先天性消化道畸形误诊原因分析

目的探讨先天性消化道畸形误诊原因。方法收集10年间确诊的83例先天性消化道畸形中20例延误诊断患儿临床资料,分析其误诊原因。结果20例误诊病例中确诊为气管食管瘘1例,肥厚性幽门狭窄4例,胃扭转1例,小肠狭窄、闭锁各2例,小肠旋转不良1例,巨结肠5例,肛门直肠畸形1例,胆总管扩张3例。结论先天性消化道畸形早期易误诊,误诊率为24.1%,误诊原因:早期临床表现缺乏特异性;对并发症缺乏分析;临床经验不足,对疾病认识不够;体查不详细;临床症状轻,未引起重视。应详细分析临床资料及时作X线、B超等辅助检查,减少误诊。     

110例新生儿消化道畸形

目的 :提高新生儿消化道畸形的诊断水平。方法 :对 110例新生儿消化道畸形进行临床资料回顾性分析。结果 :110例中肛门畸形最多见 ( 34 5 5 % ) ,其次为巨结肠、幽门肥厚性狭窄、脐膨出、食管畸形、十二指肠和小肠畸形。男婴占 86 36 %。居住农村者占 83 6 4%。临床表现以呕吐最多 ,发生率达 6 8 18% ,其次为腹胀 5 7 2 7% ,胎便排出异常 5 0 %。结论 :掌握这类疾病的临床特点有助于早期诊治     

新生儿先天性消化道畸形137例临床特点分析

目的 分析新生儿先天性消化道畸形临床特点,为临床诊断及救治提供帮助。方法 回顾性收集137例新生儿先天性消化道畸形患儿的临床资料,分析消化道畸形的构成比及临床特点。结果 137例新生儿先天性消化道畸形患儿临床表现以呕吐(109例,79.56%)、腹胀(91例,66.42%)及胎便排出延迟或无便(68例,49.64%)为主。疾病构成包括消化道闭锁/狭窄49例(33.77%),消化道穿孔26例(18.98%),先天性巨结肠19例(13.87%),先天性肠旋转不良15例(10.95%)先天性幽门肥厚狭窄14例(10.22%)环状胰腺7例(5.11%)肠重复畸形4例(2.92%),先天性膈疝2例(1.46%),食管裂孔疝1例(0.73%)。消化道闭锁/狭窄患儿主要包括肛门闭锁(伴或不伴瘘管)22例(16.06%),空回肠闭锁/狭窄12例(8.76%)和十二指肠闭锁/狭窄8例(5.84%)。消化道穿孔主要包括胃壁肌层缺损13例(9.49%),空回肠穿孔9例(6.57%)和结肠穿孔3例(2.19%)。新生儿期死亡8例(5.84%),分别为消化道闭锁/狭窄4例(2.92%)先天性巨结肠2例(1.46...     

新生儿消化道畸形9例分析

消化道畸形为新生儿期较常见的先天性发育异常疾病,发病率较高。其临床病症主要表现为呕吐、腹胀、大便异常。通过X线平片或消化道造影大多可明确诊断。2001年4月～2002年12月,我院共9例新生儿经腹部X线片及消化道造影诊断为消化道畸形。对消化道畸形患儿进行分析,目的在于增强临床医生对该类疾病的认识,做到早发现,早治疗,降低并发症的发生。     

新生儿先天性消化道畸形20例误诊分析

目的　探讨新生儿先天性消化道畸形的误诊原因。方法　经食管插管碘油造影、消化道钡剂、X线造影等检查确诊。结果　确诊食管闭锁 2例 ,肥厚性幽门梗阻 4例 ,肠旋转不良 4例 ,肠狭窄 4例 ,肠闭锁 2例 ,巨结肠 3例。结论　新生儿先天性消化道畸形早期易误诊 ,应仔细分析临床资料和及时作必要的辅助检查 ,减少误诊     

先天性消化道畸形62例临床分析

先天性消化道畸形是儿科中最常见的先天畸形 ,种类多 ,表现复杂 ,极易误诊。现将我院新生儿科从1989～ 1999年共收治的先天性消化道畸形患儿 62例 ,综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性消化道畸形患儿 62例 ,男 4 5例 ,女 17例 ,首次出现临床症状时间 0～ 7天 52例 ,8～ 2 8天 10例 ,合并 2种消化道重复畸形 4例 ,合并其他系统畸形 4例 (该 4例分别为 :先天性食管闭锁、气管瘘合并先心病、左无肾、右肺 2叶畸形 ,先天性直肠闭锁合并直肠尿道瘘、尿道下裂 ;先天性无肛合并膀胱直肠瘘 ;先天性无肛合并直肠阴道瘘 )。1.2　临床表现…     

新生儿先天性消化道畸形X线诊断

目的 提高和普及新生儿先天性消化道畸形X线诊断水平。方法 126例新生儿消化道畸形，男84例，女42例，年龄为2h～30d，由经鼻胃管从食道或肛门注入用生理盐水稀释的欧乃派克进行消化道造影检查，在透视下点片。结果 126例中食管闭锁和食管气管瘘38例，先天性胃幽门肥厚狭窄35例，十二指肠闭锁或狭窄11例，小肠闭锁或狭窄9例，先天性巨结肠15例，先天性直肠或肛门闭锁12例。结论 消化道造影是诊断新生儿先天性消化道畸形最快速、明确、直观的方法。     

新生儿消化道畸形11例临床分析

目的:提高对新生儿消化道畸形临床特点认识,有利于早期诊治。方法:通过对11例新生儿消化道畸形作一回顾性分析,其确诊方法包括临床表现、X线、剖腹探查、腹部CT、消化道泛影葡胺造影,稀钡灌肠等。结果:本组资料以肛门闭锁占首位;新生儿消化道畸形的临床特点以呕吐及腹胀为重要症状和体征;大便特点有助于诊断。结论:消化道畸形类型复杂,表现各异,认识消化道畸形的临床特点,选择适当的检查方法,尽早作出正确诊断,是提高手术成功率,改善预后的关键。     

先天性消化道畸形的影响因素分析

目的：了解佛山地区新生儿先天性消化道畸形的现状,分析影响其发生的因素。方法以佛山市17所医院作为监测医院,对2011～2014年消化道畸形的监测资料进行分析。结果共监测新生儿308530例,其中消化道畸形189例,发生率为0．61‰。消化道畸形的高危因素包括：母亲年龄大于或等于30岁、吸烟／被动吸烟、不良生育史及新生儿为男性、足月儿等。结论母亲年龄、吸烟或被动吸烟、不良妊娠史、胎儿性别、胎龄等可影响胎儿消化道畸形的发生。     

肠道血管畸形所致下消化道出血的诊断和治疗

目的 探讨肠道血管病变致下消化道出血的诊断和治疗。方法 对１９例肠道血管病变所致的下消化道出血的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 １７例患者行肠系膜上动脉（ＳＭＡ）造影２４次，第一次ＳＭＡ造影发现肠道血管病变者为８８．２％（１５／１７）。９例非手术治疗。１０例手术治疗者共行１５次手术，其中３例行２次手术，１例行３次手术。最后手术方式：右半结肠切除术５例，左关结肠切除术１例，空肠部分切除术４例。结论选     

5253例围产儿中先天性畸形的调查分析

研究目的探讨围产儿先天畸形的发病原因，为该病的防治提供依据。研究方法对1983年7月至1993年7月在我院妇产科出生的围产儿病例进行回顾性统计分析，并进一步调查产生畸形儿的母亲。结果通过对5253例围产儿的回顾性调查分析发现，围产儿先天畸形的发生率为11.8‰，先天畸形与孕妇在前3个月内发生感染、精神创伤、孕期患慢性病及出生季节有明显关系。以神经系统畸形为多，占59.68％，其中女性多于男性，其它畸形则以男性居多。结论先天畸形与遗传和孕早期的环境因素有直接关系。     

超声诊断先天性胎儿畸形38例分析

目的:探讨产前超声诊断先天性胎儿畸形的声像图特征。方法:对门、急诊产前超声检查的3667例孕妇中发现并经引产或随访证实的38例先天性畸形胎儿的畸形种类、羊水量等进行回顾性分析。结果:38例先天性畸形胎儿中,发生率较高的依次为:脑积水、浆膜腔积液、前腹壁缺陷及胎儿水肿。在主要畸形存在的同时往往合并有其他畸形的存在,甚至是合并复杂的多系统畸形,而一些小的合并畸形较易漏诊。中枢神经系统畸形及消化系统畸形常合并有羊水过多。结论:产前超声检查可以较准确地发现先天性胎儿发育异常,避免无意义的继续妊娠,在优生学方面起着重要的筛选作用。     

超声诊断女性生殖器发育异常的价值

目的探讨超声在诊断女性生殖器发育异常的价值。方法对134例生殖器发育异常患者的病例资料进行回顾性分析。结果 134例患者169个部位发育异常,其中外阴阴道发育异常54例,占39.1%（54/169）;子宫未发育或者发育不全22例,占13.1%（22/169）;子宫发育异常93例,占55.0%（93/169）。169个异常部位中超声发现异常141个,占84.3%（141/169）,其中外阴阴道发育异常40例,检出率74.1%（40/54）;子宫未发育或者发育不全22例,检出率90.9%（20/22）;子宫发育异常81例,检出率87.9%（81/93）,与手术确诊例数比较具有统计学意义（χ2=27.664,P〈0.000）。结论超声技术对女性生殖器发育异常的诊断及分型中有较高价值。     

耳道—鼓室成形、异种异体听骨链重建术治疗先天性耳道闭锁

为了解决先天性耳道闭锁重度传导性聋的生理缺陷，开展耳道—鼓室成形、异种异体听骨链重建术。4例先天性耳道闭锁，3例伴中耳畸形和耳廓缺如，1例伴中耳畸形和悬雍垂畸形。术中见鼓室狭小，鼓膜缺如，代之坚硬骨板，听骨链严重畸形，面神经走行明显变异，中颅窝硬脑膜下垂，乙状窦前移。在手术显微镜下行乳突轮廓化；重建鼓室、耳道；钛质听骨重建听骨链；移植筋膜行鼓膜成形。术后随访46～164日，听力较术前提高20～45dB。就手术适应证，术中面神经保护及听骨链重建进行讨论。     

胃血管畸形导致上消化道大出血7例诊治体会

目的: 探讨胃血管畸形导致上消化道大出血的诊治要点,提高上消化道出血的治愈率,降低病死率。方法: 对7例胃血管畸形导致的上消化道大出血患者,经急诊胃镜诊断胃血管畸形出血5例;7例均行外科手术治疗。结果: 7例均治愈出院。结论: 反复上消化道大出血的患者应及时行急诊胃镜检查,以期明确诊断并定位,及时手术切除病变部位可以达到根治目的。     

先天性血管畸形的微创外科治疗

先天性血管畸形的治疗仍是一大难题,目前临床上开展的硬化剂注射、介入栓塞及激光等微创外科治疗方式已越来越受到重视。动静脉畸形可采用经导管腔内选择性动脉栓塞术治疗,静脉畸形可采用硬化剂、NdYAG激光和DIOMED半导体激光等治疗,静脉畸形骨肥大综合征可采用曲张畸形静脉腔内DIOMED激光治疗。经过微创治疗的先天性血管畸形患者大部分在临床上取得较好疗效,远期治疗效果有待进一步评价。     

主动脉夹层撕裂19例误诊分析

[目的]分析主动脉夹层撕裂的误诊情况以提高对此病的认识。[方法]选择30例主动脉夹层撕裂中误诊的19例主动脉夹层撕裂的病例资料,对临床表现、确诊方法、误诊情况进行分析。[结果]误诊的疾病为急性心梗、急性脑血管病、急腹症、胰腺炎、胆石症、急性肾衰等,总误诊率6 3.3%。[结论]主动脉夹层撕裂疾病复杂,误诊率高,预后差。临床医生应提高对此病的认识,以期早诊断,早治疗。