膀胱后壁刺球绦虫病1例报告

患者,男性,44岁。于1988年2月无诱因出现尿频及下腹坠胀感,后发现下腹部包块。经B 超、CT 检查证实包块为囊性,约10×10×8 cm~3,位于膀胱直肠窝,与膀胱后壁紧密相连,与直肠及其它器官无粘连。拟诊断脐尿管囊肿可能。于1988年4月30日收住院。体检:Bpl34/90,T36.2℃,明显消瘦,双肾区及双输尿管行程无压痛,下腹正中可触及一儿头大小的囊性包块,无压痛。胸透、EKG、肝肾功能、电解质,三大常规检查皆正常。于5月13日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见包块呈球形,表面光滑,囊壁薄,与膀胱后壁紧密相连,与直肠及其它器官无粘连。探查肝,脾及腹腔其余部位均无类似包块。由于     

胸前导联对后壁心肌梗死的诊断

后壁心肌梗死 (心梗 )指左室的后基底部 ,即左室游离壁位于外侧壁与下壁之间左房室沟下部分的梗死。后壁心肌梗死时 ,面对梗死区的心电图Ｖ8、Ｖ9导联出现病理性Ｑ波 ,弓背向上的Ｓ -Ｔ段及Ｔ波的改变。本文通过对 10 0例后壁心肌梗死病人的分析 ,发现其“镜中映像”Ｖ1、Ｖ2 有特征性的改变 ,可用于后壁心肌梗死的诊断。1　资料与方法1 1　一般资料　心电图来源于天津市第一人民医院 1986年 7月～ 2 0 0 1年 9月冠心病监护病房经临床确诊的后壁心梗病人。在 1795例急性心肌梗死病人中 ,后壁心肌梗死10 0例 ,占 5 5 7%。男 76例 ,女 2 4例 …     

分叉钢板治疗髋臼后壁骨折

目的 研究分叉钢板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效.方法 应用分叉钢板治疗髋臼后壁骨折19例,其中男14例,女5例,年龄21～52岁.结果 19例中获随访15例,随访3个月～7年,平均随访38.2个月.按改良Merle d' Aubigne和Postel标准评定,15例总优良率86.7%.其中,优,9例(60%);良,4例(26.7%);一般,2例(13.3%).结论 分叉钢板能有效增加髋臼后壁骨折的固定强度,尤其适合后壁粉碎骨折的固定.     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的探讨髋臼后壁骨折的手术治疗价值.方法自2000年3月～2005年6月,我们采用切开复位,螺钉或重建钢板固定治疗26例髋臼后壁骨折.结果本组共26例均获得随访,随访时间6～69月,随访内容包括:术后骨折脱位复位情况、骨折愈合时间、髋关节活动范围、是否髋关节疼痛及术后是否出现骨折移位、骨不连、感染及创伤性关节炎等并发症.根据美国矫形外科学院评定标准,结果:优12例,良11例,可3例.结论切开复位,螺钉或重建钢板固定治疗髋臼后壁骨折疗效满意.     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的 探讨髋臼后壁骨折的手术治疗方法.方法 手术治疗髋臼后壁骨折32例.经1～3年随访,根据术后骨折复位的质量、远期髋关节功能及X线片评定,对髋臼后壁骨折手术治疗效果进行分析.结果 术后骨折复位的质量按Matta标准评定,解剖复位(移位≤1 mm)31例,复位欠佳(移位2～3 mm)1例.远期髋关节功能采用d'Aubigne 6分法评分,优30例,良2例.X线片根据Epstein标准评定,优31例,良1例.结论 髋臼后壁骨折手术治疗成功的关键在于及时准确的影像学诊断,严格的手术指征,解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼的治疗原则,对不同类型骨折的辨证施治.     

右室心肌梗死对急性下后壁心肌梗死预后的影响

目的 探讨右室心肌梗死对急性下后壁心肌梗死预后的影响.方法 对比分析自2002年2月～2006年2月在我院住院治疗的42例合并右室心肌梗死的急性下后壁心肌梗死(IWMI合并RVMI组)的患者与4JD例单纯下后壁心肌梗死(IWMI组)的患者,在住院期间及出院后病死率及心衰、心律失常等并发症发生率的差异.结果 经研究得出急性下后壁心肌梗死合并右室心肌梗死时与单纯急性下后壁心肌梗死对比,患者院内病死率(29%对5%,P＜0.01)及心律失常、心衰、心源性休克等主要并发症的发生率(67%对29%,P＜0.01)均明显高于单纯急性下后壁心肌梗死的患者.经1～4年随访,合并右室心肌梗死的患者出院后病死率(35%对16%,P＜0.05)及心衰、心律失常等并发症的发生率(75%对36%,P＜0.05)均明显增高.结论 合并右室心肌梗死的急性下后壁心肌梗死患者预后不良.     

“桥”式阴道后壁修补术31例临床分析

阴道后壁脱垂是妇科常见的疾病,约11％的患者需要手术纠正。治疗阴道后壁脱垂的经典术式为阴道后壁修补术,即切除多余的阴道后壁黏膜,修补阴道直肠筋膜,术后复发率高。1997年澳大利亚Petros医生基于整体理论,提出了阴道后壁的“桥”式缝合。我们将阴道后壁“桥”式缝合术应用于阴道脱垂的修补术中,取得了满意的临床效果,介绍如下。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术疗效

目的分析探讨髋关节脱位合并髋臼后壁骨折手术疗效效果。方法选取我院2015年3月至2016年5月收治髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折患者20例,对这20例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折患者早期复位后,采用重建钢板内固定治疗,观察临床效果。结果本组20例,优10例,良6例,可4例。没有发生坐骨神经损伤,无股骨头缺血性坏死等并发症。结论髋关节后脱位最好在24 h内复位,髋臼后壁骨折手术应在7~10 d进行,术中解剖复位,应用髋臼解剖钢板内固定,术后早期进行行走功能锻炼,髋关节脱位合并髋臼后壁骨折手术疗效效果较好,且感染和并发症的情况也减少,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广。     

急性正后壁心肌梗塞11例心电图分析

正后壁心肌梗塞(下称心梗)又称真后壁心梗,一般临床认为较少见,但实际并非如此。常规12个导联心电图因不包括V_(7-9)导联,故易漏诊,为提高正后壁心梗诊断率,兹将我们医院近年来临床诊断急性正后壁心梗11例的心电图分析如下。     

阴道后壁脱垂桥式修补术与传统修补术的比较

目的比较自体组织＂桥＂式修复术与传统阴道后壁修补术治疗阴道后壁脱垂临床效果。方法对照比较新乡医学院第一附属医院妇产科2004年6月至2007年6月行传统阴道后壁修补术28例和2006年6月至2007年6月30例行自体组织＂桥＂式修复术治疗阴道后壁脱垂的患者,比较分析两组阴道后壁脱垂分度、术中出血量、手术并发症、手术时间以及随访近远期复发情况。结果两组术中出血量、手术并发症、手术时间和术后复发情况差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论自体组织＂桥＂式修复术简便易行,临床效果优于传统修复术,且效果肯定。     

阴道后壁膨出桥式修补术的临床应用

阴道后壁膨出属于盆腔脏器脱垂(POP)性疾病的一种,临床上分为3度,以屏气下膨出最大程度来判定。Ⅰ度:阴道后壁达处女膜缘,但仍在阴道内;Ⅱ度:阴道后壁部分脱出于阴道口;Ⅲ度:阴道后壁全部脱出阴道口外。     

1例异物致咽后壁脓肿的护理

咽后壁脓肿为咽后隙的化脓性炎症,多由口咽、鼻腔及鼻窦的感染、化脓引起,此外,咽后壁异物或其它外伤损伤后感染及颈椎结核等也可引起。表现为发热、燥热、咽痛、拒食、呛咳,重者呼吸困难。2004年4月28日,我科收治1例罕见异物致咽后壁脓肿的患儿,经及时抢救治疗及护理,痊愈出院     

髋臼后壁骨折的手术疗效研究

目的探讨髋臼后壁骨折的诊断及治疗方法,评价临床疗效。方法取髋关节后侧Kocher-Langenbeck切口入路手术治疗24例髋臼后壁骨折患者。术后根据Thompson-Epstein的临床和影像学标准评定。结果 24例均获随访,1.5～5(平均3.5)年。解剖复位者24例,疗效优10例,良8例,可4例,差2例,优良率75%,3例发生骨性关节炎,2例出现股骨头缺血性坏死。无感染、内固定失败、再脱位、下肢深静脉血栓和肺栓塞等并发症发生。结论髋臼后壁骨折患者早期切开解剖复位和坚强内固定、适时负重功能锻炼,可取得满意的疗效。     

下壁合并正后壁(后下壁)心肌梗塞

左心室的后壁分后下壁、后侧壁和正后壁。正后壁位于下壁的后面,冠状沟下,面对背脊,故又称背壁(Dorsol wall)。国人约80—90％系冠状动脉右优势型,后壁的血供由右冠状动脉供应;而在冠状动脉左优势型者,其血液由左冠状动脉回旋支供应。后壁(特别是正后壁)心肌梗塞容易漏诊或误诊,兹将我们迂到的两例下壁合并正后壁(后下壁)心肌梗塞报道如下:     

急性咽后壁脓肿的X线诊断

急性咽后壁脓肿的Ｘ线诊断中国人民解放军第１７５医院喻水根急性咽后壁脓肿临床上较为常见，多发生于儿童。Ｘ线检查主要排除颈椎结核所致寒性脓肿，对症状不典型的病例，也可了解咽后壁软组织有无肿胀。收集我院经Ｘ线摄片的急性咽后壁脓肿共３６例，其中由邻近器官或组...     

髋臼后壁骨折的临床治疗

目的讨论髋臼后壁骨折治疗的重要性。方法 16例髋臼后壁骨折患者按Letournel分类,将移位明显和移位不明显分为两组-手术组9例与非手术组7例,采用严格的手术适应证标准,符合手术者选择手术,其余选择非手术。结果参照Matta标准对14例髋臼后壁骨折治疗后X线片进行评价,非手术组治疗5例中3例解剖复位,1例满意复位,合计4例(80%)复位愈合满意,手术组治疗9例中6例解剖复位,2例满意复位,合计8例(88.9%)复位愈合满意。经过随访观察,凡注重恢复关节面解剖连续性及髋臼负重区与股骨头同心圆关系,重建髋关节后上方稳定,髋关节功能良好,髋疼痛轻微。结论髋臼后壁骨折治疗,对重建髋关节后上方稳定,恢复关节面解剖连续性及髋臼负重区与股骨头同心圆关系,对患髋关节功能近远期恢复都有极其重要的作用,严格按照受伤分型,无论是非手术还是手术治疗,都能达到满意的效果,临床工作中不要忽视髋臼后壁骨折的治疗。     

增加后壁导联对活动平板心电图阳性率的影响

目的 通过增加后壁导联组(甲组)与常规模拟十二导联组(乙组)活动平板,两组阳性率进行比较,结合冠状动脉造影,找出最佳的活动平板导联系统.方法 对2 005年4月～11月的胸痛查因的病人用随机分组的方法分为增加后壁导联组和常规导联组各160例进行活动平板心电图检查,并与冠脉造影结果对比.结果 发现增加后壁导联组阳性率明显高于常规导联组(36.2% vs 28.9%,P＜0.05),单纯后壁导联活动平板试验阳性率9.3%(15/160),经冠状动脉造影证实大于50%狭窄的有73.3%(11/15),有左回旋支狭窄的占72.7%(8/11),右冠状动脉狭窄的占27.3%(3/11).结论 增加后壁导联有助于提高冠心病的检出率.     

婴幼儿急性咽后壁脓肿的诊治体会

目的:总结急性咽后壁脓肿的诊治体会。方法:回顾分析26例婴幼儿急性咽后壁脓肿的诊断及治疗经过。结果:26例均痊愈出院。结论:婴幼儿急性咽后壁脓肿影像学诊断有助于提高诊断准确率,全麻气管插管下脓肿切开引流及术后脓肿扩张术是最直接有效的治疗手段。     

急性正后壁心肌梗塞的诊断问题

一般认为,正后壁心肌梗塞较为少见,但实际上并非如此,由于常规12个导联心电图上不出现急性心肌梗塞时的改变,故易漏诊。为了提高急性正后壁心肌梗塞的诊断率,兹介绍我们遇到的3例。     

成人多囊肾合并膀胱癌1例

患者男,38岁。因间断性血尿两年、持续性加重1个月于1986年5月6日入院。体检:贫血消瘦面容。心肺(-)。下腹部有轻度压痛,未扪及包块。Hb3g％,尿检查红细胞++++,蛋白+。膀胱镜检查:膀胱后壁可见一菜花状肿物。X线静脉肾盂造影:左肾盂肾盏不显影,右肾正常。逆行膀胱造影:膀胱后壁充盈缺损,边界毛糙。B型超声波:左肾实质呈蜂窝状改变,右肾及肝脾未见异常;膀胱内有一