于臂丛神经阻滞麻醉可取得满意的清醒镇静效果。不同病人间对此种给药方法及剂量存在较大个体差异,因此因根椐病人情况进行用药量调整。此种方法应加强呼吸管理及监测,防止由呼吸抑制所致高碳酸血症或低氧血症。     

国产咪达唑仑遗忘作用的临床观察

非全麻手术患者术中可有紧张、焦虑心理 ,如手术时间较长或麻醉效果欠佳等 ,更加重患者的痛苦和对手术过程的外显记忆 ,给患者的心理造成不良影响。为此笔者观察了术前或术中给予国产咪达唑仑 (力月西 ,徐州恩华药业集团有限公司生产 )对患者外显记忆的影响 ,现报道如下。1　临