多烯磷酯酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床观察

我院2005-12/2007-12采用口服多烯磷酯酰胆碱(PPC)治疗非酒精性脂肪肝,取得较好疗效,现报道如下。1对象和方法1.1对象本资料64例,诊断均符合中华医学会肝脏学会2003年制定的非酒精性脂肪肝诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组各32例。其中治疗组男22例,女10例,年龄42~65岁,平均(47.9±9.6)岁,有腹胀、肝区隐痛、乏力症状者27例,肝功能正常者12例,异常者20例,TG升高16例,TC升高10例;对照组男23例,女9例,年龄40~65岁,平均(48.2±9.4)岁,肝功能正常者11例,异常者21例,TG升高18例,TC升高10例。两组在年龄、身高及治疗前的体重等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除酗酒史(每日饮酒量<20 g)、病毒性肝炎、糖尿病、自身免疫性肝炎、遗传性肝病等所致脂肪肝。1.2观察指标及检测方法治疗前后观察下列指标:血清丙氨酸转氨酶(ALT),天门冬氨酸转氨酶(A ST),甘油三酯(TG),胆固醇(TC),肝胆脾B超。肝功能、血脂由本院临床检验中心采用全自动生化分析仪检测,肝胆脾彩色B超由本院超声波室同一名高年资医师检查完成。1.3治疗方...     

抑制血清TNF-α对大鼠脂肪肝的影响的实验研究

目的观察肿瘤坏死因子-α抑制剂己酮可可碱,对乙醇及高脂饮食诱导造模的大鼠脂肪肝形成的影响。方法将24只大鼠分成对照组、造模组和己酮可可碱组（PTX组）三组,造模组、PTX组采用乙醇及高脂饮食诱导进行脂肪肝造模,同时分别给予蒸馏水、己酮可可碱预防治疗12周。治疗后测定各参数及肝脏病理检查。结果PTX组大鼠血清TNF—α、ALT、AST浓度及肝脂的含量、肝病理脂肪化程度均低于造模组（P〈0．05）。结论肿瘤坏死因子-α抑制剂己酮可可碱能有效防治大鼠脂肪肝形成。     

二甲双胍联合替米沙坦对非酒精性脂肪肝的影响

目的 观察高血压合并非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)的患者,在应用替米沙坦治疗的同时联合应用二甲双胍对患者疗效影响.方法 60例高血压伴NAFLD的患者随机分为治疗组和对照组,两组给予替米沙坦治疗,治疗组加二甲双胍.结果 12周后两组血压均下降(P<0.05),两组TC、LDI-C、TG及IRI有明显差异(P<0.05).结论 二者联合治疗保证了降压疗效,且改善了TC、LDL-C、TG及IRI.     

自拟消脂益肝饮治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察消脂益肝饮治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:随机将43例病人分为2组,治疗组22例,对照组21例。治疗组内服消脂益肝饮,对照组内服复方氨酸胆碱片。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果:治疗后治疗组ALT、r-GT、TG、TC水平降低与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率95.45%,对照组71.43%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:消脂益肝饮治疗非酒精性脂肪肝疗效确切。     

酒精性脂肪肝患者的健康指导

随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，酗酒、暴饮者明显增多，与之相关的酒精性脂肪肝（AFLD）患者也逐年增多。据悉，约75％～95％慢性嗜酒者有不同程度的肝脂肪浸润。AFLD属酒精性肝病（ALD）的早期表现，症状不明显，很多患者在初次诊断为AFLD时，往往存在不重视或不相信心理，缺乏对AFLD危害的了解，延误早期治疗的时机，     

己酮可可碱联合强的松治疗Graves眼病的疗效观察

目的：观察己酮可可碱联合强的松治疗Graves眼病的疗效。方法：将60例Graves眼病患者随机分成两组。对照组给予抗甲状腺药物及强的松;治疗组增用己酮可可碱。结果：两组总有效率分别为80.65%、44.83%（P〈0.01）;治疗组突眼度及血流变学指标改善明显。结论：己酮可可碱联合强的松治疗Graves眼病可提高临床疗效,改善血流变学指标。     

综合护理干预对酒精性脂肪肝患者肝功能恢复及护理满意度的影响

目的探讨综合护理干预对酒精性脂肪肝(AFLD)患者肝功能恢复及护理满意度的影响。方法选取2015年3月~2016年5月我院收治的酒精性脂肪肝患者86例,采用随机数表法分为对照组和观察组各43例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以综合护理干预。观察对比护理前后两组肝功能、血脂水平及护理满意度。结果干预后,观察组AST、ALT、TG及TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为90.70%,显著高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予AFLD患者综合护理干预,可明显改善患者肝功能,加快肝功能恢复,降低血脂,提高护理满意度。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 80例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组及对照组各40例,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察12周,比较用药前后患者丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化及治疗后临床疗效.结果 治疗前后比较,两组均可使ALT、AST、γ-GT显著下降(P＜0.05),治疗组效果更明显(P＜0.05),治疗组可使TC、TG显著下降(P＜0.05),对照组TC、TG无明显下降(P＞0.05);治疗组、对照组总有效率分别为80％、55％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著.     

非酒精性脂肪肝的综合治疗现状

近年来由于生活方式、饮食结构等的改变,非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）随着肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢相关疾病的增加而增加,从而引起人们的重视。非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史（每周饮酒精量〈40g）,但病理学改变类似酒精性脂肪性肝病（AFLD）,与遗传、环境、代谢应激相关性疾病,     

利拉鲁肽对非酒精性脂肪肝大鼠模型生化及炎症指标的影响

目的:观察利拉鲁肽对非酒精性脂肪肝大鼠模型生化及炎症指标的影响。方法:清洁级雄性SD大鼠28只,分为正常饲养组、非酒精性脂肪肝模型组和GLP-1(利拉鲁肽)组,检测各组体重、肝指数、血糖、转氨酶(ALT、AST),肝组织TC、TG及SOD和MDA、TNF-α含量。结果:与模型组相比,GLP-1组治疗4周后,体重、肝指数、血ALT、肝组织TC、TG、MDA均显著下降(P<0.05),肝组织SOD显著升高(P<0.05),但TNF-α无明显差异。结论:利拉鲁肽能明显降低髙脂饮食诱发的非酒精性脂肪肝大鼠的体重,改善胰岛素抵抗、脂质代谢异常、氧应激及脂质过氧化,对应NAFLD治疗靶点,对非酒精性脂肪肝有治疗作用,有可能成为非酒精性脂肪肝新的治疗药物。     

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系。方法将195例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(A组)83例,合并非酒精性脂肪肝组(B组)60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组(C组)52例,分别测定身高、体质量,抽空腹血检查总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)等。计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、FINS、HOMA-IR水平显示:B组均明显高于A组(P<0.05),C组均明显高于B组(P<0.05)。而HDL-C水平显示:B组均明显低于A组(P<0.05),C组均明显低于B组(P<0.05)。3组间HbA1C、FBG及年龄比较,差异无统计学意义。相关分析显示:HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C呈显著正相关(P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。结论胰岛素抵抗是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平具有相关性。     

消脂复肝丹治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效观察

目的:观察消脂复肝丹治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例。治疗组采用消脂复肝丹10g/次,3次/d,疗程24周;对照组血脂康2粒/次,2次/d,疗程24周。观察治疗前后患者症状、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、体重指数(BM I)及肝脏的超声影像学改变。结果:治疗组治疗后综合疗效、B超声像图有效率、ALT、TG、TC的下降程度均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论:消脂复肝丹具有降脂、减肥、护肝的作用,效果显著。     

降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病患者降脂保肝作用的临床观察

目的 探讨降脂平肝汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者降脂保肝作用的临床疗效.方法 将2007年3月至2010年12月本院教职工常规体检筛查出的160例NAFLD患者按随机原则分为两组,每组80例.对照组患者口服氟伐他汀,每日1次,每次20 mg.治疗组在对照组基础上加用自拟降脂平肝汤(基本方:柴胡12 g,白术15 g,何首乌20 g,枳实15 g,赤芍15 g,白芍15 g,丹参15 g,生山楂30 g,泽泻20 g,决明子20 g,茯苓15 g,甘草6 g)随症加减,每日1剂.4周为1个疗程,观察3个疗程.治疗前后检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化并行肝脏超声检查.结果 治疗后治疗组总有效率明显高于对照组(88.75％比77.50％,P＜0.05)；两组治疗后ALT (U/L)、AST (U/L)、TC (mmol/L)、TG (mmol/L)均较治疗前明显降低(对照组:ALT:56.26±5.22比84.12±5.37,AST:54.14±4.67比66.23±4.02,TC:6.87±2.01比7.98± 1.16,TG:2.24±1.07比2.71±1.21;治疗组:ALT:34.31±5.32比86.26±3.06,AST:41.01±5.89比65.13±5.16,TC:5.92±1.02比8.06± 1.03,TG:1.84±1.86比2.67± 1.24),且以治疗组改善程度更显著(ALT:34.31±5.32比56.26±5.22,AST:41.01±5.89比54.14±4.67,TC:5.92±1.02比6.87±2.01,TG:1.84±1.86比2.24± 1.07,均P＜0.05).结论 降脂平肝汤能明显降低NAFLD患者的血脂水平,保护肝功能,临床疗效显著.     

酒精性肝病治疗研究进展

目前,长期过度摄入酒精而引发的酒精性肝病已经成为一个社会性的健康问题,给患者、家庭及社会带来了极大的经济负担。酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化以及肝癌等。酒精性肝病的诊断一般基于临床上的症状,如饮酒史、肝病指标及临床化验指标等。目前酒精性肝病的治疗最重要的是戒酒,再根据病情采取相应的治疗措施,主要的治疗手段包括药物治疗、精神治疗及外科肝移植治疗等。严重的酒精性肝病临床上推荐使用皮质类固醇或己酮可可碱。干细胞治疗是肝硬化患者的一个可能的治疗措施。肝移植除了合适的肝脏供体,移植后使用的免疫抑制剂可能导致新的癌症的发生。新型的安全高效的病理生理主导的治疗方法是治疗酒精性肝病的必然趋势,可能的靶点包括CXC细胞因子、IL-22、TNF受体超家族、补体和脂多糖(LPS)等。     

酒精性脂肪肝合并幽门螺杆菌感染患者颈动脉内膜中层厚度与炎性、氧化应激因子的相关性

目的:探讨酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver disease,AFLD)合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)患者血清中炎症和氧化应激因子与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系。方法:选取2018年1月至2019年2月于重庆市大足区人民医院门诊检查及住院的168例男性患者,AFLD合并Hp感染患者为A组,AFLD患者为B组,Hp感染患者为C组,两种病症均无记为D组。颈部超声测量各组双侧CIMT,检测各组血脂、血糖(glucose,GLU)、肝功能指标、炎症及氧化应激因子水平,分析CIMT与各指标的相关性。结果:A组CIMT显著增厚且发生率提高(P0.05),患者BMI、血液中总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),ApoA1,ApoB,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-GT均显著高于对照组(P0.05)。A组白介素6(IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平明显升高,丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平降低,与D组相比,差异有统计学意义(P0.05)。AFLD合并Hp感染患者CIMT与年龄,BMI,TC,TG,IL-6,CRP均呈显著正相关(P0.05),与MDA,SOD呈负相关(P0.05)。结论:年龄,BMI,TC,TG,IL-6,CRP及MDA,SOD与AFLD合并Hp感染患者CIMT均呈显著相关,而相关程度可能跟疾病所处的阶段有关。     

盐酸二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效

目的探讨盐酸二甲双胍(格华止)对非酒精性脂肪肝性肝病(NAFLD)的疗效及安全性。方法将74例患者采用系统随机化法分为2组,对照组34例给予还原型谷胱甘肽和饮食控制,治疗组40例在对照组的基础上,服用格华止片。疗程均为12周。治疗前后分别测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并测量体质量及身高,计算出体质指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并行腹部B超检查。同时观察不良反应。结果治疗组ALT、AST、TG、TC、BMI、HOMA-IR改善明显好于对照组(P<0.05或P<0.001)。对照组B超脂肪肝复常好转率为23.5%(8/34),治疗组B超脂肪肝复常好转率为85.0%(34/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者有4例在用药的第1周内出现腹泻,1周后消失,无低血糖等其他不良反应。结论格华止治疗非酒精性脂肪性肝病有较好的疗效和安全性。     

还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗酒精性脂肪肝疗效观察

目的 探讨还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗酒精性脂肪肝的疗效.方法 将122例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(64例)和对照组(58例),2组均进行常规运动和饮食治疗;治疗组同时加二甲双胍0·75 g/d口服,疗程为2个月;还原型谷胱甘肽1200 mg/d,静脉滴注,疗程2个月.治疗前后行B超检查以及检测血清TG、AST、ALT、TC.结果 治疗组有效率明显优于对照组[分别为92.2%(59/64)、60.3%(35/58)],差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组相比,治疗组的血清AST[(32.1±9.3)mmol/L与(42.5±10.8)mmoL/L]、ALT[(29.0±5.5)mmoL/L与(44.2±8.9)mmoL/L]水平下降明显,差异有统计学意义(P＜0.01),TG、TC下降亦较明显.结论 在常规饮食治疗和运动治疗的同时加用还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗酒精性脂肪肝能明显提高临床疗效,副作用小.     

降脂益肝汤治疗脂肪肝42例

目的　研究中药方剂降脂益肝汤治疗脂肪肝的临床效果。方法　76例脂肪肝患者随机分成治疗组42例和对照组34例;治疗组服用自拟降脂益肝汤,对照组服用血脂康,均3个月为1疗程。结果　治疗组总有效率为85. 7%,对照组为47. 2% (P<0. 01)。治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)下降值明显高于对照组(P<0. 01)。结论　降脂益肝汤能明显降低血脂,改善肝功能,提高治愈率。     

疏肝健脾化浊汤对非酒精性脂肪肝患者肝功能的影响

目的探讨疏肝健脾化浊汤对非酒精性脂肪肝患者肝功能的影响。方法选取2018年2月～2019年2月我院非酒精性脂肪肝患者114例,按随机数字表法分为两组各57例。参照组采用维生素E胶丸、护肝片等常规基础治疗,联合组在参照组基础上采用疏肝健脾化浊汤治疗。比较两组总有效率、治疗前后肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、血脂水平[TC(总胆固醇)、TG(三酰甘油)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)]。结果联合组总有效率为92.98%(53/57),高于参照组78.95%(45/57)(P<0.05);治疗后联合组ALT、TBIL水平均低于参照组(P<0.05);治疗后联合组TC、TG、LDL-C水平均低于参照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合疏肝健脾化浊汤治疗非酒精性脂肪肝临床效果显著,可有效改善患者肝功能,降低血脂水平。     

肝功能、血脂、血糖联合检测应用于非酒精性脂肪肝患者病情评估的价值

目的 探讨肝功能、血脂、血糖联合检测应用于非酒精性脂肪肝患者病情评估的价值。方法 选取2018年5月至2021年10月融通信阳一五四医院收治的非酒精性脂肪肝患者30例作为观察组,选取同期我院健康体检者30例作为对照组。对比两组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血脂[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)]水平。结果 观察组ALT、AST、TC、TG、HbA1c、FPG水平较对照组高(P<0.05)。观察组的重度组ALT、AST、TC、TG、HbA1c、FPG水平较中度组、轻度组高(P<0.05)。结论 非酒精性脂肪肝患者不仅存在肝功能异常,并伴有糖脂代谢紊乱,且病情越严重,肝功能、血脂及血糖水平异常程度越高,患者临床需及时采取干预措施,抑制病情进展。