理疗辅合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的；探讨腰椎间盘突出症确实有效的非手术方法，方法：腰椎间盘突出症患者１４６例，随机分为理疗组，骶管阻滞组及复合缚（理疗＋骶管阻滞）以疼痛缓解视觉模拟评分法结合临床症状及体征作为疗效判定标准。结果；复合组优良率７６．９２％，有效率９６．１５％，均明显高于理疗组和骶管阻滞组（Ｐ〈０．０５）。差异有显著性，而后２组之间疗效比较（Ｐ〉０．０５），差异无显著性，结论：理疗配合骶管阻滞综合治疗腰椎间盘突出症     

骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例随机分为电针组和阻滞组,电针组选取腰椎夹脊穴、风市、悬钟、丘墟等穴位进行电针治疗,阻滞组进行骶管注射联合椎旁阻滞治疗。治疗结束后8周进行疗效评定。结果阻滞组总有效率86．7％（26／30例）高于电针组的总有效率70．0％（21／30例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管注射联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效影响

目的探讨骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效影响。方法选取我院2011年8月～2012年8月收治的腰椎间盘突出症患者100例,将其依照注药方式不同分为观察组和对照组各50例。观察组患者采取骶管阻滞注射曲安奈德进行治疗,对照组患者采用硬膜外阻滞注射曲安奈德进行治疗。观察并记录患者治疗前后病情及体征变化,并将其进行对比及统计学分析。结果观察组总有效率为94．0％,对照组总有效率为90．0％,观察组与对照组疗效无明显差异（P〉0．05）;观察组不良反应发生率及一次穿刺成功率分别为4．0％、84．0％,不良反应发生率明显低于对照组（30．0％）,一次穿刺成功率较对照组高（66．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管穿刺注射曲安奈德治疗腰椎间盘突出症保证疗效同时极大地降低不良反应发生率,有效减轻了腰椎间盘突出患者的痛苦,具有广泛应用前景。     

骶管阻滞联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：评价骶管阻滞联合运用三氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症60例,随机分为二组,A组30例,接受骶管阻滞联合三氧注射,B组30例接受单纯骶管阻滞,分析其疗效。结果：两组有效率无统计学差异,但A组较B组显效率明显提高（P〈0．05）。结论：骶管阻滞联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症创伤小,使用范围广,不良反应少,安全有效。     

电针、神灯配合骶封治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的对比采用电针、神灯配合骶管阻滞（即骶封）这一中西医结合治疗方法治疗腰椎间盘突出症与单纯使用电针、神灯的效果。方法采用电针、神灯配合骶管阻滞（即骶封）这一中西医结合治疗方法治疗腰椎间盘突出症47例与常规使用电针、神灯治疗41例患者进行对照比较。结果治疗组总有效率89％,对照组总有效率60％,两组疗效差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论电针、神灯配合骶封是提高腰椎间盘突出症的治愈率,快速改善症状的有效措施。     

改良银质针松解术联合骶管注射及手法整复治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的研究银质针松解术联合骶管注射及手法整复治疗腰椎间盘突出症作用。方法随机分两组，治疗组为银质针联合骶管注射及手法整复治疗126例，对照组为骶管注射及手法整复和中药治疗52例对比观察。结果观察组治愈显效率为84．1％，总有效率为98．4％，明显高于对照组（75％），差异有非常显著性（P〈0．05）。结论对腰椎间盘突出症的腰腿慢性疼痛，采用银质针松解术联合骶管注射及手法整复治疗，疗效较快、治愈率高、操作简便，有利于基层推广，是目前非手术疗法最佳首选之一。     

腰突汤配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：腰突汤内服配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察。方法：选择120例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组骶管注射3天1次,共5次。治疗组膜突汤内服7剂1疗程配合骶管注射3天1次,共5次。两周后观察疗效。结果：治疗组腰痛及放射痛、麻木感,直腿抬高试验角度,关节活动度评分与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：腰突汤内服配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

针刺配合骶管裂孔硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症280例疗效观察

目的：观察针刺配合骶菅裂孔硬膜外腔注射治疗腰椎间突出症的临床疗效。方法：280例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针刺大肠俞、白环俞、腰椎夹脊穴、秩边、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴,配合骶管裂孔硬膜外腔注射;对照纽采用口服尼美舒利片。观察两组疗效并进行比较。结果：第1疗程结束后,治疗组和对照组治愈率分别为41．4％、27．2％,两组差异有显著性（P＜0．05）;第2疗程结束后．治疗组和对照组治愈率分别为82．1％、47．1％,两组差异有显著性（P＜0．05）。结论：针刺配合骶管裂孔硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

经皮电神经刺激疗法加牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察经皮电神经刺激疗法（transcutaneous electric nerve stimulation，TENS）加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将78例腰椎间盘突出症住院患者随机分为治疗组39例，对照组39例。治疗组拟以TENS加机械牵引治疗，对照组采用神灯理疗加机械牵引。结果：治疗组显效率48．72％，有效率92．31％；对照组显效率35．9％，有效率82．05％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：TENS加机械牵引是一种有效的腰椎间盘突出症非手术疗法。     

中药热敷配合骶管注射治疗腰椎间盘突出66例

目的观察中药热敷配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的效果。方法分两组，治疗组采用中药热敷配合骶管注射；对照组采用单纯骶管注射。结果对两组疗效随访3～12个月进行评定：治疗组66例，优良率90．91％；对照组36例，优良率77．78％。二组比较经统计学处理，P〈0．05。治疗组优于对照组。结论中药热敷配合骶管注射可以加速腰腿疼痛症状的改善，提高腰椎间盘突出症的近期疗效。     

神经生长因子治疗腰椎间盘突出症并足下垂20例疗效分析

目的评价神经生长因子（NGF）应用对腰椎间盘突出症并足下垂的疗效。方法40例腰椎间盘突出症并足下垂患者随机分为观察组和对照组各20例,在常规腰椎间盘髓核摘除术后分别使用NGF及未用NGF的传统治疗,观察两组疗效。结果肌力恢复：观察组总有效率90．0％,对照组55．0％,两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。感觉恢复：观察组总有效率95．0％,对照组65．0％,两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论NGF对腰椎间盘突出症并足下垂疗效肯定。进一步证实外源性NGF可提高神经损伤处内源性NGF含量及活性。     

骶管置镇痛泵治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]观察骶管置镇痛泵对腰椎间盘突出症的临床疗效及使用不同激素剂量的疗效差异。[方法]120例腰椎间盘突出症患者随机分A、B、C、D4组．每组30例;A、B为观察组,均采用骶管置镇痛泵注射方法,但分别使用低、高不同激素浓度药液,C、D为对照纽,C组采用常规骶管注射方法。D组采用静脉注射方法。[结果]与对照组C、D相比较．观察组A、B1次疗程结束后次日和出院当日VAS评分明显下降（P〈0．05）。[结论]骶管置镇痛泵对腰椎间盘突出症的临床疗效高于常规骶管注射及静脉注射方法,此种注射方法可以有效减少激素用量。     

医用臭氧介入治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的：对比观察医用臭氧介入治疗腰椎间盘突出症与常规理疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果，为临床治疗作出指导。方法：选择我院自2010年1月～2011年7月收治的77例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为两组。观察组39例给予医用臭氧介入治疗，对照组38例给予常规理疗治疗，对比观察两组患者治疗后的总有效率。结果：观察组优21例，良11例，中5例，差2例，总有效率82．05％；对照组优16例，良9例，中7例，差6例，总有效率64．10％，观察组总有效率明显高于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论：医用臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明显，值得推广。     

椎间盘镜与开放式手术治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的：比较椎间盘镜手术（MED）与开放式手术（OLD）治疗腰椎间盘突出症的疗效及适应证。方法：87例腰椎间盘突出症行MED，93例腰椎间盘突出症行OLD，并随访6－18个月。结果：按Nakai分级。MED组：优74例，良9例，可4例，优良率为95．40％；OLD组：优64例，良18例，可11例，优良率为88．17％。经χ^2检验，两组优良率及腿痛相关不显著（P＞0．05）；但术后两组腰痛相差非常显著（P＜0．01），腰部前屈程度相关显著（P＜0．05），恢复工作时间（＜12周）相差显著（P＜0．05）。结论：MED可显著减少术后腰痛及腰部僵硬，较早恢复工作，效果满意，为治疗腰椎间盘突出症的首选手术方法。但并不是所有腰椎间盘突出症均可采用MED，某些类型的腰椎间盘突出症仍需采用开放式手术才能达到治疗目的。     

小儿骶管阻滞中持续输注左旋布比卡因与复合芬太尼在围术期镇痛的临床研究

目的比较小儿骶管阻滞时短时间持续输注左旋布比卡因、复合芬太尼用于小儿围术期镇痛的有效性和安全性。方法将60例拟于全身麻醉复合骶管阻滞下行尿道成型术的尿道下裂患儿（2～9岁），经骶管注射0．25％左旋布比卡因0．75mL／kg后，随机分为两组（n=30）分别经骶管持续输注：0．125％左旋布比卡因（A组）、0．125％左旋布比卡因复合1mg/L芬太尼（B组），速度均为0．4ml／（kg·h）。术中以丙泊酚持续静脉输注维持麻醉，必要时应用小剂量氯胺酮。术后以芬太尼行持续静脉镇痛。观察、监测并记录2h后感觉阻滞平面、术中丙泊酚和氯胺酮用量、围术期血流动力学及呼吸变化情况、苏醒时间和术后感觉阻滞时间、围术期与骶管阻，滞及观察药物相关的不良反应。结果术中A组丙泊酚用量多于B组，差异有显著性（P〈0．01），氯胺酮用量两组接近，其差异无统计学意义。术中、术后时点血压均无统计学意义。A组心率较B组快，差异有显著性（P〈0．05）。结论小儿骶管阻滞后持续短时间（3h）输注0．125％左旋布比卡因复合芬太尼1mg／L，既能保证术中术后镇痛质量，又不增加不良反应，用于尿道下裂行尿道成型术的围术期麻醉和镇痛是安全、有效的。     

腰椎间盘突出症患者行综合康复理疗治疗的临床效果报道

目的：探讨腰椎间盘突出症患者行综合康复理疗治疗的临床疗效。方法：选取90例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规康复治疗,观察组给予综合性的康复治疗和理疗,观察两组疗效和患者腰椎恢复情况。结果：治疗后观察组疗效明显优于对照组,患者腰椎改善情况较对照组更加显著（P＜0．05）。结论：综合康复理疗治疗腰椎间盘突出症有利于改善患者症状,促进腰椎功能恢复,值得临床应用推广。     

七叶皂苷钠联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的了解七叶皂苷钠联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析98例腰椎间盘突出症患者分为2组,治疗组58例,行七叶皂苷钠静脉滴注联合骶管封闭,对照组40例,单纯骶管封闭。治疗期间两组病人均绝对卧床,对比临床治疗效果。结果平均随访2．1年七叶皂苷钠滴注联合骶管封闭组疗效优于单纯骶管封闭组（P〈0．05）;疗效与病程关系密切,病程〈3个月。结论七叶皂苷钠滴注联合骶管封闭疗法安全、简单、有效,可作为治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

骶管阻滞及间歇牵引后推拿治疗118例腰椎间盘突出症

目的：探讨中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症118例的疗效。方法：采用骶管阻滞及间歇牵引后推拿复位联合治疗，结果：118例均经CT或MRI确诊，伴有椎管狭窄66例，侧隐窝狭窄71例，2节以上11例，首诊15例，各种非手术治疗效差113例，痊愈76例（64．4％），好转32例（27．1％），显铲6例（5．1％），无效4例（3．4％），部有效率达96．6％，结论：传统的手法治疗配合骶管阻滞和间歇牵引，既发挥各自特有的治疗作用。又相作用同强巩固彼此的疗效。是腰椎间盘突出症有效的非手术疗法。     

中医辨证护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的：探讨中医辨证护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法：选取96例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用中医辨证护理,比较两组临床疗效及患者满意度。结果：观察组治疗有效率为93．8％,高于对照组的72．9％,差异比较显著（P＜0．05）,观察组患者满意度为93．8％,高于对照组的77．1％,比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：采用中医辨证护理护理腰椎间盘突出症患者有助于提高患者满意度,疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

骶管阻滞治疗慢性盆腔痛的镇痛价值

目的探讨骶管阻滞治疗对慢性盆腔痛镇痛的应用价值。方法将76例慢性盆腔痛患者分为两组，治疗组39例采用骶管阻滞治疗，对照组37例用芬必得治疗。结果治疗组患者疼痛明显缓解，且起效快、完全缓解及缓解持续时间长，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率为97．4％，对照组总有效率为81．1％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；不良反应发生率治疗组5．1％，明显低于对照组的27％（P〈0．01）。结论骶管阻滞镇痛疗效优于芬必得，且无明显副作用，可作为临床治疗慢性盆腔痛一种新的治疗途径。