局部麻醉下外套式剥脱导管联合点状剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的效果分析

目的 探讨局部麻醉下外套式剥脱导管联合点状剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的效果.方法 选取2019年1月至2021年1月山东大学第二医院收治的482例原发性大隐静脉曲张患者,按照随机数字表法将其随机分为观察组(n=220)和对照组(n=262),观察组患者采用局部麻醉下外套式剥脱导管联合点状剥脱术,对照组患者采用神经阻滞...     

神经阻滞联合全身麻醉对大隐静脉曲张患者术后疼痛及应激反应的影响

目的 探讨神经阻滞联合全身麻醉对大隐静脉曲张患者术后疼痛与应激反应的影响.方法 收集2019年6月至2021年11月首都医科大学大兴教学医院收治的110例大隐静脉曲张患者临床资料,根据麻醉方式不同分为全身麻醉组(n=55,采用全身麻醉)和联合组(n=55,采用神经阻滞联合全身麻醉).比较两组患者术前、术中的血流动力学指...     

高位结扎术联合聚桂醇注射治疗对大隐静脉曲张患者的疗效

目的 观察高位结扎术联合聚桂醇注射治疗对大隐静脉曲张患者的治疗效果.方法 收集2017年7月至2020年12月在安徽医科大学附属阜阳医接受治疗的89例大隐静脉曲张患者的临床资料,并根据治疗方法的不同将其分为观察组(n=45)和对照组(n=44),其中,对照组采用大隐静脉高位结扎术联合抽剥术进行治疗,观察组采用高位结扎术...     

超声引导下局部浸润麻醉在静脉腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张中的临床应用

目的探讨超声引导下利用局部浸润麻醉方式行静脉腔内射频闭合术(radiofrequency endovenous obliteration,RFO)治疗大隐静脉曲张(great saphenous vein varices,GSV)的优势。方法回顾性分析2015年6月至2018年12月期间甘肃省中医院收治的350例GSV患者。按照采用的不同麻醉方式分为观察组和对照组2组,每组175例。观察组采用局部浸润麻醉下RFO,对照组采用椎管内麻醉下RFO。比较2组患者麻醉即刻、术中、术后即刻、术后12 h及术后24 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较2组患者的手术指标、术后恢复时间、满意度及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者麻醉即刻的VAS评分低(P<0.05),术中的VAS评分高(P<0.05),且手术时间、术后首次下地活动时间、恢复正常行走时间、麻醉相关并发症发生率及排尿障碍发生率均短于(或低于)对照组(P<0.05);而满意率高于对照组(P<0.05)。2组患者术后12 h及24 h的VAS评分,以及麻醉肿胀液量、术中出血量、术后住院时间、泌尿系感染发生率、切口感染发生率及深静脉血栓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在局部浸润麻醉下可安全地行RFO治疗GSV,患者可早期下床活动,麻醉相关并发症发生率降低,促进患者早日康复。     

腰-硬膜联合麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学及应激指标的影响

目的探究腰-硬膜联合麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学及应激指标的影响。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的81例行髋关节置换术患者,采用随机数表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=41)。给予研究组患者腰-硬膜外联合麻醉,给予对照组患者硬膜外麻醉。比较两组患者麻醉前(T0)及麻醉后(T1)应激反应指标和血流动力学变化。结果两组患者在T0时应激反应指标及血流动力学指标差异不显著(P0.05);在T1时,研究组应激反应指标均显著低于对照组,血流动力学指标值均显著高于对照组(P0.05)。结论腰-硬膜联合麻醉可有效减轻机体应激反应,稳定血流动力学指标,值得推广应用。     

腹腔镜直肠癌手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者血流动力学、呼吸功能及苏醒时间的影响。方法:选取2014年5月至2016年5月收治的80例腹腔镜直肠癌手术患者,依据随机数字表法分为全身麻醉复合硬膜外麻醉组(联合麻醉组,n=40)与单独全身麻醉组(单独麻醉组,n=40),对比分析两组患者的血流动力学、呼吸功能及苏醒时间。结果:术中2h、术后联合麻醉组患者的心率、动脉压、气道压、呼吸末二氧化碳分压均显著低于单独麻醉组(P0.05),苏醒时间、意识恢复时间、回答问题切题时间、术后拔管时间均显著短于单独麻醉组(P0.05)。结论:腹腔镜直肠癌手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉患者的血流动力学、呼吸功能均较稳定,苏醒时间较短。     

应用静脉剥脱导管手术与传统手术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效对比

目的 探讨静脉剥脱导管手术与大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的近期疗效差异.方法 收集2019年8月至2020年7月南通市中医院收治的80例单侧大隐静脉曲张患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为静脉剥脱导管组(n=40,应用静脉剥脱导管进行手术)和传统手术组(n=40,采用大隐静脉高位结扎+剥脱术)...     

硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘偏侧型突出致单侧腰腿痛的疗效观察

目的 观察硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘偏侧型突出致单侧腰腿痛的疗效.方法 选择90例典型患者随机分成三组:A组(n=30)硬膜外腔注射、B组(n=30)骶管注射、C组(n=30)硬膜外侧隐窝注射治疗,结果 硬膜外侧隐窝注射疗效佳,优于硬膜外组和骶管组(P＜0.05),结论 硬膜外侧隐窝注射治疗腰腿痛安全、创伤小、疗效确切.     

改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果

目的 评价改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果及安全性.方法 选取2019年1月至2019年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的89例原发性大隐静脉曲张患者临床资料,根据手术方法的不同将患者分为传统手术组(n=44)和改良手术组(n=45).两组患者均行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术,传统手术组分别...     

不同下床时间对大隐静脉曲张高位结扎点式剥脱术后并发症的影响

目的 探讨不同下床时间对大隐静脉曲张高位结扎点式剥脱术后并发症的影响.方法 选取2020年6—12月四川大学华西医院收治的105例大隐静脉曲张患者,按照随机数字表法分为第一天组(n=35,术后第一天下床活动)、第二天组(n=35,术后第二天下床活动)、第三天组(n=35,术后第三天下床活动).比较术后1、2、3个月3组...     

腰麻联合硬膜外麻醉在老年患者外科手术中的效果观察

目的分析腰麻联合硬膜外麻醉在老年患者外科手术中的应用效果。方法将60例需择期行外科手术的老年患者随机分为观察组和对照组2组,每组各30例。对照组采用硬膜外麻醉方式,观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉,比较2组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间、阻滞完善时间和硬膜外麻醉用药量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);2组不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者外科手术应用腰麻联合硬膜外麻醉,麻醉起效时间短,阻滞完善和麻醉时间不受限制,不良反应无明显增加,值得临床使用。     

胸部手术实施全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果观察

目的观察分析胸部手术实施全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果。方法将42例SASⅠ~Ⅱ级胸部手术患者随机分为两组,各21例。对照组实施全身麻醉,观察组予以全身麻醉联合硬膜外麻醉,观察分析两组麻醉效果。结果 42例患者停止麻药后,自主呼吸恢复时间5~10 min。观察组患者麻醉药剂量明显少于对照组,且清醒时间早,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用全身麻醉联合硬膜外麻醉进行胸部手术,能降低麻药对循环及呼吸的抑制,缩短患者清醒时间,提高手术效果,值得临床推广应用。     

神经阻滞麻醉对大隐静脉曲张患者大隐静脉高位结扎剥脱术相关临床指标的影响

目的探讨神经阻滞麻醉对行大隐静脉高位结扎剥脱术的大隐静脉曲张患者术中血流动力学与术后应激反应的影响。方法收集2019年1月至2021年12月于合肥市第一人民医院接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的82例大隐静脉曲张患者的临床资料,并根据麻醉方式的不同将患者分为全身麻醉组(采用喉罩全身麻醉)和阻滞组(采用超声引导下隐神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉),每组41例。比较两组患者术前、术中血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较两组患者术后1、8、24、48 h的疼痛程度;术前及术后24 h血清炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、皮质醇(Cor)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)]。比较两组患者术中麻醉效果不佳与术后麻醉不良反应的发生情况。结果术中,阻滞组患者的MAP、HR均高于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后8、24 h,阻滞组患者的VAS评分均低全身麻醉组患者,术后48 h内舒芬太尼用量均低于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,阻滞组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α、Cor水平及ROS均低于全身麻醉组患者,SOD、GSH-Px均高于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,阻滞组患者的APTT、PT、TT均长于全身麻醉组患者,Fib、D-D水平均低于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞麻醉能够更好地维持行大隐静脉高位结扎剥脱术的大隐静脉曲张患者术中血流动力学的稳定,减轻患者术后应激反应程度,麻醉安全性更高。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中运用的临床效果比较

目的比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的临床效果，探讨最佳麻醉方法。方法选择单胎足月剖宫孕妇86例．随机均分为对照组（n=43例）与观察组（n=43例）。对照组采取硬膜外麻醉方式，观察组采取腰硬联合麻醉方式，比较两组孕妇术中情况、麻醉效果及术后不良情况。结果两组孕妇麻醉诱导时间、手术时间和术中辅助用药例数比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）；麻醉效果优秀与较差例数比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05），观察组总体上优于对照组；术后不良情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在剖宫产术中采用腰硬联合麻醉的方法，可显著提高麻醉效果，且不增加术后产妇的不良情况，安全可靠，适合在剖宫产术中广泛运用。     

内镜下与常规切开法采集大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中应用的比较

目的探讨内镜下采集大隐静脉应用于冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中的早期临床效果。方法2004年4月~2005年5月,对89例采用内镜下取大隐静脉行CABG(内镜组),在膝关节中部做2 cm切口,应用VasoV iew 5内镜血管采集系统游离获取大隐静脉,并与2003年4月~2005年3月38例采用传统切开法取大隐静脉行CABG(常规组)进行比较,比较2组术后下肢切口并发症、恢复行走时间、患肢疼痛麻木感及肿胀、术后6个月通畅率。结果内镜组取大隐静脉2~3支,平均2.6支;内镜组下肢并发症(6例)与常规组(8例)相比明显减少(2χ=4.197,P=0.040);内镜组患肢疼痛、麻木感7例及肿胀9例与常规组(分别为36、30例)相比明显减少(2χ=89.740,P=0.000;2χ=59.299;P=0.000);内镜组恢复行走时间(2.3±0.9)d比常规组(3.4±1.6)d明显缩短(t=-4.952,P=0.000);内镜组术后6个月通畅率96.0%(48/50)与常规组95.3%(19/20)相比无明显差别(2χ=0.000,P=1.000)。结论CABG中应用内镜下采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,减轻术后下肢切口疼痛。     

全麻复合硬膜外麻醉对老年胸外科术后肺功能的影响

目的观察全麻符合硬膜外麻醉对老年胸外科手术患者术后肺功能的影响,分析其应用价值。方法采用随机数字表将135例老年胸外科手术患者分为两组,对照组(n=68)采用全麻手术;观察组(n=67)采用全麻符合硬膜外麻醉手术,分别于手术前后测定一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占肺活量百分比(FEV1/FVC)和最大呼气流量(PEF)等肺功能指标水平。结果治疗前,两组患者肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC及PEF水平无明显变化,对照组FEV1、FEV1/FVC及PEF水平有所降低,与治疗前和观察组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻符合硬膜外麻醉对患者的肺功能损伤小,较全麻更加适用于老年胸外科手术患者。     

局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的对照研究

目的 探讨局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的疗效与安全性. 方法 2004年1月至2006年12月我院收治的269例腹股沟疝患者,按数字表法随机分为两组,143例采用局部浸润麻醉,126例采用硬膜外麻醉,比较分析两组临床资料. 结果 局部麻醉组在手术(加麻醉)时间、下床时间、住院天数及费用方面均明显少于硬膜外麻醉组(P<0.05),在术中静脉镇静药物使用、术后疼痛程度、恢复日常生活时间上差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的伤口及阴囊并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).硬膜外麻醉组术中平均动脉压下降,术后恶心、呕吐、尿潴留发生率显著高于局部麻醉组(P<0.05).两组在随访期内各有1例疝复发(P>0.05). 结论 局部麻醉下行腹股沟疝修补手术简单、安全、经济、可靠,是更为理想的麻醉方式.     

不同麻醉和镇痛方法对胸科手术胰岛素抵抗及相关因素影响的研究

目的 研究不同麻醉和术后镇痛方式对胸科手术后胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响及相关因素.方法 60例胸科手术患者按随机数字表法随机分为两组:对照组(GA组,n=30),实验组(GEA组,n=30).GA组行全麻+术后静脉镇痛;GEA组行硬膜外麻醉复合全麻+术后硬膜外镇痛.分别于麻醉前、术毕...     

比较硬膜外麻醉联合全麻与全身麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术的应用效果

目的比较老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)应用硬膜外麻醉联合全麻与全身麻醉的效果。方法随机将140例接受LC的老年患者分为2组,各70例。观察组采用硬膜外麻醉联合全麻,对照组采用全身麻醉。比较麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后15 min(T2)及手术结束时(T3)2组患者的收缩压、血氧饱和度及心率等生命体征。结果 T0时间点2组患者的收缩压、血氧饱和度和心率比较,差异无统计学意义(P0.05);其他各时间点观察组患者的上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年患者实施LC时,硬膜外麻醉联合全麻患者术中的血液动力学指标优于全身麻醉。     

术中综合干预对高位结扎联合激光及硬化剂治疗大隐静脉曲张的影响

目的 探讨术中综合干预对高位结扎联合激光及硬化剂治疗大隐静脉曲张的影响。方法 收集2021年1月至2022年6月于皖西卫生职业学院附属医院（六安市第二人民医院）接受高位结扎联合激光及硬化剂治疗的100例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组（n=49,就诊时间为2021年1月至2021年10月,进行常规术中干预）和综合干预组（n=51,就诊时间为2021年11月至2022年6月,在对照组基础上接受综合干预）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况。术后随访3个月,记录两组患者二次手术率、临床表现-病因学-解剖学-病理生理学（CEAP）分级中C5级溃疡面积。结果 综合干预组患者手术时间短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,术后并发症发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后3个月,综合干预组患者二次手术率为3.9%(2/51),低于对照组患者的18.4%(9/49),差异有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者C5级溃疡面积均小于本组干预前,且综合干预组患者C5级溃疡面积小于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）...