眼挫伤致眼压变化130例临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们收治眼挫伤患者 45 0例 ,其中高眼压者 95例 (2 1% )、低眼压者 35例 (8% )。现报告如下 ,并分析眼压增高及降低的原因。一般资料 :高眼压者 95例 (95只眼 )中 ,男 70例 ,女 2 5例 ;年龄 8～ 6 7岁 ,平均 35岁。竹木棍伤 8例 ,脚踢伤 30例 ,爆竹伤 15例 ,其他硬物击伤 42例。继发眼压升高的原因 :前房出血 45例 ,晶体前脱位 15例 ,后脱位 10例 ,房角挫伤 15例 ,玻璃体积血 15例 ,晶体膨胀致青光眼 5例 ,有些病例是几种原因兼备。低眼压者 35例 (35只眼 )均为男性 ,年龄 2 5～ 35岁 ,被脚踢伤者 15例 ,木质…     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼

回顾分析33例（39只眼）单纯行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床资料。结果术后眼压为（15.11±3.18）mmHg,明显低于术前眼压[（27.41±5.58）mmHg],前房明显加深,房角情况不同程度改善。术后矫正视力显著提高,并发症很少。认为单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是闭角型青光眼安全有效的治疗方法。     

超声乳化人工晶体联合NPTS治疗闭角型青光眼合并白内障(附32例报告)

对32例(32眼)原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者行超声乳化人工晶体联合非穿透性小梁切除术(NPTS),术中应用丝裂霉素C。术后观察眼压、眼内反应、滤过泡、前房角镜检查。随访时间(6.28±3.64)个月。结果眼压术前为(29.26±9.31)mmHg,术后3个月为(17.23±2.76)mmHg,差异显著(P<0.001);眼压≤21mmHg者31眼(96.88%),其中28眼(87.5%)不需用抗青光眼药物。术后房角均较术前有不同程度增宽,房角镜检查显示患眼术区小梁网狄氏膜变薄区及透明间腔样改变29眼,3眼虹膜根部靠向术区小梁网狄氏膜。证明超声乳化人工晶体联合NPTS可用于治疗PACG合并白内障,患者术后视力恢复快,并发症少。     

闭合式玻璃体切除术的临床应用体会

1997年 1月至 1999年 10月 ,我们对 2 9例眼病患者施行闭合式三切口玻璃体切除术 ,取得较好疗效 ,现将体会介绍如下。资料与方法 :本组男 2 6例 ,女 3例 ;年龄 4～ 71岁 ,平均37.5岁。均为单眼发病 ,其中单纯玻璃体积血 6眼 ;常规白内障摘除术中出现晶状体后囊膜破裂、玻璃体溢出 6眼 ;眼外伤17眼 ,其中眼球裂伤缝合或球内异物取出术后 11眼 (合并眼内炎 3眼 ) ;单纯晶状体半脱位继发青光眼 3眼 ;并发白内障3眼。术前均行视力、裂隙灯、眼底镜及 B超检查 ,视力为光感可疑 2眼 ,光感 10眼 ,手动 12眼 ,指数 4眼 ,不合作 1眼。均行经睫状体平…     

白内障超声乳化术联合房角分离术治疗晶状体膨胀性青光眼效果观察

目的观察白内障超声乳化术联合房角分离术治疗晶状体膨胀性青光眼的效果。方法收集108例晶状体膨胀性青光眼患者(108眼),行白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入术联合房角分离术治疗;术后随访6~12个月,对比手术前后眼压、前房深度、房角开闭程度,记录并发症情况。结果术前眼压为(44.21±13.05)mmHg,术后1周及1、3、6、12个月分别为(18.1±4.34)、(17.1±2.68)、(16.3±3.52)、(15.1±3.17)、(15.2±2.87)mm Hg,P均<0.05;术前视力为0.15±0.09、房角粘连245.26°±63.93°,术后6个月分别为0.67±0.22、158.71°±52.37°,P均<0.05;患者均未出现前房变浅、脉络膜脱离及人工晶状体脱位等严重并发症。结论白内障超声乳化术联合房角分离术治疗晶状体膨胀性青光眼安全、有效。     

玻璃体视网膜手术后早期高眼压的临床研究

目的 观察行玻璃体视网膜手术后发生早期高眼压患者的临床情况及治疗效果.方法 随机观察统计由同一术者行玻璃体视网膜手术的患者190例(204眼).记录术眼术前、术中、术后高眼压的发生率、发病因素、发生时间、治疗方法及治疗后的效果.结果 ①行玻璃体视网膜手术的204眼中,发生术后早期高眼压43眼,占21.1%.②术前不同疾病:PDR 81眼中,有23眼(28.4%)术后发生高眼压.原发性视网膜脱离的73眼中,15眼(20.5%)术后发生高眼压.视网膜血管疾病中玻璃体积血的26眼中,2眼(7.7%)术后发生高眼压.眼外伤的21眼中,3眼(14.3%)术后发生高眼压.术前各疾病组间术后高眼压发生率差异无统计学意义(P＞0.05).③术后发生高眼压的43眼中,发生于术后前3 d的有30眼,第4天～1 w的有9眼,1 w以后的有4眼.④眼内填充平衡盐灌注液的共51眼,3眼(5.9%)术后发生高眼压;填充C3F8气体的共71眼,16眼(22.5%)术后发生高眼压;填充硅油的共82眼,24眼(29.3%)术后发生高眼压.眼内不同填充物的各组间差异有统计学意义(P＜0.05).⑤术中行玻璃体视网膜手术联合晶状体手术共76眼,18眼(23.7%)术后发生高眼压;术中视网膜脱离的患者行玻璃体视网膜手术联合巩膜扣带术共7眼,2眼(28.6%)术后发生高眼压,差异没有统计学意义(P＞0.05).⑥发生高眼压的患者治疗后眼压降至正常范围,视力较治疗前有改善.结论 玻璃体视网膜手术后的早期高眼压是多因素共同作用的结果.术中避免导致眼压升高的原因,减少眼内填充硅油和气体,术后密切监测术眼情况,早期发现,并根据原因积极治疗可保护视功能.     

联合手术治疗晶状体脱位或半脱位疗效观察

为评价晶状体、玻璃体等联合手术治疗晶状体脱位、半脱位的疗效,对37例(40眼)先天性、外伤性晶状体脱位或半脱位患者采用晶状体、玻璃体联合手术去除脱位或半脱位的晶状体,并用小梁切除术、玻璃体视网膜联合手术治疗因晶状体脱位引起的并发症,其中26例(29眼)同期植入后房型人工晶状体。结果本组患眼均成功去除晶状体,60.0％患眼术后矫正视力≥0.5,16例继发青光眼患者术后眼压获得控制,5例视网膜脱离全部复位。认为晶状体、玻璃体等联合手术治疗晶状体脱位、半脱位及其并发症,疗效显著,视力提高明显。     

高眼压下实施小梁切除术的体会

对青光眼患者，通常都需将眼压降至正常水平方能进行手术治疗。但有些青光眼患者，即使应用多种降眼压药物，眼压仍然较高，如果继续使用药物治疗，势必会让尚存的视功能进一步受到损害。2000年3月至2004年9月，我们对25例（28眼）青光眼患者在高眼压下实施小梁切除术，疗效较好。现将体会介绍如下。     

滤过手术联合丝裂霉素C治疗无晶状体眼继发青光眼35例

2002年3月～2005年10月，我们采用滤过手术联合丝裂霉素C（MMC）治疗无晶状体眼继发青光眼35例，疗效较好。现报告如下。     

Ahmed阀植入术治疗虹膜角膜内皮综合征继发青光眼疗效观察

目的观察Ahmed阀植入术治疗虹膜角膜内皮综合征（ICE）继发青光眼的临床疗效。方法对6例ICE继发青光眼患者行Ahmed阀植入术。结果术后6个月时,5例患者眼压〈21 mmHg,其中1例局部使用了降眼压药物。结论 Ahmed阀植入术治疗ICE继发青光眼短期疗效好。     

消炎痛对拉坦前列腺素和噻吗心安抗青光眼疗效的影响

将60例青光眼患者随机分为A组和B组各30例,A组予0.005%拉坦前列腺素眼液每晚滴眼1次,1滴/次;B组予0.5%噻吗心安滴眼,早、晚各1次,1滴/次,两组均连用2周;第3周加服消炎痛25 mg,3次/d,连用2周.分别于治疗前后行视力、视野、眼压,裂隙灯显微镜,房角镜及直接检眼镜等检查.两组均顺利完成随访,治疗效果满意,无1例因眼压控制不良而需要联合应用其他药物或行抗青光眼手术.治疗后2周两组眼压均显著下降（P＜0.05）,组间比较无显著差异（P＞0.05）;应用消炎痛2周后,A组眼压继续降低,B组眼压升高.A组2例出现眼部异物感,未出现睫毛增粗、黄斑囊样水肿、虹膜睫状体炎和其他眼部改变;联合应用消炎痛后两组各有2例出现反酸、恶心等胃肠道刺激症状.认为消炎痛可增强拉坦前列腺素的降眼压效果,降低噻吗心安的降眼压效果.     

复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼54例体会

目的探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行复合式小梁切除术的疗效及安全性。方法对54例（54眼）经药物治疗后眼压仍〉40mmHg的急性闭角型青光眼患者行复合式小梁切除术,术后应用抗生素眼水及皮质类固醇眼水点眼,常规阿托品散瞳。术后7—14d根据眼压、前房形成情况及滤过泡功能拆除可调整缝线。随访视力及眼压控制情况。结果术后1—2d内前房形成25眼,3—5d前房形成20眼,1周后6眼浅前房者形成稳定前房。51眼形成功能型滤过泡,无严重并发症发生。随访3—18个月,眼压〈21mmHg52例,需二次手术治疗2例,视力均有所提高。结论对应用药物治疗不能有效控制眼压的急性闭角型青光眼患者行复合式小梁切除术安全有效,可避免视功能进一步受损。     

眼球挫伤120例护理体会

眼球挫伤是眼科常见病之一 ,近年来我们收治眼外伤患者 2 10例 ,现将对其中 12 0例眼球挫伤患者的护理体会介绍如下。一般资料 :本组患者年龄 14～ 6 0岁 ;伤及单眼 10 5例 ,双眼 15例 ;角膜擦伤 12例 ,前房积血 6 5例 ,角膜血染 2例 ,虹膜炎 3例 ,虹膜根部断离 6例 ,瞳孔变形 6例 ,黄斑震荡 10例 ,晶体混浊 3例 ,晶体脱位 1例 ,玻璃体积血 2例 ,结膜下出血 2 0例。根据眼球挫伤的临床特点分为三种类型 ,即反应性损伤、出血性损伤、结构改变性损伤。前两类以药物治疗为主 ,第三种因组织结构改变 ,保守治疗效果欠佳而采用手术疗法。护理体会 …     

老年性白内障膨胀期继发性青光眼的治疗方法

目的 探讨老年性白内障膨胀期继发性青光眼的治疗方法. 方法 对16例16眼老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者在应用常规降眼压药物治疗后不能有效降低眼压(用药后眼压仍＞ 40 mmHg)时,采用1ml注射器做前房穿刺放液,待眼压稳定2d后再行白内障联合抗青光眼手术治疗. 结果 所有患者经前房穿刺放液后眼压迅速降低,眼痛、头痛缓解,视力有不同程度的提高,手术前眼压控制在10～18 mmHg.行白内障联合抗青光眼手术后患者矫正视力均≥0.12. 结论 毫针穿刺放液可以缩短降眼压时间,为及早行白内障联合抗青光眼手术创造条件.对白内障膨胀期继发性青光眼患者行联合手术的远期疗效较好.     

复合小梁切除术治疗原发性青光眼疗效观察

目的观察复合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效。方法将原发性青光眼患者68例（88眼）随机分为A组40眼和B组48眼。A组行单纯小梁切除术,B组行复合小梁切除术。比较两组术后浅前房发生率、滤过泡情况、眼压和手术成功率。结果 B组术后浅前房发生率为6.3%,显著低于A组的30.0%（P〈0.05）;术后6、12个月两组眼压比较,P〈0.05;B组手术成功率为87.5%,高于A组的62.5%（P〈0.05）。结论复合小梁切除术治疗原发性青光眼疗效好。     

双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果分析

［摘要］　目的　分析双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法　回顾性分析2017年8月至2019年8月因原发性青光眼合并白内障在该院行手术治疗的112例患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组62例（67眼）和对照组50例（54眼）,观察组实施双切口白内障超声乳化吸除+非球面人工晶状体置入+小梁切除联合手术;对照组实施同切口白内障超声乳化吸除+非球面人工晶状体置入+小梁切除联合手术。比较两组患者术前、术后6个月视力与眼压（最佳矫正视力、眼压值）、中央前房深度与房角开放度数、角膜内皮细胞平均面积与密度、术后滤过泡形成情况以及并发症发生情况。结果　术后6个月,两组患者最佳矫正视力均较术前提高（P<0.05）,眼压均较术前降低（P<0.05）,但两组术后比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者中央前房深度和房角开放度数均较术前提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者角膜内皮细胞平均面积均较术前增加,且观察组高于对照组;密度均较术前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者功能型滤过泡形成率显著高于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入手术治疗原发性青光眼合并白内障的同切口、双切口术式均安全有效,但双切口术式可减少角膜内皮细胞损失,更有利于术后功能型滤过泡的形成。     

老年性白内障膨胀期继发青光眼手术治疗的临床观察

目的 探讨老年性白内障膨胀期继发青光眼三联手术后的临床疗效。方法 对23例（23眼）老年性白内障膨胀期继发急性青光眼患行白内障囊外除,后房型人工晶体植入联合小梁切除术治疗。结果 术后平均随访12个月。矫正视力≥0．5占60．87％,0．2－0．4占34．78％,光感4．35％。术后21眼眼压正常,占91．30％。结论 对老年性白内障膨胀期继发青光眼患行三联手术的远期临床疗效良好。     

外路小梁切开联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素治疗发育性青光眼（附38例报告）

目的观察外路小梁切开联合小梁切除术治疗发育性青光眼的疗效。方法对38例（61眼）发育性青光眼患者行外路小梁切开联合小梁切除术并术中应用低浓度丝裂霉素,观察眼压、角膜直径、眼底杯盘比、房角、滤过泡的变化。结果术后患者畏光、流泪症状消失,角膜渐变透明,36眼角膜直径和杯盘比较术前减小,出院时眼压为（16．39±2．46）mmHg,较术前显著降低（P〈0．01）。术后发生前房出血23眼、角膜后弹力膜撕脱7眼,均吸收或经处理后恢复。术后随访1—4a,手术成功率为91．84％。结论外路小梁切开联合小梁切除术并术中应用丝裂霉素能有效治疗发育性青光眼,远期成功率高。     

速尿降低眼内压的临床观察

我们对已确诊的26例原发性闭角型青光眼患者采用速尿降眼压。其中发作期32只眼,临床前期20只眼,共52只眼。1.方法:用药前48小时停用一切影响眼内压的药物,用药前15分钟测量眼压、心率、血压,排空小便。用速尿20毫克缓慢静注,于用药后15分钟、30分钟、1小时、     

检查浅前房对青光眼早期诊断及治疗的临床意义

目的探讨浅前房在临床检查中对青光眼早期干预及治疗的意义。方法采用系列病例研究,对32岁以上浅前房的人群进行眼压、视野、暗光线下的UBM的检查,并进行统计学检验。结果符合入选条件共有97例,包括194只眼,原发性前房角关闭(PAC 20.1%),闭角型青光眼(PACG,14.4%)。结论解剖的窄前房角(ANA)在临床检查中是不容忽视的,对提高人们的生活质量意义重大。