老年鼻出血鼻后孔填塞的护理

鼻出血既是鼻腔疾病常见症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。老年性鼻出血具有其自身的一些特点，老年鼻出血患者常伴有不同程度的高血压、动脉硬化、心脏疾患等多种疾病。高血压是鼻出血的主要的始发原因，动脉硬化致血管收缩功能受到影响，这是老年鼻出血持续时间较长，并且不能自行停止的根本原因。鼻出血中鼻腔后部出血多较顽固，常需鼻后孔填塞方能止血。1998～2003年我科共收治因鼻出血行鼻后孔填塞的老年患者25例，现将该组病例的护理特点报告如下。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔后部出血的护理

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一,其发病非常普遍,病因甚多,有些病人因反复出血影响了正常的工作、学习和生活。小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前端黎氏区;而40岁以上的中老年人鼻出血多发生于鼻腔后部,其解剖部位为下鼻道后方静脉丛血管破裂出血。鼻腔后部出血时,在额镜照明下往往看不清出血部位,止血时均有一定盲目性,并且传统止血方法对一些顽固性出血的病人不能达到彻底止血目的,     

儿童突发性鼻出血细菌病原微生物的研究

目的评价鼻腔细菌病原微生物在儿童突发性鼻出血中作用的研究。方法对本院4～14岁的56名患有突发性鼻出血的儿童鼻腔细菌病原微生物进行了描述性研究。分别从鼻出血的儿童前鼻腔取出分泌物进行细菌培养,并对结果进行描述性对比分析。结果发现鼻腔中金黄色葡萄球菌阳性与儿童突发性鼻出血之间存在显著的相关性。其中在前鼻腔结痂分泌物金黄色葡萄球菌的阳性率(P=0.014)及鼻出血合并有局部血管隆起的阳性率(P=0.022)均存在显著的统计学意义。结论鼻腔金黄色葡萄球菌会导致鼻腔一系列病理变化,局部炎症产生,导致结痂和局部血管增生,从而增加鼻腔粘膜损伤和局部出血的机率。     

鼻出血填塞后鼻腔黏连的处理及分析

鼻腔发生粘连是鼻出血填塞后最常见的并发症,粘连发生后会影响鼻腔的正常生理功能,出现鼻腔干燥、牵拉感、头痛等不适症状。本科2010年5月—2014年5月共治疗处理68例鼻出血填塞后鼻腔粘连患者,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料68例鼻腔粘连患者中,男39例,女29例,年龄45～82岁。粘连原因：所有鼻出血患者均有最少1次鼻腔填塞史。     

老年患者鼻出血的护理特点

鼻出血(epistaxis)既是鼻腔疾病常见症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一，老年性鼻出血除具有一般鼻出血的特征外，还具有其自身的特点。我科近10年来共收治252例老年性鼻出血的病人，由于我们针对老年患者的特征，采取相应的护理措施，使患者的临床症状得到改善，现报告如下。     

鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血64例观察

鼻出血是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.顽固性鼻出血为应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞等方法均不能控制的鼻出血[1].本次研究共收治64例顽固性鼻出血患者,应用内窥镜检查并进行双极电凝止血,效果满意,现报道如下.     

老年肠梗阻26例感染预防及护理

鼻出血既是鼻腔疾病常见症状之一,也是某些全身疾病或鼻腔临近结构病变的症状之一,更是耳鼻喉科最常见的急症之一,随着老年人口的不断增加,老年性鼻出血患者逐年上升。2004年5月-2009年4月,共收治56例老年顽固性鼻出血患者,我们对其进行原因分析,并制定相应的护理措施,取得满意效果。现报告如下。     

射频治疗鼻腔前部活动性鼻出血的临床观察

目的观察射频治疗鼻腔前部活动性鼻出血疗效。方法2004年7月至2006年7月就诊的鼻腔前部活动性鼻出血患者70例，40例采用射频治疗，30例行前鼻腔填塞，就其疗效对比。结果射频治疗组首次治愈率90％，高于鼻腔填塞组60％，P〈0．01，两组疗效差别有统计学意义，射频治疗组无治疗并发症。结论治疗鼻腔前部活动性鼻出血，射频是一种简便安全，行之有效的方法。     

膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的随机对比试验

为比较膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞控制鼻出血的效果及组织相容性.将2004-03/2005-06上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科收治较严重的鼻出血患者50例患者进行随机分组,分别采用膨胀海绵或油纱条进行鼻腔填塞止血处理,观察止血效果及有无鼻腔结硬痂、粘连和溃烂等材料宿主反应.结果显示48例采用填塞方法止血成功,两组各1例患者未能控制出血.最终采用鼻内镜下出血点电凝结合鼻腔藻酸钙辅料微填塞进行止血,在控制严重鼻出血的功效方面两组无差异.4周后鼻内镜下随访,2组均无鼻腔粘连和黏膜糜烂,膨胀海绵组1例,油纱条组3例表现为鼻腔少量结痂.提示膨胀海绵治疗严重鼻出血的效果与油纱条相似,组织相容性好,使用方便、简洁、容易鼻腔插入,对于简单措施不能控制的严重鼻出血,可选膨胀海绵鼻腔填塞来进行治疗.     

老年顽固性鼻出血56例原因分析及护理对策

鼻出血既是鼻腔疾病常见症状之一,也是某些全身疾病或鼻腔临近结构病变的症状之一,更是耳鼻喉科最常见的急症之一,随着老年人口的不断增加,老年性鼻出血患者逐年上升[1].     

鼻腔冲洗在鼻腔护理中的研究进展

目的探讨鼻腔冲洗作为鼻腔护理的方法之一,在鼻腔鼻窦疾病治疗中的应用价值。系统总结鼻腔冲洗装置、冲洗方法、冲洗液的相关成分等资料。方法查阅近几年国内外文献。结果鼻腔冲洗已逐步普及到临床鼻腔鼻窦疾病及鼻腔保健中,方法简便,安全有效,已被部分人群认可、接受,大大减轻鼻腔术后并发症发生。结论鼻腔冲洗虽被认可,但国内还没有用于鼻腔护理的专用产品,鼻腔冲洗液成分各异,健康宣教不够深入,需要进一步探讨研究并规范。     

鼻内镜手术治疗鼻息肉并嗅觉减退效果分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻息肉并嗅觉减退的效果及影响嗅觉功能恢复的因素。方法对48例鼻息肉并嗅觉减退患者行鼻内镜手术治疗，分别于术前以及术后4、12、24周采用CCCRC嗅觉测试法进行嗅觉功能评价，并对其影响因素进行logistic回归分析。结果术后各时间点不同程度功能障碍鼻腔数均较治疗前减少，但嗅觉正常与中度功能障碍鼻腔数与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；logistic回归分析显示，患者嗅觉功能恢复与术前分型、分期有明显相关性（P〈0．05）。结论鼻内镜手术治疗鼻息肉并嗅觉减退临床疗效确切，鼻息肉术前分型、分期可作为判断患者术后嗅觉功能恢复情况的指标之一。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲手术个体化处理策略

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲个体化手术的疗效及体会。方法对176例鼻中隔偏曲患者,经鼻内镜及鼻窦CT检查确诊,根据鼻腔内中隔偏曲的不同类型制定个体化手术方案,经鼻内镜实施鼻中隔偏曲矫正术,术后门诊随访6个月以上。结果 176例患者均一次性完成手术,术后2例并发鼻中隔血肿,经处理后治愈,未出现鼻中隔穿孔及其他并发症。所有病例经随访6个月以上,双侧鼻腔通气良好,头痛、鼻出血等症状缓解,鼻内镜检查鼻中隔基本处于正中位置,未见有器质性偏曲。结论鼻内镜下依据鼻腔内中隔偏曲具体形态制定个体化手术方案,具有操作精确、微创和安全等优点,符合鼻生理功能的需要及微创手术的要求。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理

目的探讨鼻内镜在鼻中隔偏曲患者的临床应用及护理。方法对58例鼻中隔偏曲行鼻内镜手术的患者给予术前、术中、术后护理及出院指导。结果 58例鼻中隔偏曲患者均取得良好的矫正效果,无并发症发生。结论鼻内镜手术前后的护理是手术成功的关键。     

鼻腔浆细胞瘤并鼻结石1例

浆细胞瘤是一种少见肿瘤,发生于髓外者极罕见;鼻结石临床亦很少见,我们遇到1例鼻腔浆细胞瘤并鼻结石病例,报告如下.     

鼻塞鼻罩交替法对预防早产儿经鼻持续气道正压通气所致鼻损伤的效果

目的探讨鼻塞鼻罩交替法对预防早产儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)所导致鼻部损伤的效果。方法选取新生儿科2018年6月—2019年12月收治的使用NCPAP治疗的早产儿90例,按照随机数字表法分为鼻塞组(n=30),鼻罩组(n=30)及鼻塞鼻罩交替组(n=30),3组分别选择鼻罩、鼻塞及鼻塞鼻罩交替作为无创通气连接界面,观察3组早产儿鼻损伤的发生率及通气效果相关指标。结果3组患儿鼻部损伤发生率差异有统计学意义(P<0.05),交替组鼻部损伤发生率(10.00%)低于鼻塞组(33.33%)和鼻罩组(36.67%)。3组NCPAP治疗时间及NCPAP治疗12~24 h后动脉血气氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻塞鼻罩交替法可有效地减少早产儿NCPAP所导致的鼻部损伤。     

Monitoring nasal conductance by bilateral nasal cannula pressure transducers

Nasal obstruction is common and may disturb well-being during daytime and sleep. Its objective assessment by standard methods requires patient cooperation and inconvenient instrumentation. Therefore, the purpose of this study was to develop a novel, unobtrusive technique for continuous monitoring of changes in nasal conductance during natural breathing based on pressure recordings at the left and right nares. In ten volunteers, pressure swings derived independently from left and right nasal cannula were recorded at baseline, and after topical application of histamine and xylomethazoline. Nasal conductance was measured by means of epipharyngeal pressure recordings and face-mask pneumotachography as the reference standard. Decreases in nasal conductance were associated with changes in relative timing and shape of left and right nasal cannula derived pressure swings during breathing. This was reflected in decreases in the coefficient of cross-correlation between left and right nasal pressure signals. Diagnostic accuracy in detecting a fall in nasal conductance to <80% baseline by the maximal coefficient of determination from cross-correlation of left versus right nasal pressure was evaluated by receiver operator characteristics. The area under the curve was 0.88, 95% confidence interval 0.76 to 0.99, n = 40, P < 0.05 versus 0.5. We conclude that patterns of pressure swings derived from left and right nasal cannula may serve as a noninvasive means to detect changes in nasal conductance without requirement of patient cooperation.     

慢性鼻窦炎鼻息肉患者内窥镜术后院外护理

目的探讨慢性鼻炎-鼻窦炎,鼻息肉患者内窥镜术后院外护理的重要性。方法回顾性总结并分析我科2004年7月～2006年7月150例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内窥镜手术后院外护理对术后术腔黏膜转归情况的影响,进一步了解正规的院外护理对提高手术疗效、降低术后复发率等方面起到重要作用。结果150例各型慢性鼻窦炎,鼻息肉患者经过正规的术后护理,均取得了良好的手术效果。结论对于慢性鼻窦炎、鼻息肉患者来说,手术仅仅是治疗的第一步,术后院外护理与院内护理同样重要。     

鼻内窥镜下微波治疗鼻后部出血的护理

目的：总结鼻内窥镜下采用微波治疗鼻后部出血的护理经验。方法：经鼻内窥镜应用微波对50例鼻后部出血的患进行治疗。结果：50例患均一次治愈，随访3个月无复发。结论：在治疗中应针对患不同情况做好心理护理，掌握适应证及治疗方法，做好术前及术后护理是确保成功的关键。