腰椎间盘突出症手术治疗74例体会

我院 1 995年 5月～ 2 0 0 2年 3月手术治疗 74例腰椎间突出症患者 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组手术 74例 ,男性 44例 ,女性30例 ,年龄 1 6～ 67岁 ,平均年龄 39岁。病程最短1 1天 ,最长者 7年。1 .2　临床表现 :本组病例有腰痛伴一侧下肢放射性疼痛 ,小腿外侧或足部麻木 69例 ,腰痛伴腰椎侧凸及双下肢无力 5例 ,腰椎侧凸跛行或骨盆倾斜 1 2例 ,以阳萎为主要症状者 2例。直腿抬高试验阳性者 66例。病变部位及类型本组病例术前均作 CT或椎管造影 ,诊断为腰椎间盘突出症。经手术证实腰椎间盘突出症 74例。其中腰椎间盘突出…     

硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症55例分析

我院疼痛门诊自 1996年 10月— 1999年 9月采用硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症共 5 5例 ,取得满意效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1资料　 5 5名患者中男 46例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 68岁 ,患腰椎间盘突出症的时间最长 3年 ,最短 2个月 ,ＣＴ诊断腰椎间盘突出在 2～ 5ｍｍ之间 ,且有腰和 [或 ]下肢疼痛、麻木等临床症状。1.2方法　 5 5例中有 7例是因其他疾病并伴有腰椎间盘突出症而住院治疗 ,其余患者均在门诊治疗。药物配制 :确炎舒松 5 0ｍｇ、0 .75 %布比卡因 30ｍｌ、ＶＢ12 0 .5ｍｇ 生理盐水至10 0ｍｌ。穿刺部位选Ｌ3～ 4 …     

手法结合牵引治疗腰椎间盘突出症63例

1　临床资料本组 5 3例 ,男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 4 2岁 ,病程 2天至 10年。Ｌ4、5突出 37例 ,Ｌ5Ｓ1突出 2 0例 ,Ｌ4、5及Ｌ5Ｓ1同时突出的 6例 ,6 3例患者均有腰腿部疼痛 ,以放射痛、酸痛为主 ,其中单侧疼痛 4 9例 ,双侧疼痛的 14例。所有患者的症状和体征、Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ等均符合腰椎间盘突出症的诊断。治疗方法 :牵引采用石家庄生产ＦＹＣ -Ⅲ型腰椎牵引治疗床。患者俯卧于牵引床上 ,逐渐加大牵引器的拉力 ,以患者能耐受为度 ,2 0～ 30分钟后 ,在牵引状态下采用掌压法、肘压法、指压法等反复施术腰椎 ,在痛…     

腰椎间盘突出症临床与影像诊断：附10例报告

腰椎间盘突出症是临床上常见的多发病，近年来CT成为诊断腰椎间盘突出症的重要手段。尽管目前影像学已有很大发展，但决不应忽略临床常规检查对腰椎间盘突出症的诊断。1．临床资料本组10例，男性6例，女性4例。年龄最小的16岁，最大53岁，病史从1周—2年，其中1例有明显外伤史。10例中均表现为腰骶部痛，5例伴有双下肢乏力麻木，1例向外阴部放散，临床提出明确诊断3例，2例诊断为泌尿系结石，3例诊断为腰椎骨质增生，未明确诊断2例。2．X线表现腰椎脊柱侧弯，生理曲度改变及椎间隙变化，是腰椎间盘突出症最常见的X线征象。本组10例均拍腰…     

骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症60例

1999年 6月至 2 0 0 0年 11月 ,我院应用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症 6 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :经腰椎 CT等检查诊为腰椎间盘突出症 6 0例 ,男 8例 ,女 5 2例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0岁 ;病程最长 2 4个月 ,最短 6个月 ,平均 15个月。临床表现为腰痛 ,活动障碍 ,2 0例腰痛放射至双下肢 ,2 5例放射至单侧下肢 ,拉赛克征 (+) 4 0例 ,2 5例伴有头痛、头晕、眼花 ,其中 L4～ 5椎间盘突出 2 8例 ,L5～ S1 椎间盘突出 32例。全部病例均除外高血压、糖尿病、心脏病、消化性溃疡、骶尾部皮肤感染。…     

综合治疗腰椎间盘突出症324例临床分析

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,找到最理想的治疗方法是临床工作的目标。我院 1999— 2 0 0 2年收治腰椎间盘突出患者 32 4例 ,经综合治疗取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组腰椎间盘突出症患者 32 4例 ,其中男 181例 ,女 14 3例 ;年龄最大 75岁 ,最小 2 0岁 ;病史最短 1周 ,最长 2年 ;突出部位L3～ 442例 ,L4～ 52 2 3例 ,L5～S15 9例 ;中央型 97例 ,侧旁型 2 2 7例。所有病例均经CT扫描确诊。2　治疗方法2 .1　电牵引法　采用广州产ATA - 2D型腰椎自动牵引床 ,患者仰卧于床面 ,腰臀之间位于两床面交界处 ,固定好腰部及肩部 ,治…     

平直牵引配合电针治疗腰椎间盘突出症200例临床疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病 ,多发病 ,多年来我科采用平直牵引配合电针治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好疗效 ,现就 2 0 0例病例临床观察报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 132例 ,女 6 8例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均年龄 45岁 ,全部病例均根据临床症状 ,体征 ,经ＣＴ检查明确诊断 ,其中腰椎 4～ 5椎间盘突出 10 0例 ,腰椎 5～骶椎 1椎间盘突出 5 7例 ,腰椎 3～ 4椎间盘突出 2 3例 ,多发椎间盘突出 2 0例。1 2　治疗方法 :采用自行研制的腰椎牵引床 ,取俯卧位 ,胸部 ,双下肢固定 ,牵引力以患者能够承受为宜 ,根据患者病情采取快速…     

手法牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症为临床常见病 ,自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,笔者采用手法及腰椎牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症 12 0例 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料　　本组 12 0例均为我院推拿科住院患者 ,其中男71例 ,女 4 9例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 74岁 ;病程最短 3天 ,最长 4年。发病原因 :有明显外伤史 4 5例 ,慢性劳损及受凉所致 6 4例 ,不明原因 11例。 12 0例均经CT检查确诊 ,其中 1个椎体节段突出者 85例 ,2个或 2个以上椎体节段突出者 35例。受损椎间盘主要在L3 ～S1节段。 12 0例中 ,向左侧突出 6 1例 ,向右侧突出…     

运用针灸、推拿、人工拉压复位综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

腰椎间盘突出症是一常见病 ,其基本病变为椎间盘髓核突出 ,压迫神经根 ,引起坐骨神经痛。笔者自 2 0 0 1年 4月—2 0 0 3年 6月间对 6 0例腰椎间盘突出症患者采用针灸配合推拿及人工拉压复位法治疗 ,疗效较满意 ,现总结如下。资料与方法1　 一般资料　 6 0例患者中 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 (2 8～35 )岁 12例 ,(36～ 4 0 )岁 2 6例 ,4 0岁以上 2 2例 ,病程最长 3年 ,最短半月。患者均有腰部疼痛 ,伴一侧或两侧坐骨神经放射性疼痛 ,腰 4、5椎旁有压痛点 ,直腿抬高试验阳性 (Lasegue氏征阳性 ) ,小腿外侧皮肤感觉减退 ,足拇趾背屈无力。全…     

针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症60例

近年来 ,我科采用针刺配合腰部牵引治疗腰椎间盘突出症 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料本资料共报告腰椎间盘突出症病人 60例 ,其中男性 34例 ,女性 2 6例 ;年龄最大者 64岁 ,最小者 1 8岁 ;病程最短者1 2天 ,最长者 1年。所有病例均根据人民卫生出版社出版的《腰椎间盘突出症》有关诊断标准[1 ] 确诊为腰椎间盘突出症临床症状为腰骶部疼痛伴下肢放射性疼痛 ,小腿至足跟重胀、麻木等 ;体检 :椎间隙压痛 ,腰椎活动受限 ,直腿抬高试验阳性 ;Ｘ片示 :椎间隙变窄 ,椎间孔狭窄。全部病例均经ＣＴ检查确诊。1 2　治疗方法1 …     

极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,在临床上易漏诊、误诊。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1月期间 ,手术治疗此型腰椎间盘突出症9例 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 34岁～ 6 8岁 ,平均 5 1岁 ;病程 3个月～ 5年 ,平均 1年 5个月。 4例有外伤史 ;9例均行腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,3例行ＭＲＩ检查 ,均为单节段突出。Ｌ3 、Ｌ4 突出 2例 ,Ｌ4 、Ｌ5突出 5例 ,Ｌ5、Ｓ1突出 2例。临床表现均腰腿痛 ,且下肢疼痛明显 ,咳嗽、打喷嚏时无放射痛 ,无大小便障碍 ,患侧椎旁…     

电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症的一点体会

目的 观察电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者158例,其中男性102例,女性56例,年龄最大72岁,最小22岁,病程最长的13年,最短5天,均予腰椎牵引每日1次,每次30分钟,重量15-25公斤,电针配合刺激夹脊、督脉穴等,10日为1疗程,一般治疗2-3个疗程.结果 电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症总有效率为97%.结论 电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效好,安全可靠.     

手术治疗腰椎间盘突出症35例

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。近年来随着国内CT检查的普及 ,提高了腰椎间盘突出症的确诊率。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月 ,我科手术治疗腰椎间盘突出症患者 35例 ,术前均作CT检查 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年 2个月。临床表现 :腰痛伴下肢放射性疼痛和麻木 15例 ,其中持续疼痛 4例 ,间歇性跛行 11例 ;单纯性下肢放射性疼痛、麻木 6例 ;腰痛伴间歇性跛行 14例 ;腰椎侧凸畸形 8例 ;扣击椎旁出现放射痛 2 8例 ;…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症70例

腰椎间盘突出症是临床常见病及多发病。近年来 ,我们用中西医结合办法治疗腰椎间盘突出症病人 70例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :70例病人中 ,男 3 6人 ,女 3 4人 ,年龄 18～ 68岁 ,平均 43岁 ,均行腰椎间盘CT扫描 ,部分尚行腰椎MRI、X线片及肌电图检查并经临床体检确诊。主要表现为腰痛或 /和伴有下肢放射性痛、麻木、腰椎活动受限。中央型突出2 0例 ,侧旁型 5 0例 ,伴有腰椎骨质增生者 2 0例 ,腰椎管狭窄13例 ,初次发作 2 2例 ,其余为多次发作者。1 2　方法 :①脱水疗法 :10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml加地塞米松 …     

单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症50例临床观察及治疗

典型的腰椎间盘突出症多表现为下腰痛伴根性刺激症状 ,通过临床检查并辅以ＣＴ、脊髓造影或ＭＲＩ检查诊断并不难。而单纯腰痛性中央型椎间盘突出症因其仅有腰痛 ,无典型的根性刺激症状 ,且反复发作 ,易误诊为腰扭伤、腰肌劳损 ,腰椎退变、小关节紊乱综合征等。有关此类型的腰椎间盘突出症的诊断和治疗 ,文献少有报道。 1995～ 1999年 ,我院门诊观察单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症 5 0例并作骶管封闭加骨盆牵引治疗 ,现作一总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 40例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均35 5岁。病史最短 3个月 ,最…     

手术治疗腰椎间盘突出症880例临床疗效观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛中最常见的疾病 ,多见于青壮年 ,有许多治疗方法。作者报告我院自 1 988至 2 0 0 1年手术治疗腰椎间盘突出症 880例 ,现将远期疗效分析如下。1　临床资料本组男 546例 ,女 334例 ,男∶女 =1 6∶1。年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 46 5岁。病程 1个月至 30年。病史中有明确外伤史者 1 36例 ,腰痛伴左下肢疼痛 440例 ,伴右下肢疼痛 2 93例 ,双下肢疼痛 1 4 7例 ,其中位于L3～ 4 1 5例 ,L4～ 551 9例 ,L5S1 3 4 6例 ,二次手术者 32例。2　讨论2 1　诊断与鉴别诊断　作者认为典型的腰椎间盘突出症的诊断主要是根据详细的…     

胶原酶溶解术治疗飞行员腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症已有近 2 0年历史 ,该方法国外开展的较多 ,国内则多以椎间盘抽吸术或盘内注射为主。由于飞行员工作的特殊性而患腰椎间盘突出症的较多 ,但用胶原酶溶解术进行治疗的报道不多。我院自 1998年 8月～ 2 0 0 1年10月 ,采用腰椎盘外注射胶原酶治疗飞行员腰椎间盘突出症患者 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 3例飞行员腰椎间盘突出症患者均为男性 ,年龄 36～ 4 5 (平均 4 1)岁 ;病史为 2个月～ 5个月 ,均有典型的腰椎间盘突出症的临床症状 ,经电子计算机体层扫描摄影 (CT)或磁共振 (MR…     

钙化型腰椎间盘突出症20例治疗体会

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,我科从 1 995年至 1 999年收治腰椎间盘突出症 1 48例 ,经ＣＴ诊断与手术证实的钙化型椎间盘 2 0例 ,现就其特征及相应手术方法和体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 48例腰椎间盘患者 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 2 0例 ,占 1 3.5% ,其中男性 9例 ,女性1 1例 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均 48岁 ,病程 8个月～ 6年 ,平均为 2年 3个月。钙化型腰椎间盘突出症均为单发 ,其中腰4-5 9例、腰5 、骶11 1例 ,4例为中央型 ,1 6例为旁中央型。2 0例中腰痛伴单侧下肢痛 1 4例、双…     

渐进式牵引治疗老年腰椎间盘突出症

20 0 1年 4～ 7月 ,我们对 30例年龄在 60岁以上的老年人腰椎间盘突出症患者进行渐进式牵引治疗 ,现分析总结如下 :1　临床资料　　本组 30例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 68.3岁 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例。病程最短 2年 ,最长 2 5年。30例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 中腰椎间盘突出症的诊断标准。2　治疗方法　　采用我院 4月初引进日本伊藤超短波株式会社生产的全自动电脑控制颈腰椎牵引装置 TM- 30 0 - 1治疗 ,选择渐进式牵引模式 ,从自身体重的 1 /3开始增加。牵引时间 ,每次 30 min,每天 1次。 2 0天为 1个疗程。3　疗效观…     

白虎摇头法治疗腰椎间盘突出症31例

腰椎间盘突出症为临床常见病与多发病。近年来 ,笔者针灸并用 ,针刺以白虎摇头手法治疗该病 3 1例 ,现报道如下。1　临床资料3 1例患者皆为门诊病例 ,其中男 1 9例 ,女 1 2例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 5 6岁 ;病程最短 5 d,最长 7a。所有患者皆符合国家中医药管理局 1 994年 8月发布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准 ,且均经 CT检查而确诊。L4～ 5突出症 1 0例 ,L5～ S1突出症 9例 ,L3～ 4 突出症 7例 ,同时有 2处以上突出者 5例。 3 1例椎间盘均向后突出 ,其中单侧型 2 6例 ,双侧型 3例 ,中央型 2例。2　治疗方法2 .…