30°鼻内镜不同入路治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效

目的 分析30°鼻内镜钩突入路和鼻丘入路治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取老年慢性鼻窦炎住院患者120例,按鼻丘气房大小分为观察组58例(钩突入路：鼻丘气房小,钩突走行及上附着点明确)和对照组62例(鼻丘入路：鼻丘气房大)。比较两组术前术后疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、嗅觉恢复情况、临床疗效、术后生活质量、并发症发生率和复发率。结果 两组术后VAS和Lund-Kennedy评分较术前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组术前VAS和Lund-Kennedy评分无统计学差异(P>0.05)。两组显效、有效、无效、总有效率无统计学差异(P>0.05)。观察组SF-36量表中,总体健康、躯体功能、情绪功能、心理健康等维评分显著高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率和复发率无统计学差异(P>0.05)。结论 对于老年慢性鼻窦炎患者,鼻丘入路和钩突入路两种手术方式临床疗效相当。对于鼻丘气房小,钩突走行及上附着点明确的老年慢性鼻窦炎患者,建议首先选择钩突入路。     

单侧双通道内镜联合机器人辅助经皮椎弓根螺钉治疗老年退行性腰椎管狭窄的疗效与安全性

目的 探讨单侧双通道内镜联合机器人辅助经皮椎弓根螺钉治疗老年退行性腰椎管狭窄的疗效与安全性。方法 回顾性分析老年退行性腰椎管狭窄患者的临床资料。根据手术技术分为对照组和研究组，每组54例。所有患者术前行X线、CT和磁共振成像(MRI)影像学检查，以确定诊断和手术指征。对照组接受传统开放手术，研究组接受单侧双通道内镜联合机器人辅助经皮椎弓根螺钉。评价临床指标、疼痛程度、功能障碍及并发症发生率。结果 研究组手术时间、术中出血量、术后切口引流量及术后住院时间显著低于对照组(P<0.001)。两组术前视觉模拟评分(VAS)无统计学差异(P>0.05)。两组术后3 d、1个月、2个月VAS均显著降低，且研究组显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)。两组术前Oswestry功能障碍指数无统计学差异(P>0.05);两组术后1、2、3个月均显著降低，且研究组显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)。研究组下肢麻木、切口感染、发热的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 单侧双通道内镜联合机器人辅助经皮椎弓根螺钉治疗老年退行性腰椎管狭...     

老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者Cor、NE、IL-6和TNF-α变化的影响

目的探讨老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α变化影响。方法选择老年甲状腺良性肿瘤患者81例,依据随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=39)。观察组采用胸乳入路腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、住院时间和术后并发症变化,术前和术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平变化,随访3个月切口瘢痕满意度和复发情况。结果观察组术中出血量和术后引流量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率(7.14%)明显低于对照组(30.77%,P0.05)。两组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平显著升高(观察组:t=7.593、6.016、13.748、6.480,对照组:t=17.204、12.711、30.103、16.715,均P0.05);观察组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(t=10.206、8.358、21.321、15.701,均P0.05)。观察组随访3个月切口瘢痕满意度明显高于对照组(P0.05);而两组复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况效果良好,且可降低Cor、NE、IL-6和TNF-α水平而减轻应激反应。     

微创颅内血肿抽吸术治疗创伤性脑出血的临床效果及其对神经功能的影响

目的分析微创颅内血肿抽吸术治疗创伤性脑出血的临床效果及其对神经功能的影响。方法选取2014年4月—2017年4月江油市九〇三医院收治的创伤性脑出血患者64例,根据治疗方法分为对照组30例与观察组34例。对照组患者行内科保守治疗,观察组患者在对照组基础上行微创颅内血肿抽吸术。比较两组患者临床效果,治疗前及治疗后1个月血-脑脊液屏障指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、血清白介素6(IL-6)水平、血肿量及血肿周围水肿量,并观察两组患者不良反应/并发症发生情况。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血-脑脊液屏障指数、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月观察组患者血-脑脊液屏障指数、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月观察组患者血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血肿量、血肿周围水肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月观察组患者血肿量、血肿周围水肿量小于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应/并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创颅内血肿抽吸术治疗创伤性脑出血的临床效果确切,可有效清除血肿、减轻血肿周围水肿程度,改善患者神经功能。     

鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素

目的研究鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素。方法回顾性分析近2年来该院耳鼻咽喉科就诊并确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉的老年患者58例,所有患者均行鼻内镜下治疗,分别于术前、术后1个月和术后半年检测患者嗅觉功能并加以对比分析,将患者术后嗅觉功能恢复情况分别与患者性别、文化程度、鼻窦炎鼻息肉临床分型、病变部位、吸烟饮酒史和过敏因素进行多元Logistic回归分析。结果58例慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者中,术前9例嗅觉功能正常,49例有不同程度嗅觉功能障碍(21例嗅觉功能丧失),术后半年20例嗅觉功能正常,38例有不同程度的嗅觉功能障碍(6例嗅觉功能丧失),嗅觉功能较术前明显改善(P>0.05);各相关因素中,仅鼻窦炎鼻息肉临床分型和过敏因素与术后嗅觉功能恢复之间存在明显的相关关系(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者鼻内镜下治疗后嗅觉功能得到显著改善,术后嗅觉功能的恢复与鼻窦炎鼻息肉临床分型和过敏因素息息相关。     

吸烟对老年腰椎间盘突出经皮脊柱内镜术后康复的影响

目的 研究吸烟对老年腰椎间盘突出患者行经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)术后康复的影响。方法 回顾性分析2020年9月至2022年9月于锦州医科大学附属第一医院骨脊柱科行PELD治疗的老年患者98例,根据患者是否吸烟,分为吸烟组57例和对照组41例。对两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、手术节段、手术时间、手术入路、住院时间、围手术期并发症、术后12个月椎间隙高度和术后12个月内腰椎间盘突出复发情况及临床疗效进行比较分析。结果 吸烟组与对照组的术前基本资料及围手术期治疗情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。吸烟组与对照组的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是吸烟组复发率(7.02%)远高于对照组(2.44%)。术后12个月时,对照组椎间隙高度为(9.19±1.25)mm,显著高于吸烟组的(8.69±0.67)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后各3个月吸烟组较对照组组间VAS评分、ODI指数、JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月对照组上述各项评分均优于吸烟组,差异有统计学意义(P<...     

不同治疗方式对老年急性期前交通动脉瘤破裂患者认知功能的影响

目的 分析开颅夹闭手术和动脉介入栓塞手术治疗老年急性期前交通动脉瘤破裂对患者认知功能和炎性因子的影响。方法 回顾性分析99例老年急性期前交通动脉动脉瘤破裂患者的临床资料，其中介入栓塞治疗56例为观察组，43例行开颅夹闭手术者为对照组。比较两组手术时间及住院时间。观察两组术后并发症发生情况，治疗后6个月采用Glasgow量表评估临床疗效。于术前、术后1 w及术后3个月分别采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及简明精神状态评估(MMSE)量表进行认知功能评价。手术前后检测炎症相关因子包括白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β、基质细胞衍生因子(SDF)-1A等。结果 观察组手术时间及住院时间少于对照组，并发症发生率低于对照组，术后恢复良好率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。两组术前MoCA与MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1 w两组均降低，术后3个月均高于术后1 w,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 w及术后3个月MoCA及MMSE评分均高于对照组，差异有统计学意义...     

单侧PKP手术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折远期疗效及对血清leptin、IL-6、TNF-α的影响

目的 分析老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的远期疗效及对肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清瘦素(leptin)、白细胞介素(IL)-6的影响。方法 前瞻性分析老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者60例,28例采用全麻单侧椎弓根入路PKP手术治疗(单侧组),32例采用双侧椎弓根入路PKP手术治疗(双侧组),比较两组手术时间及骨水泥用量、骨水泥渗漏率、透视次数、住院时间,术后随访2年,于术前及术后1 w、3个月、2年,观察两组视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体高度、Cobb角;检测术前和术后1 d、1 w和2 w血清leptin、IL-6、TNF-α水平。结果 单侧组手术时间与透视次数低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.001),单侧组住院时间、骨水泥用量及骨水泥渗漏率显著低于双侧组(P<0.05);两组术前和术后1 w、3个月和2年,VAS、ODI评分、椎体高度和Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);两组术后leptin水平均明显低于术前(P<0.05),两组术后1 d、1 w IL-6和...     

微创及开放经椎间孔腰椎椎体融合手术下腰椎退行性疾病患者的血清炎性因子与感染状况对比

目的探索微创及开放经椎间孔腰椎椎体融合手术下腰椎退行性疾病患者的血清炎性因子与感染情况。方法选取128例腰椎退行性疾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组应用传统开放经椎间孔腰椎椎体融合手术,观察组应用微创经椎间孔腰椎椎体融合手术。统计两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后视觉疼痛模拟评分(VAS)。对比两组手术前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肌酸激酶(CK)、肿瘤坏死因子(TNF)-α指标水平。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者腰椎恢复情况进行评价。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度为(4.15±0.79)cm,术中出血量为(155.46±37.62)ml,术后引流量为(65.89±10.24)ml,住院时间为(6.21±1.03)d,VAS为(3.16±1.10)分,明显低于对照组切口长度(8.62±1.41)cm,术中出血量(309.47±42.18)ml,术后引流量(175.64±38.62)ml,住院时间(8.67±2.10)d,VAS(4.58±1.32)分,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前血清IL-6、IL-10、CK、TNF-α对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后血清IL-6、IL-10、CK、TNF-α指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后1个月ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3个月ODI评分为(9.65±2.10)分,术后感染率为4.69%,明显低于对照组术后3个月ODI评分(17.54±4.08)分和术后感染率15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经椎间孔腰椎椎体融合手术治疗腰椎退行性疾病患者具有创伤小、恢复时间快、疼痛程度轻、手术效果显著的优点,能够明显减少住院时间,对术后患者血清炎症指标影响较小,患者术后腰椎恢复效果较好。     

瑞芬太尼联合丙泊酚对老年开胸手术病人围术期应激反应、炎症反应及认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对老年开胸手术病人围术期应激反应、炎症反应及认知功能的影响。方法以2015年11月至2017年7月在本院治疗的90例老年拟行开胸手术病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。检测并比较2组病人术前及术后1、3、5 d时血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)及认知功能的变化。结果 2组术前hs-CRP、IL-10、TNF-α、ALD、AngⅡ、NE及简易精神状态评价量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组病人术后1、3 d时ALD、AngⅡ、NE水平均显著高于术前,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组术后1、3 d时血清hs-CRP、IL-10、TNF-α水平均显著高于术前;观察组术后1、3 d时hs-CRP、TNF-α水平显著低于同时期对照组,IL-10水平显著高于同时期对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后2组MMSE评分均显著降低,且观察组术后1、3 d时评分均显著高于对照组。术后5 d时,2组上述指标已恢复至术前水平。结论老年开胸手术过程中,瑞芬太尼联合丙泊酚可减轻病人因手术所诱发的炎症反应、应激反应,保护病人认知功能,有利于病人术后恢复,具有重要的临床价值。     

老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉治疗分析

目的探析老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜手术治疗的临床效果。方法对2016年2月—2018年5月期间在该院接受治疗的120例老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行研究,根据随机抽签法分为两组,即对照组(n=60)、观察组(n=60)。对照组患者应用传统手术治疗,观察组患者应用鼻内镜手术治疗,对两组患者临床疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、并发症发生情况进行统计比较。结果观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FPG、2 hPBG水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中失血过多、鼻腔粘连、上颌窦开口发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜手术治疗的临床效果更加确切,能够显著减轻患者临床症状,减少并发症的发生,值得临床应用与推广。     

阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛PCI术病人炎症因子的影响

目的探讨阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人血清白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板源性生长因子(PDGF)的影响。方法选取2013年5月—2015年12月我院收治的90例不稳定型心绞痛病人。随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗。对比分析两组病人手术前后的血脂水平、心功能指标及血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF水平,观察两组病人的不良反应发生情况。结果治疗前,两组血脂水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有上升,观察组高于对照组,两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均有降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组心功能比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均有降低,观察组低于对照组,两组左心室射血分数(LVEF)均有上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组病人血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组病人血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF较治疗前显著降低(P0.05),而观察组血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论PCI术后采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,对病人的心功能影响较小,且能够有效调节血清炎症因子水平。     

氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响

目的探讨氨溴索对体外循环下心脏手术患者围术期的肺、肾功能影响。方法 90例拟行体外循环下心脏手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者于术前当天至术后3d给予盐酸氨溴索静脉滴注(60mg,3次/d),对照组给予等剂量0.9%氯化钠溶液。分别在术前、手术结束时、术后1、3、5天测定血清细胞间黏附分子-1(CAM-1)、血浆肿瘤坏死因-α(TNF-α);同时,测定尿微量白蛋白(Alb)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及Cr。测定体外循环前、体外循环结束时、结束后2h、6h及12h的呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)。结果两组患者血清CAM-1及TNF-α在术后均明显升高,在T2达到高峰后逐渐降低,但观察组CAM-1、TNF-α在T1~T4均低于对照组(均P<0.05)。两组患者体外循环后2h、6h及12h的RI、OI均高于体外循环前,观察组的体外循环后2h、6h及12h的RI、OI均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Alb/Cr、NAG/Cr观察组术后3d、对照组术后4d均高于术前,差异有统计学意义(均P<0.05),对照组术后Alb/Cr、NAG/Cr均高于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后Alb/Cr、NAG/Cr均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氨溴索能减轻与体外循环手术相关的炎症反应及肺肾损害。     

老年慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后不同鼻腔冲洗模式疗效比较

目的比较盥洗法与喷雾法鼻腔冲洗对老年慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的疗效。方法收集年龄>60岁的慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者110例,按系统抽样法分为盥洗组和喷雾组各55例,分别接受术后盥洗法鼻腔冲洗及喷雾法鼻腔冲洗,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Lund-Kennedy评分、并发症发生率及主观症状评分。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);盥洗组出院时、出院8 w盥洗组VAS评分低于喷雾组,差异有统计学意义(P<0.01),出院3个月盥洗组与喷雾组差异无统计学意义(P>0.05);盥洗组鼻腔粘连及总并发症发生率低于喷雾组,差异有统计学意义(P<0.05);盥洗组各症状评分小于喷雾组,差异有统计学意义(P<0.05),盥洗组及喷雾组Lund-Kennedy评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论盥洗法鼻腔冲洗相比喷雾法鼻腔冲洗更能有效缓解患者鼻内镜术后短期疼痛并减少鼻腔粘连发生率,改善主观症状。     

修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎-鼻息肉的效果

目的分析修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎-鼻息肉的效果。方法 124例复发性鼻窦炎-鼻息肉患者,按术式不同分两组各62例,对照组予传统术式治疗,观察组予修正性鼻内镜术治疗,比较组间疗效及并发症等。结果观察组临床总有效率为95.16%,高于对照组的77.42%(P<0.05);观察组及对照组治疗后的嗅觉功能评分、鼻腔气道阻力[(4.52±0.63)分、(1.27±0.12)k Pa/sl]、[(3.50±0.33)分、(2.23±0.33)k Pa/sl]均优于治疗前,且观察组优于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.45%,明显低于对照组的(20.97%,P<0.05)。结论修正性鼻内镜手术医治复发性鼻窦炎、鼻息肉的效果优于传统手术,可改善鼻窦炎症状,减小鼻腔通气阻力,提高嗅觉功能,且术后并发症少。     

微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效及术后NSE、NTF-α、CRP的变化

目的探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果以及术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)-α、C反应蛋白(CRP)变化情况。方法选取该院2011年1月至2014年6月收治的老年高血压脑出血患者90例,随机分为观察组以及对照组。观察组进行微创钻孔引流手术,对照组采取开颅手术,并给予相应的护理措施。比较两组患者术前以及术后3 d、1 w、1个月后的神经功能缺损情况、NSE、NTF-α、CRP水平变化情况,比较两组的治疗效果。结果术后随访6个月后,两组恢复良好患者、死亡率比较均有统计学差异(P0.05)。治疗后3 d两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、NSE、NTF-α、CRP水平比较无明显差异(P0.05)、治疗后1 w以及1个月均较治疗后3 d明显改善,且观察组改善更明显(P0.05)。术后1、3、6、12个月观察组的生活质量评分均明显高于相应时间点对照组的生活质量评分,组间比较有统计学差异(P0.05)。结论微创钻孔引流手术应用于老年高血压脑出血的治疗效果较好,可以改善患者的术后生活质量并降低NSE、NTF-α、CRP水平,值得推广。     

鼻窦炎合并糖尿病内镜手术患者术后并发症的护理观察

目的探析鼻窦炎合并糖尿病内镜手术患者术后并发症的护理方法及护理效果。方法用数字随机表法将2018年1月—2019年7月于该院接受内镜手术的50例鼻窦炎合并糖尿病患者分为两组,对照组(n=25)实施常规护理,观察组(n=25)实施护理干预,对比护理效果。结果与对照组相比,观察组的术后并发症发生率更低;两组患者护理前的空腹血糖、餐后2 h血糖相比差异无统计学意义(P>0.05),而护理后两组的血糖值较护理前均降低,且观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的护理后的焦虑、抑郁情绪评分均显著小于护理前,且观察组的负面情绪评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦炎合并糖尿病内镜手术患者接受护理干预能够降低并发症的发生风险,同时也有利于患者血糖的控制与稳定,有积极意义,值得推广应用。     

种植时机对老年合并牙周感染患者种植治疗的影响

目的 探讨种植时机对老年合并牙周感染患者种植治疗的影响。方法 86例老年合并牙周感染患者，按照随机数字、双盲的原则均分为两组，对照组在拔牙后予以延期种植，观察组拔牙后予以即刻种植。对比分析治疗后种植体留存率、探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、红色美学量表(PES)等情况。结果 两组种植成功率及种植体留存率无统计学差异(P>0.05),术前两组PD差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3、6、12个月PD显著高于对照组(P<0.01);两组种植体松动度差异无统计学意义(P>0.05),观察组修复时BI指数显著高于对照组(P<0.05),观察组术后3个月PES评分显著高于对照组(P<0.05),两组术后6、12个月PES评分差异不显著(P>0.05);观察组在生活质量评分方面，生理疼痛、社交障碍、功能障碍、身心障碍评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 老年合并牙周感染患者拔牙后即刻种植与延期种植均可取得良好的临床效果，即刻种植患者虽然会表现出较大的探诊深度和牙龈出血量，但可以缩短治疗时间，提高生活质量，因此需针对患者情况进行个...     

龈下刮治和根面平整术对老年冠心病合并牙周炎患者血脂、血清和龈沟液TNF-α、MMP-8、MCP-1的影响

目的探讨龈下刮治和根面平整术对老年冠心病合并牙周炎患者血脂、血清和龈沟液肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选择2016年2月至2017年5月在我院诊治的老年冠心病合并牙周炎患者68例,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予常规冠心病治疗,观察组在常规冠心病治疗的基础上给予龈下刮治和根面平整术治疗。比较两组患者牙周菌斑指数(PI)、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)及临床附着水平(CAL);检测比较两组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平;检测比较两组患者血清和龈沟液TNF-α、MMP-8、MCP-1水平。结果治疗后6个月,观察组患者的PI、PD、BOP、CAL显著改善,并且显著优于对照组(P0.01);观察组患者的TG、TC、LDL-C水平显著降低、HDL-C水平显著升高,TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组、HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血清TNF-α、MMP-8水平显著降低,并且显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者龈沟液TNF-α、MMP-8、MCP-1水平均显著降低,并且显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论龈下刮治和根面平整术治疗老年冠心病合并牙周炎患者,能有效改善患者牙周组织生理状况,降低血脂,降低血清TNF-α、MMP-8水平,降低龈沟液TNF-α、MMP-8、MCP-1水平,有利于冠心病的治疗。     

经后外侧改良入路半髋关节置换术结合抗骨质疏松药物应用于老年移位股骨颈骨折中的效果

目的 分析经后外侧改良入路半髋关节置换术结合抗骨质疏松药物应用于老年移位股骨颈骨折中的效果。方法 将90例老年移位股骨颈骨折患者按数字随机化法分为两组,对照组仅单纯接受经后外侧改良入路半髋关节置换术,观察组在术后经阿仑膦酸钠治疗;对比两组康复情况及骨密度等。结果 观察组术后3个月恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。随着术后时间延长,评分均升高,但术后1 w、1个月两组髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组双侧骨密度值显著高于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组BALP、BMP-2显著高于对照组,TRAP、CTX含量显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论 老年移位股骨颈骨折患者在经后外侧改良入路半髋关节置换术后服用阿仑膦酸钠,能提高术后远期效果,增加骨密度量。