成人颅咽管瘤28例外科治疗体会

1　临床资料11　一般资料　男20例,女8例。年龄分布18～60岁,平均34岁。病程15天～16年,平均24年。12　症状与体征　头痛9例,视力减退或失明21例,体温异常6例,尿崩症3例,精神异常或嗜睡3例,性功能减退或丧失2例,一侧或双侧视神经原发性萎缩12例,继发性萎缩2例,视神经乳头?..     

原发性颅内恶性淋巴瘤的临床与病理

原发性颅内恶性淋巴瘤较少见 ,但近年来有明显增多趋势 ,占全部脑原发肿瘤的 0 .85%～ 2 .0 %。临床上常误诊为其它肿瘤。为提高对本病的认识 ,现将我院自 1988年 6月～ 1999年 6月收治的原发性颅内恶性淋巴瘤 17例 ,结合临床资料、病理学特征及治疗结果总结如下。1　材料与方法1 1　一般资料本组男 6例 ,女 11例。发病年龄 8～ 67岁 ,平均 4 8.5岁。病程 5天～ 2年 ,平均 4个月。1 2　临床表现头痛 82 .0 % ,呕吐 58.0 % ,视力减退 4 1.0 % ,视乳头水肿 76.0 % ,偏瘫 4 7.0 % ,颅神经障碍 4 1.0 % ,浅感觉减退 12 .0 % ,失语 12 .0 % ,精神…     

颅骨嗜酸性肉芽肿的放射治疗(附17例报告)

我科收治病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿17例,现报告如下。 临床资料 一般资料:17例中,男9例、女8例,男:女为1.1:1。年龄3～62岁,平均约27岁。<30岁10例,>30岁7例。病程20天～4年。单发者11例,多发者6例。17例27处病灶,病变部位:颞骨9处、额骨5处、顶骨5处,枕骨2处、下颌骨3处、中颅窝、颧骨各1例。全身症状轻,头痛5例、耳流脓、突眼各2例、发热,视力减退各1例,局部体征均有软性包块,伴轻度疼痛和压痛、大小2～6cm。X线表现、     

乳块消治疗乳腺病300例临床观察

本文就我科 1991年 11月～ 1998年 11月以乳块消 (北京中医药大学药厂 )治疗乳腺增生 ,乳痛症、乳头溢液共 3 0 0例 ,现将临床观察报告如下 :一般资料　 3 0 0例均属门诊病例 ,作有门诊登记 ,具有可靠性。其中女性 2 78例 ,男性 2 2例 ,年龄女性 2 4～ 5 4岁 ,平均3 8.5岁 ;男性 18岁～ 80岁 ,平均 5 4岁。细胞学诊断 12 0例 ,红外线扫描 75例 ,临床诊断 10 5例 ,12 1例作乳头溢液ＣＥＡ滴度检查。分类 :乳腺增生 2 2 9例 ,乳腺小叶增生 3 3例 ,乳痛症17例 ,乳腺导管炎 (包括导管扩张 ) 2 1例。方法及疗效评定　治疗方法乳块消 4～ 6片、一…     

生殖细胞瘤的临床及影像学分析（附9例报告）

颅内生殖细胞瘤约占颅内肿瘤的 1 .5% ,主要发生在松果体区及鞍区 ,也有发生在基底节区及大脑半球的生殖细胞瘤。本组 9例生殖细胞瘤均经病理证实 ,本文结合文献就其临床及影像学进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 1 0～ 32岁。平均为 1 8.7岁。其中 1 5岁以下 4例 ,1 6～ 32岁 5例。1 .2　主要临床表现　 ( 1 )颅内压增高 :9例中有 7例颅高压 ,其中 5例有恶心、呕吐症状 ,视乳头不同程度水肿 ,视力减退 ,1例双侧外展神经麻痹 ,左侧中枢性面舌瘫 ,左侧肢体力弱 ,左 Babinski征阳性 ,并…     

绝经后子宫出血204例子宫内膜病理分析

绝经后子宫异常出血原因比较复杂 ,及时准确地对出血原因作出诊断 ,一直是临床妇科医师所关心的问题。病理检查是绝经后子宫异常出血病因诊断的有效方法 ,本文将近十年来我院诊治的 2 0 4例绝经后子宫异常出血患者进行子宫内膜病理分析。1　资料2 0 4例绝经后子宫异常出血患者 ,年龄 4 3～ 81岁 ,平均年龄 5 7 6岁 ,其中 4 3～ 5 5岁 10 4例 ,5 6～ 6 9岁 76例 ,70～ 81岁 2 4例。绝经年龄为 4 2～ 5 7岁 ,平均 5 2 5岁 ,绝经时间 1～34年 ,出血病史 3～ 30天或者反复不规则出血史 3～ 6月。全部患者均做分段诊刮术 ,最后以病理检查结果作…     

脑膜肉瘤的术后放疗

脑膜肉瘤颇为罕见,是脑膜瘤中的恶性类型,虽有手术切除可能,但术后复发率相当高,有文献报道达83%,关于其术后放疗问题,报道不多,看法不一。作者旨在介绍我院收治的6例病人,探讨术后放疗对脑膜肉瘤预后的影响。本组6例为我院自1958～1984年收治外院术后患者,术后病理为脑膜肉瘤,男4例,女2例。发病年龄12～48岁,30岁以上5/6(83%),病程5月～5年不等,平均24月。临床表现为颅内高压2例,视力减退复视2例,记忆减退1例,头部包块1例。肿瘤部位手术情况:中颅凹部2例,颅骨、小脑、颞枕部各1例,肉眼全切3例,大部切除2例,另1例全切术后3年及3年9月两次复…     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

198 5年 3月 -2 0 0 2年 10月 ,我院共收治经手术病理证实的大肠癌 5 5 4例 ,其中 70岁以上 46例 ,占同期收治大肠癌的8 3 %。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁 ;病程 :4个月～ 3年 ,平均 8 5个月。以急性肠梗阻就诊者10例 ,以急性阑尾炎就诊手术 3例 ,术前误诊 13例 ,误诊率为2 1%。住院时间 15～ 12 6d ,平均 2 9 3d。本组 46例中 3 6例(73 % )患有高血压 (2 0例 )、心脏病 (16例 )及糖尿病 (3例 )等一些老…     

卵巢良性实性肿瘤89例分析

1993年1月～2 0 0 2年12月我院共收治卵巢良性实性肿瘤89例,我们对89例患者的临床资料进行回顾性分析,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料89例患者年龄16～72岁,中位年龄5 4 6岁。绝经期42例( 4 7 2 % ) ;卵巢纤维瘤发病中位年龄5 1 3岁,卵巢甲状腺瘤49 0岁,勃勒纳瘤5 6 1岁,卵巢平滑肌瘤45 7岁1 .2　临床表现89例患者首发症状为下腹肿物者5 5例( 61 8% ) ,下腹部疼痛者2 4例( 2 7 0 % ) ,其中并发卵巢蒂扭转6例( 6 7% ) ,腹胀2 8例( 3 1 5 % ) ,绝经后阴道出血5例( 5 6% )。平均初潮年龄15 7岁,平均绝经年龄48 3岁,3例未婚,7例未孕…     

梗阻性结肠癌I期切除吻合39例体会

我院于1 995—2 0 0 2年共收治梗阻性结肠癌4 5例,其中Ⅰ期切除吻合39例,全部治愈出院,效果满意,现报道如下。1　临床资料本组均为急症病人,口服或静脉滴抗生素不超过1天,无法作术前肠道准备。其中男2 5例,女l 4例,年龄1 9～6 5岁,平均4 7岁。发病至手术时间1 3～75小时,平均5     

老年大肠癌75例临床分析

国内报道 70岁以上老年人大肠癌占大肠癌总数的 10 %～ 17% ,我院自 1976～ 1996年共收治手术及病理证实的大肠癌 2 98例 ,其中 6 0岁以上老年大肠癌 75例 ,临床以晚期病例多及合并症多为特点 ,病死率高于其他年龄组。文献报道为 11%～2 3%。正确的围手术期处理及减少并发症是降低病死率的重要因素。1　材料与方法1 1　临床资料本组 75例中男 4 6例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 73岁。 6 0～ 6 9岁 2 1例 (2 8% ) ,70～ 79岁4 0例 (53 3% ) ,80岁以上 14例 (18 6 % )。本组误诊 30例 (4 0 % )。以急性肠梗阻就诊者 15例(2 0 % )。1 2…     

胸腺肿瘤26例诊断与治疗

自 198 4年 3月— 2 0 0 0年 11月以来我院收治胸腺肿瘤 2 6例 ,其中恶性 12例 ,良性 14例 ,现就诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　恶性胸腺瘤　 12例 ,男性 9例 ,女性 3例。年龄 15岁～ 6 5岁 ,平均 35岁。病史 1月～ 1年 ,平均 3.5月。伴胸痛 6例 ,咳嗽 4例 ,胸闷低热 3例。查体见胸廓饱满及胸骨压痛各 2例 ,一侧胸部叩浊 4例 ,一侧肺呼吸音减弱或消失 3例 ,2例气管移位。手术采用胸骨正中切口和后外侧切口各 5例 ,前外侧切口 2例。术中见 :肿瘤位于前中上纵隔 6例 ,前中纵隔 4例 ,前中下纵隔 2例。瘤体最大径12 cm～ 2 0 cm,平均 15 .8…     

残胃癌与残胃再发癌的手术治疗(附25例报告)

我院于 1990～ 2 0 0 0年手术治疗残胃癌 10例 ,残胃再发癌 15例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌 10例 ,发生率为 5 1% (10 / 198)。其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 70岁。距首次手术时间最短 3年 ,最长 12年 ,平均 10 8年。其中 3～ 5年 4例 ,5年以上 6例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌15例 ,发生率 7 5 % (15 / 2 0 1)。其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 70岁。距首次手术时间最短 6个月 ,最长 5年 ,平均 11个月。 1年内再发 8例 ,1～ 2年 3例 ,2～ 5年 4例。1 2　术前胃镜及…     

性腺恶性淋巴瘤临床病理分析

本文报告性腺恶性淋巴瘤14例,包括睾丸病变6例,卵巢病变8例。睾丸恶性淋巴瘤患者年龄3～70岁,平均42岁。双侧睾丸发病5例,单侧1例。肿瘤直径3～11Cm,平均6.8cm。卵巢恶性淋巴腺患者年龄2～34岁,平均17.4岁,双侧和单侧卵巢发病各4例。肿瘤直径7～22cm,平均12cm。全部病例均为弥漫性非何杰金氏型淋巴瘤。随访8例,1年内死亡5例,1年6个月内死亡2例,另1例术后5年5个月仍存活,且一般情况尚好。结合文献对其临床表现、治疗和预后,予以简要讨论。     

原发性肠道恶性淋巴瘤11例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤发生率占消化道恶性肿瘤的 1%～ 4% [1 ] ,易误诊为消化系统其它疾病。我科从 1990年10月 - 1999年 6月共收治原发性肠道恶性淋巴瘤 11例 ,均经病理确诊 ,现总结分析如下。 1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 2 2岁～ 6 5岁 ,平均 43.5岁。初发症状至首次入院时间为 15天～6月 ,平均 4月左右。肿瘤原发部位 :空收稿日期 :2 0 0 0 -12 -0 8;修回日期 :2 0 0 1-0 4-10作者单位 :淮南市煤矿肿瘤医院 ,安徽　淮南2 3 2 0 3 5肠 2例 ,回肠 4例 ,回盲部 2例 ,结肠 2例 ,直肠 1例。非霍奇金淋…     

穿孔性结肠癌9例分析

结肠癌并发穿孔是结肠癌第二位危险的并发症。本文报告收治的9例。 临床资料 一般情况:男6例.女3例。50岁以下2例,51～60岁2例,61～70岁2例,71岁以上3例,平均62.2岁。 误诊情况:误为上消化道穿孔、腹腔脓肿各2例,阑尾穿孔腹膜炎4例,待查1例。     

肉芽肿型毛细血管瘤八例报告

肉芽肿型毛细血管瘤亦称化脓性肉芽肿。其瘤体形状酷似恶性肿瘤,极易误诊,为引起重视,现将我们经病理证实的8例报告如下。临床资料本组男性3例,女性5例。年龄18～65岁,平均41.5岁。病程2个月～2.5年,平均1年3个月。部位;头颈部3例,手指4例,手背1例。有外伤史者5例(玻璃伤1例、刺伤2例、擦伤     

腹腔、静脉双轨化疗治疗癌性腹水疗效观察

我院自 1994～ 1997年应用腹腔、静脉双轨化疗治疗晚期肿瘤癌性腹水 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 76例住院晚期癌性腹水病例随机分为二组 ,静脉、腹腔双轨化疗 36例 ,单纯化疗 40例。双轨化疗可评估 2 8例 ,男性 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 3～6 4岁 ,平均 5 2岁。病理类型胃癌 19例 (低分化腺癌 8例 ,乳头状腺癌 2例 ,鳞癌 1例 ,印戒细胞癌 2例 ,中分化腺癌 4例 ,粘液腺癌 2例 ) ,卵巢癌 6例 ,乳腺癌肝转移 3例。单纯化疗可评价 2 8例 ,男性 6例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 4～6 4岁 ,平均年龄 5 3岁。病理类型 :胃…     

265例老年肺癌患者围术期并发症临床分析

老年患者主要脏器功能趋于减退 ,因此开胸手术无疑是一严重的创伤 ,易引起各种并发症。本文报告了我们对 2 6 5例老年肺癌开胸手术围术期并发症的临床分析结果及防治体会。1　临床资料患者中男性 2 2 4例 ,女性 4 1例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 4 .5± 5.6 )岁。鳞癌 12 9例 ,腺癌 83例 ,小细胞肺癌 4 7例 ,大细胞癌 6例。全组患者均经合并症治疗后手术。采用快速诱导气管插管静吸复合麻醉。全组行肺叶切除术 2 16例 (81.5% ) ,全肺切除术 2 0例(7.5% ) ,肺楔形切除术 18例 (6 .8% ) ,支气管成形肺叶切除术 6例 (2 .3% ) ,剖胸探查术 5例 (…     

中耳癌误诊分析(附10例报告及文献复习)

1　临床资料本科 1 970年 1 0月至 2 0 0 0年 1 2月收集 1 0例误诊的中耳癌病例 ,男 8例、女 2例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均5 6岁。误诊时间 3个月～ 5年 ,平均 1年。误诊为中耳炎手术治疗者 6例 ,外耳道疖 3例 ,神经痛 1例。临床表现 :耳道流脓 8例 ,流血性分泌物 6例 ,耳痛 5例 ,严重头痛 3例 ,耳道有肉芽 8例 ,面瘫 4例 ,听力下降 8例 ,眩晕 3例 ,颈淋巴结肿大 3例 ,复视 2例 ,软腭麻痹1例 ,张口困难 1例。现将典型病例报告如下。例 1女 ,5 3岁 ,1 980年 7月 1 4日入院。左耳反复流脓 30余年 ,曾于 1 977年 6月见左耳道大量肉芽组织 ,乳突区…