脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血30例疗效分析

自 1997年 8月至 1999年 12月应用脑脊液 (ＣＳＦ)置换疗法治疗原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 30例 ,并与常规治疗进行了比较 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有患者均经头颅ＣＴ和腰穿检查确诊为ＳＡＨ ,有视乳头水肿、瞳孔不等大、昏迷较深者不作为观察对象。将 5 8例患者随机分为ＣＳＦ置换治疗组 (治疗组 )和对照组。治疗组 30例 ,其中男 12例 ,女 18例 ,年龄 35～ 71岁 ,轻度意识不清 8例 ,头痛 2 6例 ,颈强 2 5例。对照组 2 8例 ,其中男 8例 ,女 2 0例 ,年龄 32～ 70岁 ,轻度意识不清 7例 ,头痛 2 5例 ,颈强 2 3例。 2组…     

脑膜炎患者磁共振脑膜强化与临床的相关性分析

为探讨不同性质脑膜炎在磁共振(ＭＲＩ)ＧｄＤＴＰＡ增强时的表现特点,我们将强化特点与临床表现和脑脊液(ＣＳＦ)变化进行相关性分析,以探索诊断及鉴别诊断的新途径。一、对象与方法1.对象:我院收治的脑膜炎患者74例,其中结核性脑膜炎34例、化脓性脑膜炎14例、病毒性脑膜炎20例、隐球菌性脑膜炎6例。结核性脑膜炎诊断参照中国防痨协会制定的标准,其他脑膜炎均按临床诊断标准。男47例,女27例,年龄1～72岁,平均年龄35岁。2.统计学处理:采用ＳＰＳＳ统计包,差异显著性检验采用χ2检验直接概率法。3.临床表现:共同的表现有发热、头痛、呕吐和颈…     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭室性心律失常

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者因心律失常而猝死[1,2 ] ,约占 5 0 %～ 6 0 % ,我院应用参麦注射治疗 5 0例ＣＨＦ患者 ,探讨对ＣＨＦ患者室性心律失常的影响及其临床意义。1　资料与方法1.1一般资料　我院 1999年 10月— 2 0 0 1年 5月住院治疗的ＣＨＦ患者 96例 ,随机分为观察组和对照组 ,观察组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 (5 3± 6 )岁 ,其中缺血性心脏病 19例 ,扩张型心肌病 13例 ,风湿性心瓣膜病 18例 ,ＣＨＦ病史为 0 .6～ 2 8年 ,根据纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准诊断为心功能不全Ⅲ级 35例 ,Ⅳ级 15…     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中IL-6测定的临床意义

近年来 ,细胞因子在中枢神经系统感染性疾病发病和病变进展中的作用备受重视[1] 。我们对中枢神经系统感染患儿脑脊液 (ＣＳＦ)中白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )进行了检测和临床研究 ,现报告如下。1　对象和方法中枢神经系统感染患儿共 6 3例 ,男 39例 ,女 2 4例 ,年龄 6天～ 13岁。其中新生儿化脓性脑膜炎 (ＰＭ)2 1例 ,经ＣＳＦ常规、生化、细菌学检查及抗生素治疗有效而确诊。病毒性脑膜炎 (ＶＭ)或脑炎 (ＶＥ) 43例 ,根据ＣＳＦ常规、生化检查及临床表现作出临床诊断。对照组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,为临床上有腰穿指征后排除神经系统疾病的…     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的体会

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是临床常见的一种综合征 ,是各种心脏疾病的严重阶段 ,死亡率较高。为探索临床治疗ＣＨＦ的新方法 ,笔者于 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月 ,在常规治疗的基础上 ,加用参麦注射液治疗ＣＨＦ患者 6 2例 ,取得了显著的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 4例ＣＨＦ患者均为我院住院病人 ,其中男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 4 3～ 81岁 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) :Ⅳ级 2 6例 ,Ⅲ级 6 3例 ,Ⅱ级 35例 ;随机分为治疗组和对照组 ,各 6 2例。两组年龄、性别、病程、心功能分级无显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 ) ,具…     

尿激酶治疗结核性渗出型胸膜炎的疗效观察

全国结核病疫情严重。结核性胸膜炎是一种常见病、多发病 ,不及时治疗、治疗不妥当易并发胸膜肥厚、粘连等并发症。我院在抗痨治疗的 5项原则基础上采用尿激酶胸腔注射治疗结核性渗出型胸膜炎 ,效果满意。1　资料和方法一般资料 :确诊的结核性、渗出型胸膜炎患者 ,随机分为对照组和治疗组。其中尿激酶胸腔注射组(治疗组 ) 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 1 7～ 6 9岁 ,平均 30岁。病程 2个月 ,大量积液 1 5例 ,中等量积液 2 1例。常规治疗组 (对照组 ) 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 1 9～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,病程少于 2个月。大量积液 6…     

尸肾移植中联合应用霉酚酸酯,环孢素A和泼尼松

1　临床资料　 1998 0 2 / 2 0 0 1 0 4我院行同种异体尸体肾移植6 0例[1,2 ] ,分为 3组 :Ａ组 2 3(男 15 ,女 8)例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,给予霉酚酸酯 (Ｃｅｌｌｃｅｐｔ,ＭＭＦ) 1ｇ口服 ,2次·ｄ-1;Ｂ组 18(男 12 ,女 6 )例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,给予ＭＭＦ 0 .75 ｇ口服 ,2次·ｄ-1;Ｃ组 19(男 12 ,女 7)例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,给予硫唑嘌呤 (ａｚａｔｈｉｏｐｒｉｎｅ ,Ａｚａ) 5 0～ 10 0ｍｇ口服 ,1次·ｄ-1.以上 3组均加用环孢素Ａ (ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ ,ＣｓＡ)和泼尼松 (ｐｒｅｄｎｉｓｏｎ ,Ｐｒｅｄ) .所有患者均无糖尿病…     

参麦注射液治疗结核病盗汗临床疗效观察

盗汗是结核病患者较常见的全身症状。 1 998年6月～ 2 0 0 0年 1月间我院肺科在常规抗痨 (SM、RM、RFP、PZA、EMB)治疗基础上 ,加用参麦注射液治疗结核病盗汗 ,取得满意疗效。现报道如下 :1　资料与方法 :1 .1　病例选择 :常规抗痨加用参麦注射液组 (简称参麦组 ) 50例 ,为我科于 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 1月确诊结核病人。其中男 32例 ,女 1 8例。年龄 1 6～ 78岁 ,平均 41 .5岁。血行播散型肺结核 2例 ,继发型肺结核40例 ,结核性胸膜炎 5例 ,结核性脑膜炎 2例 ,腰椎结核 1例。常规抗痨治疗组 (简称对照组 ) 50例 ,为1 998年 6月前…     

小儿结核性脑膜炎33例临床分析

结核性脑膜炎 (下称结脑 )是小儿结核病中严重类型 ,预后和早期诊断与治疗有密切关系。现将我院 1995～ 2 0 0 0年确诊的 33例结脑总结如下。1　临床资料1.1　一般资料患儿男 18例 ,女 15例 ;<1岁 1例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 6岁16例 ,>6岁 8例。病程 <7d2例 ,7～ 14 d8例 ,～ 2 8d     

腰穿脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血

1996— 2 0 0 0年我院采用腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)置换法治疗原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,有效地降低了患者的病死率及致残率 ,提高了生存质量 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料观察组 5 0例 ,其中男 36例 ,女 14例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ;对照组 5 0例 ,男 39例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。均在发病后 2 4ｈ入院。两组均符合第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准 ,并经头颅ＣＴ及腰穿证实。两组病例资料见表 1。表 1　两组病例资料情况组别ｎ 平均年龄 (岁 )性别男女病情分级ⅠⅡⅢⅣⅤ观察组 50 4 836 14 …     

慢性再生障碍性贫血患者血清干细胞因子水平测定

为了探讨干细胞因子 (Ｓｔｅｍｃｅｌｌｆａｃｔｏｒ,ＳＣＦ)在再生障碍性贫血 (ＡＡ)发病中的作用及ＳＣＦ能否用于ＡＡ治疗的前期研究工作的一部分 ,我们检测了 31例初诊或治疗无效、1 8例缓解和1 1例基本治愈共 6 0例慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ)患者血清ＳＣＦ水平 ,结果报告如下。1　材料与方法　　患者 :6 0例ＣＡＡ患者均符合诊断标准[1] 。其中初诊病人2 1例 ,治疗无效 1 0例 ,男 1 5例 ,女 1 6例 ,平均年龄 31 .1岁 ( 1 2～ 6 7岁 ) ,病程半月至 6年 ;1 8例病人经治疗后取得缓解 ,男 1 0例 ,女 8例 ,平均年龄 2 9.7岁 ( 1 4～ 6 3…     

脑膜炎患儿脑脊液镁离子含量变化的临床意义

为了探讨脑膜炎患儿脑脊液镁离子含量的变化 ,我们对 3 6例脑膜炎患儿脑脊液中镁离子浓度进行了测定 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　研究对象 :所有标本均来自我院住院患儿 ,脑膜炎组 3 6例 ,男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄 1 0个月～8岁 ,平均年龄 3 .5岁 ;其中化脓性脑膜炎 1 6例 ,病毒性脑膜炎 1 2例 ,结核性脑膜炎 8例。对照组 3 2例 ,男 1 7例 ,女 1 5例 ,年龄 8个月～ 9岁 ,平均 4.2岁 ,均为无神经系统炎症的患儿 (呼吸系统疾病及外伤 )。采取常规腰穿 ,取脑脊液 ,离心取上清液 ,当天测定完毕。1 .2　仪器与试剂 :贝克曼 CX5全自动生化…     

腰穿置管及漏口下间隙持续外引流治疗创口脑脊液漏

自 1993年 8月～ 2 0 0 1年 4月以来 ,本院应用腰穿置管及漏口下间隙脑脊液 (ＣＳＦ)持续外引流的方法 ,综合其它临床措施 ,对 2 1例经久不愈的创口ＣＳＦ漏患者进行治疗 ,取得满意效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例。年龄 11～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。其中ＣＳＦ鼻漏者 6例 (前颅底骨折 4例 ,经蝶垂体瘤术后 2例 ,其中 1例曾做过 1次修补 ) ,中颅底骨折ＣＳＦ耳漏 1例 ,额、颞、顶部脑外伤或脑溢血开颅术后切口ＣＳＦ漏 14例。合并颅内感染者共 13例。采用ＣＳＦ外引流治疗前 ,ＣＳＦ漏持续时间…     

B型超声对23例Budd-Chiari综合征的诊断

布一卡氏综合征 (Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉ’ｓＳｙｎｃｈｏｍｅ简称ＢＣＳ)是发生在肝内静脉至下腔静脉肝段的任何部位阻塞所引起的门静脉高压 ,亦称肝静脉阻塞综合征。近年来我们对在我院诊治的 2 3例ＢＣＳ病人进行了Ｂ超诊断跟踪观察 ,现将诊治体会报告如下 :1　资料和方法　　本组 2 3例 ,男 5例 ,女 18例。男 :女为 1∶3.5,年龄 2 6～ 4 5岁 ,平均 35岁。病程 2个月～ 2年不等 ,平均 6个月。所用仪器为ＳＳＨ - 140Ａ型彩色超声显像仪配置 3 5ＭＨＺ凸阵探头。设定多普勒取样容积1ｍｍ ,壁滤液 50 - 10 0ＨＺ。先常规探测肝脏观察其大小…     

脑脊液置换术对中枢神经系统感染性疾病的疗效评估

中枢神经系统感染性疾病一直是危害儿童健康的常见病 ,具有较高的病死率和后遗症发生率 ,因此及时有效的治疗很重要。为探讨脑脊液置换对中枢神经系统感染性疾病的治疗效果 ,我们对 15例患儿在常规抗感染、对症支持治疗的同时进行了 2 8次脑脊液 (ＣＳＦ)置换 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　研究对象均系我院住院治疗患儿。年龄 1～ 9岁 ,男 11例 ,女 4例。1.1.2　诊断标准结核性脑膜炎 (结脑 )诊断标准 :⑴病史 :有结核病密切接触史 ,尤其是卡介苗接种史。⑵临床症状和体征 :发热、无原因的呕吐、淡漠、嗜睡、出现哭闹、尖…     

脑性盐耗综合征18例临床分析

脑性耗盐综合征 (ｃｅｒｅｂｒａｌｓａｌｔｗａｓｔｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＣＳＷＳ)主要是由于脑血管疾病、结核性脑炎、颅脑损伤后等原因引起 ,其临床主要表现为低钠血症、低血容量及高尿钠。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治 18例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 13～ 72岁 ,平均 4 8 5岁 ;病程 5～ 31ｄ,平均 10ｄ。1 2　发病原因　颅脑外伤 8例 (广泛脑挫裂伤 5例 ,颅内血肿 3例 ) ,脑血管疾病7例 (垂体瘤 3例 ,第三脑室肿瘤 2例 ,交通动脉瘤 2例 ) ,结核性脑膜炎 3例。1 3　低血钠…     

胸膜腔内注入尿激酶治疗26例结核性渗出性胸膜炎

近年来 ,我国结核病发病率上升 ,结核性胸膜炎发病率随之上升。因其易局限而形成包裹或分隔引起胸膜增厚、粘连及纤维化 ,影响肺功能 ,愈后差。我们采用胸膜腔内注入尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸腔积液 ,取得良好疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月我院共收治结核性渗出性胸膜炎患者 4 6例 ,随机分为两组 ,其中治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 14～5 0岁 ,平均年龄 36 7岁。对照组 2 0例 ,男 11例 ,女9例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均年龄 38 1岁。全部病例均符合下列标准 :①病史、症状、体征符…     

电针关节松动术治疗颈椎病疗效观察

1　临床资料6 7例均为我院 2 0 0 0— 2 0 0 2年 10月间门诊患者 ,按就医先后随机分为治疗组与对照组。治疗组 35例中 ,男 16例 ,女 19例 ;年龄 4 1～ 70岁 ,平均 5 5岁 ;病程 7天～ 10年 ,平均 1年。对照组 32例中 ,男 14例 ,女 18例 ;年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 5 0岁 ;病程 7天     

结核性脑膜炎九例诊疗体会

1990年～1996年我院共收治结核性脑膜炎9例,现将诊疗体会报告如下:临床资料1一般资料　男8例,女1例。年龄21～54,平均38岁。2临床表现　9例均有发热(Ｔ38～395℃)及头痛、呕吐、嗜睡、谵妄、昏迷、颈强直等,其中2例有动眼神经功能障碍等体征。入院时病程3～7天。1例有肺结核史。住院时间22～73天。3实验室检查　脑脊液(ＣＳＦ)常规生化检查,外观清亮6例,静置后出现絮状沉淀2例,微混3例,潘氏试验阳性5例,ＣＳＦ压力测定6例>2.0ｋｐａ(1ｋｐａ=7.5ｍｍＨｇ),ＷＢＣ(0.05～0.2)×106/Ｌ,9例Ｌ050～090,糖<2.5ｍｍｏｌ/Ｌ5例,氯化物<120ｍｍｏｌ…     

阿拓莫兰治疗化学性肝损害的疗效分析

我院近年对急性白血病出现的化学性肝损害应用阿拓莫兰 (重庆药友生产的还原型谷胱甘肽 )治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1　材料及方法1 1　诊断标准观察组 (Ａ组 ) 2 4例及对照组 (Ｂ组 ) 2 6例急性白血病患者均符合ＦＡＢ诊断标准 ,应用常规标准方案及大剂量化疗后肝功出现明显改变者。1 2　一般资料Ａ组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 6～ 6 3岁 ,平均年龄38 9岁。Ｂ组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例。年龄 10～ 6 8岁 ,平均年龄 39 6岁。1 3　治疗方法Ａ组 :阿拓莫兰 1 2～ 2 4 /ｄ ,甘利欣 15 0ｍｇ/ｄ;Ｂ组 :大剂量维生素Ｃ2 5～ 5 …