进入体外受精-胚胎移植周期妇女应激情绪的研究

目的:探讨进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期妇女焦虑和抑郁情绪的变化特点.方法:征集46例将进行IVF-ET/胞浆内单精子注射(ICSI)的不孕症妇女,在进入治疗周期降调当日、取卵前1 h、移植后12 d等待人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)结果前这3个时间段的晨8:00～8:30间,在医院门诊采用状态焦虑和BECK抑郁量表进行心理测查并空腹采血.结果:①3个测试点妇女均有抑郁表现,但抑郁程度无差异.②状态焦虑均值在3个测试点有逐渐增高的趋势,测试点3较测试点1焦虑程度明显增高,有统计学差异(P＜0.05).③前3个测试点皮质醇激素水平显著高于正常参考值(P＜0.01).测试点2和测试点3血浆皮质醇激素水平明显高于测试点1,并有统计学差异(P＜0.05).结论:进入IVF-EF周期妇女表现出较大的应激反应,并随治疗进展应激程度出现变化.应关注IVF妇女心理状况的变化.应以提高治疗的依从性和成功率.     

卵巢11β-羟类固醇脱氢酶活性与IVF-ET治疗周期结果呈负相关

目前体外受精-胚胎移植(IVF-ET)每一治疗周期的临床妊娠率仍只有近20％。已经对可能作为IVF-ET结果预测指标的几个卵巢功能参数进行了研究。11-β羟类固醇脱氢酶(11β-HSD)是其中之一。11β-HSD的作用是将皮质醇转变为皮质酮而加以灭活。为确定卵巢11β-HSD活性与IVF-ET结果的关系及其在患者的连续治疗周期中有否变化,作者对137名妇女172个IVF-ET治疗周期(137个初次周期,35个重复周期)的有关数据进行了回顾性相关分析。11β-HSD活性测定及     

拟实施体外受精-胚胎移植高龄二胎夫妇心理状况分析

目的分析高龄二胎夫妇接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗前的心理状况。方法选取山东省某生殖医学中心2016年1-5月接受体外受精-胚胎移植治疗的高龄二胎夫妇男女各180例,采用自行设计一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对高龄二胎夫妇的心理状况进行评估分析。结果接受体外受精-胚胎移植高龄二胎女性进入治疗周期前焦虑标准评分为(46±8.42)分,90例(50.0%)处于中、轻度焦虑状态;男性焦虑标准评分为(40.67±7.63)分,54例(30.0%)处于中、轻度焦虑状态,男女差异有统计学意义(P0.05)。女性进入治疗周期前抑郁指数为(0.52±0.06),102例(56.7%)处于中、轻度抑郁状态;男性抑郁指数为(0.49±0.06),84例(46.4%)处于中、轻度抑郁状态,男女差异有统计学意义(P0.05)。结论接受IVF-ET治疗的高龄二胎夫妇心理状态差,女性则更为显著,医护人员在治疗过程中应针对性施加心理干预措施。     

不孕症妇女心理状况及心理干预效果

[目的]了解不孕症妇女抑郁、焦虑状况,探讨心理干预对不孕症妇女排卵的影响. [方法]应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自身量表(SDS)对40名排卵障碍的不孕症妇女进行心理评估;对其中20例在促排卵时及排卵期进行心理干预即支持性心理干预、家庭疗法、小组治疗和放松训练,对照组不采用心理干预措施.观察两组治疗前后抑郁、焦虑情绪变化的异同,并进行3个月促排卵周期的排卵率的比较. [结果]不孕症妇女均存在不同程度抑郁、焦虑(48.2±9.4,47.9±10.3),心理干预能明显改善其不良情绪(40.8±10.0,36.9±10.0),差异有统计学意义(t=4.2,t=5.9,P＜0.01),干预组与对照组比较3个促排卵周期排卵率高于对照组(分别为89%,67%),差异有统计学意义(X2=7.82,P＜0.01). [结论]妇科医生应重视不孕妇女的心理,并进行必要的心理干预,改善其不良情绪,提高排卵率,增加妊娠机会.     

HBsAg阳性孕妇心理状况调查及其与皮质醇及性激素的关系

目的:探讨HBsAg阳性孕产妇的心理应激状况与皮质醇及性激素的关系。方法:随机抽取门诊或住院部就诊的HBsAg(+)妊娠晚期孕产妇67例。采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90)评估HBsAg(+)孕产妇的心理状况;放免法测定血清雌二醇、孕酮及皮质醇水平。结果:抑郁与雌、孕激素水平均呈负相关(P<0.05);焦虑与皮质醇水平呈正相关;症状自评躯体化表现、强迫状态、抑郁和焦虑均与雌激素水平呈负相关(P<0.05);强迫症状和焦虑与皮质醇水平呈正相关。结论:乙肝孕产妇心理健康水平低下与激素水平存在相关性,血浆皮质醇及性激素水平是评估其心理状态的有效指标。     

体外受精-胚胎移植患者治疗前焦虑、抑郁情绪对生育生活质量的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者治疗前的焦虑、抑郁情绪对生育生活质量的影响。方法采用目的抽样的方法,选取2016年11月-2017年3月在南京军区南京总医院生殖医学中心接受IVF-ET患者治疗前心理状况进行问卷调查。结果共发放问卷200份,回收有效问卷188份,回收有效率94.00%。焦虑量表(SAS)平均得分(43.00±4.56)分、抑郁量表平均得分(46.90±9.27)分,与全国常模[(33.80±5.90)分、(41.88±10.57)分]比较,差异有统计学意义(t=6.44、5.21,均P<0.05)。86.70%的患者有焦虑症状、46.28%的患者有抑郁症状。生育生活质量(Ferti Qo L)量表平均得分(60.22±13.34)分,患者的焦虑、抑郁与生育生活质量呈负相关(r=-0.573、-0.506)。多元回归分析结果显示Ferti Qo L量表得分的影响因素依次是焦虑、抑郁、年龄、文化程度、不孕年限、家庭收入、不孕类型、以前有无接受辅助生殖技术(ART)。结论IVF-ET患者治疗前均存在不同程度的焦虑、抑郁,与生育生活质量存在相关性,医护人员应关注患者的心理状况,采取针对性的干预措施改善患者的焦虑、抑郁状况,帮助患者采取有效的应对方式改善其生育生活质量,提高临床妊娠率。     

孕妇心理变化与血清皮质醇及性激素的关系

目的 探讨孕妇的心理应激状况与血清皮质醇及性激素的关系.方法 随机抽取门诊或住院部就诊的孕妇188例.采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及症状自评量表评定孕妇的心理状况;同期采血用放射免疫法测定血清雌二醇、孕激素及皮质醇水平,并对结果进行统计分析.结果 抑郁与雌二醇、孕激素水平均呈负相关(r值分别为-0.180、-0.190,均P<0.05);焦虑仅与皮质醇水平呈正相关(r=0.153,P<0.05);躯体化表现、强迫症状、抑郁和焦虑均与雌二醇水平呈负相关(r值分别为-0.220、-0.196、-0.230、-0.192,均P<0.05);强迫症状和焦虑与皮质醇水平呈正相关(r值分别为0.015、0.011,均P<0.05).结论 孕妇心理健康水平低下与激素有关,孕妇血浆皮质醇及性激素水平变化是其心理应激发生的可能原因.     

团体心理干预对初中生车祸创伤后应激障碍效果评价

探讨团体心理干预对初中生目睹班级成员车祸创伤后应激反应、焦虑、抑郁症状的作用,为开展学生突发事件的心理辅导与干预提供依据.方法 对石河子市某中学初三年级目睹同班同学遭遇车祸身亡事件者实施团体心理干预方案(3周5次).用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)进行测量,比较在干预前、干预1个月及3个月、6个月后各量表得分的变化.结果 干预前学生创伤后应激障碍(PTSD)症状筛查阳性为16.0%,22.0%出现不同程度的焦虑症状,8.0%出现抑郁症状;干预1个月后学生PTSD症状筛查阳性为4.0%,24.0%出现不同程度的焦虑症状,6.0%出现抑郁症状;干预3个月后学生PTSD症状筛查阳性为8.0%,20.0%出现不同程度的焦虑症状,6.0%出现抑郁症状;干预6个月后学生PTSD症状筛查阳性为2.0%,8.0%出现不同程度的焦虑症状,4.0%出现抑郁症状.干预1个月、3个月及6个月后与干预前比较,PCL-C量表B,C,D组得分及总分差异均有统计学意义(P值均<0.01);干预3个月及6个月后与干预前比较,HAMA总分及精神得分差异均有统计学意义(P值均<0.01);1个月后与干预前比较,HAMD总分差异有统计学意义(P<0.01);3个月后与干预前比较,迟缓得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 目睹班级成员车祸身亡的初中生会出现创伤后应激、焦虑及抑郁症状,施行团体心理干预能缓解症状.     

心理干预对体外受精-胚胎移植患者焦虑障碍及妊娠结局的影响

目的:探讨积极心理干预对不孕女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后焦虑障碍及妊娠结局的影响。方法:将200例接受IVF-ET的不孕症女性患者按随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组给予积极心理干预,对照组未行心理干预。在进入IVF-ET周期前及胚胎移植后14 d分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA...     

IVF-ET女性焦虑、抑郁与血清单胺类神经递质和妊娠结局关系

目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性焦虑抑郁与血清单胺类神经递质、妊娠结局关系。方法:选取2017年1月-2018年8月本院接受IVF-ET治疗的女性90例为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查其进入周期时(T0期)、取卵前(T1期)、胚胎移植后7 d(T2期)焦虑与抑郁情况,并比较妊娠与未妊娠者不同时期SAS评分、SDS评分及血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、5-羟色胺(5-HT),分析妊娠结局与各指标关系。结果:IVF-ET女性SAS评分、SDS评分T1期T0期T2期,妊娠成功者T1期SAS评分、SDS评分低于未妊娠者、T1期血清NE、E、5-HT水平高于未妊娠者(均P0.05);Spearman相关分析显示,T1期IVF-ET女性SAS评分、SDS评分与NE、5-HT水平及妊娠率呈负相关(P0.05)。结论:IVF-ET女性普遍存在焦虑、抑郁障碍,可能与血清单胺类神经递质水平下调有关,同时影响妊娠结局,应采取积极措施改善其心理状态,提高IVF-ET治疗成功率。     

不同程度焦虑障碍对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的：探讨不同程度焦虑障碍对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后妊娠结局的影响。方法：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对210例行IVF-ET的女性患者进行焦虑程度测评及分析,根据患者焦虑程度分为3组,A组55例,轻度焦虑;B组105例,中度焦虑;C组50例,重度焦虑。比较分析各组获卵数、2原核（2PN）受精率、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率及早期流产率等。结果：A组患者的获卵数、2PN受精率、优质胚胎率和临床妊娠率均显著高于B组及C组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;B组患者临床妊娠率显著高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：随着焦虑障碍程度的加重,其对IVF-ET结局产生的不良影响也加重,应高度重视患者的焦虑程度,进行恰当的心理干预及治疗以改善IVF-ET妊娠结局。     

心理干预对再次取卵IVF患者焦虑抑郁状态及妊娠结局的影响

目的 研究再次取卵+体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性患者的焦虑抑郁发生情况,探讨心理干预对第二次取卵患者的心理状态、妊娠结局的影响.方法 将2014年1月至2015年6月在同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心再次取卵+IVF-ET的女性患者随机分为实验组(187例)和对照组(181例),实验组在常规临床护理的基础上,额外给予特殊的心理干预,对照组仅给予常规临床护理,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查两组患者的焦虑抑郁情况,结果 实验组患者的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(t值分别为-2.084、-2.239,均P<0.05).实验组患者的妊娠率显著高于对照组(χ2=3.588,P<0.05),两组获卵率、受精率、优胚率均无显著性差异(χ2值分别为2.149、1.178、2.897,均P>0.05).结论 再次行取卵+IVF-ET治疗的患者易产生焦虑抑郁心理,通过有效的心理干预,可以改善这些患者的心理状态和妊娠结局.     

体外受精-胚胎移植夫妇的心理健康问题研究

接受体外受精-胚胎移植治疗的不孕症夫妇心理健康的问题主要表现为严重的焦虑和抑郁症状.影响其心理健康的因素涉及个体因素、体外受精-胚胎移植治疗因素、不孕症因素、有无冷冻胚胎、婚姻关系以及应付方式等.针对性的心理健康促进措施主要有认知-行为治疗、护理危机干预、在体外受精-胚胎移植治疗期间进行咨询服务,这些干预措施能不同程度改善不孕症夫妇的心理健康状况.     

Association between Dietary Fiber Intake and Incidence of Depression and Anxiety in Patients with Essential Hypertension

(1) Background: Our previous study found that the dietary fiber supplement in patients with hypertension increased SCFA-producers, Bififidobacterium and Spirillum in the gut microbiota, which may be associated with improvement of depression and anxiety through the gut–brain axis. However, only a few studies have explored the association between dietary fiber intake (DFI) and the incidence of depression and anxiety in hypertensive patients. (2) Methods: A cross-sectional survey was conducted in one comprehensive hospital and one community clinic aimed at understanding the status of DFI and the association between DFI and incidences of depression and anxiety in hypertensive patients. Levels of DFI were obtained through a two-24 h diet recall. According to the levels of DFI from low to high, the participants were divided into Q1, Q2, Q3 and Q4 groups. The Reported Outcomes Measurement Information System short form v1.0-Depression 8b and Anxiety 8a were used to assess patients’ levels of depression and anxiety. (3) Results: A total of 459 hypertensive patients were recruited and the daily DFI was 10.4 g. The incidences of hypertension combined with depression and anxiety were 19.6% and 18.5%, respectively. Regression analysis showed statistically significant associations between DFI and depression (B = −0.346, p = 0.001) and anxiety score (B = −0.565, p < 0.001). In logistic regression, after the covariates were adjusted, DFI was associated with the incidence of depression in Q3 (OR 2.641, 95% CI 1.050–6.640) and with that of anxiety in Q1 (OR 2.757, 95% CI 1.035–7.346), compared with Q4. (4) Conclusions: A higher consumption of DF was a protective factor for depression and anxiety in hypertensive patients.     

辅助生殖技术患者的心理问题及处理

中国不孕症发生率占育龄妇女的10%～15%。不孕症对大多数育龄妇女来说是一种心理创伤。体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术在治疗的同时会给不孕症患者带来新的压力,导致患者出现焦虑和抑郁。目前对IVF患者情感方面的研究主要集中在治疗前、治疗过程中、治疗结束以及放弃周期后几个阶段。大多数的不孕症患者在IVF治疗中可以进行很好的心理调整,但一部分患者会出现相应的心理或行为方面改变而导致IVF治疗失败,这一部分患者需要心理支持和疏导。分析IVF-ET与压力及焦虑和抑郁的关系,探讨在IVF治疗过程中调整患者心理及进行干预的方法。     

综合医院更年期妇女抑郁焦虑患病情况调查

目的了解成都市综合医院更年期综合征妇女中焦虑、抑郁的患病情况,分析其影响因素,制定干预措施。方法采用方便抽样从成都市抽取3所综合医院,在这3所综合医院同时连续抽样收集妇产科确诊的更年期综合征妇女患者101例。对医院焦虑抑郁量表(HAD)评分≥9分的患者由精神科医生使用Hamilton量表进一步确诊。结果调查对象焦虑症患病率为12.9%,抑郁症患病率为14.9%;76.9%的焦虑患者同时患有抑郁症,66.7%抑郁患者同时患有焦虑症;无1例焦虑症患者曾被诊断为焦虑症并接受相应治疗,仅4例抑郁症患者(26.7%)曾被诊断为抑郁症并接受相应治疗;医疗保险和病情变化为抑郁和焦虑的危险因素。结论更年期综合征妇女焦虑和抑郁患病率较高;焦虑和抑郁症诊断率和治疗率均很低。     

难治性功能性消化不良并发抑郁、焦虑情况及干预治疗效果

目的探讨抑郁、焦虑与难治性功能性消化不良（functional dyspepsiaFD）的关系及抗抑郁药对其的疗效。方法对照620例常规治疗好转的FD患者与620例难治性FD患者，使用综合医院焦虑、抑郁量表（the Hospital anxietyand depressive scaleHADS）进行心理测评。用抗抑郁药阿米替林治疗并发抑郁和（或）焦虑的难治性FD患者，疗程为8周，治疗后行HADS评分。并记录评价治疗前后躯体症状情况。结果难治性FD患者抑郁和（或）焦虑患病率（91．9％）和HADS评分与对照组之间差异有非常显著性（P〈0．01），并发抑郁和（或）焦虑的难治性FD患者接受抗抑郁药治疗8周后，精神和躯体症状均有明显改善。结论难治性FD患者与抑郁、焦虑有关，抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

反复呼吸道感染儿童情绪障碍对照研究

目的:分析反复呼吸道感染(RRTIs)儿童焦虑、抑郁等情绪障碍的发生情况,以揭示在关心反复呼吸道感染儿童的躯体健康的同时,也应关注其心理健康的必要性。方法:用上海惠诚咨询有限公司出版的《儿童青少年心理测验系统2.0版》中的"焦虑自评量表(SAS)"和"抑郁自评量表(SDS)",将46例反复呼吸道感染儿童作为观察组进行问卷调查和评定,并选择59例正常儿童作为对照组,探讨儿童焦虑和抑郁症状检出率和状态水平与反复呼吸道感染的相关性,以及儿童性别、年龄、母亲焦虑水平、母亲文化程度、家庭关系、经济状况对儿童焦虑、抑郁的影响。母亲焦虑水平用"汉密顿焦虑量表"进行测评。结果:反复呼吸道感染儿童的焦虑、抑郁症状检出率、焦虑水平、抑郁水平显著高于正常儿童,差异有统计学意义(P均0.05);比较不同年龄、性别的焦虑、抑郁状态水平,显示10~13岁儿童比7~9岁儿童的焦虑、抑郁状态水平更高(P0.01和P0.05),不同性别儿童的焦虑、抑郁状态水平差异无统计学意义(P均0.05);反复呼吸道感染儿童的焦虑水平与母亲焦虑水平明显相关(P0.01),而抑郁与母亲焦虑水平以及焦虑、抑郁水平与母亲文化程度、家庭关系、经济条件等没有明显的相关性。结论:反复呼吸道感染儿童焦虑、抑郁等情绪障碍发生水平高于正常儿童,提示反复呼吸道感染儿童比正常儿童更需要心理上的帮助和支持。     

简阳市322名妊娠期妇女焦虑抑郁现状及影响因素

  目的   了解简阳市妊娠期妇女焦虑和抑郁现状, 并分析其影响因素。   方法   采用方便抽样的方法, 对简阳市妇幼保健院就诊的322名妊娠期妇女进行调查。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)测定其焦虑和抑郁情况, 采用社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)测定其获得的社会支持情况, 采用Pearson相关分析法分析焦虑、抑郁与社会支持的关系, 采用χ2检验和多因素非条件Logistic回归分析模型分析焦虑和抑郁的影响因素。   结果   简阳市妊娠期妇女的焦虑率为5.3%, 抑郁率为5.6%, 焦虑、抑郁与社会支持均呈负相关关系(P < 0.05);未做产前检查(OR=4.554, 95% CI:1.063~19.510)是简阳市妊娠期妇女焦虑发生的危险因素; 孕晚期(OR=5.381, 95% CI:1.422~20.363)和社会支持度一般(OR=4.150, 95% CI:1.198~14.375)是简阳市妊娠期妇女抑郁发生的危险因素, 初中(OR=0.015, 95% CI:0.001~0.275)、高中或中专(OR=0.004, 95% CI:0.001~0.128)、大专及以上学历(OR=0.053, 95% CI:0.003~0.851)是抑郁发生的保护因素。   结论   妊娠期妇女焦虑和抑郁的发生不可忽视, 可结合以上影响因素, 开展针对性的心理健康干预。     

广州市社区产妇产褥期抑郁、焦虑的发生情况及其危险因素

目的:了解广州市产妇产褥期的抑郁、焦虑状况及其危险因素。方法:采用专门设计的社会人口学调查表、流行病学调查使用的抑郁自评量表(CES-D)、焦虑自评量表(SAS),按照整群分层抽样法,对广州市5个老城区32个街道的产后3个月内的1 662名产妇进行调查,筛查标准采用调查量表国内常模。结果:①产褥期抑郁筛查率为17.56%(225/1 281),产褥期焦虑筛查率为10.35%(133/1 285);②近郊区的产妇产褥期抑郁、焦虑发生率高,经多元逐步回归分析,居住条件困难,经济条件差、孕次、助产、缺乏社会支持等生活事件与产妇抑郁、焦虑情绪明显有关(P<0.05)。结论:产褥期产妇抑郁、焦虑状态发生率较高,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型;产后2周是抑郁、焦虑情绪的高发生时段;心理、生理、社会因素与产褥期抑郁、焦虑情绪明显相关,应列入孕产期精神卫生服务与研究的重点。