未破裂卵泡黄素化综合征的高危因素和临床处理

未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)是无排卵性月经的一种特殊表型,也是导致不孕的原因之一.LUFS的发生机制尚不明确,可能的高危因素包括调控卵巢周期的激素水平或卵巢局部因子表达异常、盆腔局部机械因素以及患者的精神心理因素等.目前临床一般不对L...     

PCOS患者药物促排卵中LUFS发生的相关因素

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者药物诱导排卵治疗中发生未破裂黄素化卵泡综合征(LUFS)的相关因素。方法 对比克罗米酚(CC)及人绝经后促性腺激素(HMG)方案用药前后PCOS患者血清PRL、FSH、LH、E_2、T水平,阴道超声检查卵巢形态,分析PCOS患者LUFS发生与基础性激素水平和卵巢形态的关系。结果 应用CC加用HCG45例,卵泡发育率66.67％,周期妊娠率为22.22％,LUFS发生率33.33％;应用CC无效者,应用HMG方案30例,卵泡发育率高(86.67％),但LUFS和过度刺激综合征(OHSS)发生率高分别为36.67％和13.33％,周期妊娠率16.67％。T水平LUFS组高于排卵组,表明LUFS的发生与血清睾酮水平有关。周边囊泡型多囊卵巢(PCP)LUFS发生率25％,普通囊泡型多囊卵巢(GCP)LUPS发生率75％。结论 普通囊泡型多囊卵巢患者易于发生卵泡黄素化不破裂综合征,可能与患者雄激素水平相对较高,卵巢包膜厚,优势卵泡不是发生在卵巢周边有关。     

多囊卵巢综合征患者促排卵中发生卵泡未破裂黄素化综合征的临床分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的原因和治疗措施。方法:PCOS不孕患者给予促排卵治疗,对治疗中发生LUFS的51例患者分别给予卵泡穿刺(29例)和针灸(22例)治疗,比较治疗后的妊娠率。结果:29例卵泡穿刺组患者,10例妊娠,妊娠率34.48%。22例针灸患者,2例妊娠,妊娠率9.09%。结论:PCOS患者促排卵治疗中发生LUFS给予卵泡穿刺术治疗效果肯定,是一种有效的治疗方法。     

卵泡穿刺术在治疗多囊卵巢综合征中的应用

针对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,卵泡穿刺技术逐渐成为一种新型的治疗手段,被越来越多的患者采用。其具有创伤小、疗效确切、简便等优点,可用于治疗耐克罗米芬的PCOS不育患者、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的PCOS患者、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的PCOS患者等。能纠正PCOS患者的异常内分泌相,恢复自然排卵,缩短月经周期及降低窦卵泡数,但在治疗中因某些原因不能及时进行下一步的治疗(6~8个月),会重新出现窦卵泡数上升,LH/FSH>2等表现,因此,术后需及时配合药物治疗,以获得满意疗效。     

阴道超声引导自动穿刺治疗黄素化未破裂卵泡综合征

黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unrup-tured follicle syndrome,LUFS)是常见的女性不孕原因之一.目前阴道超声引导下穿刺为常用的治疗方法,但临床工作中,由于卵泡壁较坚韧、弹性较大及卵巢位置移动等常致穿刺困难甚至不成功.从2005年起我们用自动穿刺装置穿刺治疗LUFS,效果较好,现报道如下.     

未破裂卵泡黄素化综合征的规范化诊治

<正>未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicles syndrome, LUFS)是一种排卵紊乱的临床症候群，特指在卵泡未破裂的情况下，呈现出正常的排卵周期表现，超声检查可见未破裂的卵泡依次黄素化、萎缩。自1975年Jewelewicz首次报道以来[1],LUFS日益引起临床的重视。关于其发病率的报道不一，在有生育力的妇女中约为5%～10%,在不孕症妇女中可能达到9%～55%。     

多囊卵巢综合征促排卵方案的现状

多囊卵巢综合征(PCOS)患者最常表现闭经或月经稀发,无排卵和不孕。生育年龄有生育要求的治疗以促排卵、调节代谢为主。PCOS促排卵的结局易造成多卵泡发育,卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠的发生率较高,或者对促排卵药物不反应或卵泡期过长,提早黄素化等。目前应用于临床的促排卵药物及促排卵方案较多。本文将针对目前PCOS的促排方案加以综述和比较。     

未破裂卵泡黄素化综合征

未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized unruptured follicle syndrome)简化为LUFS。是指月经周期规则,并假设有排卵,但实际月经中期卵泡未破裂、无排卵的一组征候群。它是引起不明原因不孕的重原因之一。近年来,国外学者对此作了很多研究,对其病机、诊断及处理虽有一定见解,但在某些方面尚有争论。一、正常月经周期中排卵的过程正常月经周期中的早期滤泡期,卵巢内可以同时有几个滤泡发育,但有一个滤泡由于其微环境条件可成为优势滤泡。优势滤泡内芳香化酶作用较强产生较     

重视与卵巢疾病有关综合征的诊治

卵巢是女性的性腺,是产生卵细胞和分泌性激素的器官,其体积虽小,功能却极为重要.由于中枢和局部因素可能导致下丘脑、垂体、卵巢轴的激素分泌异常和不排卵,就可能发生与卵巢疾病有关的综合征,如多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）、未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS）.     

卵泡黄素化后卵母细胞存留

过去未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的诊断依靠超声、排卵后腹腔镜下观察排卵孔,测定腹腔液(PF)中雌二醇(E_2)、孕酮(P)浓度等间接手段,本研究对正常及不孕妇女直接观察了卵泡黄素化后有无卵母细胞存留。 39例各种原因所致不孕妇女于BBT上升后2～8天行腹腔镜检查。收集PF并计量;全面观察双侧卵巢内卵泡及其排卵孔;以双腔穿刺针对所有可见卵泡行负压抽吸卵泡液,并行灌洗,在显微镜下筛查卵母细胞。全组于腹腔镜检当天取内膜行组织学分期,23例确定手术时机妥当及双卵巢暴露满意者列为研究组。其中7例为氯菧酚治疗周期。另选6例腹腔镜绝育及10例输卵管复通术患者(月经及     

原发不孕与继发不孕超声监测排卵结果对比分析

目的:探讨原发不孕与继发不孕超声监测排卵结果的差异.方法:回顾分析原发不孕组50例(A组)和继发不孕组50例(B组)各100个周期超声监测排卵结果.结果:两组卵巢体积(6.01±0.20cm3,6.25 ±0.28cm3)、优势卵泡直径(1.88±0.15 cm,2.05 ±0.11 cm)、月经周期第3天窦卵泡数(CD3-AFC)(6.12 ±1.02个,6.35 ±1.15个)、排卵期子宫内膜厚度(10.6 ±1.60cm.9.36±1.65mm),比较差异无统计学意义(P0.05);两组无排卵周期率(15%,9%)、小卵泡排卵(SFO)率(10%,3%)、卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)(20%,3%)比较,A组明显高于B组(P0.05);无排卵和小卵泡排卵患者卵巢体积和CD3-AFC明显小于排卵正常者.结论:原发不孕患者排卵障碍发生率高于继发不孕患者;小卵泡排卵和无排卵是排卵障碍的主要类型;多数继发不孕患者自然周期有排卵,使用促排卵药物应了解卵情况,避免盲目使用,以减少医疗费用和促排卵治疗引起的各种不良后果.     

针灸联合宫内人工授精(IUI)治疗多囊卵巢综合征所致不孕——65例疗效观察

目的:观察针灸与药物促排卵配合宫腔内人工授精(IUI)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效。方法:125例PCOS患者随机分为2组:治疗组65例,在药物促排卵基础上于IUI术前、后加针灸治疗;对照组60例,在IUI术前单以药物促排卵治疗。结果:治疗组的周期排卵率为83.9%,妊娠率为36.9%,黄素化未破裂卵泡(LUF)发生率为4.1%,周期取消率为6.3%;对照组周期排卵率为69.9%,妊娠率为20%,LUF发生率为23.1%,周期取消率为21.4%,组间比较均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:针灸配合IUI治疗PCOS可有效提高临床妊娠率,降低了LUF及卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症的发生率。     

促排卵治疗中黄素化不破裂卵泡综合征的监测

黄素化不破裂卵泡综合征（ｌｕｔｅｎｉｚｅｄｕｎｒｕｐｔｕｒｅｄｆｏｌｉｃｌｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＬＵＦｓ）系指发育卵泡中卵泡膜－颗粒细胞和卵巢间质细胞黄素化和卵泡不破裂现象，其所呈现的生殖内分泌变化、靶器官激素效应和临床征象酷似正常有排卵月经，是一种特...     

阴道超声下卵泡穿刺术在克罗米芬不敏感多囊卵巢综合征患者中的应用

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病，常因排卵障碍导致不孕。对有生育要求的PCOS患者，当对一线药物克罗米芬(CC)呈现抵抗转而使用尿促性腺激素(HMG)促排卵治疗时，由于多个卵泡同时募集，存在发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。我们通过对48例CC不敏感的PCOS患者采用阴道超声下卵泡穿刺术，连续进行3个周期的治疗后，激素水平明显改善，     

测定腹腔液甾醇激素含量以诊断未破裂卵泡黄素化综合征

一般诊断排卵是根据基础体温,孕酮测定和宫内膜组织学检查。然此均继发于黄体形成,与排卵无密切关系。一个无排卵的不孕症妇女可有黄体形成。Marik(1978)称之为未破裂卵泡黄素化综合征。本征易在腹腔镜检时漏诊,且腹腔镜亦不宜多次复查。McNatty(1976)报导卵泡液含高浓度甾醇,排卵后进入腹腔。本文介绍测定腹腔液内甾醇激素有助于诊断未破裂卵泡黄素化综合征。本组病人均系原发或继发不孕症妇女,月经周期为25～35天,均系双相基础体温。经腹腔镜细致检查卵巢是否有黄体和排卵特征,盆腔有无宫内膜     

克罗米芬联合促卵泡素治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:比较单用克罗米芬(CC)及其联合不同促卵泡素(FSH)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果,以指导PCOS患者选择合适的促排卵方案.方法:选取2009年1月至2012年7月就诊于我院生殖门诊的81例PCOS患者(共92周期),患者均以CC促排卵,根据月经第8天的卵泡生长情况,决定是否联合应用基因重组促卵泡素(rFSH)或尿促卵泡素(uFSH).按促排卵方案不同将患者分为3组:CC+ HCG组(A组,26例,32周期);CC+rFSH+HMG+HCG组(B组,23例,26周期);CC+uFSH+HMG+HCG组(C组,32例,34周期).患者排卵后均用黄体酮胶丸或地屈孕酮黄体支持12 ～ 14天.比较3组患者促排卵治疗的效果.结果:A组中2例患者发生黄素化综合征(LUFS);B组中4例发生轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS);C组中1例发生重度OHSS,1例LUFS.3组患者的HCG日最大卵泡直径、内膜厚度、排卵率及妊娠率均无显著差异(P＞0.05).A组D8优势卵泡直径大于B、C组(P＜0.05);至HCG日平均时间少于B、C组(P＜0.05);B组直径≥1.5cm卵泡数和排卵数均显著高于A、C组(P＜0.05).B组与C组的至HCG注射日时间和FSH用量均无显著差异(P＞0.05).结论:CC促排周期D8优势卵泡直径大小对决定联合FSH治疗PCOS患者有一定的参考意义.单用CC促排卵可能抵抗周期,联合uFSH是经济有效的促排卵方案.     

不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征临床治疗分析

目的：研究卵泡穿刺和药物促排卵两种治疗方法对不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征患者的临床治疗效果。方法：于我院选取卵泡黄素化不破裂综合征患者68例,随机分为两组,实验组在注射人绒毛膜促性腺激素后进行卵泡穿刺治疗,对照组采用人绒毛膜促性腺激素和曲普瑞林药物进行治理,治疗后两组均采用人工授精,对比治疗3个周期后两组排卵率、妊娠率和流产率。结果：实验组临床妊娠率为47．05％,对照组临床妊娠率为23．53％,实验组优于对照组（P〈0．05）,有统计学差异。结论：卵泡穿刺法治疗不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征疗效显著,值得临床进一步推广。     

针刺配合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞型未破裂卵泡黄素化综合征所致排卵障碍的疗效观察

目的探讨针刺配合苍附导痰汤加减治疗痰湿阻滞型未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者的疗效。方法选取2014年3月~2015年6月我院收治的LUFS患者30例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各15例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针剌配合苍附导痰汤治疗,观察患者治疗前后彩色多普勒超声下卵泡的排出情况和卵巢动脉血流变化,并比较两组患者的排卵率,探讨其作用机理。结果治疗后,治疗组的排卵率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在改善卵巢动脉血流方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针剌配合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞型LUFS有较好的疗效,其病因机理可能与改善卵巢动脉血供有关,值得临床推广应用。     

戈那瑞林(GnRH)在多囊卵巢综合征患者中的促排卵作用

目的:探讨国产戈那瑞林(GnRH)预防多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中促排卵后卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的临床价值。方法:PCOS不孕患者14例,常规使用氯米氛和hMG/FSH促进卵泡发育,当卵泡直径≥18mm时给予戈那瑞林100μg(皮下注射)诱发排卵,指导当天同房;阴道超声证实排卵后给予黄体酮20mg/d肌注,16d后复诊。观察排卵率、妊娠率、OHSS和多胎妊娠的发生率。结果:排卵率85.7%,妊娠率50%,其中1例多胎妊娠出现中度OHSS,但无重度OHSS的发生。结论:戈那瑞林(GnRH)可降低PCOS患者诱发排卵时中、重度OHSS的发生。     

多囊卵巢综合征小剂量促卵泡激素诱导排卵

多囊卵巢综合征(PCOS)引起的无排卵性不育在处理上相当棘手。氯底酚胺(CC)治疗妊娠率低,传统的促性腺激素(Gn)治疗引起多卵泡发育,卵巢