吉西他滨联合顺铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的评价吉西他滨联合顺铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法15例复发或难治性淋巴瘤接受吉西他滨联合顺铂方案化疗：吉西他滨1000mg／m^2第1天和第8天，顺铂25mg／m^2第1～3天，21d为1个周期。结果15例患者中CR4例（26．7％），PR6例（40．0％），SD4例（26．7％），PD1例（6．6％），完全缓解率66．7％，毒性反应主要为血液学毒性和恶心呕吐反应。结论吉西他滨联合顺铂方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤安全、有效的化疗方案。     

吉西他滨联合相控阵热疗治疗胰腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合相控阵热疗治疗胰腺癌的疗效及毒性反应。方法:选取我院2010年1月至2015年1月局部晚期和手术或放疗后局部复发胰腺癌患者34例,随机分为热疗联合吉西他滨化疗组(研究组,n=17)和单纯吉西他滨化疗组(对照组,n=17),研究组于治疗开始第1、8、15天接受吉西他滨1000mg·(m2)-1化疗,并于化疗第1天开始接受相控阵热疗,每周2次(每周一和周四或周二和周五),计划每周期8次,每28天重复一次,对照组于第1、8、15天接受吉西他滨1000mg·(m2)-1化疗,每28天重复一次,观察阿片类药物剂量增减情况、毒副反应及近期疗效。结果:治疗开始2个月内,研究组阿片类药物用量减少大于对照组(P0.01),2组患者Ⅲ-Ⅳ度白细胞降低、血小板降低发生率无差异(P0.05),近期有效率在研究组和对照组分别为20.2%(3/15)和13.3%(2/15),(P0.05)。结论:相控阵热疗联合吉西他滨治疗局部晚期和复发胰腺癌,与单用吉西他滨相比,能明显减少阿片类药物用量,毒性反应轻,近期疗效无差异。     

~(18)氟-氟代脱氧葡萄糖与~(18)氟-氟代胸腺嘧啶用于吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌动物模型的早期疗效监测比较

非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%以上,吉西他滨联合顺铂已成为目前治疗NSCLC的一线化疗方案。本研究旨在探讨~(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)和~(18)氟-氟代脱氧胸腺嘧啶(~(18)F-FLT)的小动物正电子(micro PET)显像早期监测吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC疗效的价值。以荷Lewis肺癌的C57BL/6小鼠作为动物模型,实验组给予吉西他滨加顺铂联合化疗,对照组给予等量生理盐水处理。分别在治疗前和治疗后第3天进行~(18)F-FDG和~(18)F-FLT的micro PET显像,观察实验组及对照组动物肿瘤体积及~(18)F-FDG、~(18)F-FLT摄取的变化。显像结束后处死部分小鼠,取肿瘤组织进行苏木精-伊红(HE)染色及抗原Ki67免疫组化染色。与对照组相比,实验组的肿瘤生长明显受到抑制(P0.05)。在实验组中,~(18)F-FLT的最大标准化摄取值(SUVmax)从治疗前的0.59±0.05下降至治疗后第3天的0.28±0.05,结果显示差异具有统计学意义(P0.05),而~(18)F-FDG的SUVmax从治疗前的4.35±0.46下降至治疗后第3天的4.02±0.47,结果显示差异不具有统计学意义(P0.05)。组织学结果显示,在采用吉西他滨加顺铂治疗后,肿瘤增殖指标抗原Ki67出现明显下降(P0.05)。HE染色提示化疗后肿瘤组织中有较多坏死细胞及炎性细胞。本研究结果提示,~(18)F-FLT比~(18)F-FDG能够更早期监测吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC的效果;此外,~(18)F-FLT受化疗后肿瘤组织中的炎症反应干扰更小。     

GP和EP化疗方案联合手术治疗对非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨吉西他滨+顺铂(GP)和依托泊苷+顺铂(EP)化疗方案联合手术治疗对非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者临床疗效及免疫功能影响。方法:选取我院2014年6月至2017年6月收治的82例NSCLC患者作为研究对象,按照化疗方案的不同将其分对照组(EP化疗方案+手术治疗)、观察组(GP化疗方案+手术治疗),每组各41例。两组患者均在入院后行手术治疗,之后联合不同化疗方案进行治疗,对照组EP化疗方案为顺铂联合依托泊苷进行治疗,依托泊苷每周第1~5d经静脉滴注给药,一日100mg·(m2)-1,顺铂每周第1~4d经静脉滴注给药,一日75mg·(m2)-1;观察组GP化疗方案为顺铂联合吉西他滨进行治疗,吉西他滨每周第1~8d经静脉滴注给药,一日1000mg·(m2)-1,顺铂用法同对照组,两组均治疗3个周期,28d为1个周期。两组从临床疗效、免疫功能和1年及2年内生存率进行评价和比较,其中免疫功能检查需清晨空腹取肘静脉血,经流式细胞仪对CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞进行检测。结果:对照组总有效率(31.71%)明显低于观察组(70.73%)(P0.05);两组患者CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05),两组患者1年内生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.049,P=0.825);观察组患者2年内生存率(87.80%)明显高于对照组(63.41%)(χ2=6.613,P=0.010)。结论:GP方案联合手术治疗NSCLC患者2年内生存率更高,但在改善患者近期免疫功能中效果不明显。     

GP和EP化疗方案联合手术治疗对非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨吉西他滨+顺铂(GP)和依托泊苷+顺铂(EP)化疗方案联合手术治疗对非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者临床疗效及免疫功能影响。方法:选取我院2014年6月至2017年6月收治的82例NSCLC患者作为研究对象,按照化疗方案的不同将其分对照组(EP化疗方案+手术治疗)、观察组(GP化疗方案+手术治疗),每组各41例。两组患者均在入院后行手术治疗,之后联合不同化疗方案进行治疗,对照组EP化疗方案为顺铂联合依托泊苷进行治疗,依托泊苷每周第1~5d经静脉滴注给药,一日100mg·(m2)-1,顺铂每周第1~4d经静脉滴注给药,一日75mg·(m2)-1;观察组GP化疗方案为顺铂联合吉西他滨进行治疗,吉西他滨每周第1~8d经静脉滴注给药,一日1000mg·(m2)-1,顺铂用法同对照组,两组均治疗3个周期,28d为1个周期。两组从临床疗效、免疫功能和1年及2年内生存率进行评价和比较,其中免疫功能检查需清晨空腹取肘静脉血,经流式细胞仪对CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞进行检测。结果:对照组总有效率(31.71%)明显低于观察组(70.73%)(P0.05);两组患者CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05),两组患者1年内生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.049,P=0.825);观察组患者2年内生存率(87.80%)明显高于对照组(63.41%)(χ2=6.613,P=0.010)。结论:GP方案联合手术治疗NSCLC患者2年内生存率更高,但在改善患者近期免疫功能中效果不明显。     

非小细胞肺癌个体化疗:由实验研究向临床过渡

标准化疗(standard chemotherapy)是目前非小细胞肺癌(NSCLC)最常接受的药物治疗方式,标准化疗方案有紫杉醇联合铂类、吉西他滨联合顺铂、异长春花碱联合顺铂.     

吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌64例的临床观察

目的：探讨吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法选取我院收治的中晚期非小细胞肺癌病例64例，采用吉西他滨联合卡铂化疗方案进行化疗，分析其临床治疗效果及不良反应。64例患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗，吉西他滨1000mg/m2，第1、8、15d；卡铂200~400mg/m2，第2d，28d为1个周期。化疗2个周期后评价。结果64例患者中10例达到CR，26例PR，另外20例SD，8例PD。出现的毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐及脱发，多为I~I 度，均可耐受。结论吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效较好，不良反应可以耐受，在胃肠道反应及外周神经毒性方面具有一定的优势。     

卡培他滨联合顺铂一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后卡培他滨维持的疗效及安全性

目的:研究卡培他滨联合顺铂(XP方案)一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后给予卡培他滨维持化疗的疗效及安全性.方法:82例初治的HER2阴性的晚期胃癌患者一线方案采用XP方案.每2周期化疗后进行疗效评价.最多6个周期化疗后疗效评价为无疾病进展的患者共59例,随机分为两组(A,B组),A组(n=30)给予卡培他滨单药维持化疗(1000 mg/m2,2次/d,d1～14,3周为1周期),持续至疾病进展或患者出现不能耐受的毒副作用为止.B组(n=29)仅接受定期随访观察.结果:82例患者共接收416周期的初始化疗,经初始化疗后均可评价疗效,总有效率(response rate,RR)为48.78％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为71.95％.A组RR和DCR分别为26.67％,76.67％,均高于B组(RR和DCR分别为0.00％,37.93％,P<0.05).维持化疗组中位疾病进展时间(time to progress,TTP)7.9个月较B组5.3个月延长(P<0.05).A组和B组中位总生存期(overall survival,OS)分别为14.8,13.2个月,差异无统计学意义(P>0.05).维持化疗期间主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、黏膜炎、手足综合征等,经对症治疗后均有好转,无治疗相关性死亡.结论:XP方案一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后单药卡培他滨维持,可提高有效率、疾病控制率,延长疾病进展时间,且不良反应轻,值得进一步研究和临床推广应用.     

吉西他滨联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌的近期疗效和毒副反应。方法：复发性上皮性卵巢癌32例,按前次铂类化疗至本次化疗时间间隔分为铂类耐药组（≤6个月,14例）和铂类敏感组（〉6个月,18例）。采用吉西他滨1000mg／m。,静脉滴注30rain,d1、d8;奈达铂80mg／m2,静脉滴注2h,d1;21d为一个周期,每2个化疗周期后评价疗效。结果：32例患者共接受153个化疗周期,总有效率59．38％（19／32）;铂类敏感组有效率61．11％（11／18）,铂类耐药组有效率57．14％（8／14）,两组间有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组毒副反应程度均较轻,主要为骨髓抑制。结论：吉西他滨联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌是有效的二线化疗方案。     

GP和EP化疗方案联合手术治疗对非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨吉西他滨+顺铂(GP)和依托泊苷+顺铂(EP)化疗方案联合手术治疗对非小细胞肺癌(Nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者临床疗效及免疫功能影响。方法:选取我院2014年6月至2017年6月收治的82例NSCLC患者作为研究对象,按照化疗方案的不同将其分对照组(EP化疗方案+手术治疗)、观察组(GP化疗方案+手术治疗),每组各41例。两组患者均在入院后行手术治疗,之后联合不同化疗方案进行治疗,对照组EP化疗方案为顺铂联合依托泊苷进行治疗,依托泊苷每周第1～5d经静脉滴注给药,一日100 mg·(m~2)~(-1),顺铂每周第1～4 d经静脉滴注给药,一日75 mg·(m~2)~(-1);观察组GP化疗方案为顺铂联合吉西他滨进行治疗,吉西他滨每周第1 d经静脉滴注给药,一日1000 mg·(m~2)~(-1),顺铂用法同对照组,两组均治疗3个周期,28 d为1个周期。两组从临床疗效、免疫功能和1年及2年内生存率进行评价和比较,其中免疫功能检查需清晨空腹取肘静脉血,经流式细胞仪对CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+和NK细胞进行检测。结果:对照组总有效率(31.71%)明显低于观察组(70.73%)(P0.05);两组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+和NK细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05),两组患者1年内生存率比较差异无统计学意义(χ~2=0.049,P=0.825);观察组患者2年内生存率(87.80%)明显高于对照组(63.41%)(χ~2=6.613,P=0.010)。结论:GP方案联合手术治疗NSCLC患者2年内生存率更高,但在改善患者近期免疫功能中效果不明显。     

拉米夫定与泛昔洛韦联合治疗乙型肝炎病毒慢性感染的临床研究

目的 观察拉米夫定与泛昔洛韦联合治疗乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染的临床疗效。方法 慢性乙型肝炎患者90例。设联合治疗组28例，单用拉米夫定组30例，单用泛昔洛韦组32例。联合治疗组给予口服拉米夫定0．1g／d(PO)，泛昔洛韦1．5g／d(PO)，24周。拉米夫定、泛昔洛韦单用组剂量及疗程分别同联合治疗组。结果 3组均无明显副反应，丙氨酸转氨酶(ALT)复常率无差异。3组HBV DNA阴转率分别为89．3％、66．7％、40．6％，差异有显著性。乙型肝炎表面抗原(HBeAg)阴转率分别为28．6％、23．3％、21．9％，差异无显著性。结论 拉米夫定与泛昔洛韦联合用药安全、耐受性好，临床显示联合治疗对HBV DNA的抑制作用显著优于单用药。     

Evaluation of clinical benefit from treatment with mepolizumab for patients with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis

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