改良Sigma乙状结肠直肠膀胱术治疗复杂膀胱阴道瘘2例报道

目的评价采用改良Sigma乙状结肠直肠膀胱术治疗复杂膀胱阴道瘘的疗效。方法采用改良Sigma乙状结肠直肠膀胱术式。折叠乙状结肠约20-24cm后全层切开,再缝合成储尿囊,顶端固定在骶岬处。将储尿囊后壁远端与近端折叠缝合成乙状结肠与直肠间短路。两侧输尿管经腹膜后肠壁内短隧道鱼嘴式吻合于肠袋最高点。结果2例患者日、夜尿控均满意,无尿失禁。且尿粪分流、无输尿管肠道吻合口狭窄与反流。未发生明显酸碱平衡紊乱、肾功能损害及上尿路感染等并发症。结论改良Sigma乙状结肠直肠膀胱手术简便、安全、围手术期并发症极少。改良输尿管肠吻合不易狭窄与反流、不影响上尿路功能。形成的储尿囊低压、顺应性好、且利用肛门括约肌,因而日、夜间尿控满意。本术式是无法修补的膀胱阴道瘘患者的一种较为理想的尿流改道方式。     

改良去带盲结肠可控膀胱术术中护理配合

膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病,部分病人需要膀胱切除尿流改道,手术操作复杂,耗时长。一些老年人,一般情况较差的患者不能耐受。我院从1997—2002年11月采用改良去带盲结肠可控膀胱术32例取得了满意效果,填补了东莞市此项手术的空白,改良去带盲结肠可控膀胱术的成功为我们术中护理提出了新的要求,术中护理质量高低直接影响着术后的康复。     

改良去带盲结肠可控膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系统的常见肿瘤,本文报告5例因膀胱癌行可控性膀胱成形术的护理体会。术前应做好心理护理、肠道准备及支持疗法,术后要密切监测生命体征、病情变化及各种引流管的固定情况,注意预防肺部并发症的发生,有利于手术成功率的提高。     

改良Sigma直肠膀胱术32例报告

目的评价改良Sigma直肠膀胱术式可控尿流改道的临床疗效。方法 1999年8月～2008年8月对32例膀胱癌患者采用改良Sigma直肠膀胱术式。折叠乙状结肠、直肠25cm后全层切开,再缝合成低压袋,顶端固定在骶岬处,两输尿管分别以改良乳头法植入低压袋上方。结果肠袋最大储尿容量400～650ml（平均515.6ml）,基础压力8～23cmH2O平均16.5cm H2O,1cmH2O=0.098kPa）,最大充盈压力12～33cmH2O（平均21.3cmH2O）。在充盈过程中肠袋的顺应性良好。结论改良Sigma直肠膀胱术并发症低,尿控效果好,术后生活质量较高,是一种快速、安全并简单易行的尿流改道方法。     

改良去带盲结肠可控膀胱术10例分析

目的:探查改良去带盲结肠可控膀胱术的临床价值。方法:对10例膀胱癌患者施行全膀胱切除手术和改良去带盲结肠可控膀胱术。结果:随访3～18个月,均获得良好的疗效。贮尿囊容量为300～600ml,贮尿囊内压为0.98～2.56kPa。血清电解质和肾功能正常。结论:本术式可获得大容量、低内压的贮尿囊,具有可控效果好,操作简单和并发症少等优点。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的临床应用

目的：探讨改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的临床应用价值。方法70例行剖宫产术中发生大出血的患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组行宫腔纱布填塞治疗,观察组行改良B-Lynch缝合术治疗,比较两组患者的术中及术后情况。结果两组患者均顺利止血,其中对照组的术中出血量为(820±240)ml,手术时间为(2.6±1.2)h,住院时间为(7.9±1.4)d;观察组的术中出血量为(560±180)ml,手术时间为(1.8±1.1)h,住院时间为(5.4±1.3)d。观察组的术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血疗效显著,且安全可靠,具有临床推广应用价值。     

尿道会师与膀胱颈会阴贯穿缝合固定术的改良方法

自2000年10月至2003年10月用尿道会师、膀胱颈会阴贯穿缝合固定术的改良方法治疗后尿道断裂16例,收到了良好效果,报告如下.     

改良B-Lynch缝合术与B-Lynch缝合术在剖宫产止血中的应用效果分析

目的:探讨改良B-Lynch缝合术与B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果。方法:选择剖宫产术中有产后出血及明显出血倾向的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用B-Lynch缝合术治疗,观察组采用改良B-Lynch缝合术治疗。比较两组治疗效果及止血情况。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,观察组缝合后2 h,24 h阴道出血量显著低于对照组。结论:改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血疗效显著,使用方便。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血处理中的临床应用

目的 分析并评价改良子宫背带式缝合术(改良B-Lynch缝合术)在剖宫产产后出血处理中的临床应用价值.方法 对剖宫产术中宫缩乏力性出血13例孕妇实施改良B-Lynch缝合术进行治疗,观察孕妇止血效果.结果 本组全部13例孕妇经治疗后宫缩现象均好转,出血均停止,未见由于血液循环异常或再次出血而再次实施手术或行子宫切除手术病例,未见并发症发生.结论 改良B-Lynch缝合术具有操作简单易行、止血过程迅速安全、无并发症发生且能够保留子宫等优势,值得作为治疗剖宫产产后出血的首选外科止血方法.     

改良缝合术减少剖宫产手术出血120例临床分析

目的 探讨改良缝合术在减少剖宫产术中出血的临床应用.方法 选择240例有产后出血高危因素的剖宫产产妇,随机分成改良法缝合术组及传统治疗组,各120例,观察比较两组术中、术后2小时出血量、手术时间及术后行经时间.结果 研究组剖宫产术中出血量及术后2小时出血量手术时间均小于对照组（P＜0.01）,行经时间与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 应用改良缝合术可有效减少剖宫产术中、术后出血量,缩短手术时间,不影响行经时间,值得推广.     

可控性肠代膀胱术的临床应用与护理对策

传统尿流改道的方法比较多，其中好多方法使患者生活质量降低、存在术后并发症相对较多的缺点，可控性肠代膀胱术的出现给全膀胱术后患者带来了新的希望，我科于2000年3月至2002年11月对13例患者施行了可控性回结肠代膀胱术，取得了较满意效果，现将临床应用护理对策报告如下。     

子宫动脉结扎加改良B-Lynch术式缝合36例临床应用分析

目的通过对剖宫术中顽固性子宫出血患者有效止血方法的探究,客观评估子宫动脉上行支结扎加改良式B-Lynch术式缝合的临床实用价值。方法本研究收集了我院自2009年1月~2013年12月期间收治的36例剖宫术中顽固性出血患者病例,通过子宫动脉结扎加改良B-Lynch术式缝合术,取得确切疗效。结果 36例均有效止血,子宫未予切除,生理机能得以有效保留,无并发症发生。结论子宫动脉结扎加改良式B-Lynch术式缝合可有效治疗剖宫术中顽固性子宫出血。     

改良B-Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的临床效果。方法对23例前置胎盘患者剖宫产术中应用局部缝扎+改良B-lynch缝合术。结果 23例患者缝扎后子宫下段活动性出血完全停止,无术后再出血而行剖腹探查或切除子宫。成功保留了子宫,术后随访未发现远期并发症。结论改良B-lynch缝合术具有操作简单、手术时间短、损伤小且能保留子宫的特点,值得临床推广应用。     

剖宫产产后出血应用改良子宫背带式缝合术治疗的临床观察

目的观察剖宫产产后出血应用改良子宫背带式缝合术治疗的临床效果。方法 160例剖宫产产后出血患者,随机分成对照组和观察组,各80例。对照组应用子宫背带式缝合术治疗,观察组应用改良子宫背带式缝合术治疗,对比两组患者的临床效果。结果两组患者手术时间与术中出血量比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的产褥病率与子宫切除率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产产后出血的治疗上,改良子宫背带式缝合术的治疗效果明显优于子宫背带式缝合术,临床应用价值更高,值得推广与应用。     

改良B-Lynch式缝合术在剖宫产术中大出血的应用

目的探讨改良B-Lynch式缝合术在治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法回顾柘城县人民医院2008年4月至2010年12月采用改良B-Lynch式缝合术治疗剖宫产术中大出血29例治疗效果。结果 29例患者手术成功,无不良反应发生。结论改良B-Lynch式缝合术治疗剖宫产术中产后出血,操作简便,疗效确切,是治疗剖宫产产后出血的有效方法。     

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血临床分析

目的探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中治疗难治性产后出血的应用价值。方法分析我院2004年5月至2009年5月剖宫产术中出现的9例难治性产后出血患者采用改良式B-Lynch缝合术缝合子宫的疗效。结果9例剖宫产术中难治性产后出血患者,采用改良式B—Lynch缝合术加压缝合子宫,均取得满意效果,无1例切除子宫。结论改良式B-Lynch缝合术是治疗产后出血,尤其是子宫收缩乏力性出血有效的方法,操作简单,有临床推广价值。     

改良B—lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床分析

目的探讨改良B—lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床应用价值。方法选择我院治疗的42例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组常规方法进行处理,观察组采用改良B—lynch缝合术联合子宫腔闭合缝子宫进行处理,观察两组手术时间、术中出血量、术后2h出血量。结果观察组患者手术时间、手术中的出血量、术后2h的出血量与对照组比较,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后情况包括异常体温的时间、血性恶露的时间及月经恢复的时间比较,经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用改良B—lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术（子宫下段局部全层压迫缝合术）治疗凶险性前置胎盘剖宫产手术术中及术后出血量少,止血迅速,值得在临床上大力推广使用。     

改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血的临床分析

目的分析改良子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术当中产妇出血的临床疗效,从而找出为出血产妇止血的最佳临床方法。方法采用改良子宫背带式缝合术对出血产妇进行治疗,确保在相同的水平面进行进针与出针,并穿透全层;在打结前以均匀适度的力度进行拉线,避免对子宫的血供造成影响,打结后观察一段时间,才可以进行关腹的操作。结果在术后的5~10min,出血量得以明显减少,0.5h之后生命体征已经趋于平稳化。结论改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血,具有简单易行、费用低以及耗时短的优点,能够有效止血;还能够保留患者的生育能力。     

改良B-Lynch缝合术预防剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的临床应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在预防剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的疗效。方法选择2010年9月至2011年9月具有产后出血高危因素、并有出血倾向的产妇作为实验组,对照组为2009年9月至2010年9月具有上述情况的产妇。实验组行改良B-Lynch缝合术,对照组则常规给予药物治疗,术后或配合使用宫颈钳钳夹宫颈。结果实验组30例产妇均成功,产后出血发生率、产后出血量,血色素下降程度均低于对照组,差异有统计学意义。而子宫缩复情况,月经复潮、子宫形态均正常。结论改良B-Lynch缝合术式简单安全,止血效果好,为预防剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的首选而有效的方法,可在各级医院,特别是基层推广施行。