初高中学生近视经济负担及其影响因素研究

[目的]分析初高中学生近视相关经济负担,阐明不同近视矫正方式下的经济负担差异,探索影响经济负担的因素。[方法]以北京市丰台区学生为研究对象,采用家长问卷和自我评估问卷相结合的调查表,调查收集研究对象近视及其相关花费情况的信息,采用多因素分位数回归,分析不同分位数下,影响近视经济负担的因素。[结果]本研究共纳入3223名学生,其中近视的学生为2211名(68.5%)。在近视的学生中,人均年经济负担为(1525.3～2683)元。年龄小、采用联合近视矫正方式、换镜周期短且在医疗机构配镜会增加近视经济负担。[结论]儿童青少年近视导致的经济负担巨大,需要有关部门关注低龄儿童配镜费用,并且适当增加对医疗机构配镜费用的补助。     

浙江省尘肺病直接经济损失研究

目的探讨尘肺病经济负担特点及其影响因素,为减轻尘肺病经济负担提供依据。方法采用回顾性流行病学调查方法,对2010—2011年尘肺病住院治疗患者和门诊治疗患者421例的一般情况、年门诊和住院次数、门诊和住院医疗费用等进行调查,分析尘肺病患者直接经济损失及其影响因素。结果 421例尘肺病患者均为男性,196例曾门诊就诊,306例曾住院治疗。门诊和住院次均医疗费用分别为(594.53±336.23)元和(32 266.06±28 130.67)元,年均门诊和住院费用分别为2 907.25元和48 721.75元。医疗费用中,西药费占比最高为44.08%;其次为中药费12.62%。随着尘肺期别增加,年均门诊和住院次数及次均费用相应增加。有无并发症尘肺病患者年均住院总费用分别为55 822.20元和23 532.21元,年均门诊总费用分别为4 236.41元和882.31元,有并发症尘肺病患者门诊和住院次均费用均高于无并发症尘肺病患者(P0.05)。结论尘肺病患者直接经济损失较高,尘肺期别和有无并发症的直接经济损失不同。     

重庆市尘肺病康复站减少患者直接经济损失研究

目的 探讨康复站对尘肺病患者的康复以及减轻患者经济负担提供的作用。方法 采用回顾性流行病学调查方法，分别于2018年10月、2019年10月调查尘肺病康复站的尘肺病患者的一般情况、过去一年门诊和住院次数、过去一年门诊和住院费用等，分析尘肺病患者的直接经济损失。其中，2018年调查对象为初入尘肺病康复站，还未进行康复训练的患者；2019年调查对象为2018年10月后进入尘肺病康复站开展康复训练，并已完成两个疗程以上康复训练的患者。结果 2018年共调查尘肺病患者82人，2019年调查142人，均为男性。2019年调查的已进行尘肺病康复训练的尘肺病患者过去一年的人均门诊次数、门诊费用、住院次数和住院费用的M(P25,P75)分别为4(2,6)次、10 000(3 000,13 500)元、4.5(2,6)次、20 000(9 450,30 000)元；均低于2018年调查的未进行尘肺病康复训练的尘肺病患者过去一年的人均门诊次数[2(1,5)次]、门诊费用[400(120,1 136)元]、住院次数[2(1,3)次]和住院费用[3 000(285,8 250)元；以上差异均有统计学意义（P ...     

湘潭市2006年医疗机构法定传染病漏报调查分析

[目的]估计法定报告传染病的实际发生情况,加强传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告质量.[方法]采用普查和随机抽查的方法对不同级别的医疗机构进行法定报告传染病的漏报调查.[结果]医疗机构中共查出法定报告传染病16种3125例,漏报率为10.66%,不同级别医疗机构的漏报率有明显差别.[结论]加强乡镇医院、民营医院、县级医疗机构的疫情报告管理工作.     

深圳市龙岗区幼儿轮状病毒腹泻发病情况及经济负担的研究

[目的]通过对2009年深圳市龙岗区幼儿轮状病毒(Rotavirus,RV)腹泻发病情况及经济负担进行分析,为实施RV免疫规划提供依据.[方法]通过分析2009年深圳市龙岗区疫情监测系统中耍幼儿感染性腹泻的发病情况.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测RV,同时调查分析门诊患儿和住院患儿的直接医疗费用和间接医疗费用,综合评价RV腹泻所致的经济负担.[结果]2009年调查地区各级监测医院共报告5岁以下感染性腹泻儿童5893例,其中RV阳性2303例,阳性率为39.1%.随着年龄增大,儿童RV阳性率逐渐减小,且差别有统计学意义(P<0.01).2009年全地区因5岁以下儿童RV腹泻多带来的总经济负担为7864755元,平均每名患儿为3415元.[结论]RV是深圳市婴幼儿秋冬季腹泻最主要的病原体,其所致的经济负担不容忽视,应进一步开展深入广泛的调查分析,为考核RV疫苗的成本与效益提供可靠依据.     

杭州市肾透析病人治疗费用与补偿现况分析

通过对杭州市7所综合医院肾透析病人的现场调查，就杭州市肾透析病人的治疗费用和补偿现况进行分析。结果表明，杭州市医保中心、民政部门、其他相关政府部门和医疗机构都对肾透析患者有不同程度的补偿和照顾，基本解决了参保病人的疾病经济负担。但是，不享有医疗保险的患者疾病经济负担仍然很重。同时，研究表明，享有不同医保制度的人群在不同医疗机构进行肾透析治疗的费用有较大差别。针对规范该市肾透析治疗和制定统一的收费标准、进一步减轻肾透析病人的疾病经济负担等提出了建议。     

新型农村合作医疗与定点医疗机构的关系研究

[目的]研究新型农村合作医疗和定点医疗机构的相互影响关系,促进两者和谐发展. [方法]通过普查和抽样调查收集资料,对资料进行描述性分析和对比分析.[结果]医疗机构的服务量和收入增长明显,对医疗费用的控制也比较合理,而服务质量和效率的改善却不大.医疗机构参与新农合的管理和决策,有利于新农合的发展.[结论]新农合和定点医疗机构双方的和谐可持续性发展关键是要加强对定点医疗机构卫生服务提供行为的监管,进一步提高医疗机构的卫生服务质量和效率.     

西部某医学院校医学生基层就业意向及原因分析

[目的]了解西部某医学院校医学本科生基层就业意向并探讨医学生到基层就业难的原因.[方法]运用问卷调查,采取随机整群抽样方法,调查医学生就业意向并作统计学分析.[结果]医学生就业期望高,热衷于大型医院,但不完全排斥基层医疗机构.[结论]需政府、高校等多部门协作采取措施,引导医学生到基层就业.     

基于“SHA2011”的某省综合医院治疗费用分布维度分析

[目的]分析某省综合医院治疗费用分布维度,为相关政策的完善调整提供参考。[方法]以某省2018年综合医院数据为基础,应用卫生费用核算体系2011核算方法,对该省综合医院治疗费用在不同维度的分布以及分布维度、筹资方案的矩阵分析结果进行描述性分析。[结果]该省综合医院治疗费用依次来源于社会医疗保险、家庭个人卫生支出、自愿筹资。从疾病流向看,33.5%流向循环系统疾病和消化系统疾病;从年龄流向看,45.43%流向60岁及以上人群;从性别流向看,53%流向男性群体;从医疗机构级别流向看,73.8%流向省市级医疗机构。[结论]居民疾病经济负担较重,重点疾病、重点人群、高级别医院占用的治疗费用较高。     

宁波市2011年手足口病经济负担估计

[目的]了解2011年宁波市手足口病流行期间患者的经济负担情况。[方法]2011年宁波市手足口病流行期间,在医疗机构随机选择手足口病门诊病例、普通住院病例及重症病例,采用问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集患者就医的直接及间接费用。[结果]共调查手足口病门诊病例56例,普通住院病例42例,重症病例68例。门诊病例人均花费1005.30元,其中直接费用686.39元,间接费用318.91元。普通住院病例人均花费3303.00元,其中直接费用2770.12元,间接费用532.88元。重症病例人均花费7866.35元,其中直接费用6598.57元,间接费用1267.78元。估计2011年宁波市手足口病经济负担合计达1 522.04万元。[结论]手足口病经济负担较重,需要加强手足口病的预防和控制工作。     

城镇医保患者住院总费用及个人支付费用影响因素的通径分析

[目的]研究医保患者住院费用及个人支付费用的影响因素,探索控制医疗费用的理想方法,为降低医疗费用及个人自付比例提供理论和现实依据.[方法]以河北省3个城市32家医疗机构2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1 678例为研究对象,采用通径分析方法,对其住院费用及个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是影响两费用的最主要影响因素;术前住院天数、癌症、医院等级、其他诊断个数、出院情况、年龄、职业、市别、入院情况、是否手术都对住院费用以及个人支付费用起着直接或间接的作用.[结论]需采取综合措施来有效控制住院费用及个人支付费用的增长.     

2005年莱芜市莱城区传染病疫情网络直报现状调查

[目的]了解莱芜市莱城区医疗机构传染病疫情网络直报工作开展情况,为进一步做好网络直报工作提供依据.[方法]对全区40处医疗机构网络直报情况进行调查.[结果]医疗机构网络直报率为57.50%;23处实现疫情网络直报的机构中,18处有专用微机,19处只有1名直报员,疫情漏报率为8.92%.[结论]莱城区医疗机构传染病疫情网络直报工作有待加强.     

河南省"十五"期间尘肺病发病统计分析

[目的]了解河南省"十五"期间尘肺病发病状况,为进一步预防控制尘肺病危害提供科学依据.[方法]以2001～2005年诊断的尘肺病例作为研究对象,分析尘肺病行业分布、病种分布、工种分布及尘肺病晋期、死亡情况.[结果]河南省"十五"期间新发尘肺病例1 931例,其中Ⅰ期1 502例,占77.78%,晋期病例264例,死亡33例.尘肺病集中于煤炭行业,以煤工尘肺和矽肺为主,主采煤工、主掘进工、粉碎工为高危工种.发病年龄以40～50岁年龄组最多,发病工龄集中于1～10年.[结论]河南省尘肺发病情况依然严峻,职业健康监护覆盖面有待提高,应加大乡镇粉尘作业企业监管力度.     

尘肺住院患者生命质量的模糊综合评价

[目的]通过模糊综合评判法了解尘肺病人的健康相关生命质量综合分布情况,探索提高尘肺病人生命质量的关键点.[方法]利用健康调查表SF-36调查了65名尘肺住院患者计算各病人各维度指标得分,然后进行模糊综合评价.[结果]49%的尘肺患者生命质量被判为差,29%的患者被判为一般,22%的患者判为良好.[结论]阻止尘肺患者肺进一步纤维化、改善肺功能、对尘肺病患者进行健康教育是提升尘肺病人生命质量的关键.     

河北省部分医疗机构依法执业现状调查与对策

[目的]了解目前河北省医疗机构依法执业现状,规范医疗机构及其从业人员的执业行为,净化医疗服务市场,积极探索医疗卫生监督执法的模式.[方法]制作调查表,随机抽取158家医疗机构,对其依法执业情况等进行调查.[结果]调查发现无证行医行为多发生在城乡结合部,使用非卫生技术人员、超范围开展诊疗活动等问题主要集中在二级以下的医疗机构,以民营医院、个体诊所尤为突出.基层医疗机构管理者及医务人员卫生法律意识淡漠.[结论]医疗机构应加强自身管理,依法执业.各级卫生行政部门、卫生监督机构应加强医疗卫生监管力度,重点对二级以下医疗机构,尤其是民营医疗机构加强监管,严格执法,加大对违法行为的查处力度.     

尘肺病人服药依从性的调查与对策

[目的]了解尘肺病人服药依从情况,提出防范对策,提高治疗效果.[方法]采用问卷调查和面对面交谈相结合的形式.[结果]尘肺病人服药依从率为88.1%(89/101),不依从者达11.9%,老年病人的不依从现象最高.[结论]对尘肺病人要采取相应措施,特别是心理方面的指导,提高服药依从性,提高疗效及生活质量.     

广元市城区医疗机构2002～2006年消毒质量监测结果分析

[目的]了解广元市医疗机构消毒质量状况,提高医院消毒质量,控制医院感染.[方法]参照中华人民共和国卫生部<消毒技术规范>2002年版和GB15982-1995<医院消毒卫生标准>进行检测和评价.[结果]广元市城区公立医疗机构消毒质量合格率(96.8%)高于私立医疗机构消毒质量合格率(69.1%),二者差异有统计学意义(x2=364,P<0.05);空气消毒合格率63.4%,物体表面合格率75.1%,医护人员手合格率70.6%,使用中消毒液合格率97.4%;私立医疗机构消毒合格率从2002年的57.9%逐年上升到2006年的81.0%,各年度问差异有统计学意义(x2=62.8,P<0.05).[结论]不同类别的医疗机构消毒质量差异有统计学意义.     

兰州市1996～2006年卵巢癌患者住院费用趋势分析

[目的]分析卵巢癌患者住院费用的变化趋势,为有效控制医疗费用提供科学依据.[方法]抽取兰州市两家省级医院1996～2006年间确诊为卵巢癌患者的病历资料,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况.[结果]11年间,卵巢癌患者的平均住院日呈下降趋势,年均下降速度为3.75%,而例均住院费用、日均住院费用则分别以年均2.80%、6.91%的速度增长.单项费用构成中,药费所占比例最高,达到51.29%,药费与住院费用呈正相关;手术费年均增长速度最快,为33.35%.[结论]卵巢癌患者的经济负担较重,应通过降低药费,加强医院管理,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,以减轻患者的经济负担.     

闸北区各级医疗机构重点环节消毒隔离监测分析及对策研究

[目的]了解各级医疗机构消毒隔离工作状况,防止重点环节的污染,为加强对医疗机构传染病防治工作监督管理提供依据.[方法]采用现场采样和实验室检测的方法,对闸北区10家医疗机构重点环节消毒隔离监测情况进行全面分析比较.[结果]采样结果阳性指标均为细菌总数超标;不同级别医疗机构采样结果无显著性差异.[结论]卫生监督机构要加强对医疗机构消毒隔离工作的监督和管理,降低医院感染率.     

广西腹泻病患者疾病经济负担及其影响因素的多因素分析

[目的]查清广西腹泻病患者的疾病经济负担及其影响因素,为该病防制提供依据. [方法]采用整群随机抽样的方法,对柳州市和罗城县抽中的社区和村屯的2万余名居民开展夏、冬季两次入户调查,调查腹泻患者诊治等相关费用的开支情况及影响因素,并进行多因素回归分析. [结果]两地两次共调查42.330人次,发现腹泻病例442例.直接费用人均为43.02元,其中直接医疗费用为28.89元,直接非医疗费用为14.13元;从家庭角度计算的间接费用人均为10.92元;总费用人均为53.94元.对422例病例进行影响总费用的10个相关因素的逐步回归分析,结果显示病例导致的总费用与就医行为、首诊医院的级别、腹泻持续天数、住址和就诊次数等5个因素有关. [结论]腹泻病仍导致一定的疾病经济负担;为提高诊治的效率和降低疾病经济负担,除严重的病种和症状体征的患者外,应更多地利用基层医疗机构进行诊治,并加强对基层医生常见病和多发病诊疗技术的培训.